Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- все ответы правильные - антигенный шифт - антигенный дрейф Основные клинические симптомы гриппа - лихорадка, гиперемия лица - все перечисленное - катаральные явления - гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки - озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах Больной С., 49 лет. Жалобы на слабость, головную боль, кашель с мокротой, боль в горле. Болен 4-й день. Вначале появились насморк, чихание, сухой кашель, боль в горле, умеренная головная боль, температура повысилась до 37,30, осип голос. Не лечился, продолжал ходить на работу. На 4-й день кашель стал продуктивным, повысилась температура тела до 390С. Обратился к участковому врачу.Общее состояние средней тяжести, температура 39,20. Зев умеренно гиперемирован, серозное отделяемое из носовых ходов. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Слева по средней подмышечной линии отмечается притупление перкуторного звука от IV до VI ребра, при аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы.Укажите наиболее вероятный диагноз и выберите правильную тактику - острый бронхит. Госпитализировать в пульмонологическое отделение - аденовирусная инфекция. Продолжить амбулаторное лечение, назначить ингавирин - грипп. Продолжить амбулаторное лечение, назначить озельтамивир - ОРВИ. Осложнение: Внебольничная правосторонняя пневмония. Госпитализировать в инфекционную больницу Наиболее эффективным способом профилактики гриппа является - введение гриппозных вакцин - прием поливитаминных препаратов - закаливание организма - прием больших доз аскорбиновой кислоты Показаниями к применению антибактериальных препаратов при парагриппе являются - менингизм - токсикоз - ложный круп - ларингит - пневмония Грипп может протекать в следующих клинических формах - легкая, бессимптомная - молниеносная (гипертоксическая) - среднетяжелая - тяжелая - все перечисленное Укажите симптом, нехарактерный для парагриппа - осиплость голоса - насморк - лимфоаденопатия - кашель Сезонность заболевания при парагриппе - осенне-летняя - осенне-зимняя - все ответы правильные - весенне-зимняя - отсутствует Источником инфекции при гриппе является - все перечисленное - больной человек - реконвалесцент - животные - резервуар вируса - птицы - резервуар вируса Выберите симптомы, характерные для гриппа - острое начало, сильная головная боль, обильное отделяемое из носа - склерит, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов - острое начало, лихорадка 40ºС, сильная головная боль, трахеит - лихорадка 40 градусов, конъюнктивит, носовое кровотечение Острая респираторно-вирусная инфекция характеризуется - высокой чувствительностью возбудителя - быстротой и массовостью распространения - всем перечисленным - широким распространением среди детей - этиологически разнородными болезнями Осельтамивир является препаратом выбора для лечения - аденовирусной инфекции - парагриппа - гриппа - риновирусной инфекции Показанием к применению антибактериальных препаратов при парагриппе является - осложненное течение (пневмония) - менингизм - ложный круп - токсикоз Терапия тяжелого осложненного гриппа - противовирусная - все перечисленное - синдромальная - антибактериальная - патогенетическая Для токсикоинфекционного шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме - одышки - снижение артериального давления - тахикардии - анурии - тошноты, рвоты, диареи Наиболее частое осложнение парагриппа - гайморит - пиелонефрит - отит - миокардит - пневмония Укажите, для какого острого респираторного вирусного заболевания характерен трахеит - аденовирусная инфекция - грипп - риновирусная инфекция - парагрипп Участковый врач установил больному диагноз ОРВИ, средней степени тяжести и принял решение об амбулаторном лечении. У больного имеется ринит, сухой кашель, гиперемия зева, температура тела 38ºС. Укажите, какие действия врача являются обоснованными - назначение арбидола - назначение сосудосуживающих каплей в носовые ходы - назначение озельтамивира - назначение противокашлевых препаратов Лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме - темнопольная микроскопия - иммунофлюоресценции - реакции связывания комплимента (РСК) - культивации вируса в культурах ткани Механизм передачи гриппа - фекально-оральный - все перечисленное - воздушно-капельный - птицы - резервуар вируса - контактный Общими закономерностями различных форм острых респираторно-вирусных инфекций являются - все перечисленные - путь передачи - воздушно-капельный - источник инфекции - больной человек - заболеваемость среди детей занимает ведущее место - высокая восприимчивость людей Укажите сочетание симптомов, характерных для гриппа, тяжелой степени - умеренные катаральные явления, лихорадка 39ºС, пиурия - фебрильная лихорадка более 2-х недель, сильная головная боль, односторонние влажные хрипы в легких - интенсивная головная боль, слабость, сухой кашель, температура тела выше 38-39,5ºС - сильная головная боль, менингизм, носовое кровотечение, температура тела выше 40ºС Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими симптомами - снижением артериального давления - возбуждением - всем перечисленным - чувством нехватки воздуха - появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой Укажите основные органы и системы, поражаемые при гриппе - трахея, нервная система, сосуды - трахея, сердце, почки - трахея, почки - нервная система, суставы, кишечник Наиболее частыми осложнениями аденовирусной инфекции являются - все перечисленное - гайморит - миокардит - отит - пневмония Респираторно-синтициальная инфекция вызывается - миксовирусами - ротавирусами - энтеровирусами - герпесвирусами - пикорнавирусами Возбудитель гриппа относится к - пикорнавирусам - ортомиксовирусам - ротавирусам - энтеровирусам - арбовирусам К методам специфической профилактики гриппа относится - вакцинация - применение Амантадина - применение лейкоцитарного интеферона - закаливание организм Длительность инкубационного периода парагриппа - 4-7 дней - 3-5 дней - 14-20 дней - 1-1,5 месяца Энтеровирусы человека ECHO и Коксаки вызывают - геморрагический конъюнктивит, герпетические ангины - гриппоподобные заболевания - асептические менингиты, энцефалиты - диареи у детей раннего возраста - все перечисленное В клинике гриппа ведущим является синдром - гепатолиенальный - интоксикации - диарейный - мионевралгический Осложнение ложный круп характерно для - риновирусной инфекции - гриппа - парагриппа - аденовирусной инфекции Выберите симптомы, характерные для аденовирусной инфекции - катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивит, симптом Бельского-Филатова - лихорадка, симптом Бельского-Филатова, энантема, экзантема - катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, геморрагическая сыпь, увеличение печени - лихорадка, катаральные явления, конъюнктивит, увеличение печени Укажите этиотропные препараты для лечения больных ОРВИ негриппозной этиологии - азитромицин, арбидол - арбидол, ингавирин - ремантадин, ингавирин - антигриппин, арбидол Для экспресс-диагностики гриппа используют - вирусологический анализ - иммуноферментный анализ - РПГА - толстая капля крови Основными звеньями патогенеза гриппа являются - все перечисленное - поражение центральной и вегетативной нервной системы - вирусемия, токсемия - внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса - эндогенной бактериальной флоры - снижение иммунологической реактивности организма и активизация Бронхи, бронхиолы и легкие поражаются при - парагриппе - риновирусной инфекции - респираторно-синцитиальной инфекции - аденовирусной инфекции К характерному признаку гриппа относится - субфебрильная лихорадка - отсутствие интоксикации - фебрильная лихорадка - постепенное начало Какой серотип вируса гриппа стал причиной пандемии испанского гриппа (испанки) в 1918 г, свиного гриппа в 2009 - H1N2 - H1N1 - H3N2 - H2N2 К характерному признаку аденовирусной инфекции относится - стоматит - отит - ангина - сочетание ринофарингита и конъюнктивита с лимфоаденопатией Больная С., 28 лет, беременность 20 недель, работает продавцом в продовольственном магазине, живет в двухкомнатной благоустроенной квартире с мужем. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль, боль в глазных яблоках, заложенность носа, сухой надсадный кашель, царапанье за грудиной. Участковый врач диагностировал грипп. В городе регистрируется сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Известно, что среди циркулирующих штаммов вирусов гриппа преобладает A(H1N1)pdm09.Укажите тактику ведения больной - лечение в амбулаторных условиях, дезинтоксикация (обильное питье), назначение ингавирина, жаропонижающих препаратов (парацетамол) - госпитализация в инфекционный стационар, дезинтоксикация, назначение озельтамивира, жаропонижающих препаратов (парацетамол) - госпитализация в инфекционный стационар, дезинтоксикация, назначение озельтамивира, жаропонижающих препаратов (аспирин) - госпитализация в инфекционную больницу, назначение ремантадина, антигриппина, дезинтоксикационная терапия Укажите этиотропный препарат для лечения больных гриппом - пенициллин - осельтамивир - ингавирин - эритромицин К группе возбудителей ОРВИ относятся - аденовирусы - миксовирусы - риновирусы - все ответы правильные - коронавирусы При неосложненном гриппе в анализе крови имеет место - лейкоцитоз, нейтрофилез - лейкопения, относительный лимфоцитоз - лимфоцитоз, атипичные мононуклеары - лейкоцитоз, моноцитоз Достоверными критериями менингококкового менингита являются следующие изменения в ликворе - нейтрофильный плеоцитоз - снижение сахара - лимфоцитарный плеоцитоз - обнаружение возбудителя Характерная триада симптомов при менингите включает - лихорадку - рвоту - упорную головную боль - нарушения зрения Укажите, какие изменения периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза - лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары - нейтрофильный лейкоцитоз - лейкопения с относительным лимфоцитозом - лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к - энтеровирусам - вирусам герпетической группы - арбовирусам - парамиксовирусам Укажите характерную сыпь при острой менингококцемии - нодозная - пятнистая - геморрагическая с некрозом - папулезная Укажите этиотропные препараты для лечения больных гриппом - ингавирин - озельтамивир - эритромицин - пенициллин Выберите из перечисленных симптомы, характерные для инфекционного мононуклеоза - ангина, лимфаденит, гепатомегалия, спленомегалия - лимфаденит, спленомегалия, орхит - лимфаденит, гепатомегалия, бронхит, орхит - ангина, спленомегалия, полиарнтрит Укажите заболевания, требующие бактериологического обследования на бациллу Лефлера (BL) - дифтерия - острый тонзиллит ? - риновирусная инфекция - инфекционный мононуклеоз с явлениями ангины ? Укажите, какая суточная доза пенициллина применяется для лечения менингококкового менингита средней тяжести, вес больного 80 кг - 24 млн. ЕД - 8 млн. ЕД - 6 млн. ЕД - 2 млн. ЕД Выберите метод ранней диагностики дифтерии - иммуноферментный анализ - серологическое исследование - реакция нейтрализации в микрокультуре клеток - выделение возбудителя бактериологически Укажите препарат для этиотропного лечения рожи, легкой степени в амбулаторных условиях - циклоферон - виферон - синтомициновая мазь - азитромицин Характерные признаки дифтерийной пленки - Не спаяна с подлежащей тканью - Желтого цвета - Легко снимается шпателем - Между стеклами легко растирается - В воде тонет Основными проявлениями токсической дифтерии ротоглотки являются все, кроме - Токсическая полинейропатия может развиваться через 6-8 недель от начала болезни - Характерным осложнением является токсический гепатит - Основная причина смерти - поражение миокарда - Возможно развитие тромбогеморрагического синдрома - Наблюдается отек шейной клетчатки, распространяющийся на грудную клетку Для лечения дифтерии не применяется - Гентамицин - Эритромицин - Пенициллин - Доксициклин - Ампициллин Наиболее распространенной формой дифтерии является дифтерия - Дыхательных путей - Локализованная ротоглотки - Носа - Распространенная ротоглотки - Токсическая ротоглотки Для дифтерии показаниями к госпитализации являются - Возраст - Госпитализация обязательна - В зависимости от эпидситуации в районе - По эпидпоказаниям - По клиническим показаниям При каких условиях можно выписать пациента с бактерионосительством коринобактерии gravis, токсигенный штамм - Отрицательный контрольный посев из носа и носоглотки на ВL - Отсутствие нарастания титра антител с дифтерийным антигеном - Пребывание в стационаре свыше 7 дней - Отсутствие изменений на миндалинах - Отсутствие жалоб Слизистая оболочка миндалин выстлана - Реснитчатым эпителием - Кубическим эпителием - Однослойным плоским эпителием - Цилиндрическим многослойным эпителием - Многослойным плоским эпителием Органы, которые поражаются при дифтерии все перечисленное, кроме - Нервная система - Почки - Тонкий и толстый кишечник - Органы дыхания - Сердце Укажите, как правильно обследовать контактных в очаге дифтерии - Мазок только из носа всем контактным - Все ответы неверны - Мазок из зева и носа на ВL всем контактным - Мазок только из зева всем контактным - Мазок из зева и носа на ВL только детям Какой из перечисленных симптомов характерен для дифтерии - Лихорадочный румянец - Фибринозный характер налета - Желтого цвета гной в лакунах миндалин - Резкие боли при глотании - Болезненность регионарных лимфоузлов Для вакцинации против дифтерии применяется - Все ответы верны - Убитая дифтерийная палочка - Дифтерийный токсин - Ослабленная дифтерийная палочка - Дифтерийный анатоксин Положениями, характерными для дифтерии являются - Все ответы правильные - Частым осложнением является миокардит - Возможно развитие асфиксии - Дифференциальный диагноз проводят со скарлатиной - Характерна язвенно-некротическая ангина Основными характерными симптомами дифтерии дыхательных путей - Затрудненный вдох - Лихорадка до 39-40°С и резкая интоксикация - Афония - Грубый "лающий кашель" |