Очаровательный кишечник. Очаровательный кишечник. Как самый могущественныйорган управляет нами
 Скачать 1.52 Mb.
|
|
часть массы тела образуется из вдыхаемых атомов, а не только из поглощенных чиз- бургеров. Ведь растения свою массу формируют с помощью воздуха, а не только за счет ком- понентов почвы. Остается только надеяться, что на страницах очередного женского журнала данные сведения не будут трактоваться как призыв придерживаться новой диеты. Самый длинный отдел пищеварительного тракта – это тонкий кишечник. Он располагается между желудком и толстой кишкой. Функции тонкой кишки многообразны, но особенно важна роль этого органа в процессе химической обработки пищевой кашицы и всасывания продуктов переваривания, которые затем распространяются по всему организму с помощью кровеносных и лимфатических сосудов. Все наши органы мы наполняем большим количеством элементов, содержащих энергию, что обеспечивается благодаря работе тонкого кишечника. Это и является смыслом потребле- ния пищи. Но последний кусок, как правило, бывает лишним. Доподлинно известно: чем больше мы едим, тем меньше бодрости ощущаем. Желудок человека чувствует себя хорошо, когда заполнен лишь частично. Ведь большой объем пищи не поступает сразу в кишечник, где запускается процесс, результатом которого становится извлечение энергии, а зависает на стадии предварительной обработки. Чувство голода уходит, поскольку стенки желудка растягиваются, но мы остаемся такими же вялыми, как и до приема пищи, и, кроме того, нам необходима дополнительная энергия на размельчение поступившей еды. Соответственно, усиливается приток крови к орга- нам пищеварения. Многие ученые сходятся во мнении, что именно отток крови от головного мозга к органам пищеварения вызывает ощущение усталости и сонливости. Поэтому, чтобы чувствовать себя бодрым и легким, нужно следить за своим питанием и не перегружать желудок излишней пищей. В организме человека, читающего книгу, пищеварение идет куда продуктивнее, чем в организме работающего топ-менеджера. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 38 Один из моих наставников говорил, что, если вся кровь будет сконцентрирована в брюш- ной полости, нам это грозит смертью или обмороком. Но в действительности причина слабо- сти и усталости после приема пищи может заключаться в следующем: при насыщении орга- низм выбрасывает определенные сигнальные вещества, которые могут воздействовать на зоны мозга, формирующие ощущение усталости. Усталость, возможно, и мешает нашему мозгу в рабочем процессе, однако тонкий кишечник видит в этом для себя преимущества. Наиболее эффективно он может работать только тогда, когда мы находимся в расслабленном состоянии, а низкое содержание гормонов стресса в крови также стимулирует пищеварение. Вот почему так полезен отдых после приема пищи, по этому поводу даже есть пого- ворка, которую вы наверняка помните: «После вкусного обеда по закону Архимеда полагается поспать». Бесполезная слепая кишка и пышный толстый кишечник Нахождение в горизонтальном положении в кабинете врача с одним термометром во рту, а другим – в анальном отверстии – типичная ситуация при диагностике аппендицита несколько лет назад. Принцип диагностики тогда заключался в следующем: если температура в заднем проходе была значительно выше, чем в ротовой полости, это трактовалось как ключевой симп- том. На сегодняшний день для постановки диагноза не сравнивают два показателя темпера- туры. Как узнать, что у вас аппендицит Симптомов аппендицита на сегодняшний день описано достаточно много. Например, при надавливании в области локализации аппендикса возникает ощущение боли, но, если нада- вить на противоположную область слева (см. рисунок ниже), боли, как ни парадоксально, ути- хают. Стоит только слева убрать палец, как справа снова возникает очень резкое ощущение боли. Причина этого в том, что органы брюшной полости омываются некоторым количеством жидкости. При давлении на левую сторону объем жидкости справа увеличивается, что приглу- шает боль в воспаленном регионе. Следующий признак воспаления слепой кишки – боли при поднимании правой ноги против сопротивления (врач в ходе проведения теста удерживает ногу больного). Другими симптомами также являются отсутствие аппетита или тошнота. Основными симптомами аппендицита являются повышение температуры и правосторонние боли ниже уровня пупка (в большинстве случаев слепая кишка локализуется именно в этой области). Слепая кишка считается ненужным и бесполезным органом. Однако ни один врач при сильных абдоминальных 4 болях не сочтет эти симптомы показанием к ее удалению. 4 Боли в области живота. – Прим. ред. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 39 Слепая кишка – это важная составляющая системы толстого кишечника человека. То, что удаляют, называется аппендиксом, или червеобразным отростком слепой кишки. Внешне он напоминает вовсе не червяка, а, скорее, надутый шарик, из которого клоуны ловко делают вся- ких зверушек. Неудивительно, что отросток не воспринимается серьезно, как самостоятельная структура, а ассоциируется с более крупным отделом кишечника, к которому он прилежит. Латинское слово appendix переводится как «придаток». То есть, другими словами, аппендикс – это придаток слепой кишки. Придаток слепой кишки не только слишком мал, чтобы заниматься перевариванием потребляемой пищи, он еще и расположен сбоку, так что в него не поступают компоненты пищевого комка. Помимо всего прочего, тонкая кишка впадает в толстый кишечник чуть выше уровня отростка, и он остается в стороне от места соединения. Аппендикс может лишь снизу вверх наблюдать за тем, что происходит в полости кишечника. Если кто-то уже знает про сторонних наблюдателей в области корня языка, наверняка он вспомнит и то, насколько важно их присутствие в нашем организме. Поэтому, несмотря на то что отросток находится далеко от своих коллег – миндалин, располагающихся при входе Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 40 в пищевод, он также является производным лимфоидной ткани и представляет собой вполне работоспособную часть иммунной системы. Аппендикс у человека до недавнего времени считался бесполезным органом. Казалось, он создает только проблемы, когда воспаляется и приводит своего обладателя на операционный стол. Однако аппендикс несет важную биологическую функцию, которая сформировалась в ходе длительной эволюции. Он работает вместе с иммунной системой организма и служит убежищем для полезных бактерий, живущих в нашем кишечнике. Наш толстый кишечник отвечает за процессы, которые находятся вне компетенции тон- кого кишечника. Поэтому внешний вид его поверхности далек от ассоциации с бархатом. Было бы бессмыслицей формировать на его поверхности всасывающие ворсинки. Вместо этого тол- стый кишечник задуман как родной дом для бактерий, которые занимаются обработкой остат- ков еды, не расщепленных в тонком кишечнике. Эти бактерии находятся под пристальным наблюдением нашей иммунной системы. Место расположения червеобразного отростка в организме человека действительно оптимально. Достаточно далеко, чтобы не занимать себя отходами пищеварительного произ- водства, но достаточно близко к полости кишечника для того, чтобы отслеживать присутствие патогенных бактерий. В здоровом аппендиксе находится множество полезных бактерий. В то время как в стенках толстого кишечника разбит гигантский лагерь для иммунных клеток, червеобразный отросток состоит исключительно из лимфоидной ткани. Как только мимо пробегает вредный микроорганизм, он мгновенно попадает в окружение иммунной ткани аппендикса. Это также означает, что вокруг аппендикса может развиться воспаление. Если при воспалении червеобразный отросток сильно отекает, то ему становится трудно очи- щать себя от обезвреженных микробов. Отсюда множество операций по иссечению червеоб- разного отростка. Но это не единственное, о чем хочется рассказать. Необходимо знать, что в здоровом червеобразном отростке находится собрание избранных представителей сообщества полез- ных бактерий-помощников. Наиболее подробно этот вопрос изучался в ходе исследований американскими учеными Рэндалом Боллингером и Вильямом Паркером в 2007 году. По дан- ным их исследований, было установлено следующее: во время поноса многие представители кишечной микрофлоры выносятся наружу, и патогенным бактериям становится легче занять освободившиеся места на стенках кишечника. Было бы крайне глупо со стороны организма пустить данный процесс на самотек. Поэтому именно в этой ситуации, по данным команды уче- ных, в игру вступает червеобразный отросток со своей группой необходимых бактерий-помощ- ников, которые устремляются в полость толстого кишечника и стремятся занять все освобо- дившиеся места. Наша страна не относится к регионам, где много всевозможных возбудителей, при кон- такте с которыми часто развиваются поносы. Да, иногда мы можем подцепить кишечный грипп, но есть регионы, в которых в связи с климатическими условиями риск развития кишечных инфекций выше. К таким странам относятся, например, Испания или Индия. Проще говоря, мы пользуемся нашим червеобразным отростком реже и меньше нужда- емся в нем. Потому не стоит особо беспокоиться, если у кого-то он уже удален или операция только предстоит. Иммунные клетки полости толстой кишки, безусловно, образуют не такой плотный слой, но их количество в любом случае больше, чем в червеобразном отростке, и они вполне способны принимать на себя его функции. Тот, кто пережил расстройство стула, может подстраховать себя и восстановить состав микрофлоры кишечника путем приема препаратов, Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 41 содержащих полезные бактерии. Нормальное соотношение микробов в кишечнике нарушается даже при легких его расстройствах. При диарее нужно помнить, что холодные продукты хуже усваиваются, поэтому все блюда следует употреблять теплыми. Через неделю можете переходить к обычному питанию. Единственное, что желательно исключить еще на 7–10 дней из рациона, – острые и очень жир- ные продукты. Для восстановления микрофлоры кишечника после диареи в течение одной-двух недель нужно ежедневно есть йогурты, содержащие живые бактерии. Скорее всего, вам уже понятно, для чего нам требуется слепая кишка с аппендиксом. А что же с толстым кишечником? Основная пища уже переварена, ворсинок в толстом кишеч- нике нет. Для чего микрофлоре отходы пищеварения? Толстый кишечник не уложен петлями, в брюшной полости он расположен в виде рамки для фото (буквой «П») и локализуется перед тонким кишечником, на переднем плане. Кстати, название «толстый» в данном случае вовсе не является оскорблением. Просто для выполнения некоторых своих обязанностей ему требуется больше пространства. Тот, кто бережно распоряжается ресурсами, успешно переживает даже самые тяжелые времена. Это и является жизненным кредо нашего толстого кишечника. Он, не торопясь, тща- тельно «дожевывает» непереваренные в тонком кишечнике остатки еды. В тонком кишечнике расщеплению и всасыванию подвергается ½ или ⅓ часть всей поступающей пищи. Это обсто- ятельство ничуть не смущает толстый кишечник. Он с радостью принимает непереваренные остатки и включается в работу, один цикл которой – от поступления еды до окончательного расщепления – длится около 16 часов. В процессе этого в организм поступают вещества, которые иначе были бы просто утеряны: необходимые минеральные вещества, например кальций, всасываются только в толстом кишечнике. Путем слаженной работы толстого кишечника и микрофлоры мы получаем ударную дозу богатых энергией жирных кислот, витамина К, витамина В 12 , тиамина (витамина В 1 ), рибофлавина (витамина В 2 ). Многие из этих компонентов жизненно необходимы для нормальной функции сверты- вания крови, крепких нервов или даже защищают от мигрени. На последнем метре кишеч- ника проводится балансировка водно-солевого состава: не стоит пробовать, но наш кал всегда одинаково соленый. За счет всасывания максимального количества жидкости каловые массы плотно упаковываются, благодаря чему экономится целый литр жидкости. Если этот процесс сбивается, мы должны дополнительно потреблять в сутки еще около литра жидкости. Как видите, достаточное количество жидкости необходимо не только для поддержания красоты и здоровья нашей кожи. Для полноценной работы толстого кишечника важно, чтобы в организм поступало достаточное количество жидкости. Как и в тонком кишечнике, все, что было расщеплено, подлежит всасыванию и с током крови транспортируется в печень, где содержимое проходит контроль на безопасность и, в случае успеха, отправляется в большой круг кровообращения. Кровеносные сосуды терми- нальных (последних) сантиметров толстого кишечника не проходят через печень, а напря- мую впадают в большой круг кровообращения. Это связано с тем, что на данном участке, как правило, процессы всасывания уже не происходят и риск проникновения вредных веществ в кровоток минимален. Исключение представляют ректальные свечи. Они именно поэтому содержат меньшую концентрацию действующего вещества, чем в микстурах или таблетках, но терапевтический эффект достигается куда быстрее, чем при приеме таблеток. Пероральные Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 42 препараты 5 содержат более сильное вещество в более высокой концентрации именно потому, что бо́льшая его часть захватывается и обезвреживается печенью. И действующее вещество к месту назначения доставляется гораздо позже… Непрактично, не правда ли? Ведь эти так называемые вредные вещества мы принимаем лишь с целью помочь нашему организму в слож- ных ситуациях. Тот, кто не хочет нагружать печень жаропонижающими и прочими препара- тами, может упростить лечение путем применения ректальных свечей. Особенно целесооб- разна такая замена при лечении детей и пожилых людей. Лекарства убивают не только плохие микроорганизмы, но и хорошие. Таким образом, микроорганизмы кишечника защищают организм человека от проник- новения в него тех бактерий, которые могут вызвать различные заболевания. Поэтому попу- ляцию наших добрых и полезных бактерий нужно всячески беречь, холить и лелеять. Вспом- ните об этом тогда, когда у вас появится желание выпить антибиотик только потому, что вам кажется это удобным, а не потому, что это действительно необходимо. 5 К таким препаратам относят лекарства, поступающие в организм через рот путем проглатывания. – Прим. ред. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 43 Что мы едим на самом деле Самый главный этап пищеварения осуществляется в полости тонкой кишки, где имеется достаточное количество площадей для максимального расщепления пищевого субстрата. Здесь решаются важные вопросы: переносим ли мы лактозу, является ли здоровой наша пища и не съели ли мы что-то, на что у нас развивается аллергия. Наши пищеварительные ферменты на данном завершающем этапе работают подобно мельчайшим ножницам: кромсают компоненты пищи до тех пор, пока она не будет измельчена до размеров, доступных для всасывания клет- ками кишечника. Природа очень хитро все придумала: все питательные вещества по сути своей состоят из молекул глюкозы, аминокислот, жиров. Все питательные вещества, поступающие в наш организм, потребляются из живой материи (с точки зрения биологии яблоня ничем не отличается от коровы). Молекулы глюкозы могут быть объединены в цепи. В такой конфигурации на вкус они несладкие и представляют собой те самые углеводы, которые мы подразумеваем, когда говорим о таких продуктах, как хлеб, макароны или рис. После употребления тоста в результате работы пищеварительных энзимов 6 углеводные цепи расщепляются до конечного продукта, молекулы глюкозы. В результате расщепления того же бутерброда в организме образуется количество молекул глюкозы, равное приблизительно паре чайных ложек сахарного песка. Единственное отличие: чистый сахар не нуждается в обработке с привлечением пищеварительных фермен- тов и, поступая в тонкий кишечник, моментально всасывается в кровь. Слишком большое количество чистого сахара достаточно быстро и на продолжительное время делает нашу кровь сладкой. При употреблении сложных углеводов (круп, бобовых, клетчатки, фруктов, ягод, овощей, зелени) или крахмалистой пищи уровень глюкозы повышается медленно, в то время как чистый сахар или сладкая калорийная пища вызывают резкий скачок уровня сахара в крови. Глюкоза в составе белого хлеба обрабатывается пищеварительными ферментами тоже относительно быстро. В случаях с зерновым хлебом этот процесс занимает больше времени. Причина в том, что в зерновом хлебе молекулы глюкозы представлены более длинными цепями с бо́льшим количеством ответвлений, и отщепление молекулы за молекулой растягивается надолго. Потому зерновой хлеб не является сахарной бомбой, а представляет собой сложно устроенное депо молекул глюкозы. На внезапное поступление большого количества молекул глюкозы в кровь организм вынужден реагировать моментально, что приводит в дисбаланс всю систему. Реакцией на повышение уровня сахара является выброс гормонов, прежде всего инсу- лина. Последствием этой внештатной ситуации является то, что после такой еды мы снова быстро начинаем испытывать усталость и ощущение голода. И напротив, если глюкоза в про- цессе переработки медленно поставляется в кровь, молекулы глюкозы выступают в роли дол- гоиграющего топлива и важных элементов строительного материала, например для формиро- вания того же гликокаликса, который участвует в формировании ворсинок слизистой тонкого кишечника. Между прочим, наш мозг – это своего рода губка для сахара в крови. То, как функцио- нируют ваши нервные клетки, зависит от уровня сахара: в крови его не должно быть ни слиш- ком много, ни слишком мало. Пожалуй, нет ничего более критичного для мозга, чем сахар, а точнее, глюкоза, которая вместе с кровью циркулирует по всему телу. 6 Ферменты, которые являются специфическими белками, ускоряющими различные реакции в организме человека. – Прим. ред. Д. Эндерс. «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами» 44 Мнение, что для нормального функционирования мозга и нервных клеток нужна глюкоза, не миф. Но наш организм все равно очень любит чистый сахар, поскольку его обработка не так трудоемка, он быстрее всасывается (как и в случае с термически обработанными протеинами). Вдобавок к этому чистая глюкоза максимально быстро превращается в энергию. А быстрое поступление энергии, в свою очередь, мгновенно активизирует центры поощрения в головном мозге, и в качестве благодарности за сахарную трапезу мы испытываем положительные эмоции. Однако одновременно это и |