Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
92. Укажите заболевания, при которых больных возможно лечить амбулаторно при отсутствии клинических и эпидемиологических показаний для госпитализации: 1. ОРВИ 2. грипп 3. острый вирусный гепатит В 4. малярия 5. острая дизентерия 93. Укажите препарат, показанный для лечения больных острой кишечной инфекцией легкой степени при I степени обезвоживания: 1. регидрон 2. раствор «Трисоль» 3. реополиглюкин 4. 5% раствор глюкозы 94. Укажите проявления, характерные для колитического варианта острой дизентерии легкой степени: 1. умеренные боли в животе, стул со слизью до 10 раз, температура тела субфебрильная 2. тенезмы, стул в виде ректального плевка, температура тела 38 – 39°С, продолжительность 2-5 дней 3. температура тела 39°С, стул более 25 раз, с кровью и слизью 4. симптомы отсутствуют, имеется только выделение возбудителя из кала 95. Укажите, какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз: 1. вирусный гепатит А 2. вирусный гепатит В 3. вирусный гепатит С 4. вирусный гепатит Е 96. Укажите, какой лабораторный тест наиболее достоверно подтверждает диагноз ВИЧ-инфекции: 1. клинический анализ крови 2. ИФА 3. соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров 4. иммуноблотинг 97. Укажите процент потери массы тела при обезвоживании I степени: 1. до 3% 2. 4-6% 3. 7-9 9% 4. 10% и более 98. Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к: 1. вирусам герпетической группы 2. энтеровирусам 3. арбовирусам 4. парамиксовирусам 99. Показанием к применению антибактериальных препаратов при парагриппе является: 1. осложненное течение (пневмония) 2. токсикоз 3. ложный круп 4. менингизм 100. Основной симптом риновирусной инфекции: 1. обильные водянистые выделения из носа 2. головная боль 3. высокая лихорадка 4. выраженные воспалительные явления в зеве 101. Наиболее часто типичную острую дизентерию необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: 1. холера 2. энтеровирусная инфекция 3. амебиаз 4. неспецифический язвенный колит 102. Укажите заболевания, требующие бактериологического обследования на бациллу Лефлера (BL): 1. острый тонзиллит 2. дифтерия 3. инфекционный мононуклеоз с явлениями ангины 4. риновирусная инфекция 103. Укажите препарат для этиотропного лечения рожи, легкой степени в амбулаторных условиях: 1. азитромицин 2. виферон 3. циклоферон 4. синтомициновая мазь 104. Укажите препараты для лечения энтеробиоза: 1. празиквантель 2. мебендозол 3. пирантел 4. фансидар 105. Показаниями для обследования на ВИЧ-инфекцию являются: 1. туберкулез 2. мононуклеозоподобный синдром 3. кандидоз слизистой оболочки полости рта при длительном приеме антибиотиков 4. саркома Капоши у пациента моложе 60 лет 106. Больному А., 20 лет на основании клинико-эпидемиологических данных участковый врач установил предварительный диагноз: Вирусный гепатит А. Укажите, при каких условиях больного А. можно лечить амбулаторно: 1. диагноз подтвержден лабораторно, легкое течение, проживание в благоустроенной квартире, отсутствие в эпидемическом очаге декретированных лиц 2. легкое течение, независимо от условий проживания, отсутствие среди контактных декретированных лиц 3. легкое течение, возможность подтверждения диагноза лабораторными методами в течение 48 часов 4. госпитализация при вирусном гепатите А обязательна 107. Указать последовательность действий при обращении пациента с присасыванием клеща: 1.снять клеща, ввести противоклещевой иммуноглобулин, отнести клеща для исследования в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии 2. снять клеща, обработать место присасывания раствором антисептика, отнести клеща для исследования в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии на инфицированность его вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ), боррелиями 3. снять клеща, ввести противоклещевой иммуноглобулин, назначить антибиотики для профилактики клещевого боррелиоза, отнести клеща для исследования в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии на инфицированность его вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ), боррелиями 108. Больной А., 35 лет обратился с жалобами на тошноту, двукратную рвоту, умеренные боли в животе, жидкий стул 3 раза, субфебрилитет. Участковый врач на приеме в поликлинике установил диагноз: Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант легкой степени. Показаний для госпитализации не выявлено. Укажите, какое из действий участкового врача является неправильным: 1. промывание желудка 2. заполнение карты экстренного извещения 3. забор материала для бактериологического исследования на дизентерийную группу, сальмонеллез, условно-патогенную флору 4. назначение глюкозо-солевых растворов для оральной регидратации 5. назначение ципрофлоксацина 109. Больной Б., установлен диагноз: Энтеробиоз. Укажите, какое из действий врача поликлиники является необоснованным: 1. госпитализация в инфекционный стационар 2. лечение амбулаторно 3. обследование всех контактных лиц в эпидемическом очаге по месту жительства 4. диспансеризация после проведенного лечения 110. Участковый врач установил больному диагноз ОРВИ, средней степени тяжести и принял решение об амбулаторном лечении. У больного имеется ринит, сухой кашель, гиперемия зева, температура тела 38ºС. Укажите, какие действия врача являются обоснованными: 1. назначение сосудосуживающих каплей в носовые ходы 2. назначение озельтамивира 3. назначение арбидола 4. назначение противокашлевых препаратов 111. Укажите симптом, не являющийся признаком декомпенсированного обезвоживания: 1. гипотермия 2. генерализованные судороги 3. гипертермия 4. анурия 112. Укажите процент потери массы тела при алгидной форме холеры: 1. 3% 2. 6% 3. 9% 4. 10% и более 113. Укажите симптом, характерный для кишечного кровотечения при брюшном тифе: 1. боли в животе 2. положительный симптом Щеткина 3. тахикардия, падение АД 4. нарушение сознания 114. Укажите, какое осложнение может привести к летальному исходу при тропической малярии: 1. кома 2. дегидратационный шок 3. кровотечение 4. перитонит 115. Укажите, какие осложнения могут привести к летальному исходу при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: 1. кровоизлияние в гипофиз 2. острая дыхательная недостаточность 3. острая печеночная недостаточность 4. острая почечная недостаточность 116. Укажите, с каким возбудителем ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы: 1. Pl. vivax 2. Pl. ovale 3. Pl. malaria 4. Pl. falciparum 117. Укажите наиболее частую причину смерти больных ботулизмом: 1. асфиксия 2. острая почечная недостаточность 3. отек и набухание мозга 4. инфекционно-токсический шок 118. Укажите, в какой период болезни чаще возникают специфические осложнения брюшного тифа: 1. на 2-3 неделе 2. на 1 неделе 3. на 6 неделе 4. после 8 неделе 119. Выберите симптомы, сочетание которых наиболее характерно для злокачественной формы вирусного гепатита: 1. кровоизлияния на коже, печеночный запах, инверсия сна 2. инверсия сна, большие размеры печени, резкий кожный зуд 3. кровоизлияния на коже, значительное увеличение селезенки, большие размеры печени, брадикардия 4. печеночный запах, большие размеры печени, кровоизлияния на коже 120. Укажите, сочетание каких биохимических тестов характерно для острой печеночной энцефалопатии при остром вирусном гепатите: 1. увеличение непрямого билирубина; снижение сулемовой пробы; снижение протромбина 2. снижение сулемовой пробы; увеличение холестерина 3. снижение протромбина, увеличение тимоловой пробы, увеличение прямого билирубина 4. увеличение непрямого билирубина; увеличение щелочной фосфатазы 121. Укажите сочетание симптомов, характерных для гриппа, тяжелой степени: 1. сильная головная боль, менингизм, носовое кровотечение, температура тела выше 40ºС 2. интенсивная головная боль, слабость, сухой кашель, температура тела выше 38-39,5ºС 3. фебрильная лихорадка более 2-х недель, сильная головная боль, односторонние влажные хрипы в легких 4. умеренные катаральные явления, лихорадка 39ºС, пиурия 122. Укажите, сочетание каких симптомов характерно для инфекционно-токсического шока: 1. гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, снижение диуреза (поздняя стадия) 2. гипотермия, повышение артериального давления, снижение диуреза 3. гипертермия, генерализованные судороги, анурия 4. гипертермия, рвота, положительные менингеальные симптомы(ранее стадия) 123. Укажите, сочетание каких симптомов характерно для холерного алгида: 1. артериальное давление 80/60 мм рт. ст., олигурия, судороги в конечностях, снижение диуреза 2. «рука прачки», анурия, генерализованные судороги, артериальное давление30/0 мм рт.ст 3. артериальное давление 90/60 мм рт. ст., олигурия, судороги в конечностях, гипертермия 4. артериальное давление 90/60 мм рт. ст., полиурия, гипертермия 124. Наиболее важным клиническим признаком прободения кишки при брюшном тифе является: 1. локальное напряжение мышц живота в правой половине 2. повышение температуры тела 3. появление жидкого стула 4. рвота 125. Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекции позволяют: 1. раннее увеличение и болезненность печени, желтуха 2. водно-электролитные нарушения 3. тошнота, рвота, частый жидкий стул 4. боли в животе 126. Для инфекционно-токсического шока при гриппе характерно все перечисленное, кроме: 1. анурии 2. тошноты, рвоты, диареи 3. снижение артериального давления 4. одышки 127. У 50-летнего больного через 2 часа после употребления в пищу торта с кремом появилась резкая слабость, головокружение, многократная рвота, частый водянистый стул без патологических примесей, интенсивная боль в эпигастрии, повысилась температура тела до 39ºС. Укажите наиболее вероятный диагноз и тактику на догоспитальном этапе: 1. пищевая токсикоинфекция; промывание желудка 2. сальмонеллез; промывание желудка 3. ботулизм; промывание желудка 4. острая дизентерия, назначение антибиотиков 128. Укажите, в течение какого периода болезни необходимо провести первый этап регидратации у больного холерой: 1. в течение 1 часа 2. в течение 1,5-2-х часов 3. в течение 3 часов 4. в течение первых суток 129. Больной В. 33 года, госпитализирован на 3 день болезни. Заболел остро, сильно заболела голова, появилась тошнота, повторная рвота, повысилась температура тела до 40ºС. При поступлении состояние тяжелое, дезориентирован во времени, не понимает, где находится. Температура 39,8°С. Лицо бледное. На коже ягодиц и нижних конечностей петехиальная звездчатая сыпь. Выражены ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Пульс – 120 уд/мин, ритмичный, АД – 140/100 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. Анализ СМЖ: мутная, плеоцитоз– 10500 кл/мл; нейтрофилы (99%), белок – 2,9 г/л; реакция Панди (++++). Укажите наиболее вероятный диагноз: 1.Менингококковая инфекция. Менингококкемия. Менингит. Осложнение: отек-набухание головного мозга.? 2. Корь, тяжелая степень 3. Менингококковая инфекция. Менингококкемия. Осложнение: инфекционно-токсический шок. 4. Менингококковая инфекция. Менингит. Осложнение: отек-набухание головного мозга. 130. Больной 32 года, вернулся из туристической поездки в Индию 7 дней назад. Заболевание началось с повышения температуры до 38,5°С, появилась слабость, головная боль. В течение 5 дней температура сохранялась на уровне 39,5°С, нарастала головная боль. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39°С, вялый, адинамичный. На коже живота единичные элементы розеолезной сыпи. В легких без патологии. Тоны сердца приглушены, АД – 100/60 мм рт. ст., Пульс – 66 уд/мин. Язык обложен налетом у корня, на боковых поверхностях отпечатки зубов. Живот вздут, при пальпации мягкий безболезненный, перкуторно притупление звука в правой подвздошной области. Пальпируются печень и селезенка Укажите патогенетически обусловленные и опасные осложнения при данном заболевании: 1. кишечное кровотечение, прободение кишки 2. острая почечная недостаточность 3. ДВС-синдром 4. анафилактический шок 131. Укажите препарат для регидратационной терапии при обезвоживании IV степени у больного холерой: 1. регидрон 2. раствор «Трисоль» 3. раствор глюкозы 5% 4. реополиглюкин При холере наблюдают повышение артериального давления геморрагическую сыпь все выше перечисленное ничего из выше перечисленного резкое обезвоживание организма Вирус Эпштейна-Барр имеет тропность к Т-супрессорам Т-киллерам В-лимфоцитам макрофагам Вакцину против гепатита А контактным лицам в очагах вводят не позднее 3-х недель после выявления больного не позднее 5-ти дней после выявления больного не позднее 3-х дней после выявления больного не позднее 15-ти дней после выявления больного Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита до 100 ммоль/л от 100 до 200 ммоль/л все ответы верны свыше 200 ммоль/л до 20,5 ммоль/л В лечении холеры на первый план выходит борьба с интоксикацией гипотермией обезвоживанием гипертермией Назовите исходы острого ВГС выздоровление хронизация процесса все выше перечисленное смерть Укажите клинические признаки развития эритематозно-буллёзной формы рожи наличие множественных пустул флюктуация в области очага воспаления образование булл с прозрачным содержимым на фоне эритемы пульсирующая боль в области очага воспаление Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А смешанный артралгический астено-вегетативный лист 2 из 9 катаральный диспепсический Укажите, какие осложнения характерны для менингококковой инфекции отек головного мозга инфекционно-токсический шок все перечисленное дислокация головного мозга Укажите возбудителя ГЛПС шигеллы ортохантавирусы сальмонеллы спирохеты риккетсии Синдромальные проявления неосложненного гриппа катаральный синдром гепатолиенальный синдром геморрагический синдром гиповолемический синдром синдром интоксикации Для вакцинации против дифтерии используют анатоксин |