Оценочный лист (чеклист) ii этап аккредитационного экзамена Специальность Скорая и неотложная помощьДата 20 г. Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык
 Скачать 479.66 Kb.
|
|
Завершение практического навыка 23. Снять перчатки и поместить их в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 24. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 25. Сделать запись о факте иммобилизации в медицинскую документацию Выполнить/ Сказать ФИО члена АПК ________________________ ___________________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) 29 Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: выполнение транспортной иммобилизации при переломе костей нижней конечности (бедра) шинами Крамера № п/п Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого 1. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте!» «Меня зовут _______________ (ФИО)» «Я фельдшер. Вам необходимо провести иммобилизацию нижней конечности» 2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста» 3. Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской документацией «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре «Вам необходимо провести иммобилизацию нижней конечности» 5. Объяснить ход и цель процедуры «Пожалуйста лежите спокойно о всех болевых ощущениях сообщайте. Я буду накладывать транспортные шины. Это необходимо сделать чтобы избежать смещения и уменьшить боль» 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» 7. Успокоить пациента «Не волнуйтесь, все будет хорошо. Боль уменьшится после иммобилизации» 8. Провести обработку рук гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком» 9. Осмотреть место травмы для определения характера повреждения «У пациента закрытый перелом правого бедра» 11. Провести обезболивание доступным методом «Провожу обезболивание доступным методом» 13. Определить уровень иммобилизации «Иммобилизации подлежат три сустава выше и ниже повреждения, т.е. тазобедренный, коленный и голеностопный» 20. Сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях «Иммобилизация конечности выполнена. Мы должны Вас направить на рентгенографию нижней конечности» 21. Предложить пациенту остаться в удобном положении «Пожалуйста, оставайтесь лежать в удобном для Вас положении» 22. Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры «Как Вы себя чувствуете?» Имеются ли неприятные или болезненные ощущения в месте наложения шины?» 24. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)» 25. Сделать запись о факте иммобилизации в медицинскую документацию «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» 30 Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Стол для расходных материалов 2. Стул 3. Манекен в полный рост 4. Транспортная шина Крамера малая– 1 шт. 5. Транспортная шина Крамера большая – 2 шт. 6. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 7. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого) 8. Маска для лица (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого) 9. Бинты (широкие) – (из расчета 7 шт. на одну попытку аккредитуемого) 10. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета 12. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 13. Медицинская документация (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». 5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ а от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства». 6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58. 7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 № 163. 8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 1834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». 31 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: промывание желудка взрослому пациенту № п/п Перечень практических действий Форма представлен ия Отметка о выполнен ии да/нет 1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать 2. Попросить пациента представиться Сказать 3. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре Сказать 5. Объяснить ход и цель процедуры Сказать 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать 7. Усадить пациента Сказать 8. Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод Выполнить Подготовка к проведению процедуры 9. Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток Выполнить/ Сказать 10. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс Сказать 11. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 12. Надеть маску, очки, перчатки медицинские нестерильные, фартук Выполнить Подготовить 10 л теплой воды 20-25 градусов Цельсия Выполнить 13. Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента Выполнить/ Сказать 14. Нанести метку на зонд, начиная от закруглённого конца Выполнить Выполнение процедуры 15. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца Выполнить/ Сказать 16. Встать сбоку от пациента Выполнить 17. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад Выполнить/ Сказать 18. Смочить слепой конец зонда водой (обработать водорастворимым гелем – лубрикантом) Выполнить 19. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда Выполнить/ Сказать 20. Наклонить голову пациента вперёд, вниз Выполнить/ Сказать 21. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос Выполнить/ Сказать 32 22. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ к зонду, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление звуков) Выполнить/ Сказать 23. Продвинуть зонд на 7-10 см Выполнить/ Сказать 24. Присоединить воронку к зонду Выполнить 25. Опустить воронку ниже положения желудка пациента Выполнить 26. Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно Выполнить 27. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок Выполнить 28. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью Выполнить 29. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод Выполнить/ Сказать 30. Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством Выполнить 31. Поместить зонд, воронку, салфетку в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 32. Промывные воды подвергнуть дезинфекции Выполнить/ Сказать 33. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта Выполнить/ Сказать 34. Уточнить у пациента его самочувствие Сказать Завершение процедуры 35. Снять перчатки, маску, фартук, поместить их в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 36. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать 37. Сделать отметку в листе назначений о выполненной процедуре Выполнить ФИО члена АПК _________________ ________________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) 33 Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: промывание желудка взрослому пациенту № п/п Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария аккредитуемого 1. Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте!» «Меня зовут _____________ (ФИО)» «Я фельдшер, проведу Вам промывание желудка» 2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста» 3. Сверить Ф.И.О. с медицинской документацией «Пациент идентифицирован» 4. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре «Вам необходимо провести процедуру промывания желудка» 5. Объяснить ход и цель процедуры «Для проведения промывания желудка Вам будет введен через рот желудочный зонд» 6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры» 7. Усадить пациента «Займите удобное положение сидя, откиньтесь на спинку стула» 9. Снять зубные протезы у пациента (если они есть) и положить их в лоток «Если у Вас есть зубные протезы – их необходимо снять» 10. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс «Артериальное давление и пульс в норме» 11. Обработать руки гигиеническим способом «Руки обработаны гигиеническим способом» 13. Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента «Измеряем расстояние от резцов до пупка и прибавляем к полученному результату ширину ладони пациента» 15. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца «Беру зонд на расстоянии 10 см от закругленного конца» 17. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад «Пожалуйста, откройте рот и запрокиньте голову» 19. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда «Пожалуйста, сделайте глотательное движение » 20. Наклонить голову пациента вперёд, вниз «Наклоните голову вперёд, вниз» 21. Медленно продвигаем зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос «Пожалуйста, дышите глубоко через нос» 22. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» «При аускультации над эпигастральной областью слышны звуки» 23. Продвинуть зонд еще на 7-10 см. «Продвигаем зонд на 7-10 см» 34 Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Фантом для промывания желудка 2. Стол для записей 3. Стул для пациента 4. Манипуляционный стол 5. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца 6. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм 7. Шприц Жанэ одноразовый 20 мл (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого) 8. Фонендоскоп 9. Тонометр 10. Емкость для промывных вод 11. Водный термометр 12. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 13. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 14. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» 15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета 16. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета 17. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого) 18. Защитные медицинские очки 19. Воронка емкостью 1 л 20. Салфетки с антисептиком (из расчета 2 шт на одну попытку аккредитуемого) 21. Фартук клеенчатый одноразовый – (из расчета 2 шт на все попытки аккредитуемого) 22. Ведро объёмом 10 л 23. Емкость для воды с ручкой 24. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 25. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 26. Водорастворимый гель – лубрикант (из расчета 5 мл на одну попытку аккредитуемого) 27. Ручка шариковая для заполнения аккредитуемым листа назначения (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 28. Стол для размещения вышеуказанного оснащения – 1 шт. 24. Повторить промывание желудка несколько раз до чистых промывных вод «Повторяем промывание желудка до чистых промывных вод» 32. Промывные воды подвергнуть дезинфекции «Дезинфицируем промывные воды» 33. Дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой «Прошу Вас прополоскать рот водой» 34. Уточнить у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете?» 36. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)» 37. Сделать отметку в листе назначений о выполненной процедуре «Делаю запись о проведении и результатах процедуры в медицинской документации» 35 29. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». 3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». 4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием». 5. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». 6. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 № 200-ст 7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58. 8. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 №163. 36 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Специальность: Скорая и неотложная помощь Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______ Проверяемый практический навык: восстановление дыхательных путей с помощью установки ларингиальной трубки № п/п Перечень практических действий Форма представл ения Отметка о выполне нии да/нет 1. Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего Сказать 2. Одеть медицинские перчатки, маску Выполнить 3. Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи в горизонтальном направлении Выполнить 4. Громко обратиться к пациенту: «Вам нужна помощь?», «Что с вами случилось?» Сказать 5. Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего Выполнить 6. Поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки Выполнить 7. Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути Выполнить 8. Определить признаки дыхания: приблизить ухо к губам пострадавшего (стараться услышать, ощутить дыхание) глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пациента считать вслух до 10-ти Выполнить / Сказать 9. Вызвать специализированную бригаду СМП указав по алгоритму: факт вызова бригады координаты места происшествия количество пострадавших пол примерный возраст состояние пострадавшего предположительная причина состояния объем вашей помощи Сказать |