Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- образование вторичных септикопиемических очагов - серозногеморрагический лимфаденит - 100% наличие первичного аффекта - образование вторичных очагов не характерно - первичный аффект в месте внедрения возбудителя (3-4%) - бактериемия и токсинемия Для экспресс-диагностики чумы применяют - кожно-аллергическую пробу - выделение гемокультуры - определение специфических антител - биологическую пробу - РИФ с исследуемым материалом При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме - Алиментарного - Контактного - Воздушно - капельного - Трансмиссивного - Парентерального Идентификацию возбудителя чумы проводят с учетом - Биохимических свойств - Антигенных свойств - Морфо-тинкториальных свойств - Всего вышеперечисленного - Вирулентности для лабораторных животных Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы - Врачебный осмотр пассажиров - Обследование и врачебное наблюдение в течение б дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме - Все перечисленное - Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой - Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города Доставлять исследуемый материал на чуму категорически запрещено - в стерильной посуде - с соблюдением режима работы с ООИ - в сопровождении врача или ответственного лица - в герметичной банке, обернутой марлей, смоченной дез. раствором и помещенной в металлический бикс - в почтовом конверте или бандероли Исследуемым материалом при микробиологическом исследовании на чуму является все, кроме - крови - рвотных масс - мокроты - мочи - пунктата бубонов Чумные бактерии растут на МПБ в виде - тонкой, нежной пленки на поверхности - плотного придонного осадка - комочка ваты - сталактитов - "кружевного платочка" Уникальное отличие возбудителя чумы состоит в способности проникать в организм - при сексуальных поцелуях - через неповрежденную кожу - через конъюнктиву глаза - с пищей - через слизистые оболочки Для эпидемиологии чумы характерно все, кроме - особо опасная инфекции - антропонозная инфекция - природно-очаговая инфекция - трансмиссивная инфекция - зоонозная инфекция Культуральные свойства чумных бактерий - колонии напоминают "кружевной платочек" - требуют значительного защелачивания среды - строгий анаэроб - оптимум Т +45С - растут только в бульоне Бактерии чумы - монотрихи - не окрашиваются по Граму - образую споры - грамположительны - окрашиваются биполярно Для антибактериального лечения чумы применяют - Левомицетин - Стрептомицин - Гентамицин - Тетрациклины - Все перечисленное Чумные бактерии - овоидные биполярно окрашивающиеся палочки - образуют споры - монотрихи - перитрихи - грамположительные палочки Вирулентность и патогенность возбудителя чумы обуславливают (неск.вариантов) - токсин - психрофильность - овоидная форма - капсула - V,W,F1-антигены Биохимические свойства чумных бактерий - не расщепляют углеводы - образуют индол - образуют фибринолизин, гиалуронидазу - расщепляют углеводы до кислоты - разжижают желатин Специфическая терапия чумы - противочумный иммуноглобулин - антибиотики - анатоксин - чумной бактериофаг - бифидумбактерин Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют ? - Серологические реакции - ПЦР - диагностику - Люминесцентно - серологический метод - Биологическую пробу - Бактериоскопический метод Противочумный костюм I типа состоит из всего перечисленного, кроме - ватно-марлевой повязки - косынки - полотенца - тапочек - очков Специфическая профилактика чумы - дератизация и дезинсекция в очаге - вакцинирование живой вакциной EV - отказ от внутривенного введения наркотиков - ношение противочумного костюма - соблюдение вегетарианской диеты Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является - Водно - электролитные нарушения - Геморрагическая септицемия ? - Токсико - инфекционный шок - Наличие токсических лимфаденитов - Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или пневмонии Основная клиническая форма чумы в эндемичном очаге - первично-легочная - септическая - кожная - бубонная - вторично-легочная Уникальное свойство возбудителя чумы, определяющее необходимость использования противочумного костюма I типа - проникновение через слизистые оболочки дыхательных путей - заражение при разделке тушек грызунов - заражение при укусе блох - способность проникать через неповрежденную кожу - заражение при вдыхании аэрозоли Переносчиками возбудителя чумы являются - вши - клопы - грызуны - блохи - клещи К методам микробиологической диагностики чумы относятся все указанные, кроме - бактериоскопического - бактериологического - биологического - серологического - аллергического Для первично - септической формы чумы наиболее характерно - Образование множественных очагов инфекции - Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции - Отек мозга - Наличие потрясающих ознобов без понижения температуры - Быстрое поражение сосудов Колонии возбудителя чумы - Напоминают "львиную гриву" - Слизистые, выпуклые - Напоминают "кружевной платочек" - Прозрачные S-формы - Напоминают "цветную капусту" По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы - Септическую - Кожную - Все перечисленное - Бубонную - Легочную Для кожной формы чумы характерны все изменения, кроме: - Последовательные изменения в виде: розеолы, папулы, везикулы, пустулы - Изъязвление пустулы с появлением темного струпа - Образование фликтены - Выраженная гиперестезия - Развитие лимфангоита При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения; кроме - Развитие лимфангоита - Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя - Сглаженность контуров бубона - Наличие периаденита, болезненного при пальпации - Вынужденное положение больных Для экспресс - диагностики чумы применяют - биологическую пробу - РИФ с исследуемым материалом - выделение гемокультуры - кожно-аллергическую пробу - определение специфических антител Резистентность возбудителя чумы - при низкой температуре долго сохраняется в трупах животных - при кипячении погибает мгновенно - не чувствителен к солнечному свету - чувствителен к низкой температуре - не чувствителен к дез.средствам В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме - Все ответы правильные - Определяется резкая болезненность при пальпации - Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг черного струпа - Содержимое пустулы кровянисто - гнойное с обилием возбудителя чумы - Нет стекловидного стека подлежащих тканей - Имеет благоприятный прогноз - Все ответы правильные - Не сопровождается развитием токсико-инфекционного шока - Протекает более легко по типу мелко-очаговой пневмонии, бронхоаденита - Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн Для легочной формы чумы наиболее типично - Нарастание легочно-сосудистой недостаточности - Наличие режущих болей в груди, одышка - Кашель с пенистой кровавой мокротой - Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации - Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы Наиболее часто встречающиеся симптомы в раннем периоде чумы - относительная брадикардия, гипотония, одышка - "фулигинозный" язык, паралич, отек конечностей - гиперпиретическая температура, гиперемия лица, язык "потерт мелом", токсическое поражение нервной системы - субфебрильная температура, озноб, потливость При первичной легочной чуме характерно все перечисленное, кроме - Воздушно - капельного пути заражения - Пневмонические очаги возникают раньше бактериемии - Наличие фибринозного или фибринозно-геморрагического плеврита - При микроскопии содержимого альвеол возбудитель чумы не обнаруживается - Геморрагической септицемии Для серо-аллергической диагностики туляремии используют (неск.вариантов) - РА с парными сыворотками - РНГА с парными сыворотками - люминесцирующую туляремийную сыворотку - РА с диагностической сывороткой - тулярин Методы микробиологической диагностики туляремии (неск.вариантов) - бактериальный - серологический - бактериоскопически - аллергический - биологический Для диагностики туляремии применяют - Все указанные методы - Кожно-аллергическую пробу - Все перечисленное не соответствует истине - Серологические реакции - Биологический метод Подтверждающие лабораторные критерии туляремии (неск.вариантов) - выделение Ftularensis в клиническом образце - лейкоцитоз в крови - высокий титр сывороточных антител к антигену Ftularensis - четырехкратное или большее нарастание титра сывороточных антител Какие препараты не используют в этиотропной терапии туляремии - аминогликозиды - тетрациклины - полусинтетические пенициллины - хлорамфениколы Факторы патогенности туляремийной палочки (неск.вариантов) - эндотоксин - гиалуронидаза - белок А - Vi-антиген - ДНКаза Исследуемым материалом при туляремии является все, кроме - спинномозговой жидкости - отделяемого конъюнктивы - пунктата бубона - мокроты - сыворотки крови Кожно-аллергическая проба при туляремии (неск.вариантов) - проводится с 3-5 дня болезни - ставится подкожно - ставится надкожно и внутрикожно - проводится с 18-20 дня болезни - учитывается через 24-28 часов Особенность возбудителя туляремии - растет только в темноте - оптимум Т-28°С - оптимум Т-41°С - быстро растет - не дает роста при посеве материала от больного человека Какой антибактериальный препарат используется для лечения туляремии - тетрациклин - цефазолин - эритромицин - пенициллин Ангинозно-бубонную форму туляремии дифференцируют со следующими болезнями - ангиной Симановского-Венсана - скарлатиной - паротитной инфекцией - паратонзиллярным абсцессом - дифтерией Возбудитель туляремии относится к роду - Shigella - Pasteurella - Yersinia - Francisella - Salmonella Для видовой идентификации возбудителя туляремии используют (неск.вариантов) - Бактериофаги - РА с туляремийной диагностической сывороткой - Туляремин - РИФ - РА с сывороткой обследуемого Клинические признаки ангинозно-бубонной формы туляремии - малоболезненный бубон в углочелюстной области - распространенный фибринозный налет на миндалинах - отек миндалин на пораженной стороне - одностороння некротическая ангина - умеренная боль в горле при глотании Выберите несколько результатов исследования парных сывороток, подтверждающих диагноз туляремия ? - Т1 1:100, Т2 1:1600! - Т1 1:100, Т2 1:400 - Т1 1:200, Т2 1:200 - Т1 1:100, Т2 1:100 - Т1 1:200, Т2 1:800 Особенности возбудителя туляремии (неск.вариантов) - вызывает аллергическую перестройку организма - работа с возбудителем проводится в лаборатории особо опасных инфекций - быстро растет - оптимум t-28-30 C - не растет при посеве материала от больного человека Для лечения туляремии применяют - Все перечисленное - Левомицетин - Тетрациклин - Гентамицин - Рифампицин Варианты исхода туляремийного бубона - образование свища с последующим нагноением - раннее нагноение - склерозирование - быстрое рассасывание - возможно обратное развитие без последствий Заражение туляремией происходит при - грязелечении - снятии шкурок с больных туляремией грызунов - половом акте - распитии спиртных напитков - контакте с больным человеком Укажите резервуар и источник туляремии (неск.вариантов ) - клещи - грызуны - домашние животные - птицы Какая клиническая форма туляремии возникает при воздушно-пылевом пути заражения - бубонная - кожно-бубонная - абдоминальная - легочная Правила выписки из стационара больного туляремией - не ранее 14 дня нормальной температуры - не ранее 5 дня нормальной температуры - не ранее 21 дня нормальной температуры - не ранее 7 дня нормальной температуры Специфическая профилактика туляремии осуществляется - убитой вакциной - соблюдением личной гигиены - живой вакциной СТИ - живой вакциной Гайского-Эльберта - живой вакциной EV Длительность курса этиотропной терапии туляремии - 21 день - 4 недели - 5-7 дней - 10-14 дней Культуральные особенности возбудителя туляремии (неск.вариантов ) - не растет при первичном посеве материала от больного - растет на среде с яичным желтком - строгие анаэробы - строгие аэробы - не требователен к питательным средам Укажите общие клинические признаки, характерные дня язвенно-бубонной и бубонной форм туляремии - нарушение гемодинамики - наличие первичного аффекта на коже - увеличение регионарных лимфоузлов - повышение температуры тела с ознобом - диспепсические явления Входные ворота при туляремии, все кроме - пищеварительный тракт - кожа - слизистая глаз - слизистая уретры - дыхательные пути Пути передачи при туляремии(неск.вариантов ) - трансплацентарный - контактный - трансмиссивный - воздушно-пылевой - половой Сочетание, каких симптомов характерно для бубонной формы туляремии - лихорадка, гепатоспленомегалия, пневмония - лихорадка, резко болезненный бубон, гепатоспленомегалия - лихорадка, карбункул, увеличение лимфатических узлов - лихорадка, бубон малоболезненный, гепатоспленомегалия Антигенная структура возбудителя туляремии (неск.вариантов ) - Vi-антиегн - O-антиген - Проективный антиген - К-антиген - H-антиген Против легочной формы туляремии при дифференцировании с легочной формой чумы свидетельствуют - резчайшая боль в груди - умеренная интоксикация - бред, галлюцинации - вялое течение болезни - обильная пенистая кровянистая мокрота Проявление туляремии у человека, все кроме - ангиозно-бубонная форма - легочная форма - кишечная форма - глазобубонная форма |