Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Скорая и неотложная помощьДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 479.66 Kb.
|
|
Выполнение процедуры 40. Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки Сказать 41. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку Выполнить 42. Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку Выполнить 11 43. Определить пульсацию на лучевой артерии Выполнить/ Сказать 44. Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать Сказать 45. Попросить пациента сжать кулак Сказать 46. Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции Выполнить 47. Обработать место венепункции 2-ой одноразовой салфеткой с антисептиком в одном направлении Выполнить 48. Обработать место венепункции 3-й одноразовой салфеткой с антисептиком в одном направлении Выполнить 49. Поместить использованные одноразовые салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 50. Поместить упаковки от одноразовых салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 51. Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх Выполнить 52. Снять колпачок с иглы Выполнить 53. Утилизировать колпачёк в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 54. Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену Выполнить 55. Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх Выполнить 56. Ввести иглу не более чем на ½ длины Выполнить 57. Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь Выполнить 58. Развязать/ослабить жгут Выполнить 59. Попросить пациента разжать кулак Сказать 60. Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на себя при этом в шприц должна поступать кровь Выполнить 61. Нажать свободной рукой на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора Выполнить 62. Взять 4-ую одноразовую салфетку с антисептиком прижать ее к месту венепункции Выполнить 63. Извлечь иглу Выполнить 64. Попросить пациента держать одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки Сказать Завершение процедуры 65. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» Выполнить 66. Поместить шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 67. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции Сказать 12 68. Поместить одноразовую салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 69. Поместить упаковку от шприца в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 70. Поместить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить 71. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания Сказать 72. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Сказать 73. Снять перчатки Выполнить 74. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 75. Снять очки Выполнить 76. Поместить очки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 77. Снять медицинскую одноразовую маску Выполнить 78. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 79. Обработать руки гигиеническим способом Сказать 80. Уточнить у пациента о его самочувствии Сказать 81. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в журнал учета процедур Выполнить/ Сказать ФИО члена АПК ______________ ____________________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) 13 Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: введение лекарственного средства внутривенно (струйно) № п/п Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте! Меня зовут ____ (ФИО)» «Я фельдшер, проведу Вам внутривенную инъекцию» 2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» 3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о предстоящем исследовании «Вам назначена процедура внутривенного струйного введения лекарственного препарата ________ (указать наименование в соответствии с условием)» 5. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры» 6. Объяснить ход и цель процедуры «Я проведу введение лекарственного препарата _______ (указать наименование в соответствии условием) внутривенно в вену локтевого сгиба. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» 7. Уточнить аллергический анамнез у пациента «У Вас есть аллергия на данный лекарственный препарат? «У пациента нет аллергии на данный лекарственный препарат» 8. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине «Займите удобное положение лежа на спине или сидя, или я могу вам в этом помочь» 9. Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 10. Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции «Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 11. Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток «Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 14 12. Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности «Название лекарственного препарата соответствует листу назначений. Дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений» 16. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» 20. Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку «Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» 40. Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки «Освободите от одежды область локтевого сгиба или я могу Вам в этом помочь» 43. Определить пульсацию на лучевой артерии «Пульс на лучевой артерии определяется» 44. Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее «Пожалуйста, несколько раз сожмите кисть в кулак и оставьте кулак сжатым» 45. Попросить пациента сжать кулак «Пожалуйста, сожмите кисть в кулак» 59. Попросить пациента разжать кулак «Пожалуйста, разожмите кулак» 64. Попросить пациента держать одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки «Пожалуйста, держите одноразовую салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки» 67. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции «Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует» 71. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» 72. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» «Помещаем салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» 79. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика» 80. Уточнить у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» 81. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в журнал учета процедур «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Письменный стол 2. Стул 3. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции 4. Манипуляционный стол 15 5. Кушетка медицинская 6. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 8. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» 9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета 10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета 11. Шприц инъекционный однократного применения в объеме 10 мл., в комплекте с иглой (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого). 12. Игла инъекционная однократного применения длина 30-40 мм (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 13. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку аккредитуемого) 14. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 15. Жгут венозный 16. Салфетка тканевая под жгут (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 17. Подушечка из влагостойкого материала 18. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 19. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 20. Очки защитные медицинские 21. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 бланк на одну попытку аккредитуемого) 22. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 23. Укладка экстренной профилактики парентеральной инфекции и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием». 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». 5. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». 6. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 № 200-ст. 16 7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 18.05.2010 № 58. 8. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 9.12.2010 № 163. 9. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению». 17 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: проведение электрокардиографии № п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать 2. Попросить пациента представиться Сказать 3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре Сказать 5. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 6. Объяснить пациенту о поведении в процессе обследования Сказать 7. Указать на полную безопасность и безболезненность обследования Сказать 8. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать Подготовка к проведению процедуры 9. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голени Выполнить/ Сказать 10. Снять кольца и браслеты Сказать 11. Покрыть кушетку одноразовой простыней Выполнить 12. Уложить пациента на кушетку/Предложить пациенту лечь на кушетку Выполнить/ Сказать 13. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать Выполнение процедуры 14. Проверить готовность прибора к работе (исправность прибора, наличие кардиографической ленты, зарядки аккумулятора) Выполнить 15. Обезжирить места наложения электродов дезинфицирующим средством Выполнить 16. Нанести на пластинчатые электроды гель и установить их в следующем порядке: Выполнить 17. Красный - правое предплечье Выполнить 18. Желтый - левое предплечье Выполнить 19. Зеленый - левая голень Выполнить 20. Черный - правая голень Выполнить 21. Перед наложением электродов необходимо смочить электроды гелем или раствором электролита Выполнить 22. На грудь установить шесть грудных электродов, используя резиновые груши-присоски в следующем порядке: V1 - четвертое межреберье справа от грудины Выполнить 23. V2 - четвертое межреберье слева от грудины Выполнить 18 24. V3 - между V2-V4 Выполнить 25. V4 - пятое межреберье по левой средней ключичной линии; Выполнить 26. V5 - пятое межреберье по левой передней подмышечной линии Выполнить 27. V6 - пятое межреберье по левой средней подмышечной линии Выполнить 28. Произвести регистрацию ЭКГ Сказать 29. Включить тумблер электрокардиографа Выполнить 30. Нажать кнопку «пуск» и провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях Выполнить 31. По завершению процедуры выключить тумблер электрокардиографа Выполнить 32. Снять электроды с пациента Выполнить 33. Удалить гель с кожи пациента с помощью марлевых салфеток Выполнить 34. Использованные салфетки утилизировать в мешок с отходами класса Б Выполнить 35. Предложить (помочь) пациенту встать с кушетки Выполнить/ Сказать 36. Предложить (помочь) пациенту одеться Выполнить/ Сказать 37. Уточнить у пациента его самочувствие Сказать 38. Сообщить пациенту результаты обследования Сказать 39. Попрощаться с пациентом Сказать Завершение процедуры 40. Вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком Выполнить 41. Извлечь из упаковки салфетку с антисептиком Выполнить 42. Поместить упаковку салфетки с антисептиком в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «А» Выполнить 43. Обработать электроды антисептиком Выполнить/ Сказать 44. Поместить салфетку с антисептиком в ёмкость- контейнер для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 45. Поместить одноразовую простыню в емкость- контейнер для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 46. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 47. Подписать ЭКГ (Ф.И.О., возраст, дата, время регистрации ЭКГ) Выполнить 48. Сделать соответствующую запись о результатах обследования в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) Выполнить/ Сказать ФИО члена АПК _______________ ________________________________ Подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен/не внесен) |