контр. Обучающие задачи Задание 1 14
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
109. Возьми: Раствора дикаина 0,1% 10 мл изотонического Простерилизуй! Выдай. Обозначь. По 2 капли в оба глаза 2 раза в день. Рассчитать количество натрия хлорида, используя закон Рауля. Решение: По закону Рауля давление пара над раствором пропорционально молярной доле растворенного вещества. Следствие из этого закона устанавливает зависимость между понижением давления пара, концентрацией вещества в растворе и его температурой замерзания, а именно: понижение температуры замерзания (депрессия) пропорционально понижению давления пара и, следовательно, пропорционально концентрации растворенного вещества в растворе. Изотонические растворы различных веществ замерзают при одной и той же температуре, то есть имеют одинаковую температурную депрессию 0,52ºС. Депрессия сыворотки крови (∆t) равна 0,52ºС. Следовательно, если приготовленный раствор какого-либо вещества будет иметь депрессию, равную 0,52ºС, то он будет изотоничен сыворотке крови. Депрессия (понижение) температуры замерзания 1%-ного раствора лекарственного вещества (∆t) показывает, на сколько градусов понижается температура замерзания 1%-ного раствора лекарственного вещества по сравнению с температурой замерзания чистого растворителя. Зная депрессию 1%-ного раствора любого вещества, можно определить его изотоническую концентрацию. Обозначив депрессию 1%-ного раствора вещества величиной ∆t, определяют концентрацию раствора, имеющего депрессию, равную 0,52ºС, по следующей формуле: 1 % — ∆t Х % — 0,52ºС; => Х = 0,52 % ∆t m1 = (0,52 – ∆t2 • С2) • V, ∆t1 • 100 где m1 – количество вещества, необходимое для изотонирования раствора, г; 0,52 ºС – депрессия температуры замерзания сыворотки крови; ∆t2 – депрессия температуры замерзания 1%-ного раствора прописанного вещества; С2 – концентрация прописанного вещества, %; ∆t1 - депрессия температуры замерзания 1%-ного раствора вещества, взятого для изотонирования; V – объем прописанного в рецепте раствора, мл. Депрессия 1% раствора дикаина равна 0,104ºС. Депрессия температуры замерзания 1%-ного раствора вещества, взятого для изотонирования – натрия хлорида (0,575ºС). m1 = (0,52 – 0,104 • 0,1) • 10 = 0,088 г 0,575 • 100 Расчет массы дикаина 0,1 г – 100 мл Х г – 10 мл M дикаина=0,1х10/100=0,01 г Ответ: для приготовления изотонического раствора дикаина по приведенному рецепту необходимо взять 0,01 г дикаина и 0,088 г натрия хлорида. Задание 113 - 126. Объясните причину несовместимости. Выберите пути преодоления несовместимости и опишите способ изготовления лекарственной формы. Задание оформите в соответствии с эталоном № 6 см. Приложение 2. 113. Возьми: Ментола 0,1 Глицерина 10,0 Смешай. Выдай. Обозначь. Капли для носа. 1.Recipe Mentholi 0,1 Glycerini 10,0 M.D.S. Капли для носа. 2. Характеристика лекарственной формы. Выписана жидкая лекарственная форма для наружного применения. При смешении ингредиентов лекарственной формы возникает физическая несовместимость. По рецепту 1:100, повышен предел растворимости, глицерин заменяется на подсолнечное масло, так как также хорошо растворяется в нем. Также можно ментол растворить в спирте и смешивать с глицерином. 3. Паспорт письменного контроля. Оборотная сторона Ментола 0,1 Масла подсолнечного 10,0 Мобщ 10,0+0,1=10,1 4. Технология: На весах ВР-1 отвешивают 0,1 г ментола и помещают в сухой флакон оранжевого стекла известной массы через воронку. Флакон тарируют и взвешивают падсолнечное масло. Укупоривают, подогревают на водяной бане (t<45 C). Проверяют чистоту. Если необходимо фильтруют в другой флакон через 2 слоя марли. ППК Лицевая сторона Дата № рецепта Mentholi 0,1 Olei Helianthi 10,0 Мобщ= 10,1 Приготовил Проверил Отпустил 5. Упаковка и оформление. Флакон темного стекла укупоривают плотно пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой. Наклеивают номер рецепта и этикетки «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей». 114. Возьми: Раствора кальция хлорида из 10,0 – 200 мл Папаверина гидрохлорида 0,2 Смешай. Выдай. Обозначь. По 1 ст. ложке 3 раза в день. 1.Recipe Sol. Calcii chloridi ex 10,0 - 200 ml Papaverini hydrochloridi 0,2 M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день. 2. Характеристика лекарственной формы. Выписана жидкая лекарственная форма для внутреннего применения. В присутствии кальция хлорида, растворимость папаверина гидрохлорида уменьшается и основание папаверина выпадает в осадок. По согласованию с врачом следует отпустить отдельно два раствора. 3. Паспорт письменного контроля. Оборотная сторона Раствора кальция хлорида 50% (1:2)=10х2=20 мл V воды для приготовления раствора кальция хлорида 200-20=180 мл V воды для приготовления раствора папаверина гидрохлорида 200 мл Папаверина гидрохлорида 0,2 4. Технология: Раствор кальция хлорида готовится с использованием концентрированного раствора, поскольку кальция хлорид очень гигроскопичное вещество. Во флакон для отпуска отмеривают 180 мл воды очищенной и 20 мл раствора кальция хлорида 50%. Флакон укупоривают и оформляют к отпуску. В подставку отмеривают 200 мл воды очищенной. На весах ВР-1 отвешивают 0,2 г папаверина гидрохлорида, растворяют и фильтруют через бумажный фильтр во флакон для отпуска. Флакон укупоривают и оформляют к отпуску. ППК Лицевая сторона Дата № рецепта Aquae purificatae 180 ml Sol. Calcii chloride 50% (1:2) 20 ml Vобщ=200 ml Приготовил Проверил Отпустил Aquae purificatae 200 ml Papaverini hydrochloridi 0,2 Vобщ=200 ml Приготовил Проверил Отпустил 5. Упаковка и оформление. Растворы упаковывают во флаконы светлого стекла, укупоривают плотно пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой. Наклеивают номер рецепта и этикетки «Внутреннее», «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей». 116. Возьми: Раствора натрия хлорида 0,9% 10 мл Колларгола 0,3 Смешай. Выдай. Обозначь. Капли для носа. 1.Recipe Sol. Natrii chloridi 0,9% 10 ml Collargoli 0,3 M.D.S. Капли для носа. 2. Характеристика лекарственной формы. Выписанная пропись представляет собой жидкую лекарственную форму - водный коллоидный раствор защищённого белком препарата серебра – колларгола для наружного применения. 3. Паспорт письменного контроля. Оборотная сторона Колларгола 0,3 КУО=0,61 Cр-ра=0,3х100/10=30% Максимальная концентрация N Cmax=-------- КУО N- норма допустимого отклонения для данного общего объема препарата, %. КУО- коэффициент увеличения объема при растворении 1г. вещества при 20 С, мл/г. 10 Cmax =------=16,4% 0,61 Поскольку максимальная концентрация ниже фактической, КУО при изготовлении лекарственной формы учитывается. Vочищенной воды =10-0,3х0,61=9,8 мл VОбщий=10 мл 4. Технология: При смешении ингредиентов лекарственной формы возникает физическая несовместимость. Под влиянием сильных электролитов - натрия хлорида - происходит сначала скрытая коагуляция, а через некоторое время явная коагуляция. Такая пропись считается нерациональной, и по согласованию с врачом можно исключить натрий хлорид из прописи и больному приготовить раствор колларгола. В связи с медленным набуханием колларгола, растворы готовят путём растирания в ступке с небольшим количеством воды до полного растворения с последующим разбавлением остатком растворителя. Лекарственную форму готовят по общей технологии изготовления капель. Отвешивают 0,3 г колларгола на весах ВР-1, помещают в ступку, растирают сначала с половинным количеством воды до полного растворения. Раствор фильтруют через беззольный фильтр, промытый водой очищенной, во флакон для отпуска. Оставшейся водой промывают фильтр. Флакон укупоривают и оформляют к отпуску. ППК Лицевая сторона Дата № рецепта Aquae purificatae 5 ml Collargoli 0,3 Aquae purificatae 5 ml Vобщ=10 ml Приготовил Проверил Отпустил 5. Упаковка и оформление. Флакон темного стекла укупоривают плотно пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой. Наклеивают номер рецепта и этикетки «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей». 123. Возьми: Отвара листьев толокнянки из 6,0 200 мл Кофеина натрия бензоата 2,0 Смешай. Выдай. Обозначь. По 1 ст. ложке 3 раза в день. 1.Recipe Decocti folii Uvae Ursi ex 6,0 - 200 ml Coffeini-natrii benzoatis 2,0 M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день. 2. Характеристика лекарственной формы. Выписана жидкая лекарственная форма для внутреннего применения. В результате химического взаимодействия образуется обильный хлопьевидный осадок, основную массу которого составляют таннаты кофеина. По согласованию с врачом следует отпустить отдельно два раствора. 3. Паспорт письменного контроля. Оборотная сторона Листьев толокнянки 6,0 Коэффициент водопоглощения (КВ) =1,4 V воды для приготовления отвара 200+6х1,4=208,4 Кофеина натрия бензоата 2,0 Концентрация раствора кофеина бензоата натрия 1% Максимальная концентрация N Cmax=-------- КУО N- норма допустимого отклонения для данного общего объема препарата, %. КУО- коэффициент увеличения объема при растворении 1г. вещества при 20 С, мл/г. 2 Cmax =------=3% 0,65 Поскольку максимальная концентрация выше фактической, КУО при изготовлении лекарственной формы не учитывается. Vочищенной воды =200 мл 4. Технология: Рабочее место оборудуется и подготавливается в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 309 от 21 10.97г. «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций». В инфундирку отвешивают 6,0 г листьев толокнянки, измельченного до частиц не более 3 мм, заливают 28,4 мл воды. Далее инфундирку помещают на водяную баню, время настаивания(10 мин) фиксируют после повторного закипания воды в инфундирном аппарате. По истечении времени настаивания, инфундирку не охлаждают. Растворимость дубильных веществ с понижением температуры снижается, поэтому их отжимают и фильтруют в мерный цилиндр, не дожидаясь полного охлаждения. Переносят во флакон для отпуска. Флакон укупоривают и оформляют к отпуску. В подставку отмеривают 200 мл воды очищенной. На весах ВР-1 отвешивают 2 г кофеина бензоата натрия, растворяют и фильтруют через бумажный фильтр во флакон для отпуска. Флакон укупоривают и оформляют к отпуску. ППК Лицевая сторона Дата № рецепта Aquae purificatae 208,4 ml Folii Uvae Ursi 6,0 Vобщ=200 ml Приготовил Проверил Отпустил Aquae purificatae 200 ml Coffeini-natrii benzoatis 2,0 Vобщ=200 ml Приготовил Проверил Отпустил 5. Упаковка и оформление. Растворы упаковывают в стеклянные флаконы, укупоривают плотно пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой. Наклеивают номер рецепта и этикетки «Внутреннее», «Хранить в прохладном месте», «Беречь от детей». Рецепты Опишите приготовление лекарственной формы. Задание оформите в соответствии с эталоном № 1, см. Приложение. 1. Возьми: Кислоты борной Цинка оксида Талька поровну по 20,0 Смешай, пусть получится порошок. Выдай. Обозначь: присыпка. 1.1Recipe: Acidi borici Zinci oxydi Talci ana 20,0 Misce, ut fiat pulvis. Da. Signa: присыпка. 1.2 Свойства ингредиентов. Acidum boricum- бесцветные, блестящие, слегка жирные на ощупь чешуйки или мелкий кристаллический порошок, без запаха. Летуч с парами воды и спирта. При продолжительном нагревании ( до 100°) теряет часть воды, переходя в метаборную кислоту, при более сильном нагревании образуется стекловидная сплавленная масса, которая при дальнейшем нагревании, вспучиваясь, теряет всю воду оставляя борный ангидрид. Водные растворы имеют слабокислую реакцию (ГФ Х, ст. 10). Zinci oxydum- белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха. Практически нерастворим в воде и спирте, растворим в растворах щелочей, разведенных минеральных кислотах, а так же в уксусной кислоте (ГФ Х, ст. 736). Talcum- очень мелкий белый или слегка сероватый порошок без запаха и вкуса. 1.3 Ингредиенты совместимы. 1. 4 Характеристика ЛФ. Выписана твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный недозированный порошок для наружного применения (присыпка) с труднопорошкуемым веществом – борной кислотой и легкораспыляющимся веществом – тальком. По дисперсологической классификации – это свободная всесторонне дисперсная система с газообразной дисперсионной средой (воздух) и твердой дисперсной фазой (мелкодспергированные частицы разного размера и формы). 1.5 Проверка доз веществ списков «А» и «Б» и норм одноразового отпуска. В лекарственных формах для наружного применения поверку доз не проводят. Рецепт выписан правильно, оформлен штампом, печатью лечебно-профилактического учреждения, личной печатью и подписью врача. 1.6 Паспорт письменного контроля Оборотная сторона Кислоты борной 20,0 Цинка оксида 20,0 Талька поровну 20,0 Спирта этилового на 1,0- 5 капель Спирта этилового 20,0х5=100 капель или 2 мл Общая масса 20,0+20,0+20,0= 60,0 1.7 Технология ЛФ с теоретическим обоснованием Подготовку рабочего места проводят в соответствии с приказом МЗ РФ № 309. Порошок готовят начиная с исмельчения кислоты борной, как труднопорошкуемого вещества. Для измельчения кислоты борной используют спирт этиловый, который оказывает расклинивающие действие (эффект Ребиндера). Тальк добавляют в последнюю очередь как пылящее вещество. Общая масса порошка 60,0, следовательно, выбираем ступку № 7. На весах ВР-20 отвешивают 20,0 г кислоты борной и измельчают в ступке с этиловым спиртом, несколько раз снимая капсулатуркой порошковую смесь со стенок ступки. Следующим в ступку помещаем цинка оксид, измельчают до получения тонкого, однородного порошка. Затем отвешивают тальк добавляя его в ступку частями и осторожно перемешивая. Поскольку этот порошок представляет собой присыпку, то порошок просеивают через шелковое сито № 61 с размером отверстий 0,1 мм. Проверяют на однородность и упаковывают. ППК Лицевая сторона Дата № рецепта Acidi borici 20,0 Spiriti aethylici 2 мл Zinci oxydi 20,0 Talci 20,0 Общая масса 60,0 Приготовил Проверил Отпустил 1.8 Упаковка и оформление. Присыпку упаковывают в баночку с плотно завинчивающейся крышкой. Оформляют этикетками «Наружное», «Беречь от детей». 1.9 Оценка качества - Анализ документации. Имеющийся рецепт, ППК и номер лекарственной формы соответствуют. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно. Паспорт письменного контроля выписан верно. - Правильность упаковки и оформления. Порошок упакован в баночку с завинчивающейся пробкой. Оформление соответствует приказу МЗ РФ № 120. - Органолептический контроль. Цвет белый, без запаха и вкуса. - Однородность порошка. Визуально (при надавливании пестиком на порошковую смесь) не обнаруживается отдельных видимых частиц. - Отклонения в массе. Общая масса порошка 60,0 +/- 1,8, что соответствует нормам допустимых отклонений (+/-3%) по приказу МЗ РФ № 305. 2.Возьми: Скополамина гидробромида 0,0001 Морфина гидрохлорида 0,01 Сахара 0,2 Смешай, пусть будет порошок. Выдай такие дозы числом 10. Обозначь: По 1 порошку 3 раза в день. 1.1 Rp: Sсороlаmini hydrobromidi 0,0001 Morphini hydrochloridi 0,01 Saccari 0,2 Micse ut fiat pulvis Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день. 1.2. Свойства ингредиентов Скополамина гидробромид (Sсороlаmini hydrobromidum)– белый кристаллический порошок без запаха (ГФ Х, ст. 597). Морфина гидрохлорида (Morphini hydrochloridum) – белый кристаллический порошок без запаха, слегка желтеющий при хранении (ГФ Х, ст. 413). Сахар (Saccarum) - белые кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, сладкого вкуса. 1.3. Ингредиенты совместимы 1.4. Характеристика лекарственной формы. Твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный дозированный порошок для внутреннего применения, выписанный распределительным способом, с ядовитым веществом – скополамина гидробромидом, выписанном в малом количестве (менее 0,05 г), и морфина гидрохлоридом, а также с индиферрентным кристаллическим веществом – сахаром. По дисперсологической классификации – это свободная всесторонне дисперсная система с газообразной дисперсионной средой (воздух) и твердой дисперсной фазой (мелкодспергированные частицы разного размера и формы). 1.5. Проверка доз веществ списка «А» и «Б» и норм одноразового отпуска.
В.р.д. – 0,0005; в.с.д. – 0,0015
Дозы не завышены.
В.р.д. – 0,02; в.с.д. – 0,05
Дозы не завышены. Норма отпуска морфина гидрохлорида в этом случае составит 0,01 х 10 = 0,1 г, что не превышает допустимую норму отпуска – 0,1 г. Рецепт выписан правильно, оформлен штампом, печатью ЛПУ «Для рецептов», личной печатью и подписью врача. Скополамина гидробромид и морфина гидрохлорид в рецепте подчеркивают красным карандашом. |