Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- менингита - деменции - миелорадикулита - энцефалита Укажите, какое поражение не характерно для манифестной ЦМВ-инфекции - язвенный колит - интерстициальная пневмония - гнойный менингит - энцефалит Принципы АРВТ - возможность прерывания терапии при достижении вирусологической и иммунологической эффективности - непрерывность - своевременность - добровольность Вирус простого герпеса 1 типа у ВИЧ-инфицированного больного может вызвать - остроконечные кондиломы - опоясывающий герпес - волосистую лейкоплакию языка - энцефалит Длительная лихорадка у больного с ВИЧ-инфекций может быть проявлением - лимфомы ! - нетуберкулезного микобактериоза - туберкулеза - саркомы Капоши На рентгенограмме ВИЧ-инфицированного пациента видны изменения по типу матового стекла. Какую этиологию поражения легких можно предположить в первую очередь - пневмоцистную пневмонию - саркому Капоши - пневмонию, вызванную стафилококком - туберкулез легких К показаниям для обследования на ВИЧ-инфекцию относятся - туберкулез - пневмоцистная пневмония - кандидоз слизистой оболочки полости - токсоплазмоз головного мозга Препараты для лечения герпетической инфекции у ВИЧ- инфицированных - интерферон, рибавирин - полиоксидоний, циклоферон - осельтамивир, ингавирин - ацикловир, фамцикловир, валацикловир Укажите заболевание, часто встречающееся при ВИЧ-инфекции и являющееся наиболее частой причиной смерти - саркома Капоши - туберкулез - токсоплазмоз - герпетический энцефалит Укажите заболевание, свидетельствующее о наличии у пациента ВИЧ-инфекции, стадии вторичных заболеваний 4В - саркома Капоши с локализацией очага в полости рта - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - инфекционный эндокардит у потребителя инъекционных ПАВ - цитомегаловирусная инфекция с поражением головного мозга, кишечника, надпочечников Наиболее частой причиной развития ретинита у ВИЧ-инфицированного больного является - криптококкоз - цитомегаловирусная инфекция - атипичный микобактериоз - туберкулез При проведении МРТ головного мозга у пациента с ВИЧ-инфекцией выявлены очаги, накапливающие контраст по периферии, с перифокальным отеком и смещением мозговых структур. Укажите, для каких ВИЧ-ассоциированных заболеваний - это характерно - цитомегаловирусный энцефалит - туберкулезный менингит - первичная лимфома головного мозга - токсоплазмоз головного мозга Укажите возможные проявления манифестной цитомегаловирусной инфекции - ретинит - энцефалит - остеомиелит - пневмония Препаратом выбора для лечения пневмоцистной пневмонии является - бисептол - амоксиклав - левофлоксацин - азитромицин Препарат, используемый для лечения цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ВИЧ-инфекцией - ганцикловир - интерферон - ацикловир - клотримазол Диагноз пневмоцистной пневмонии подтверждается на основании ? - положительных результатов цитологического исследования пунктата из лимфатических узлов средостения - положительных результатах серологического исследования на АТ к пневмоцисте - положительного посева крови на питательные среды - выделение пневмоцисты из бронхолёгочного лаважа Интерстициальный характер поражения легких у ВИЧ-инфицированных больных встречается при - пневмоцистной пневмонии - грибковой пневмонии - цитомегаловирусной пневмонии - туберкулезе легких Развитие волосистой лейкоплакии языка у ВИЧ-инфицированных связано с активацией - вируса простого герпеса - вируса Эпштейна-Барр - вируса герпеса 6 типа - цитомегаловируса Укажите заболевание, свидетельствующее о наличии у ВИЧ-инфицированного пациента стадии вторичных заболеваний, 4А - пневмоцистная пневмония - кандидоз слизистой оболочки полости рта - туберкулез легких - токсоплазмоз головного мозга При снижении количества лимфоцитов СD4+ менее 100 в 1 мкл сыворотки требуется проведение химиопрофилактики бисептолом - кандидоза, атипичного микобактериоза - цитомегаловирусной инфекции, атипичного микобактериоза - цитомегаловирусной инфекции, кандидоза - пневмоцистоза, токсоплазмоза Механизм действия препаратов группы ингибиторов интегразы - блокируют фермент обратная транскриптаза - блокируют процесс встраивания провирусной ДНК в ДНК человека - блокируют процесс формирования полноценных белков ВИЧ и сборку новых вирусов - препятствуют слиянию вируса с клеткой мишенью Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение - антиретровирусных препаратов - цитостатиков - иммуномодуляторов - глюкокортикостероидов К типичным проявлениям пневмоцистной пневмонии относятся симптомы - выраженной интоксикации - дыхательной недостаточности - продуктивный кашель с обильной гнойной мокротой - боль в грудной клетке Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме - Дизентерии - Бруцеллеза - Псевдотуберкулеза - Иерсиниоза - Лептоспироза Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни - преджелтушный - желтушный - реконвалесценции - инкубационный Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено - повышенным гемолизом эритроцитов - изменением функциональных способностей гепатоцитов - все выше перечисленное - механическим препятствием оттоку желчи Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при остром вирусном гепатите средней степени тяжести - повышение уровня связанной фракции - повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина - повышение свободной фракции - повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде - HbsAg, HbеAg - Анти-HBcorIgM - Анти-HBsIgM - Все ответы верны - Анти-HBеIgM Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д - Выявление в крови HBe-антигена - Наличие диспептических и астеновегетативных симптомов - Двухфазное течение болезни с клинико-ферментативными обострениями на 15-32 день от начала желтухи - Тяжелое течение заболевания - Выявление в крови HBs-антигена Источники инфекции при гепатите С - все выше перечисленное - эритроцитарная масса - больные, вирусоносители - предметы обихода больного Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется - морфологическое исследование ткани печени - все выше перечисленное - определение РНК вируса в крови - определение ДНК вируса в крови Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов - АлАТ - белковые фракции крови - протромбиновый индекс - уровень холестерина Выберите эпидемиологические особенности гепатита В - Отсутствие сезонности заболевания - Нарушение санитарно-гигиенического режима - Контакт с больным гепатитом - Короткий инкубационный период - Контакт с животными Иммунитет после перенесенного гепатита А - в течение 3-х лет после перенесенного заболевания - нестойкий - в течение 5-х лет после перенесенного заболевания - стойкий, пожизненный В сыворотке крови контактного лица при лабораторном обследовании выявлены anti-HAVIgM при отсутствии anti-HAVIgG. Это свидетельствует о - высокой восприимчивости и необходимости вакцинации - перенесенном гепатите А в прошлом - формировании хронического процесса - заболевании острым гепатитом А Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С - Гепатомегалия - Развитие хронического гепатита - Астено-вегетативный синдром - Развитие печеночной недостаточности - Панкреатит Назовите маркеры вирусного гепатита Д - Анти-HDVIgM - Aнти-HBcIgM - Анти-HBsAgIgM - Анти-HCVIgM - Анти-HAVIgM В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме - AntiHBcor класса М - AntiHBs - HBs-антиген - HBe-антиген - AntiHBe Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде - Лейкоцитурия - Увеличение количества белка - Появление желчных пигментов - Повышение удельного веса мочи - Эритроцитурия Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А - 2 -7 дней - 7 -17 дней - 2 - 6 месяцев - 1 - 21 день - 14 - 60 дней Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита - Свыше 200 ммоль/л - Все ответы верны - До 100 ммоль/л - от 100 до 200 ммоль/л - До 20,5 ммоль/л Наличие антител IgG к вирусу гепатита А может свидетельствовать - о предшествующей вакцинации - о перенесенном ранее заболевании в субклинической форме - о перенесенном ранее заболевании в типичной форме - о высокой восприимчивости к вирусу Укажите серологический маркер, характерный для вирусного гепатита А в остром периоде болезни - anti-HAV IgM - anti-HCVIgM - HBsAg - anti-HbcorIgM Укажите биохимические тесты, отражающие цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах - уровень общего белка и белковые фракции крови - уровень холестерина - тимоловая проба - уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А - Диспепсический - Катаральный - Смешанный - Астено-вегетативный - Артралгический Каковы исходы вирусного гепатита А - Выздоровление - Острая печеночная недостаточность - Все ответы верны - Хронический вирусный гепатит - Цирроз печени Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А - Повышение уровня холестерина - Гипербилирубинемия - Повышение щелочной фосфотазы - Повышение уровня трансаминаз - Все ответы верны Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В - 2 -7 дн - 7 -14 дн - 2 -6 мес - 14 -21 дн - 14 -45 дн Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии - Сердечно-сосудистые нарушения - Олигурия - Гипотермия - Лихорадка - Психомоторное возбуждение Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита - До 20,5 ммоль\ л - От 100 до 200 ммоль/ л - До100 ммоль/ л - Все ответы верны - Свыше 200 ммоль/ л ДНК-содержащим является возбудитель - гепатита С - гепатита Д - гепатита В - гепатита Е Какой из биохимических показателей наиболее важен для оценки тяжести течения вирусного гепатита - Повышение тимоловой пробы - Повышение билирубина - Е. Все ответы верны - Повышение трансаминаз - Повышение холестерина Для лечения подострого вирусного гепатита С применяют преимущественно - Азидотимидин - Цитостатики - Интерферон - Ацикловир - Фоскарнет Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита - От 100 до 200 ммоль/ л - До 20,5 ммоль/ л - Все ответы верны - До 100 ммоль/ л - Свыше 200 ммоль/л Укажите заболевания, при которых вакцинация проводится по только эпидемиологическим показаниям - вирусный гепатит С - вирусный гепатит В - вирусный гепатит А - туберкулез Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В - Диспепсический - Смешанный - Артралгический - Астено-вегетативный - Катаральный Назовите пути передачи вирусного гепатита В - Пищевой - Водный - Контактно-бытовой - Трансмиссивный - Парентеральный Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом - контактным - парентеральным - фекально-оральным - возможно участие всех механизмов Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является - Соблюдение режима и диеты - Глюкокортикоидная терапия - Ферментные препараты - Применение гепатопротекторов - Инфузионная терапия Укажите, сочетание каких биохимических тестов характерно для острой печеночной энцефалопатии при остром вирусном гепатите - увеличение непрямого билирубина; увеличение щелочной фосфатазы - снижение протромбина, увеличение тимоловой пробы, увеличение прямого билирубина - снижение сулемовой пробы; увеличение холестерина - увеличение непрямого билирубина; снижение сулемовой пробы; снижение протромбина Укажите причину цитолиза печеночных клеток при остром вирусном гепатите В - иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены - поражение соединительной ткани печени - непосредственное воздействие вируса на гепатоциты - поражение желчных ходов Критерии степени активности хронического гепатита - уровень АлАТ, АсАТ - данные эластометрии печени - вирусная репликация - данные УЗИ Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям - отсутствию фиброза - циррозу печени - минимальному фиброзу - выраженному фиброзу - умеренному фиброзу Вирусный гепатит С вызывается - РНК-содержащим вирусом - ДНК-содержащим вирусом Какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С - зидовудин - ганцикловир - ацикловир - пегасис - римантадин Определите риск хронизации при гепатите С - 50-80% - 10-20% - 1-3% - 100% Для вирусного гепатита С характерно преобладание - тяжелых форм болезни - среднетяжелых и легких форм болезни - злокачественных форм болезни Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью - γ-IFN - α-IFN - β-IFN Перечислите достоверные признаки цирроза печени - лихорадка - миокардит - боли в животе - диспептические расстройства - метеоризм - асцит Критерием эффективности противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов является все, кроме - исчезновению маркеров репликации вируса из сыворотки крови - уменьшение размеров печени - нормализации уровня сывороточных трансаминаз - снижение вирусной нагрузки Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии II степени (прекомы II) являются - патологические рефлексы - отсутствие реакции на любые раздражители - отсутствие сознания - спутанность сознания с сохранением реакции на сильные - раздражители - непроизвольные мочеиспускание и дефекация Гепатит С подтверждается обнаружением в крови - aнти-CMV - анти-HCV - анти-HАV - анти-НВс IgG Носительство HBs- антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается - более 3 месяцев - до 3 месяцев - до 6 месяцев |