Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- Все ответы правильные Основными положениями об эпидемиологии при дифтерии являются все перечисленное, кроме - Основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя - Носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции - Источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией - Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и воздушно-пылевой - Восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета У больных ангиной (с налетами) сегодня взят материал для бактериологического исследования. Результат может быть известен - Через 12 ч - Через 36 ч - Через 72 ч - Через 48 ч - Через 24 ч Поражение слизистой ротоглотки с налетами на миндалинах, с умеренной интоксикацией, незначительными болями в горле характерен для - Скарлатины - Дифтерии ротоглотки - Ангины - Аденовирусной инфекции - Инфекционного мононуклеоза Основными положениями патогенеза при дифтерии являются все перечисленное, кроме - Поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином, определяют тяжесть течения болезни - На слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка - Важным звеном патогенеза является бактериемия - Основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина - В результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет Характерными осложнениями токсической дифтерии являются - Паротит - Полинейропатия - Полиартрит - Пневмония - Менингит Основные признаки распространенной формы дифтерии - Расположение фибринозных налетов только на миндалинах - Отек слизистой оболочки ротоглотки - Расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки - Отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области - Яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки Пути передачи дифтерии - Воздушно-капельный - Половой - Трансмиссивный - Контактно-бытовой - Водный Возможные локализации патологического процесса при дифтерии - Кожа - Оболочки мозга - Паренхиматозные органы - Кишечник - Полость матки Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются - Реконвалесценты - Больные стертой формой дифтерии - Дети до 3 лет - Носители токсигенных штаммов - Больные типичной формой дифтерии Максимальный инкубационный период дифтерии составляет - 14 дней - 7 дней - 21 день - 10 дней - 17 дней Возможными локализациями патологического процесса при дифтерии являются все перечисленное, кроме - Наружные половые органы - Мочевыводящие пути - Нос - Дыхательные пути - Ротоглотка Основным клиническим признаком токсической дифтерии является - Поражение других отделов верхних дыхательных путей - Увеличение регионарных лимфоузлов - Отек подкожной клетчатки шеи - Распространение налетов за пределы миндалин - Гипертермия Укажите, с какими заболеваниями необходимо прежде всего дифференцировать дифтерию - Корь - Шейный лимфаденит - Лакунарная ангина - Менингококковая инфекция - Паротитная инфекция В период эпидемического подъема заболеваемости дифтерией наибольшее эпидемиологическое значение имеют - "здоровые" носители золотистого стафилококка - Больные с типичными и стертыми формами дифтерии - Дети до года - Больные с хронической лор-патологией - Перенесшие заболевания При возникновении случая дифтерии необходимо - Больных тяжелыми и среднетяжелыми формами госпитализировать, при легком клиническом течении-изолировать на дому - Обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы - Срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации - Срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета Главным критерием тяжести дифтерии является - Характер налета - Выраженность отека подкожной клетчатки - Все ответы верны - Распространение налетов - Выраженность интоксикации Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана - Высокой летальностью - Высокой заболеваемостью - Высокой инвалидизацией - Большими экономическими потерями от заболеваемости - Легкостью реализации механизма передачи С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику при дифтерии глаз - Риновирусная инфекция - РС-инфекция - Грипп - Аденовирусная инфекция - Парагрипп Основными характерными симптомами дифтерийного крупа у взрослых являются все, кроме - Афония - Острое начало - Слабо выраженная интоксикация - Пленчатые налеты на голосовых связках - Постепенное развитие стеноза На введение вакцинных дифтерийных препаратов формируется - Естественный антитоксический иммунитет - Искусственный антитоксический иммунитет - Естественный антибактериальный иммунитет - Пожизненный иммунитет - Искусственный бактериальный иммунитет При дифтерии ротоглотки распространенной форме - Характерно наличие фибринозных налетов на миндалинах, переходящих на дужки и небо - Болезнь начинается с ярко выраженных катаральных проявлений - Подчелюстные лимфоузлы резко болезненны и спаяны с окружающими тканями - Наблюдается болезненность и затруднение открывания рта - При объективном осмотре ротоглотки "пылающий зев" Какое наиболее частое осложнение при дифтерии - Эндокардит - Сепсис - Миокардиодистрофия - Менингит - Миокардит Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой - Сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни - Эффективность сыворотки прямо пропорциональная ее дозе - Сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию - Дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного - Все ответы верны Какой из ниже перечисленных видов терапии является основным при тяжелых формах дифтерии - Введение антибиотиков - Кортикостероидная терапия - Инфузионная терапия - Десенсибилизирующая терапия - Введение противодифтерической сыворотки Какая из клинических форм дифтерии встречается наиболее часто - Дифтерия половых органов - Дифтерия носа - Дифтерия миндалин - Дифтерия гортани - Дифтерия глаз - Дифтерия ротоглотки Характерные признаки дифтерийной пленки все перечисленное, кроме - Спаяна с подлежащей тканью - Серовато-белого цвета - Растворяется в воде - Не растирается на шпателе - Распространяется за пределы миндалины Укажите максимальную длительность инкубационного периода при дифтерии - До 17 дней - До 45 дней - До 21 дня - До 7 дней - До 14 дней При дифтерии - Применение сердечных гликозидов показано при развитии миокардитов - Основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки - Лечение следует начинать с антибиотикотерапии - Противодифтерийную сыворотку следует вводить до полного отторжения налетов - Основным методом лечения бактериовыделителей является введение противодифтерийной сыворотки Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии - Длятся до 10 дней - Сильная головная боль - Выраженность интоксикации - Слабо выражены - Выраженность гемодинамических нарушений Какие исследования необходимо провести с целью дифференциальной диагностики дифтерии миндалин и лакунарной ангины - Мазок из зева и носа на ВL - Мазок из зева и носа на флору - Смыв из зева и носа на вирус - Бактериоскопия мазка из зева и носа - Гемокультура Крупозное фибринозное воспаление при дифтерии развивается - В гортани - На небных дужках - На мягком небе - На миндалинах - В носу Материал для выделения возбудителя дифтерии служат - Фекалии - Желудочный сок - Кровь - Моча - Слизь из носа и зева Для лечения лакунарной ангины не применяется - Гентамицин - Ампициллин - Пенициллин - Доксициклин - Эритромицин При дифтерии протективный иммунитет - Местный - Антитоксический - Нестерильный - Типоспецифический - Клеточный Назовите сроки начала вакцинации против дифтерии - 12 мес - 6 мес - 18 мес - 3 мес - 2 мес Ведущим звеном в патогенезе дифтерии является - Токсемия - Все ответы верны - Нарушение гомеостаза- Сенсибилизация - Бактериемия На месте укуса клеща при лайм-боррелиозе характерно развитие - твердого шанкра - абсцесса - мягкого шанкра - мигрирующей (кольцевой) эритемы Методы лабораторной диагностики лайм-боррелиоза - иммуноферментный - иммунофлюоресцентный (реакция непрямой иммунофлюоресенции) - все перечисленное выше - бактериоскопический, бактериологический Возбудители лайм-боррелиоза - Borreliacaucasica, Borreliapersica - Borrelia afzelii, Borrelia garinii - Borrelia burgdorferi, Borrelia recurrentis - Borrelia hispanika, Borrelia garinii Дляпатогенезалайм-боррелиозахарактерно - воспалительно- дистрофические изменения ЦНС, ССС, суставов - внутриклеточная caucasica персистенция боррелий - все вышеперечисленное - иммунное воспаление, генерализация инфекции Особенности патогенеза Лайм-боррелиоза (верно все, кроме) - цикличность развития - локальная персистенция в месте укуса клеща - гематогенная диссеминация - гуммозное воспаление Стадии лайм-боррелиоза - регионарного лимфаденита, диссеминированная - терминальная - все перечисленное выше - локализованная, диссеминированная, персистирующая При серодиагностике лайм-боррелиоза определяют - гиперчувствительность замедленного типа - циркулирующие иммунные комплексы - нарастание титра антител в динамике заболевания, классы IgM, IgG - антигенную структуру возбудителя Лайм-боррелиоз (верно все, кроме) - основной переносчик на территории Красноярского края Ixodespersulcatus - трансмиссивная инфекция - антропоноз - природно-очаговая инфекция Для лечения лайм-боррелиоза используются - цефалоспорины, аминогликозиды - фторхинолоны, цефалоспорины - пенициллины, фторхинолоны - тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины Профилактика Лайм-боррелиоза в России включает все, кроме - ношения защитной одежды - вакцинации - регулярного осмотра при прибывании в местах обитания клещей - использования репелентов Патогномоничный признак на I этапе развития лайм-боррелиоза - развитие артрита - развитие миокардита - мигрирующая (кольцевая) эритема - развитие нейроборрелиоза Профилактика лайм-боррелиоза при выявлении возбудителя в клеще - прием антибиотиков - экстренная вакцинация - введение иммуноглобулина - гемодиализ ПоражениесуставовприболезниЛаймаобусловлено - иммуноаллергией - бактериемией - токсинемией - ceптикопиемией Возбудители лайм-боррелиоза - психрофилы - аутотрофы - аэробы - микроаэрофилы Возбудители лайм-боррелиоза - кокки - спириллы - боррелии - спирохеты эритемы Основной метод микробиологической диагностики лайм-боррелиоза - биологический - микроскопический - бактериологический - серологический Для хронического течения болезни Лайма характерно - полирадикулоневриты - генерализованная лимфаденопатия - гломерулонефрит - энтероколит Особенности патогенеза Лайм-боррелиоза (верно все, кроме ) - цикличность развития - гематогенная диссеминация - локальная персистенция в месте укуса клеща - гуммозное воспаление Основной путь передачи при Лайм-боррелиозе - трансмиссивный - алиментарный - половой - воздушно-капельный Возбудители Лайм-боррелиоза (верно все, кроме ) - по Романовскому - сине-фиолетовые - имеют 3-10 неравномерных завитков - активно подвижны - кислотоустойчивы Инфицированный клещ остается заразным - 1 ,5-2 лет - Несколько дней - Несколько недель - От 1 до 3 месяцев Для подтверждения диагноза болезни Лайма используют - бактериоскопическое исследования крови - серологический метод - биологический метод - кожно - аллергическую пробу Для серодиагностики Лайм-боррелиоза используют - ИФА, РИФн, иммуноблотинг - РСК, РИФн, ИФА - РА, РСК, РИФн - иммуноблотинг, ПЦР Для патогенеза Лайм-боррелиоза характерно все, кроме - включения аутоиммунных механизмов - интенсивного синтеза медиаторов воспаления - изменения антигенных свойств возбудителя в динамике заболевания - проникновения через ГЭБ Органы и системы, наиболее часто вовлекаемые в патологический процесс в диссеминированной стадии лайм-боррелиоза - сердечно-сосудистая система - кожные покровы - все перечисленное выше - нервная система Какие местные изменения характерны для начальной стадии болезни Лайма - Формирование папул - Формирование бубона - Формирование кольцевидной эритемы на месте укуса клеща - Формирование некроза Источники инфекции при Лайм-боррелиозе (верно все, кроме) - птицы - грызуны - больные люди, бактерионосители - клещи Возбудители Лайм-боррелиоза (верно все, кроме) - кислотоустойчивы - имеют 3-10 неравномерных завитков - активно подвижны - по Романовскому-сине-фиолетовые Специфическая терапия Лайм-боррелиоза - убитые вакцины - иммуномодуляторы - не разработана - антибиотики Диспансерное наблюдение за переболевшими клещевым боррелиозом - 3 месяца - 1 год - 2 года - 6 месяцев Локализованную стадию лайм-боррелиоза необходимо дифференцировать c - инфекцией, обусловленной вирусом простого герпеса - рожей - все перечисленное выше - экземой, дерматитом Больной клещевым Лайм-боррелиозом, все верно кроме - Требует диспансерного наблюдения в период реконвалесценции - Не требует изоляции - Требует антибактериальной терапии - Потенциально опасный для окружающих Препарат, не используемый для купирования малярийного приступа - артеметер - мефлохин - фансидар - примахин Клиническая картина малярии характеризуется - стойкой спленомегалией - продолжительностью лихорадки от 48 до 72 часов - лихорадочными приступами - частыми развитиями рецидивов К характерным клиническим признакам малярии в разгаре заболевания не относится ? - катаральные явления - гемолитическая анемия - гемолитическая анемия - возникновение пароксизма через 48-72 часа Методом диагностики малярии является - кожно-аллергическая проба - иммуноблотинг - микроскопия толстой капли - реакция Райта Указать показания для обследования на малярию - лихорадящие больные с лимфоаденопатией - лихорадящие больные с пневмонией |