Очаровательный кишечник. Очаровательный кишечник. Как самый могущественныйорган управляет нами
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
Сенсация в медицине Джулия Эндерс Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами «Эксмо» 2014 УДК 612.33 ББК 28.707.3 Эндерс Д. Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами / Д. Эндерс — «Эксмо», 2014 — (Сенсация в медицине) ISBN 978-5-699-81351-3 Многие стесняются говорить о кишечнике вслух. Может быть, именно поэтому мы так мало знаем о самом могущественном органе, который управляет нашим организмом? Кого-то, возможно, шокирует столь откровенное обращение исследователя к «запретным» темам; кому-то, может быть, покажутся слишком экстремальными опыты на мышах и на пациентах-добровольцах, описанные в книге. Кто-то усомнится во всемогуществе крошечных организмов, контролирующих нашу жизнь. А кому-то предположение, что у кишечника есть свои собственные «мозг» и «нервная система», вообще покажется абсурдным и антинаучным. Но вспомним, что новое и неизвестное всегда пугает человека, а эта книга – еще один шаг вперед на пути к открытию тайн и загадок нашего тела. УДК 612.33 ББК 28.707.3 ISBN 978-5-699-81351-3 © Эндерс Д., 2014 © Эксмо, 2014 Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 4 Содержание ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ: НАУЧНЫЙ ПОДХОД 6 Отзыв специалиста 8 Небольшое предисловие дли актуализации 9 Предисловие 10 1. Очаровательный кишечник 14 Как мы какаем… и почему стоит поговорить серьезно на несерьезную, казалось бы, тему 16 Правильно сидеть на унитазе – почему это важно? 18 На входе в кишечную трубку 22 Строение желудочно-кишечного тракта 30 Юркий пищевод 30 Кособокий желудок 32 Извивающийся тонкий кишечник 33 Бесполезная слепая кишка и пышный толстый кишечник 38 Что мы едим на самом деле 43 Аллергии и непереносимости 51 Целиакия (глютеновая непереносимость), или кишечный инфантилизм 51 Лактозная и фруктозная непереносимости 53 Конец ознакомительного фрагмента. 55 Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 5 Джулия Эндерс Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами Giulia Enders Darm mit Charme: Alles über ein unterschätztes Organ © by Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Published in 2017 by Ullstein Verlag Originally published © 2014 by Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin Umschlaggestaltung: Jill Enders Umschlagfoto: Jill Enders © Перевощикова А.А., перевод на русский язык, 2015 © Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017 * * * Тезисы и советы, приведенные на страницах этой книги, обдуманы и взвешены автором и издательством, однако не являются альтернативой компетентному мнению медицинских сотрудников. Издательство, его сотрудники, а также автор книги не дают гарантий в отношении приведенных данных и не несут ответственности в случае причинения какого-либо (в том числе материального) ущерба. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 6 ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ: НАУЧНЫЙ ПОДХОД Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 7 Клетка «на диете». Научное открытие о влиянии жиров на мышление, физиче- скую активность и обмен веществ Клеткам нашего организма необходимо особое «топливо», чтобы оставаться здоровыми и устойчивыми к мутациям. И это «чистое» топливо… жиры! В этой книге доктор Меркола развенчивает мифы о высокоуглеводной, низкожировой диете, которая стала причиной многих болезней и даже летальных исходов. Голодный мозг. Как перехитрить инстинкты, которые заставляют нас пере- едать Почему, даже понимая, что у нас проблемы лишним весом, мы не можем перестать пере- едать? Доктор Стефан Гийаней считает, что наш мозг, как и 1000 лет назад, играет по пра- вилам «выживания», которых сегодня просто больше нет. Эта книга поможет вам понять, почему и каким образом мозг мешает похудению, и распишет способы «обмануть» привычки и инстинкты организма. Еще кусочек! Как взять под контроль зверский аппетит и перестать постоянно думать о том, что пожевать Опираясь на новейшие исследования мозга, доктор Кесслер объясняет, как мы попада- емся в маркетинговые ловушки производителей, из-за чего мы потеряли контроль над аппети- том и что можем сделать, чтобы обуздать постоянный голод. Для тех, кто борется с лишним весом, но просто не может есть любимые продукты в умеренных количествах, в книге даны полезные рекомендации и ценные советы, которые помогут укротить пищевую зависимость. Твой второй мозг – кишечник. Книга-компас по невидимым связям нашего тела Известный специалист по питанию, врач аллерголог-диетолог, Божена Кропка уверена: от здоровья кишечника зависит наша способность мыслить, принимать решения, жить и быть счастливыми. В этой книге раскрываются неочевидные связи между работой кишечника и нашим психическим и физическим самочувствием, даются рекомендации по правильному питанию, лечению самых частых заболеваний желудка и кишечника. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 8 Отзыв специалиста Книга дает общее, но подробное представление о пищеварительном тракте человека, его строении, функционировании, как в целом разных его отделов, так и их связей между собой. Приводятся нестандартные сравнения: «юркий пищевод», «кособокий кишечник» и т. д. Даются объяснения нарушений функции пищеварительной системы, таких как рвота или очень «популярный» запор, которые сопровождаются рекомендациями, как с ними справляться. Описаны важные заболевания (аллергия, целиакия (глютеновая непереносимость), лактозная недостаточность и непереносимость фруктозы). Несомненно, интерес представляют такие главы, как «Нервная система кишечника» и «О переваривании полученной информации, или мозг и кишечник». Важно, что описано такое непростое заболевание, как синдром раздраженного кишечника. Завершает книгу очень акту- альная в медицинских кругах тема «мир микробов», изложенная почти на профессиональном уровне. Книга, хотя и относится к разряду популярных, дает представление о том, насколько сложна система пищеварения, как она зависит от состояния центральной нервной системы, представителей микрофлоры и паразитов, населяющих ее различные отделы, и о многом дру- гом. Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор С.И. Раппопорт Посвящается всем одиноким матерям и отцам, дарящим море любви и заботы своим детям, как наша мама – мне, и моей сестре, и Хеди Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 9 Небольшое предисловие дли актуализации Когда в 2013 году я занималась тем, что работала над текстами на тему взаимосвязи кишечника и мозга, в течение целого месяца я не могла написать ни одного слова. Данная научная область в то время была достаточно новой – существовали практически только иссле- дования на животных, и, таким образом, в этой сфере имели место скорее предположения, чем реальные факты. Я непременно хотела рассказать о том, какие эксперименты и рассуждения существовали – но в то же время боялась слишком рано пробудить ошибочные ожидания или излагать неполную правду. Но когда в один из серых четвергов я, хлюпая носом, сидела за сто- лом на кухне моей сестры, беспокоясь о том, что у меня не получится сделать текст достаточно точным и наглядным, в какой-то момент она, почти приказным тоном, сказала мне: «Сейчас ты просто напишешь о том, что ты сама обо всем этом поняла – и если в ближайшие годы появятся более конкретные сведения, их наверняка тоже можно будет дописать». Сказано – сделано. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 10 Предисловие Я появилась на свет в результате кесарева сечения и вскармливалась искусственным путем. Классический случай XXI века – ребенок с дефектно сформированным кишечником. Если бы на тот момент я знала больше о строении и работе желудочно-кишечного тракта, я могла бы со 100 %-ной вероятностью предсказать список тех диагнозов, которые мне будут поставлены в будущем. Началось все с лактозной непереносимости. Но меня ничуть не уди- вило, когда в возрасте чуть старше пяти лет я внезапно снова смогла пить молоко. В какие- то периоды я толстела. В какие-то – худела. Достаточно длительное время я себя хорошо чув- ствовала, пока не образовалась первая ранка… Когда мне было 17, на правой ноге ни с того ни с сего образовалась мелкая ранка. Она долго не заживала, и через месяц мне пришлось обратиться к врачу. Специалисты не смогли поставить точный диагноз и прописали какую-то мазь. Через три недели язвами была поражена уже вся нога. Вскоре процесс распространился на другую ногу, руки и спину, изъязвления затронули даже лицо. К счастью, была зима, и окружающие думали, что у меня герпес, а на лбу – ссадина. Врачи разводили руками и все как один ставили диагноз «нейродермит» 1 , некоторые из них предполагали, что причина в стрессовом состоянии и психологической травме. Гормо- нальное лечение кортизоном помогло, но сразу после отмены препарата состояние начинало вновь ухудшаться. Целый год, летом и зимой, я носила под брюками колготки, чтобы жидкость от мокнущих ран не просачивалась через ткань брюк. Затем в какой-то момент я взяла себя в руки и включила мозги. Совершенно случайно я нашла информацию об очень похожей кожной патологии. Речь шла о мужчине, у которого первые проявления похожего заболевания были отмечены после приема антибиотиков. И я вспомнила, что за пару недель до появления первой язвы я тоже пропила курс антибактериальных препаратов! С этого момента я перестала считать язвы проявлением кожного заболевания, а вос- приняла их, скорее, как последствие нарушений работы кишечника. Поэтому я отказалась от молочных продуктов и тех, что содержали клейковину, принимала различные бактерии, полез- ные для микрофлоры кишечника, – в общем, придерживалась правильного питания. В этот период я ставила над собой самые безумные эксперименты… Если бы на тот момент я была уже студенткой медицинского факультета и обладала хоть какими-то знаниями, в половину из этих пищевых авантюр я бы просто не ввязалась. Однажды в течение нескольких недель я принимала цинк в ударных дозах, после чего несколько месяцев обостренно реагировала на запахи. Но с помощью некоторых уловок мне наконец удалось взять верх над своей болез- нью. Это стало победой, и на примере своего тела я почувствовала, что знание – это действи- тельно сила. И тогда я решила поступить на медфак. В первом семестре на одной из вечери- нок я сидела рядом с молодым человеком, изо рта которого исходил очень резкий неприятный запах. Это был своеобразный запах, непохожий ни на типичный для взрослого дяди в состо- янии постоянного стресса запах ацетона, ни на сладковато-гнилостный аромат злоупотребля- ющей сладостями тети, какой-то другой. На следующий день после вечеринки я узнала, что он мертв. Молодой человек покончил жизнь самоубийством. Я потом очень часто вспоминала этого юношу. Могут ли серьезные изменения кишечника стать причиной появления столь неприятного запаха и даже повлиять на психическое состояние человека? Через неделю я решила поделиться своими предположениями с близкой подругой. Двумя месяцами позже подруга подцепила ротавирусную инфекцию. Заболевание протекало в очень 1 Хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера. – Прим. ред. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 11 тяжелой форме. Когда мы встретились после ее выздоровления, она отметила, что в моих суж- дениях действительно есть рациональное зерно. Она рассказала, что уже давно не чувство- вала себя настолько подавленной психологически, как в период болезни кишечным гриппом. С этого момента я решила глубже изучить данную проблематику – и познакомилась с масштаб- ным исследованием, предметом которого была взаимосвязь кишечника и головного мозга. В процессе изучения некоторых вопросов я отметила, что это новое, стремительно раз- вивающееся направление в научных кругах. Если еще десять лет назад можно было встре- тить лишь единичные публикации по данной теме, то на сегодняшний день уже проведено несколько сотен научных исследований, посвященных влиянию кишечника на самочувствие человека, в том числе психическое. Это действительно одно из самых популярных научных направлений современности! Известный американский биохимик Роб Кнайт в журнале Nature 2 пишет, что данное направление столь же перспективно, как нашумевшее в свое время иссле- дование стволовых клеток. С этого момента я с головой ушла в тему, которая меня просто заворожила. Во время учебы на медицинском факультете я отметила, насколько скудно будущим вра- чам преподается именно данный раздел физиологии и патологии человека. А при всем при этом кишечник – уникальный орган. Кишечник составляет ⅔ иммунной системы. Именно в кишечнике происходит всасывание питательных веществ из хлеба или соевой колбасы, которые являются энергоресурсами для работы организма. В кишечнике даже син- тезируется около 20 собственных гормонов! Многие будущие врачи в процессе обучения на медицинских факультетах не узнаю́т об этом вовсе или получают на этот счет лишь поверх- ностные знания. В мае 2013 года я была на конгрессе «Микрофлора кишечника и здоровье», который проводился в Лиссабоне, и для себя отметила, что около половины слушателей были представителями таких крупных учреждений, как Гарвард, Оксфорд, Йельский университет, штаб-квартира Европейской молекулярно-биологической лаборатории в Гейдельберге – они могли бы себе позволить стать первопроходцами в разработках по данному направлению. Меня поражает, что ученые за закрытыми дверями дискутируют о важных наработках, не информируя об этом общественность. Безусловно, иногда предусмотрительность лучше поспешных выводов. Среди ученых давно известен тот факт, что у людей, страдающих определенными про- блемами с пищеварением, часто отмечается нарушение деятельности собственной нервной системы кишечника. Их кишечник способен отправлять сигналы в определенную область головного мозга, которая отвечает за формирование негативных эмоций. Человек чувствует себя подавленно и никак не может определить причину подобного состояния. Зачастую таких пациентов отправляют на консультацию к психоаналитику, однако данный подход, как вы понимаете, является малопродуктивным. Это лишь один из примеров того, почему новые зна- ния и опыт, полученные учеными в данной области, должны как можно быстрее и шире внед- ряться в медицинскую практику. Цель этой книги – обобщить уже имеющиеся научные знания и данные, которые скры- вают за дверями специализированных конгрессов, и донести их до широкого круга читателей, которые тем временем ищут ответы на вопросы, уже давно разрешенные в мире ученых. Я предполагаю, что многие пациенты, страдающие расстройствами кишечника, уже давно разо- чаровались в официальной медицине. Однако я не продаю чудодейственное средство. Также я не утверждаю, что здоровый кишечник является панацеей от любой болезни. 2 Международный научный журнал, основанный в 1896 году. Сайт – www.nature.com . Информация предоставлена на английском языке. – Прим. ред. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 12 Моя задача – в увлекательной форме рассказать читателю об этом удивительном органе, новых научных данных о кишечнике и как, имея в арсенале эти знания, можно улучшить каче- ство своей повседневной жизни. Моя учеба на медицинском факультете и защита докторской диссертации в Институте медицинской микробиологии очень помогли мне в оценке и сортировке имеющихся на сегодня сведений. Благодаря личному опыту мне удалось в доступной и интересной форме рассказать читателю о сложнейших механизмах, действующих в кишечнике и влияющих на весь организм человека. Моя сестра поддерживала меня на всех этапах написания этой книги, призывала не оста- навливаться перед возникающими сложностями и помогла довести работу до конца. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 13 Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 14 1. Очаровательный кишечник Мир намного интереснее, если мы не только наблюдаем то, что лежит на поверхности, но и стараемся открыть для себя какие-то невидимые глазу стороны. Например, дерево на пер- вый взгляд по форме очень напоминает ложку, хотя между ними мало общего. Наш орган зре- ния может строить свои ассоциации: на что похож ствол с округлыми очертаниями кроны? Наш глаз воспринимает дерево по форме похожим на ложку. Но под землей расположено при- близительно такое же количество корней, невидимых нашему глазу, как и ветвей кроны. Наш мозг строит данную картинку, не учитывая строение дерева. Ведь мозг в большинстве случаев формирует образы, получая сигналы от глаз, а не в ходе изучения изображений в книгах по ботанике, где полностью показана структура дерева. И когда мы проезжаем по дороге вдоль лесного массива, у нас то и дело возникает мысль: «Ложка! Ложка! Ложка! Еще ложка!» Мозг, получая ассоциативные сигналы от органа зрения, формирует наше представление о предметах и явлениях. В то время как мы, ступая по жизни, сортируем предметы «по типу ложки», вокруг и внутри нас проходят удивительные вещи и события, которые мы не замечаем. Под кож- ным покровом нашего тела круглосуточно происходят всевозможные процессы: что-то течет, качает, поглощает, выделяет, лопается, ремонтируется и строится заново. И коллектив в виде органов и клеток, их составляющих, работает настолько слаженно, безукоризненно и продук- тивно, что для нормальной деятельности организму взрослого человека в час требу- |