Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Скорая и неотложная помощьДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 479.66 Kb.
|
|
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: проведение пульсоксиметрии № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполне нии да/нет 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать 2. Попросить пациента представиться Сказать 3. Сверить Ф.И. О. пациента с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить пациенту о предстоящем исследовании Сказать 5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 6. Успокоить пациента Сказать 7. Объяснить ход и цель процедуры Сказать Подготовка к проведению практического навыка 8. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лёжа Выполнить/ Сказать 9. Провести обработку рук гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 10. Надеть перчатки медицинские нестерильные Выполнить 11. Включить пульсоксиметр: прибор откалибруется и выполнит самотестирование Выполнить/ Сказать 12. Выбрать подходящий датчик, обращая особое внимание на нужный размер и местоположение (обычно палец кисти или стопы, мочка уха). Подсоединить датчик к пульсоксиметру Выполнить/ Сказать 13. При использовании на пальце, убедиться, что кожа пальца чистая. Удалить лак с ногтевой пластинки одноразовыми салфетками с антисептиком (при его наличии) Выполнить/ Сказать Выполнение практического навыка 14. Аккуратно надеть датчик, чтобы фотоприёмник прилегал к мягким тканям, а излучатель над ногтевой пластинкой Выполнить/ Сказать 15. Подождать несколько секунд, пока пульсксиметр ищет пульс и рассчитывает кислородную сатурацию Сказать 16. Зафиксировать частоту сердечных сокращений и кислородную сатурацию отображенную на экране прибора Сказать 17. Аккуратно снять датчик с пальца, выключив пульсоксиметр Выполнить 18. Сообщить пациенту о результатах пульсоксиметрии и дальнейших действиях Сказать 19. Уточнить у пациента о самочувствии Сказать Завершение практического навыка 47 20. Снять перчатки. Поместить перчатки медицинские в пакет желтого цвета для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 21. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 22. Сделать запись о проведении пульсоксиметрии в медицинскую документацию Выполнить/ Сказать ФИО члена АПК ________________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) 48 Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: проведение пульсоксиметрии № п/п Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого Примерный текст для условного пациента (ответы/вопросы) 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Я фельдшер, проведу пульсоксиметрию» 2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Меня зовут ______ФИО» 3. Сверить ФИО пациента с листом назначений «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о назначении «Вам назначено провести пульсоксиметрию» 5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» «Да, я согласен» 6. Успокоить пациента «Вам нужно успокоиться» «Хорошо» 7. Объяснить ход и цель процедуры «Я Вам надену на палец датчик для определения частоты сердечных сокращений и кислородной сатурации (насыщение крови кислородом). В ходе манипуляции Вы должны лежать спокойно на спине, без движений» «Да, мне всё понятно» 8. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лёжа «Примите удобное положение лёжа или я могу Вам в этом помочь» «Нет, спасибо, я сам» 9. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), надеть перчатки медицинские нестерильные «Руки обработаны гигиеническим способом, на руки надеты медицинские перчатки» 11. Включить пульсоксиметр, дождаться окончания калибровки и тестирования «Пульсоксиметр откалиброван и протестирован» 12. Выбрать подходящий датчик, обращая особое внимание на нужный размер и местоположение (обычно палец кисти или стопы, мочка уха). Подсоединить датчик к пульсоксиметру «Выбираю датчик для пальца» 13. Убедиться, что кожа пальца чистая, на ногтевой пластинке нет лака (при его наличии-снять лак с ногтевой «У пациента кожа пальца чистая, ногтевая пластинка без лака» 49 пластинки) 14. Правильно надеть датчик на палец «Датчик надет правильно: фотоприёмник прилегает к мягким тканям, излучатель над ногтевой пластинкой» 15. Подождать несколько секунд, пока пульсксиметр ищет пульс и рассчитывает кислородную сатурацию «На экране определилась частота сердечных сокращений ____ в минуту, кислородная сатурация ____%» 16. Зафиксировать частоту сердечных сокращений и кислородную сатурацию отображенную на экране прибора «Фиксирую показатели прибора» 18. Сообщить пациенту о результатах пульсоксиметрии и дальнейших действиях «У Вас частота сердечных сокращений ___ в минуту, кислородная сатурация ___%» 19. Уточнить у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете?» «Спасибо, всё хорошо» 21. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Руки обработаны гигиеническим способом, на руки надеты медицинские перчатки» 22. Сделать запись о проведении пульсоксиметрии в медицинскую документацию «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» Оборудование и оснащение для практического навыка (выполнить пульсоксиметрию) 1. Стол для расходных материалов 2. Стул 3. Кушетка медицинская 4. Манекен в полный рост (в случае отсутствия статиста) 5. Пульсоксиметр, датчики 6. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 7. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт на одну попытку аккредитуемого) 8. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого) 9. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого) 10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 11. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 12. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного 13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета 14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 15. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого) 50 Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием». 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». 51 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: проведение поверхностной сравнительной пальпации живота № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполне нии да/нет 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать 2. Попросить пациента представиться Сказать 3. Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре Сказать 5. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать Подготовка к проведению практического навыка 7. Предложить или помочь пациенту занять положение лежа на спине Выполнить/ Сказать 8. Согреть руки Сказать 9. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Выполнить/ Сказать Выполнение практического навыка 10. Попросить пациента освободить живот от одежды Сказать 11. Попросить пациента во время обследования дышать спокойно неглубоко, можно через рот Сказать 12. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине необходимое для пальпации живота Выполнить/ Сказать 13. Провести разметку поверхности живота на зоны Выполнить/ Сказать 14. Провести поверхностную сравнительную пальпацию: Выполнить/ Сказать правую ладонь положить плашмя на живот пациента и пальцами проводить легкие, осторожные надавливающие движения на переднюю брюшную стенку постепенно перемещая ладонь: Выполнить/ Сказать подвздошная область слева подвздошная область справа надлобковая область левый боковой отдел живота правый боковой отдел живота околопупочная область левое подреберье правое подреберье 52 эпигастральный угол исследование проводят на симметричных участках, начиная с левой подвздошной области Сказать 15. Оценить резистентность и болезненность брюшной стенки Сказать 16. Провести исследованием белой линии живота на наличие грыж и расхождения прямых мышц живота Выполнить/ Сказать Провести указательным пальцем правой руки по средней линии живота ниже мечевидного отростка для обнаружения грыжевого выпячивания Выполнить/ Сказать 17. Оценить обнаруженные изменения в белой линии живота Сказать 18. Уточнить у пациента о его самочувствии и ощущениях Сказать 19. Сообщить пациенту, что осмотр закончен и можно одеваться Сказать Завершение практического навыка 20. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком Выполнить/ Сказать 21. Сделать записать о результате обследования в медицинской документации Сказать ФИО члена АПК ________________________ ________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) 53 Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: проведение поверхностной сравнительной пальпации живота № п/п Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Я фельдшер, проведу поверхностную пальпацию живота» 2. Попросить представиться пациента «Представьтесь, пожалуйста» 3. Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о процедуре «Вам необходимо пропальпировать живот» 5. Объяснить ход и цель процедуры «Целью пальпации живота является выявление болезненности и патологических очагов. Пальпация будет проводится в положении лежа на спине» 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить - «возражения пациента на выполнение процедуры нет» 7. Предложить или помочь пациенту занять положение лежа на спине «Прилягте, пожалуйста, и положите руки вдоль тела или на грудную клетку» 8. Согреть руки «Руки не должны быть холодными» 9. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком «Обрабатываю руки кожным антисептиком» 10. Попросить пациента освободить живот от одежды «Освободите, пожалуйста, верхнюю половину грудной клетки от одежды» 11. Попросить пациента во время обследования дышать ровно неглубоко, можно через рот «Дышите спокойно неглубоко, можно через рот» 12. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине необходимое для пальпации живота «Пожалуйста руки расположите вдоль тела или сложите на грудь, ноги согните в коленях» 13. Провести разметку поверхности живота на зоны «Провожу 2 горизонтальные линии - первая соединяет десятые ребра, вторая – верхние ости подвздошных костей; таким образом разделяю живот на эпигастрий, мезогастрий и гипогастрий. Двумя вертикальными линиями, проходящими по наружным краям прямых мышц живота и пересекающими горизонтальные линии живот делится на 9 областей. Правое и левое подреберья, надчревная (собственно эпигастральная), правая и левая боковые, околопупочная, правая и левая подвздошные и надлобковая» 14. Провести поверхностную сравнительную пальпацию. Исследование проводят на симметричных участках, начиная с левой подвздошной «Правую ладонь кладу плашмя на живот пациента и пальцами провожу легкие, осторожные надавливающие движения на переднюю брюшную стенку постепенно 54 области в следующей последовательности: перемещая ладонь в следующей последовательности: подвздошная область слева подвздошная область слева подвздошная область справа подвздошная область справа надлобковая область надлобковая область левый боковой отдел живота левый боковой отдел живота правый боковой отдел живота правый боковой отдел живота околопупочная область околопупочная область левое подреберье левое подреберье правое подреберье правое подреберье эпигастральный угол эпигастральный угол Если пациент предъявляет жалобы на боли, то может меняться порядок пальпации, так как начинать надо с симметричного безболезненного участка» 15. Оценить резистентность и болезненность брюшной стенки руки «У здорового человека при поверхностной пальпации живота болевые ощущения не возникают, напряжение мышц брюшной стенки незначительное. Если при поверхностной пальпации отмечается резистентностьили более выраженное напряжение мышц брюшной стенки, можно сделать заключение о вовлечение брюшины в воспалительный процесс» 16. Провести исследование белой линии живота на наличие грыж и расхождения прямых мышц живота. (Провести указательным пальцем правой руки по средней линии живота ниже мечевидного отростка для обнаружения грыжевого выпячивания) «Поверхностную пальпацию заканчиваю исследованием белой линии живота. Провожу указательным пальцем правой руки по средней линии живота ниже мечевидного отростка для обнаружения грыжевого выпячивания» 17. Оценить обнаруженные изменения в белой линии живота «При обнаружении грыжевого выпячивания проверяю, насколько легко и свободно удается его вправить в брюшную полость, уточняю состояние и размеры грыжевых ворот, наличие сращения в области грыжевого мешка, пытаюсь определить его содержимое (сальник, петля кишки)» 18. Уточнить у пациента о его самочувствии и ощущениях «Как Вы себя чувствуете, не стало ли Вам хуже?» 19. Сообщить пациенту, что осмотр закончен и можно одеваться «Осмотр закончен, можно одеваться» 20. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 21. Сделать записать о результате обследования в медицинской документации «Делаю записать о результате обследования в медицинской документации» Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Фантом для пальпации живота 2. Стол для записей 55 3. Стул 4. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 5. Шариковая ручка для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 6. Медицинская документация (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2016 №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием». 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 №390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи». 6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». 7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 №1834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». |