Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Скорая и неотложная помощьДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 479.66 Kb.
|
|
пациента (ответы/вопросы) 1. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО). Я фельдшер, проведу Вам электрокардиография» 2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста» «Меня зовут ______ФИО» 3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о назначении фельдшера «Вам необходимо провести электрокардиографию (ЭКГ)» 5. Объяснить ход и цель процедуры «Цель обследования - регистрация электрокардиограммы для выявления наличия патологических изменений в работе Вашего сердца» «Да, мне всё понятно» 6. Объяснить пациенту о поведении в процессе обследования «При проведении процедуры Вы должен лежать спокойно, быть расслабленным, не волноваться» «Хорошо» 7. Указать на полную безопасность и безболезненность обследования «Данное обследование совершенно безопасное и безболезненное» 8. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» «Да, я согласен» 9. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голени «Вам необходимо раздеться до пояса и освободить от одежды область голени с обеих сторон» 10. Снять кольца и браслеты «Снимаем, если есть, кольца и браслеты» 12. Уложить пациента на кушетку/Предложить пациенту лечь на кушетку «Ложитесь и займите удобное положение на кушетке» «Вам помочь лечь на кушетку?» «Нет, спасибо, я сам» 13. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 28. Произвести регистрацию ЭКГ «Все электроды наложены. Сейчас я проведу Вам регистрацию ЭКГ» 35. Предложить (помочь) пациенту встать с кушетки Проговорить: «Обследование закончено, Вам необходимо (Я Вам помогу) встать с кушетки» «Нет, спасибо, я сам» 36. Предложить (помочь) пациенту одеться Проговорить: «Вам (Я Вам помогу) можно одеться» «Нет, спасибо, я сам» 20 37. Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения обследования «Как Вы себя чувствуете?» «Спасибо, всё хорошо» 38. Сообщить пациенту результаты обследования «По полученным данным у Вас имеются изменения в работе сердца в виде … или «По полученным данным у Вас нет изменений в работе сердца» 39. Попрощаться с пациентом «Обследование завершено, досвидания!» «Спасибо, досвидания» 43. Обработать электроды антисептиком «Обрабатываю электроды антисептиком» 46. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 48. Сделать соответствующую запись о результатах обследования в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Кушетка медицинская 2. Простынь одноразовая (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 3. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 4. Гель электропроводящий (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 5. Сухие марлевые салфетки (из расчета 4 шт на одну попытку аккредитуемого) 6. Электрокардиограф 7. Шариковая ручка для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 8. Стол для размещения вышеуказанного оснащения 9. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 10. Ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» 11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, хроме желтого и красного 12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета 13. Медицинская документация (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-Ф3. 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2016 №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». 21 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 №390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи». 6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». 7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 №1834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». 8. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 №200-ст. 9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58. 10. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 №163. 22 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «___» __________20___ г. Номер аккредитуемого _________ Проверяемый практический навык: наложение воротника Шанца при повреждении шейного отдела позвоночника № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать 2. Попросить пациента представиться Сказать 3. Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре Сказать 5. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 7. Успокоить пациента Сказать Подготовка к проведению практического навыка 8. Провести обработку рук гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 9. Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные Выполнить 10. Осмотреть место травмы для определения характера повреждения (осторожно, не поворачивая голову пациента) Выполнить/ Сказать 11. Провести обезболивание доступным методом Сказать 12. Подготовить воротник Шанца к наложению: развернув его Выполнить 13. Осушить и очистить кожу пациента в области шеи салфеткой (осторожно) Выполнить Выполнение практического навыка 14. Подложить осторожно под шею воротник Шанца Выполнить 15. Уложить концы воротника спереди так, чтобы нижняя полоса воротника доходила до ключиц, верхняя часть воротника вырезкой соответствовала подбородку Выполнить 16. Проверить правильность наложения: между воротником и шеей пациента должен проходить 1 палец Выполнить 17. Зафиксировать концы воротника Шанца застежками Выполнить 18. Сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях Сказать 19. Уточнить у пациента о самочувствии Сказать 20. Предложить пациенту остаться в удобном положении Сказать Завершение практического навыка 21. Снять перчатки и маску, поместить их в емкость для Выполнить 23 отходов класса «Б» 22. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 23. Сделать запись о факте наложения воротника Шанца в медицинскую документацию Выполнить/ Сказать ФИО члена АПК _________________ ____________________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) 24 Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: наложение воротника Шанца при повреждении шейного отдела позвоночника № п/п Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого 1. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Я фельдшер, проведу вам иммобилизацию шейного отдела позвоночника» 2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста» 3. Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре «Вам необходимо наложить фиксирующий воротник на шейный отдел позвоночника» 5. Объяснить ход и цель процедуры «Я аккуратно наложу вам шейный бандаж, для фиксации позвоночника в шейном отделе. Пожалуйста если почувствуете боль сразу мне сообщите» 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» 7. Успокоить пациента «Пожалуйста успокойтесь, после фиксации шейного отдела боль уменьшится» 8. Провести обработку рук гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 10. Осмотреть место травмы для определения характера повреждения «У пациента поврежден шейный отдел позвоночника» 11. Провести обезболивание доступным методом «Провожу обезболивание доступным методом» 18. Сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях. «Иммобилизация шейного отдела позвоночника выполнена. Мы должны Вас направить на рентгенографию шейного отдела позвоночника» 19. Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры «Как Вы себя чувствуете? Имеются ли неприятные или болезненные ощущения в месте наложения воротника?» 20. Предложить пациенту остаться в удобном положении «Пожалуйста, оставайтесь лежать в удобном для Вас положении» 22. Провести обработку рук гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 23. Сделать запись о факте наложения воротника Шанца в медицинскую документацию «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» 25 Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Стол для расходных материалов 2. Стул 3. Кушетка медицинская 4. Манекен в полный рост 5. Воротник Шанца 6. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 7. Дезинфицирующие салфетки (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 8. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого) 9. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого) 10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета 12. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 13. Медицинская документация (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи». 6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ а от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». 7. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 № 200-ст. 8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58. 9. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 № 163. 26 10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 1834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». 27 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: выполнение транспортной иммобилизации при переломе костей нижней конечности (бедра) шинами Крамера № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнен ии да/нет 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать 2. Попросить пациента представиться Сказать 3. Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре Сказать 5. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 7. Успокоить пациента Сказать Подготовка к проведению практического навыка 8. Провести обработку рук гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 9. Надеть маску, перчатки медицинские нестерильные Выполнить 10. Осмотреть место травмы для определения характера повреждения Выполнить/ Сказать Выполнение практического навыка 11. Провести обезболивание доступным методом Сказать 12. Подготовить 3 шины Крамера (две большие, одна малая) Выполнить 13. Определить уровень иммобилизации Сказать 14. Смоделировать одну большую шину по контуру здоровой ноги: - первую шину выгнуть по контуру ягодицы задней поверхности бедра, голени и пятки с формированием углубления для пятки и мышц голени - в области пятки эту шину согнуть под прямым углом, с расчетом охвата нижним концом шины всей стопы, шина должна выступать на 1-2 см. за кончики пальцев Выполнить 15. Уложить поврежденную конечность на подготовленную заднюю шину, согнутую под прямым углом в области пятки Выполнить 16. Уложить большую шину по наружной поверхности от подмышечной области до стопы Выполнить 17. Уложить третью малую шину сбоку по внутренней поверхности конечности от промежности до стопы Выполнить 18. Фиксировать шину бинтом снизу вверх: в области голеностопного сустава 8-образная повязка, далее вверх спиральная Выполнить 28 19. Наружную шину Крамера фиксировать циркулярно вокруг туловища в подмышечной области и на уровне поясничной области Выполнить 20. Сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях Сказать 21. Предложить пациенту остаться в удобном положении Сказать 22. Уточнить у пациента о самочувствии Сказать |