Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- более 6 месяцев Назовите исходы острого ВГС - выздоровление - все выше перечисленное - смерть - хронизация процесса Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение - правильного ответа нет – 1 месяца - 3 месяцев - 1,5 месяцев - 6 месяцев Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является - выявление HbsAg в сыворотке крови - повышение прямого билирубина - лейкопения - снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови - повышение холестерина Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С является - уменьшение интоксикации - все вышеперечисленное - уменьшение кожного зуда - нормализация уровня АлАТ - наличие анти-НСV (суммарных) Назовите наиболее грозное осложнение вирусного гепатита - гиповолемический шок - отек головного мозга - инфекционно-токсический шок - острая печеночная энцефалопатия - отек легких Для лечения хронического гепатита В в настоящее время применяются - пегелированный интерферон - правильные ответы 1,4 - нормальный человеческий иммуноглобулин - вакцина против гепатита В - аналоги нуклеозиды - правильные ответы 1, 2 При вирусном гепатите С часто отмечается - ничего из выше перечисленного - фульминантная форма - выздоровление - хронизация процесса Основной критерий для назначения этиотропной терапии больным хроническим вирусным гепатитом - яркая клиническая картина - повышение уровня АЛТ - активная вирусная репликация - наличие жалоб у больных Золотым стандартом диагностики степени активности и стадии хронического гепатита считается - УЗИ печени и селезенки - морфологическое исследование биоптата печени - сцинтиграфия печени - определение уровня трансаминаз крови Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с - генетической предрасположенностью пациента - антигенной изменчивостью вируса - возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита - фоновым изменением реактивности макроорганизма Тесты, свидетельствующие о репликации вируса гепатита С - анти-HBeAg - ничего из вышеперечисленного - HBsAg - анти-НСV IgG - РНК вируса гепатита С Какой препарат предпочтительнее при лечении хронических вирусных гепатитов В и С - пегинтрон - фестал - эссенциале - индометацин - но-шпа Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является - сочетание с вирусным гепатитом В - развитие острой печеночной энцефалопатии - гепатолиенальный синдром - доброкачественное течение - выраженная лихорадочная реакция Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является - комбинированное лечение тенофовир/энтекавир в сочетании с α-IFN - α- IFN + рибавирин - монотерапия нуклеозидными /нуклеотидными аналогами (тенофовир, энтекавир) Укажите, какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз - вирусный гепатит С - вирусный гепатит А - вирусный гепатит В - вирусный гепатит Е Рекомендации больным хроническим гепатитом В - гепатопротекторы - все выше перечисленное - посещение детских учреждений - ограничение физической нагрузки - ничего из выше перечисленного О формировании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение - 12 мес - 6 мес - 1 мес - 3 мес При хроническом вирусном гепатите D обнаруживают - HBs-антиген - анти-дельта класса М и G - все перечисленное - HDV-РНК - дельта-антиген в печени Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени - гепатотропные вирусы - вирусы герпеса - лептоспиры - алкоголь Больным гепатитом показана диета - стол № 9 - стол № 5 - стол № 3 - стол № 4 Какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С - рибавирин - зидовудин - ганцикловир - ацикловир - римантадин Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С - да - нет Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при хроническом вирусном гепатите является - снижение протромбинового индекса - снижение уровня непрямого билирубина - повышение показателя тимоловой пробы - увеличение активности аминотрансфераз Назовите характерные диагностические признаки хронического вирусного гепатита В - кожный зуд - полиартрит - наличие анти-HBs в крови - миокардит - наличие HBsAg в крови - желтуха Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после перенесенного - вирусного гепатита Е - вирусного гепатита С - вирусного гепатита В - вирусного гепатита А - вирусного гепатита G Базисная терапия вирусных гепатитов включает - режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины - режим, диету 5, обильное питье, антибиотики - режим, диету 5, обильное питье, преднизолон При вирусном гепатите С более эффективен для лечения - гамма-интерферон - альфа-интерферон - все три в комплексе - никакой из перечисленных - бета-интерферон При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для этиотропного лечения предпочтительней применять - преднизолон - витамин В 12 - аллохол - тенофовир - эссенциале Фаза репликации вируса В характеризуется - повышением активности АЛТ, АСТ в 5-10 раз - повреждением гепатоцитов иммунокомпетентными клетками - метаболической идиосинкразией - нарастанием активности ЩФ в сыворотке крови Критерии оценки печеночно-клеточной недостаточности по Чайлду-Пью - печеночная энцефалопатия - альбумин - все выше перечисленное - протромбиновое время - билирубин Назовите характерные морфологические признаки при ХГ - дистрофия гепатоцитов - дегенерация гепатоцитов - все выше перечисленное - инфильтрация портальных трактов - перипортальный фиброз В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют - цитостатики - иммуномодуляторы - противовирусные препараты - антибиотики - кортикостероиды Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме: 1 Герпетической инфекции (балл - 0) 2 Инфекционного мононуклеоза (балл - 0) 3 Гриппа (балл - 9) 4 Цитомегаловирусной инфекции (балл - 0) 5 Энтеровирусной инфекции (балл - 0) Поражение печени может отмечаться при: 1 Амебиазе (балл - 0) 2 Токсоплазмозе (балл - 0) 3 Малярии (балл - 0) 4 Лейшманиозе (балл - 0) 5 Всех перечисленных заболеваниях (балл - 9) Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В: Варианты ответов 1 артралгический (балл - 0) 2 диспепсический (балл - 9) 3 астеновегитативный (балл - 0) 4 латентный (балл - 0) 5 все перечисленные (балл - 0) Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет: 1 1-5 дней (балл - 0) 2 6-30 дней (балл - 9) 3 31-40 дней (балл - 0) 4 41-60 дней (балл - 0) 5 более 60 дней (балл - 0) Признаки интоксикации при вирусном гепатите В: 1 общая слабость, вялость, адинамия (балл - 0) 2 снижение аппетита, тошнота, рвота (балл - 0) 3 головная боль, головокружение, нарушение сна (балл - 0) 4 тахикардия, геморрагические проявления (балл - 0) 5 все перечисленное (балл - 9) К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита С относятся все, кроме - диареи - гломерулонефрита - узловатой эритемы - тиреоидита - узелкового полиартериита Назовите возможные маркеры хронического гепатита В с дельта суперинфекций - анти-дельта IgM - HBeAg - HBsAg - анти-НВе - анти-HBcIgG - ничего из выше перечисленного - вирус дельта - все выше перечисленное Для хронического гепатита С характерно - высокая активность процесса - часто ассоциируется с вирусным гепатитом D - преобладание холестатического синдрома - высокий риск хронизации Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является - HBV-инфекция - HAV-инфекция - HCV-инфекция - HDV-инфекция - HBV/HDV-инфекция Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D - да - нет Наиболее эффективным препаратом в лечении описторхоза является - бильтрицид - альбендазол - фуразолидон - трихопол - вермокс Тениаринхоз относится к - биогельминтозам - ко всем перечисленным - геогельминтозам - контактным гельминтозам Укажите правильное утверждение. Изменения периферической крови в ранней стадии описторхоза - лимфоцитоз - лейкопения - гиперэозинофилия - ускорение СОЭ - анемия Для описторхоза правильны все утверждения, кроме - в поздней стадии характерно поражение печени и желчевыводящих путей - в ранней стации происходит развитие эозинофильных инфильтратов в легких - диагностируется путем обнаружения яиц кошачьей двуустки в дуоденальном содержимом или каловых массах - распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь, Енисей и другие) - лечится празиквантелем Химиопрепарат, наиболее часто используемый при цестодозах - празиквантел - ко-тримоксазол - левамизол - фуразолидон Для острой стадии гельминтозов характерны все перечисленные явления, кроме - анемии - миалгии - лейкопении - эозинофилии - лихорадки Энтеробиоз относится к - геогельминтозам - контактным гельминтозам - ко всем перечисленным - биогельминтозам Укажите правильное утверждение, описторхоз - развивается при употреблении сырой, малопосоленной или не полностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта - сопровождается поражением легких - относится к нематодозам - лечится мебендазолом - распространен в тропических странах При употреблении пациентом в пищу сырой или слабосоленой рыбы следует заподозрить - эхинококкоз - тениаринхоз - лямблиоз - описторхоз - токсокароз Паразитарная система развития описторхов - 1 основной хозяин, 1 промежуточный хозяин - 2 основных хозяина, 2 промежуточных хозяина - 2 основных хозяев, 1 промежуточный хозяин - 1 основной хозяин, 2 промежуточных хозяина Химиопрепарат, наиболее часто используемый при трематодозах - празиквантел - фуразолидон - ко-тримоксазол - левамизол Какими гельминтами происходит заражение человека путем проникновения через кожу - стронгилоид - острица - власоглав - аскариды Факторы передачи биогельминтов - вода - рыба - мясо - непосредственная передача от человека к человеку - овощи, ягоды Клинические варианты острого описторхоза - гастроэнтероколитический - ничего из выше перечисленного - гепатохолангитический - все выше перечисленные - тифоподобный Для какого заболевания характерны: периодический кожный зуд, высыпания на коже, эозинофилия, тяжесть в правом подреберье, раздражительность - хронический гепатит - хронический панкреатит - хронический гастрит - описторхоз - хронический колит Эозинофилия периферической крови наблюдается - при токсокарозе - при лямблиозе - при описторхозе - при всех перечисленных гельминтозах - при дифиллоботриозе Рыба при инфицировании церкарием становится источником заражения описторхозом через - 2-3 месяца - сразу же - 6 недель - 6 месяцев Факторы передачи геогельминтов - мясо - овощи, ягоды - вода - непосредственная передача от человека к человеку - рыба Токсокароз относится к биогельминтозам геогельминтозам контактным гельминтозам ко всем перечисленным При описторхозе поражается Почки Легкие Желудок Гепатобилиарная система Кишечник Расширение внутрипеченочных желчных протоков является косвенным признаком токсокароза описторхоза аскаридоза тениоза Факторы передачи контактных гельминтов - мясо - овощи, ягоды - вода - непосредственная передача от человека к человеку - рыба По распространению выделяют гельминты - биогельминты - убикваторные - контактные - тропические - геогельминты Тениоз относится к - геогельминтозам - биогельминтозам - ко всем перечисленным - контактным гельминтозам Укажите наиболее частое осложнение описторхоза, требующее хирургического вмешательства - Гнойный холангит - Абсцесс легкого - Абсцесс печени - Перфорация желудка Аскаридоз относится к контактным гельминтозам ко всем перечисленным биогельминтозам геогельминтозам К какой группе по эпидемиологической классификации относят: аскариды, власоглавы, анкилостомиды, стронгилоиды - биогельминты - геогельминты - нематодозы - контактные Серологические методы диагностики наибольшее значение имеют в диагностике гельминтозов - тканевых - геогельминтов - кишечных - биогельминтов - убикваторных Через какое время с момента заражения при описторхозе человек будет заразен - сразу же - 3-4 недели - 2-3 месяца - 6 месяцев Описторхоз вызывается Сибирской или кошачьей двуусткой Легочной двуусткой Филяриями Свиным или бычьим цепнем Сочетание каких симптомов характерно для энтеробиоза а) недомогание, головная боль, жидкий стул б) раздражительность, плохой сон, зуд в области промежности в) лихорадка, рвота, жидкий стул г) кашель, боли в горле, субфебрилитет Сочетание каких симптомов характерно для описторхоза а) схваткообразные боли в животе, жидкий стул с кровью б) лихорадка, увеличение печени, аллергическая сыпь, эозинофилия в) боли в горле, лихорадка, насморк г) желтух, увеличение печени, повышение в крови билирубина и АЛТ Наиболее достоверный метод диагностики описторхоза а) иммуноферментный б) обнаружение яиц в кале и дуоденальном содержимом в) колоноскопия г) рентгенологическое исследование Описторхоз относится к ко всем перечисленным |