Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- РНК ВГВ - AntiHBcor класса М - HBe-антиген - ДНК ВГВ Саркома Капоши - это поражение - эпидермиса - костного мозга - костной ткани - альвеолярного эпителия - эндотелия лимфатических сосудов Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно - азидотимидин - фоскарнет - ПЕГ-интерферон - цитостатики - ацикловир Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных является все перечисленное, кроме: - Носит рецидивирующий характер - Клинически протекает как фульминантный гепатит - Характерный признак раннего периода - интенсивная изжога - Печень обычно не увеличена - Летальность составляет 80-85% Наиболее частый исход острого гепатита С - фульминантная форма - хронизация процесса - летальный исход - выздоровление Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов - повышение активности АлАТ и АсАТ - гипоальбуминемия - все перечисленное - повышение уровня билирубина сыворотки крови - гипопротромбинемия Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании - выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории - выявление р24 в иммуноблотинге - выявление абсолютного снижения уровня CD4-лимфоцитов - клинического обследования - выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге Острый вирусный гепатит А верифицируется - повышением активности АлАТ - обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG - повышением уровня билирубина сыворотки крови - повышением уровня иммуноглобулинов основных классов - обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают - дифлюкан - бисептол - нистатин - ацикловир - цефалексин Вирусы, которые вызывают ВИЧ-ассоциированные инфекции - вирус полиомиелита, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая - вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра - вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы - опоясывающего лишая, вирус кори - цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы -опоясывающего лишая Механизм передачи вирусного гепатита В - фекально-оральный - контактный - парентеральный - трансмиссивный - воздушно-капельный Минимальные сроки появления антител после инфицирования ВИЧ - 1 месяц - 1неделя - 3 месяца - 3 недели - 6 месяца Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции не сопровождается - лимфоцитозом - высоким уровнем ЦИК - снижением уровня CD4 - лимфоцитов - высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов Развитие волосатой лейкоплакии языка у ВИЧ-инфицированных связано с активацией - вируса герпеса 6 типа - цитомегаловируса - вируса Эпштейна-Барр - вируса простого герпеса Препарат для лечения цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ - ганцикловир - клотримазол - итерферон - ретровир - ацикловир Ферменты, входящие в состав вириона ВИЧ - нейраминидаза, обратная транскриптаза, протеаза - простагландинсинтетаза, обратная транскриптаза, протеаза - обратная транскриптаза, интеграза, протеаза - РНК-транскриптаза, интеграза, протеаза Иммуноблотинг позволяет выявить - все антигены ВИЧ - суммарные антитела к антигенам ВИЧ - отдельные виды антител к антигенам ВИЧ - вирусную нуклеиновую кислоту - отдельные виды антигенов ВИЧ При ВИЧ-инфекции поражения иммунной системы характеризуются - функциональным нарушением В-лимфоцитов - функциональным нарушением естественных киллеров - всем перечисленным - снижением числа Т-лимфоцитов - появлением аутоиммунных нарушений Укажите, какой из серологических маркеров не характерен для гепатита В - anti-HBe IgM - anti-HBcor IgM - anti-HAVIgM - HbsAg Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является - потеря веса - длительная диарея - мононуклеозоподобный синдром - генерализованная лимфоаденопатия - саркома Капоши Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется - РСК - ИФА - реакция нейтрализации - иммуноблотинг - ПЦР Механизм передачи вирусного гепатита А - парентеральный - перинатальный - половой - воздушно-капельный - фекально-оральный Антитела к ВИЧ появляются в стадии - инкубации - терминальной - вторичных заболеваний - субклинической - первичных проявлений К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относятся все перечисленные, кроме - выраженности общей интоксикации - снижения протромбинового индекса - степени гипербилирубинемии - повышения тимоловой пробы - геморрагического синдрома При диспансеризации реконвалесцентов, перенесших вирусный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме - в течение 6 мес. противопоказаны профилактические прививки - обследование производится через 3,6,9,12 месяцев - реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях - сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6-12 мес - выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 мес. при удовлетворительных клинико-биохимических показателях Укажите антиген, связывающийся с CD4 рецептором и корецепторами клетки-мишени - gp120 - p7 - p24 - gp41 - p17 К поверхностным гликопротеинам ВИЧ не относится - gp41 - gp120 - gp24 - gp160 Методом ПЦР при лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции можно определить - уровень антител класса М к ВИЧ - наличие мутаций резистентности ВИЧ - наличие провирусной ДНК - вирусную нагрузку (количество копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы) К механизмам поражения клеток-мишеней при ВИЧ-инфекции не относится прямое повреждающее действие ВИЧ в отношении CD4-лимфоцитов - образование синцития - цитотоксическое действие TNF-α - аутоиммунные реакции - реакция гиперчувствительности по типу анафилаксии Достижения в области ВИЧ-медицины на современном этапе - расширение доступа к тестированию, самотестирование - пероральная доконтактная профилактика - оптимизация лечения, переход на новые АРВ-препараты - создание и применение эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции Основными мишенями для ВИЧ являются клетки, имеющие рецепторы - CD4 - CD8 - CD56 - CD19 Отпочковывание и созревание вирусных частиц происжодит с участием фермента ВИЧ - нейраминидазы - обратной транскриптазы - интегразы - протеазы К этапам жизненного цикла ВИЧ не относится - присоединение вируса к рецепторам клетки - миграция РНК в ядро клетки - обратная транскрипция вирусной РНК - "раздевание вируса" Критерием стадии вторичных заболеваний 4В является - наличие туберкулезного поражения, локализованного в одной анатомической зоне - ВИЧ-ассоциированное поражение ЦНС - кандидоз слизистой оболочки полости рта - снижение массы тела менее 10% К проявлениям мононуклеозоподобного синдрома относится - зудящая везикулезная сыпь на коже - лихорадка - лимфаденопатия - фарингит Варианты течения стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции - латентная стадия - бессимптомная стадия - острая инфекция с вторичными заболеваниями - острая инфекция без вторичных заболеваний Для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции не используется метод - РНГА - Иммуноблотинг - ПЦР - ИФА Самым ранним проявлением ВИЧ-инфекции является - потеря массы тел - саркома Капоши - мононуклеозоподобный синдром - длительная диарея Наиболее частым симптомом острой ВИЧ-инфекции является - гепатомегалия - снижение массы тела - лихорадка - диарея Среди вновь выявленных случаев ВИЧ инфекции наиболее распространенным путем заражения в РФ в последние годы является - парентеральный при употреблении ПАВ - гомосексуальный - гетеросексуальный - трансплацентарный Генерализованный туберкулез у ВИЧ-инфицированного пациента является основанием для постановки, в соответствии с клинической классификацией, стадии - терминальной - вторичных заболеваний, 4В - вторичных заболеваний, 4Б - вторичных заболеваний, 4А Начало применения ВААРТ - 2005 г - 1990 г - 1995 г - 2000 г Нуклеокапсид ВИЧ состоит из белка - р120 - р48 - р160 - р24 Механизмы разрушения клеток-мишеней при ВИЧ-инфекции - образование синцития - прямое повреждающее действие ВИЧ в отношении CD4-лимфоцитов - цитотоксическое действие TNF-α - аутоиммунные реакции - реакция гиперчувствительности по типу анафилаксии Острый ретровирусный синдром при ВИЧ-инфекции является проявлением стадии - первичных проявлений - инкубации - вторичных заболеваний - субклинической Антитела к ВИЧ начинают выявляться в стадии - вторичных заболеваний - первичных проявлений - субклинической - инкубации Минимальные сроки после инфицирования ВИЧ для выявления антител - 6 месяцев - 1 неделя - 1 месяц - 3 месяца - 3 недели Основные мишени для ВИЧ - Т4-лимфоциты (хелперы) - IgG - В-лимфоциты - стволовые клетки При обследовании пациента стационара на ВИЧ - инфекцию врач должен - провести дотестовое консультирование, получить письменное согласие больного на обследование - поставить в известность заведующего отделением - согласовать с инфекционистом центра СПИД - поставить в известность госпитального эпидемиолога - поставить в известность пациента в устной форме Диагноз ВИЧ - инфекции имеет право поставить - врач хирургического стационара - врач-инфекционист центра профилактики и борьбы со СПИДом - врач-эпидемиолог территориального управления Роспотребнадзора - врач общей практики в поликлинике - врач - дерматовенеролог Для стадии вторичных заболеваний 4В характерно - генерализованный характер поражения различных органов - кахексия - локализованная форма саркомы Капоши - злокачественные новообразования К характеристикам ВИЧ относятся - большая частота мутаций генома - образование провирусной ДНК в жизненном цикле ВИЧ - высокая скорость репликации - стабильность генома При наличии клинических показаний для обследования больного на ВИЧ-инфекцию дотестовое консультирование, как правило, проводит - заведующий отделением - лечащий врач - врач-инфекционист - госпитальный эпидемиолог - психотерапевт К характеристикам ретровирусов не относится - использование вирусом белков клетки для воспроизводства вирусных частиц - наличие ДНК - наличие фермента обратная транскриптаза - наличие РНК Образование двуцепочечной ДНК-копии генома ВИЧ происходит при помощи фермента - обратная транскриптазав - протеаза - нейраминидаза - интеграза Наибольшую эпидемиологическую опасность, как факторы передачи ВИЧ, представляют - слюна - кровь - сперма - грудное молоко Укажите ферменты, входящие в состав вириона ВИЧ - обратная транскриптаза, интеграза, протеаза - РНК-транскриптаза, интеграза, протеаза - нейраминидаза, обратная транскриптаза, протеаза - простагландинсинтетаза, обратная транскриптаза, протеаза Критерием стадии вторичных заболеваний 4Б не является - снижение массы тела менее 10% - лихорадка более одного месяца - туберкулез легких - локализованная саркома Капоши У 99% лиц, инфицированных ВИЧ, антитела можно обнаружить после заражения через - 6 месяцев - 1 месяц - 2 месяца - 3 месяца Укажите, какой лабораторный тест наиболее достоверно подтверждает диагноз ВИЧ-инфекции - соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров - ИФА - иммуноблотинг - клинический анализ крови Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированного пациента является основанием для постановки, в соответствии с клинической классификацией, стадии - вторичных заболеваний, 4Б - терминальной - вторичных заболеваний, 4А - вторичных заболеваний, 4В Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют - ПЦР - иммуноблотинг - РСК - РНГА К скрининговым методам лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции относится - иммуноблотинг - ПЦР - РНГА - ИФА Кахексия у ВИЧ-инфицированного пациента является основанием для постановки, в соответствии с клинической классификацией, стадии - вторичных заболеваний, 4В - вторичных заболеваний, 4А - терминальной - вторичных заболеваний, 4Б Вирус Эпштейн - Барр у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать - неходжкинскую лимфому - опоясывающий герпес - краснуху - прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию Вирус Эпштейн - Барр у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать - ангулярный хейлит - волосистую лейкоплакию языка - корь - опоясывающий герпес Из злокачественных новообразований у ВИЧ-инфицированных больных наиболее часто встречается - В-клеточная лимфома - рак желудка - рак шейки матки - рак легких Укажите антиретровирусный препарат из группы ингибиторов протеазы - азидотимидин - ламивудин - калетра - осельтамивир Укажите, какая группа препаратов не используется для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции - ингибиторы интегразы - ингибиторы протеазы - ингибиторы гемагглютинина - ингибиторы обратной транскриптазы Препаратом выбора для лечения манифестной ЦМВ-инфекции является - ацикловир - ганцикловир - умифеновир - осельтамивир Факторы в пользу диагноза лимфомы головного мозга при дифференциальной диагностике с токсоплазмозом при ВИЧ-инфекции - множественные кольцевидные очаги в головном мозге по данным МРТ - отсутствие лихорадки - высокая лихорадка - отсутствие эффекта от эмпирического лечения бисептолом К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию не относится ? - туберкулез легких - внебольничная пневмококковая пневмония - криптококковый менингит - инвазивный рак шейки матки Укажите антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы - рибавирин - тенофовир - фузеон - калетра К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию относятся? - диарея, длящаяся более 1 месяца - лихорадка более 1 месяца неясного генеза - необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов - однократный эпизод опоясываюшего лишая у пациента 70 лет О развитии СПИДа при ВИЧ-инфекции свидетельствует - менингококковый менингит - пневмоцистная пневмония - множественные бородавки - лабиальный герпес Для поражения нервной при манифестной ЦМВ-инфекции не характерно развитие |