ппр вл. ППР № 3 КУСТ газ.скважин 19,20,8,23 от 22.03.2023. Ооо гсп ремонт Согласовано Утверждаю
 Скачать 2.89 Mb.
|
|
11. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ Общая продолжительность строительства мес. / раб.дн. 1,5 / 49 Продолжительность подготовительного периода мес. 0,5 Нормативная трудоёмкость работ чел-час 2978,69 Общая численность рабочих кадров чел. 8 Состав бригады 
12. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Человека, попавшего под напряжение до 1000 В и свыше 1000 В, немедленно освободить от воздействия тока путем отключения электроустановки. Если невозможно отключить электро-установку, пострадавшего нужно оттащить от токоведущих частей, действуя одной рукой, изо-лированной резиновой перчаткой (сухой одеждой, кепкой, куском материи и т. п.). При этом ока-зывающий помощь должен браться только за одежду или обувь пострадавшего. Вызов врача является обязательным, независимо от состояния пострадавшего, а до его прибытия оказывать пострадавшему первую помощь. Правила оказания помощи. Правило первое. При нахождении в распределительном устройстве сначала отключить электрооборудование. Правило второе. При нахождении под ЛЭП или перед оказанием помощи пострадавшему на опоре надеть диэлектрические перчатки и боты или галоши не ближе, чем за 8 метров от касания провода земли. Правило третье. Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи. Если нет диэлектрических бот или галош, к пострадавшему можно приблизиться "гусиным шагом". Правило четвертое. Замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно Инструкции РД 34.03.701. Правило пятое. Сбросить провод с пострадавшего изолирующей штангой или любым токо-непроводящим предметом. Правило шестое. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Правило седьмое. В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее чем на 4 метра от источника тока.  Нельзя! -Приближаться бегом или большими шагами к лежащему на земле проводу - Приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока. Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении до 1000. В Правило первое. Надеть диэлектрические перчатки. Правило второе. Отключить электрооборудование. Правило третье. Освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами. Правило четвертое. Подложить под пострадавшего диэлектрический коврик. Правило пятое. Если в пределах видимости находятся все необходимые средства защиты, обязательно воспользоваться ими. Правило шестое. Только в крайнем случае можно ограничиться лишь одним из перечисленных выше действий. (Кроме правила 4.) Помните о собственной безопасности! Нельзя браться за мокрую одежду или открытые участки тела пострадавшего Правила эвакуации пострадавшего из зоны действия электрического тока Правило первое. Во избежание поражения током за пострадавшего следует браться только одной рукой и только за сухую одежду. Правило второе. Под ЛЭП пострадавшего следует оттащить не менее чем на 8 метров от лежащего на земле провода. Правило третье. В помещениях достаточно переместить пострадавшего не менее чем на 4 метра от источника тока.  Последовательность действий при оказании первой медицинской помощи  Если находится в сознании, то его следует уложить в удобное положение, до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Пострадавшему запрещается двигаться, а тем более работать.                  и нет пульса на сонной артерии (клиническая смерть) но есть пульс на сонной артерии (обморок или начало развития комы) Обильное кровотечение Наличие раны конечностей Такая очередность действий позволит сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников Приступить к реанимации (см. п. 5) Обезболить и наложить транспортную шину (см. п. 11) Попытаться привести пострадавшего в сознание (см. л. б) Если в течение 3-4 минут это не удалось, обязательно повернуть его на живот В случае если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся пульсом и дыханием, то давать ему нюхать нашатырный спирт, создать приток свежего потока воздуха, расстегнув одежду. Если отсутствуют признаки жизни (отсутствие пульса), то немедленно следует сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Для восстановления работы сердца и кровообращения проводят непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на жесткое основание (пол, скамью), освобождают от стесняющей одежды. Оказывающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь вытянутой от отказа руки, а вторую - кладут на первую. Важно правильно определить место надавливания - на два пальца выше конца грудины. Налавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 3-5 см с частотой - одно надавливание в секунду. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких 30:2 независимо от количества участников реанимации. По возможности приложить холод к голове. При правильном оказании помощи у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: лицо розовеет, появляется устойчивое самостоятельное дыхание, сужаются зрачки. Узкие зрачки указывают на достаточное питание мозга кислородом. Длительное отсутствие пульса при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этих случаях необходимо оживлять пострадавшего непрерывно как до, так и после доставки его в лечебное учреждение или до прибытия врача. При кровотечениях следует остановить его, путем: -закрыть рану перевязочным материалом и перевязать; -сдавить место выше раны, пальцами, жгутом или закруткой; -согнуть конечность в суставе. При переломах и вывихах костей необходимо наложить соответствующие шины. При повреждениях: Оценить состояние пострадавшего. Ушибы. При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. - Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы. Открытые раны. При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении - наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают йодной настойкой, удаляют из раны, свободно лежащие инородные тела. При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой. Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране. Проникающие ранения. При ранении грудной клетки усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыв в нее доступ воздуха. Наложить пластырь или скотч, чтобы избежать поступления воздуха в плевральную полость. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства. - Необходимо учитывать что: извлечение инородного предмета или холодного оружия из раны груди может привести к мгновенной смерти. При ранении живота приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой. С помощью лейкопластыря закрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны и приложить к животу холод. Нельзя предлагать обезболивающие и давать пить. Можно время от времени протирать губы мокрой ваткой или салфеткой. Нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы. Выступающие из раны фрагменты внутренних органов следует накрыть чистой тканью. Нельзя извлекать инородный предмет из раны. • Переломы. Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. Главная задача первой помощи при переломах костей - немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.). Если после падения пострадавший лежит в позе "лягушки" (Рис 1.а): ноги согнуты в коленях и стопы развернуты кнаружи - следует заподозрить повреждения костей таза, бедренных костей и позвоночника.  Рис.1. а) б) - Сначала следует подложить валик под колени (Рис 1.б) и только затем предложить постра-давшему таблетки анальгина. Прежде чем предлагать обезболивающее необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергической реакции на любые лекарственные средства. Приложить холод к животу. Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье. Переносить пострадавшего следует на вакуумном матрасе или кратковременно при помощи ковшовых носилок, с подложенным под ноги валиком. Вынужденная поза «лягушки» свидетельствует о крайне опасных повреждениях: переломы костей таза и повреждение тазобедренных суставов; переломы бедренных костей; повреждения позвоночника; разрыв внутренних органов и внутренние кровотечения. В положении «лягушка » пострадавший не может изменить положения ног. При этом стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. Запрещается перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться. Следить за состоянием пострадавшего до прибытия скорой помощи. Согласно приказа Минздравсоцразвития №169 Н. Состав универсальной аптечки для оказания первой помощи:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||