Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
Ответ: -наличиеHBs AG в крови Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита А в остром периодеболезни anti-HbcorIgM anti-HCVIgM anti-HAVIgM HBsAg Рекомендации больным хроническим гепатитом В посещение детских учреждений - ограничение физической нагрузки - все выше перечисленное - гепатопротекторы - ничего из выше перечисленного 1. Критерии оценки печеночно-клеточной недостаточности по Чайлду-Пью - билирубин - все выше перечисленное - альбумин - печеночная энцефалопатия - протромбиновое время .При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для этиотропного лечения предпочтительней применять - эссенциале - преднизолон - витамин В 12 - аллохол - тенофовир . Вирусный гепатит С вызывается - ДНК-содержащим вирусом - РНК-содержащим вирусом О формировании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение - 12 мес - 3 мес - 6 мес - 1 мес 2. Укажите, какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз - вирусный гепатит В - вирусный гепатит Е - вирусный гепатит А - вирусный гепатит С Назовите характерные морфологические признаки при ХГ - все выше перечисленное - инфильтрация портальных трактов - перипортальный фиброз - дегенерация гепатоцитов - дистрофия гепатоцитов 3. Назовите возможные маркеры хронического гепатита В с дельта суперинфекций - HBsAg - анти-НВе - анти-дельта IgM - ничего из выше перечисленного - анти-HBcIgG - HBeAg - все выше перечисленное - вирус дельта 4. К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита С относятся все, кроме - узелкового полиартериита - узловатой эритемы - тиреоидита - гломерулонефрита - диареи 5. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С? - нет - да 6. Назовите исходы острого ВГС - смерть - выздоровление - все выше перечисленное - хронизация процесса 7. Для вирусного гепатита С характерно преобладание - тяжелых форм болезни - злокачественных форм болезни - среднетяжелых и легких форм болезни 8. Больным гепатитом показана диета - стол № 9 - стол № 4 - стол № 5 - стол № 3 4. К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита С относятся все, кроме - узелкового полиартериита - узловатой эритемы - тиреоидита - гломерулонефрита - диареи 6. Назовите исходы острого ВГС - смерть - выздоровление - все выше перечисленное - хронизация процесса 7. Для вирусного гепатита С характерно преобладание - тяжелых форм болезни - злокачественных форм болезни - среднетяжелых и легких форм болезни 8. Больным гепатитом показана диета - стол № 9 - стол № 4 - стол № 5 - стол № 3 9. При вирусном гепатите С более эффективен для лечения - никакой из перечисленных - гамма-интерферон - альфа-интерферон - все три в комплексе - бета-интерферон Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А - артралгический - астено-вегетативный - диспепсический - смешанный -катаральный Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов - повышение активности АлАТ и АсАТ - все перечисленное - гипопротромбинемия - повышение уровня билирубина сыворотки крови - гипоальбуминемия 10. Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение - правильного ответа нет - 3 месяцев - 1 месяца - 1,5 месяцев - 6 месяцев 11. Критерием эффективности противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов является все, кроме - уменьшение размеров печени - исчезновению маркеров репликации вируса из сыворотки крови - снижение вирусной нагрузки - нормализации уровня сывороточных трансаминаз 12. Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является - развитие острой печеночной энцефалопатии - доброкачественное течение - гепатолиенальный синдром - сочетание с вирусным гепатитом В - выраженная лихорадочная реакция 13. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью - γ-IFN - α-IFN - β-IFN 14. В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют - противовирусные препараты - цитостатики - антибиотики - кортикостероиды - иммуномодуляторы 15. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D - да - нет 16. Основной критерий для назначения этиотропной терапии больным хроническим вирусным гепатитом - наличие жалоб у больных - повышение уровня АЛТ - активная вирусная репликация - яркая клиническая картина 17. Фаза репликации вируса В характеризуется - метаболической идиосинкразией - повреждением гепатоцитов иммунокомпетентными клетками - повышением активности АЛТ, АСТ в 5-10 раз - нарастанием активности ЩФ в сыворотке крови 18. Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии II степени (прекомы II) являются - спутанность сознания с сохранением реакции на сильные раздражители - отсутствие сознания - патологические рефлексы - непроизвольные мочеиспускание и дефекация - отсутствие реакции на любые раздражители 19. Какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С - пегасис - ацикловир - зидовудин - римантадин - ганцикловир 20. Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при хроническом вирусном гепатите является - снижение протромбинового индекса - увеличение активности аминотрансфераз - повышение показателя тимоловой пробы - снижение уровня непрямого билирубина Тесты, свидетельствующие о репликации вируса гепатитаС ничего извышеперечисленного HBsAg анти-HBeAg анти-НСVIgG РНК вируса гепатитаС Назовите наиболее грозное осложнение вирусногогепатита инфекционно-токсическийшок отек головногомозга острая печеночнаяэнцефалопатия отек легких гиповолемическийшок Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связываетсяс фоновым изменением реактивностимакроорганизма антигенной изменчивостьювируса генетической предрасположенностьюпациента возможностью интеграции генома вируса с геномомгепатоцита Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени,является HCV-инфекция HDV-инфекция HAV-инфекция HBV-инфекция HBV/HDV-инфекция Носительство HBs- антигена называется хроническим, если антигенемияпродолжается до 6месяцев до 3месяцев более 3месяцев более 6месяцев Основным лабораторным признаком печеночной недостаточностиявляется выявление HbsAg в сывороткекрови повышение прямогобилирубина лейкопения повышениехолестерина снижение синтеза протромбина и факторов свертываниякрови Для лечения хронического гепатита В в настоящее времяприменяются нормальный человеческийиммуноглобулин правильные ответы 1,2 вакцина против гепатитаВ пегелированныйинтерферон правильные ответы1,4 аналогинуклеозиды Перечислите достоверные признаки циррозапечени метеоризм диспептическиерасстройства лихорадка миокардит асцит боли вживоте "Золотым стандартом" диагностики степени активности и стадии хронического гепатитасчитается сцинтиграфияпечени определение уровня трансаминазкрови УЗИ печени иселезенки морфологическое исследование биоптатапечени Определите риск хронизации при гепатитеС
4. Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С является - уменьшение кожного зуда - уменьшение интоксикации - нормализация уровня АлАТ - наличие анти-НСV (суммарных) - все вышеперечисленное 5. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является - комбинированное лечение тенофовир/энтекавир в сочетании с α-IFN - α-IFN + рибавирин - монотерапиянуклеозидными /нуклеотидными аналогами (тенофовир, энтекавир) Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям циррозу печени - отсутствию фиброза - минимальному фиброзу - выраженному фиброзу - умеренному фиброзу Назовите характерные морфологические признаки при ХГ - все выше перечисленное - перипортальныйфиброз - дистрофия гепатоцитов - инфильтрация портальных трактов - дегенерация гепатоцитов Какой препарат предпочтительнее при лечении хронических вирусных гепатитов В и С - индометацин - пегинтрон - эссенциале - но-шпа - фестал 5. Базисная терапия вирусных гепатитов включает - режим, диету 5, обильное питье, антибиотики - режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины - режим, диету 5, обильное питье, преднизолон Дифтерия Основными положениями об эпидемиологии при дифтерии являются все перечисленные, кроме - основными путями передачи инфекции являются воздушнокапельный и воздушно-пылевой - основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя - восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета - носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции - источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией Укажите наиболее частое осложнение дифтерии - эндокардит - менингит - сепсис - миокардит - миокардиодистрофия Укажите, какой из ниже перечисленных видов терапии является основным при тяжелых формахдифтерии десенсибилизирующаятерапия кортикостероиднаятерапия инфузионнаятерапия введениеантибиотиков введение противодифтерическойсыворотки Выберите метод ранней диагностикидифтерии серологическоеисследование реакцияШика иммуноферментныйанализ реакция нейтрализации в микрокультуреклеток выделениевозбудителя Укажите, какая из клинических форм дифтерии встречается наиболеечасто дифтерия половыхорганов дифтерияротоглотки дифтериягортани дифтерияглаз дифтерияноса Основной путь передачидифтерии трансмиссивный половой воздушно-капельный контактно-бытовой водный Укажите, какой из перечисленных симптомов характерен длядифтерии фибринозный характерналета лихорадочный румянец болезненность регионарныхлимфоузлов резкие боли приглотании желтого цвета гной в лакунахминдалин Укажите, какие исследования необходимо провести с целью дифференциальной диагностики дифтерии миндалин и лакунарной ангины - смыв из зева и носа на вирус - мазок из зева и носа на флору - гемокультура - мазок из зева и носа на ВL - бактериоскопия мазка из зева и носа Укажите, как правильно обследовать контактных в очагедифтерии Все ответыневерны Мазок только из зева всемконтактным Мазок только из носа всемконтактным Мазок из зева и носа на ВL толькодетям Мазок из зева и носа на ВL всемконтактным При каких условиях можно выписать пациента с бактерионосительствомкоринобактерииgravis, токсигенныйштамм Пребывание в стационаре свыше 7дней Отсутствие нарастания титра антител с дифтерийнымантигеном Отрицательный контрольный посев из носа и носоглотки наВL Отсутствиежалоб Отсутствие изменений наминдалинах Слизистая оболочка миндалин выстлана - Цилиндрическим многослойным эпителием - Многослойным плоским эпителием - Однослойным плоским эпителием - Кубическим эпителием - Реснитчатым эпителием Назовите сроки начала вакцинации противдифтерии 2мес 3мес 12 мес 6 мес 18 мес Укажите максимальную длительность инкубационного периода при дифтерии - До 7 дней - До 17 дней - До 21 дня - До 14 дней - До 45 дней Пути передачи дифтерии - Половой - Воздушно-капельный - Контактно-бытовой - Водный - Трансмиссивный Максимальный инкубационный период дифтерии составляет 7 дней 17 дней 10 дней 21 день 14 дней При дифтерии - Лечение следует начинать с антибиотикотерапии - Противодифтерийную сыворотку следует вводить до полного отторжения налетов - Основным методом лечения бактериовыделителей является введение противодифтерийной сыворотки - Основу лечения составляет введение противодифтерийной сыворотки - Применение сердечных гликозидов показано при развитии миокардитов Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются - |