Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- Выраженного лимфаденита - Наличия гноя под корочкой - Резкой болезненности в области язвы и окружающих тканей У пациента выставлен диагноз "Сибирская язва, кожная форма, легкое течение". Такой пациент - При желании пациента его госпитализируют - Продолжает лечение в стационаре - Может продолжать лечиться амбулаторно - Пациента госпитализируют в стационар и изолируют Основной источник инфекции при сибирской язве - овцы и крупный рогатый скот - грызуны - больной человек - бактерионоситель - рыбы К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся - Гепарин - Дезинтоксикационные растворы - Стероидные гормоны - Свежезамороженная плазма и кровь - Все перечисленное Вариант сибирской язвы - Карбункулезный - Катаральный - Ангинозный - Ложноревматический - Пленчатый Морфология возбудителя сибирской язвы - изогнутые грамотрицательные палочки - крупные с обрубленными концами грамположительные палочки - мелкие грамотрицательные палочки - овоидные грамположительные палочки - грамположительные палочки, имеющие форму веретена Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме - Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы - "Ржавой" мокроты, кровохарканья - Тахипное - Развития токсического шока - Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке Бацилла, вызывающая сибирскую язву - cereus - anthracis - megaterium - subtilis - mesentericus Последовательность развития клинических проявлений при кожной форме сибирской язвы - 2медно-красная папула - 1красновато-синеватое пятно - 5язва - 3 везикула с геморрагическим содержимым - 4карбункул Работа с материалом, подозрительным на заражение бациллами сибирской язвы, может проводиться - в специализированных лабораториях, имеющих специальное разрешение - только в полевых условиях - только в г. Москве - в обычных лабораториях - в бак. лабораториях медицинских академий Инкубационный период составляет (сибирской язвы) - 24 часа - 1 месяц - 7 дней - 2-14 дней - 2-50 дней Для специфической терапии сибирской язвы используют - сибиреязвенный бактериофаг - противосибиреязвенный иммуноглобулин - антраксин - антибиотики - сибиреязвенную вакцину "СТИ" Лечении сибирской язвы включает все, кроме - применение по показаниям других антибиотиков - применение пенициллина в дозе до 24 млн. ЕД в сутки - хирургическое иссечение карбункула - применение противосибиреязвенного иммуноглобулина - дезинтоксикационную терапию Различают следующие клинические варианты сибирской язвы - Сибиреязвенный сепсис - Кишечную - Все перечисленные - Легочную - Кожную Для диагностики сибирской язвы применяют все, кроме - РНГА - ИФА - Бактериологическое исследование - ПЦР-диагностику - Кожно- аллергическую пробу Наиболее частыми осложнениями бубонной формы чумы являются: Варианты ответов 1 Септицемия 2 Пневмония 3 Менингит 4 Флегмона 5 Рожа Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с: 1 Банальным карбункулом 2 Рожей 3 Кожной формой чумы 4 Язвенно-бубонной формой туляремии 5 Стрептодермией Для проведения иммунотерапии сибирской язвы используют: 1 Специфический глобулин 2 Противосибиреязвенную сыворотку 3 Противосибиреязвенную вакцину 4 Нормальный человеческий иммуноглобулин 5 Нормальный человеческий иммуноглобулин, насыщенный IgM Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме: 1 Пенициллина 2 Левомицетина 3 Тетрациклина и его производных 4 Цефалоспоринов 5 Рифампицина Возбудитель сибирской язвы - капнофил - факультативный анаэроб - микроаэрофил - облигатный аэроб - облигатный анаэроб Для эритематозной разновидности сибирской язвы характерно - Желтушное окрашивание ладоней и подошв - Образование карбункула с черным струпом - Образование пузырей с серозным содержимым - Туман или сетка" перед глазами - Отек кожи без видимого карбункула Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы - Токсико - инфекционный шок - Выздоровление - Летальный исход - Вторичная септицемия - Все перечисленное Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат - Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами - Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных - Выделения больных животных и их трупы - Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др - Все перечисленное В патогенезе сибирской язвы имеет значение - Все перечисленное - Поражение регионарных лимфатических узлов - Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно - кишечного тракта - Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя - Токсемия, приводящая к развитию токсико - инфекционного шока Споры бацилл сибирской язвы могут сохраняться в почве - погибают мгновенно - в почве не образуются - не более года - неопределенно долго - не более месяца Основным фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является - фибринолизин – экзотоксин - эндотоксин - гиалуронидаза - нейраминидаза Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут - Рвотные массы и испражнения - Все перечисленное - Материал из карбункула - Кровь - Мокроту Методы микробиологической диагностики сибирской язвы - бактериологический - биологический - бактериоскопический - все вышеперечисленные - аллергический Учет кожно-аллергической пробы проводят через - 72 часа - 36 часов - 24 часа - 48 часов - 12 часов Факторы передачи инфекции имеет значение при сибирской язве? - Гинекологический инструментарий - Яйца водоплавающих птиц - Препараты крови - Консервированные продукты - Почва Первый создатель живой вакцины для специфической профилактики сибирской язвы - И. Н. Ланге - Л. С. Ценковский - Л. Пастер - Н.Н. Гинсбург, А.Л.Тамарин - С.С. Андреевский Жемчужное ожерелье бацилл сибирской язвы – это - протопласт - бескапсульная форма - бесспоровая форма - споровая форма - некультивируемая форма Основная клиническая форма сибирской язвы в случае применения возбудителя как средства бактериологического оружия - бубонная - септическая - кишечная - легочная - кожная Какая группа антибиотиков не может применяться для лечения сибирской язвы - Цефалоспорины - Фторхинолоны - Аминогликозиды - Тетрациклины - Пенициллины Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве - аэрогенный - алиментарный - контактный - трансмиссивный - парентеральный Споры бацилл сибирской язвы в больших количествах можно выявить в - воде - овощехранилищах - почве - воздухе - скотомогильниках Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме - Выраженного воспалительного отека по краям язвы - Язвы с темным дном - Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости - Появления "дочерних" пузырьков по периферии язвы - Наличие болезненности в зоне некроза Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны - Четкие контуры воспалительной зоны - Отсутствие струпа - Наличие лимфаденита - Все перечисленное - Болезненность кожи по периферии воспаления Источником инфекции при сибирской язве являются - Клещи - Больной человек и носитель - Только больной человек - Бактерионосители - Больные животные Для лечения кожных форм сибирской язвы применяется - Типоспецифический гамма-глобулин - Дробная десенсибилизация - Антитоксическая сыворотка - Вскрытие карбункула - Ингибиторы протеолиза Профилактические ветеринарно - санитарные мероприятия при сибирской язве - Изоляция и лечение больных животных - Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках - Все перечисленное - Контроль за выпуском и реализацией животного сырья - Вакцинация животных и людей Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула - шея - туловище - голова - верхние конечности - нижние конечности Кожно-аллергическая проба с антраксином становится положительной с - 1-го месяца заболевания - 1-ой недели заболевания - 1-го дня заболевания - с 3-ей недели заболевания - с 3-го дня заболевания Для сибиреязвенного карбункула характерно - Отсутствие болезненности в зоне некроза - Нормализация температуры перед образованием карбункула - Отсутствие регионального лимфаденита - Резкая болезненность в зоне некроза - Обильное гноетечение Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности - Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде - Летне - осенняя сезонность заболевания - Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта - Все перечисленное - Наибольшая заболеваемость среди мужчин Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме - Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов, геморрагии - Менингоэнцефалита - Нового подъема температуры до 40 - 41, озноба - Поражения кишечника с кровавой рвотой и стулом - Развития пневмонии с геморрагическим отеком легких Вегетативные формы возбудителя сибирской язвы - устойчивы к высоким температурам - быстро гибнут при воздействии дезинфектантов и высоких температур - хорошо переносят высушивание - устойчивы к обычным дезинфектантам - устойчивы к УФ-излучению Бациллы сибирской язвы в организме - образуют только капсулу - образуют и капсулу, и спору - образуют только спору - подвижны - образуют L-формы Наиболее частым вариантом формы сибирской язвы является - эдематозный - карбункулезный - септический - буллезный - эризипелоидный У пациента выставлен диагноз "Сибирская язва, кожная форма, карбункулезная разновидность". Такой пациент - При желании пациента его госпитализируют - Может продолжать лечиться амбулаторно - Пациента госпитализируют в стационар и изолируют - Продолжает лечение в стационаре Основным фактором передачи сальмонелл в настоящее время является - молоко - куриное яйцо - рыба - мясной фарш Для сальмонеллеза характерны синдромы - Лефлера - гастроинтестинальный - интоксикации - обезвоживания Наиболее типична по механизму развития для пищевых токсикоинфекций диарея - гипомоторная - секреторная - гиперосмолярная - экссудативная Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллеза характерны - схваткообразные боли в животе, гепатоспленомегалия, жидкий водянистый стул - схваткообразные боли в животе, лихорадка, жидкий стул в виде "болотной тины" - лихорадка, рвота, жидкий стул в виде "ректального плевка" - лихорадка, рвота, желтушность кожного покрова Признаками глоссофарингоневрологических расстройств при ботулизме является все перечисленное, кроме - осиплости голоса, афонии - сухости во рту - речи с носовым оттенком, дизартрии - нарушения глотания, вытекание жидкости через рот - затруднения при открывании рта, боли при жевании Укажите сочетание симптомов, наиболее характерное для генерализованной формы кишечного иерсиниоза - лихорадка, симптомы "капюшона", "перчаток", "малиновый" язык, розеолезная сыпь, гепатомегалия - жидкий стул, "малиновый" язык, везикулезная сыпь, гепатомегалия - запор, "малиновый" язык, симптомы "капюшона", "перчаток", гепатомегалия - лихорадка, жидкий стул, симптомы "капюшона", "перчаток", "малиновый" язык, скарлатиноподобная сыпь, гепатомегалия Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе - 15-25 дней - 1-8 дней - 9-14 дней - 25-30 дней - более 30 дней Наиболее короткий инкубационный период при пищевых токсикоинфекциях - клостридиальной этиологии - клебсиеллезной этиологии - стафилококковой этиологии - протейной этиологии Возбудитель дизентерии - в настоящее время заболевание чаще вызывают шигеллы Флекснера и Зонне - капсул и спор не образует - все ответы правильные - в сточных водах сохраняет жизнеспособность 25-30 суток - относится к роду шигелл Критериями тяжести болезни при сальмонеллезе являются все перечисленные, кроме - выраженности интоксикации - продолжительности инкубационного периода - лихорадки - частоты стула Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллеза характерны - тошнота, рвота - жидкий обильный водянистый стул - жидкий стул с примесью слизи и крови - схваткообразные боли в животе, преимущественно в правых отделах Сроки появления сыпи при брюшном тифе - в период реконвалесценции - 8-10 день болезни - 1-7 день болезни - в инкубационногм периоде - все перечисленное При неосложненной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме - высокой лихорадки, интоксикации - обезвоживания - схваткообразных болей в животе - тошноты, рвоты, частого жидкого стула - желтухи, геморрагического синдрома Основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза - бактериологический - бактериоскопический - молекулярно-генетический - серологический Укажите клинические симптомы, характерные для локализованной сальмонеллезной инфекции - схваткообразные боли в животе, скудный стул, высокая температура - рвота без тошноты, без болей в животе, нормальная температура - тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура - обильный водянистый стул типа "рисового отвара", без болей в животе, нормальная температура Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме - резкой слабости, цианоза, коллапса - повышения температуры тела - тахикардии, снижения АД - болей в животе В качестве этиотропной терапии при ботулизме применяют - ванкомицин - левомицетин - канамицин - тетрациклин - пенициллин Для генерализованной формы сальмонеллеза характерны - гепатомегалия - длительная лихорадка - выраженная интоксикация - розеолезная сыпь на коже |