ВСІ МЕТОДЧКИ З АНАТОМКИ)))))))). Опорноруховий апарат

• Название: Опорноруховий апарат
• Анкор: ВСІ МЕТОДЧКИ З АНАТОМКИ)))))))).docx
• Дата: 12.10.2017
• Размер: 13.03 Mb.
• Имя файла: ВСІ МЕТОДЧКИ З АНАТОМКИ)))))))).docx
• Тип: Протокол; #9360
• страница: 26 из 30

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:

177. 
     В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
     
178. 
     П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
     
179. 
     Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
     
180. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
     
181. 
     І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
     
182. 
     С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
     
183. 
     Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
     
184. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
     

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____
Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.


ЗАНЯТТЯ 28

ТЕМА: М'язи, фасції і топографія таза та стегна. Стегновий та привідний канали. Аналіз рухів у кульшовому суглобі.

Актуальність теми: Знання про будову м’язів тазу і стегна є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об’єм рухів, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

Навчальні цілі заняття:
ЗНАТИ:

а) класифікацію м’язів таза;

б) початок, прикріплення, функція м’язів таза;

в) фасції тазової ділянки;

г) топографі.тазової ділянки: клубово-гребіннe дугe, м’язовe, судиннe лакунb, над- і підгрушоподібний отвори та затульний канал;

д) класифікацію м’язів стегна;

е) початок, прикріплення, функція м’язів стегна;

є) фасції стегна;

ж) топографія стегна: стегновий трикутник, стегновий канал, привідний канал.
ВМІТИ:

а) пропальпувати м’язи, що утворюють рельєф передньої та задньої поверхонь стегна;

б) відпрепарувати і показати м’язи таза та стегна;

в) відпрепарувати і показати клубово-гребінну дугу, м’язову, судинну лакуни, над- і підгрушоподібний отвори та затульний канал;

г) провести аналіз рухів у кульшовому суглобі з вказанням м’язів, які беруть участь у

цих рухах.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. 
   Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.
   
2. 
   Вивчіть топографію ділянок тазу, стегна.
   
3. 
   Вивчіть класифікацію м'язів тазу.
   
4. 
   Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція м’язів тазу.
   
5. 
   Вивчіть фасції тазу.
   
6. 
   Вивчіть і замалюйте будову м’язової і судинної лакун.
   
7. 
   Вивчіть будову клубово-гребінної дуги, над- і під грушоподібного отворів, затульного каналу.
   
8. 
   Вивчіть класифікацію м'язів стегна.
   
9. 
   Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція стегна.
   
10. 
    Вивчіть фасції стегна.
    
11. 
    Вивчіть і замалюйте будову стегнового трикутника.
    
12. 
    Вивчіть і замалюйте будову стегнового каналу.
    
13. 
    Вивчіть і замалюйте будову стегнового кільця.
    
14. 
    Вивчіть і замалюйте будову захованого отвору.
    
15. 
    Вивчіть будову привідного каналу.
    
16. 
    Проаналізуйте рухи у кульшовому суглобі з врахуванням м’язів, які діють на нього.
    
17. 
    Дайте відповідь на контрольні питання.
    

Контрольні питання:

1. 
   М’язи таза, класифікація.
   
2. 
   Внутрішні м’язи таза, початок, прикріплення, функція.
   
3. 
   Зовнішня група м’язів таза, початок, прикріплення, функція.
   
4. 
   Хід фасцій тазової ділянки.
   
5. 
   Клубово-гребінна дуга, топографія, формування, анатомічна будова.
   
6. 
   М’язова лакуна, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
   
7. 
   Судинна лакуна, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
   
8. 
   Над- і під грушоподібні отвори, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
   
9. 
   Затульний канал, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
   
10. 
    Класифікація м’язів стегна.
    
11. 
    Передня група м’язів стегна, початок, прикріплення, функція.
    
12. 
    Задня група м’язів стегна, початок, прикріплення, функція.
    
13. 
    Присередня група м’язів стегна, початок, прикріплення, функція.
    
14. 
    Фасції стегна.
    
15. 
    Стегновий трикутник, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
    
16. 
    Стегновий канал, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
    
17. 
    Стегнове кільце, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
    
18. 
    Захований розтвір, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
    
19. 
    Привідний канал, топографія, анатомічна будова, вміст, функціональне значення.
    
20. 
    Аналіз рухів в кульшовому суглобі і м’язи, що приймають в цьому участь.
    

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють м’язи тазу і стегна: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м’язів тазу і стегна. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.
Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення стегнового трикутника

1. 
   Пахвинна зв’язка (lig. inguinalis).
   
2. 
   Кравецький мяз (m. sartoius).
   
3. 
   Довгий привідний мяз (m. adductor longus).
   
4. 
   Стегнова артерія (a. femoralis).
   
5. 
   Стегнова вена (v. femoralis).
   
6. 
   Стегновий трикутник (tr. femoralis).
   

Схематичне зображення мязової та судинної лакун, стегнового кільця, підшкірного (захованого) розтвору



І. М’язова лакуна (lacuna musculorum);

ІІ.Судинна лакуна (lacuna vasorum);
1 – пахвинна зв’язка (lig. inguinalis);

2 – клубово – гребінна дуга (arcus iliopectineus);

3 – клубово – поперековий м’яз (m.iliopsoas);

4 – стегновий нерв (n. femoralis);

5 – стегнова артерія (a. femoralis);

6 – стегнова вена (v. femoralis);

7 – лакунарна зв’язка (lig. lacunare);

8 – стегнове кільце (annulus femoralis);

9 – верхній ріг серпоподібного краю (cornu superius);

10 – нижній ріг серпоподібного краю(cornu inferius);

11 – велика підшкірна вена (v. saphena magna);

12 – решітчаста фасція (fascia cribrosa);

13 – широка фасція (fascia lata);

14 - захований роз твір (hiatus saphenus).
Тести для самоконтролю знань.

1. 
   Під яким номером позначено m. piriformis
   

A 1

B 4

C 2

D 9

E 11

2. .Під яким номером позначено m. gemellus inferior


A 11

B 4

C 10

D 2

E 4
3. .Під яким номером позначено m. iliopsoas



A 10

B 4

C 1

D 3

E 20
4. Під яким номером позначено m. iliacus


A 20

B 4

C 3

D 18

E 1
5. Під яким номером позначено m. pectineus


A 6

B 4

C 3

D 11

E 14
6. Під яким номером позначено m. vastus intermedius

A 3

B 4

C 6

D 7

E 14

7. 
   Під яким номером позначено m. sartorius
   

A 6

B 5

C 7

D 16

E 14
8. Під яким номером позначено m. gracilis


A13

B 15

C 4

D 14

E 18
9. Під яким номером позначено m. biceps femoris


A5

B 3

C 10

D 6

E4
10. Під яким номером позначено m. quadrates femoris


A18

B 8

C 19

D 2

E 14
Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Хвора звернулась із скаргами на болі в лівій пахвинній ділянці. При обстеженні встановлено діагноз: стегнова кила (грижа). Стінками стегнового каналу є:

A. Пахвова зв’язка, поверхневий та глибокий листки широкої фасції стегна.

B. Поверхневий та глибокий листки широкої фасції стегна, стегнова вена.

C. Глибокий листок широкої фасції стегна, стегнова вена, пахвова зв’язка.

D. Поверхневий та глибокий листки широкої фасції стегна, стегнова артерія.

E. Пахвова зв’язка, стегнова вена, поверхневий листок широкої фасції стегна.
2. Лікар виявив у хворого килу, яка виходить під шкіру через захований розтвір. Через який канал проходить киловий мішок?

A. Гомілково-підколінний

B. Стегновий

C. Верхній м'язово-малогомілковийгомілковий

D. Нижній м'язово-малогомілковийгомілковий

E. Пахвинний
3. Під час виконання фізичних вправ у 15-річного учня раптово виник біль в зоні кульшового суглоба при обертанні ноги всередену. Травматолог виявив пошкодження сухожилка одного з м'язів Вкажіть якого.

A. M. obturatorius externus.

B. M. gluteus medius.

C. M. quadratus femoris.

D. M. piriformis.

E. M. obturatorius internus.
4. Під час операції з приводу стегнової кили була зачеплена бічна стінка внутрішнього стегнового кільця. Який анатомічний утвір зазнав пошкодження?

A. Стегнова вена

B. Лакунарна зв’язка

C. Пахвинна зв’язка

D. Гребінчаста зв’язка

E. Стегнова артерія
5. У хворого з ножовим пораненням стегна утруднене розгинання гомілки. Який із м'язів постраждав сильніше?

A. Ніжний

B. Напівсухожилковий

C. Чотирьохголовий м'яз стегна

D. Кравецький

E. Двоголовий м'яз стегна
6. У хворої Д. при проф.огляді виявлено суттєву різницю в об’ємі правого та лівого стегон. Об’єм правого стегна значно меньше лівого, справа відсутній колінний рефлекс. Який м’яз найвірогідніше має явища атрофії?

A. Триголовий

B. Клубово-стегновий

C. Чотириголовий

D. Кравецький

E. Великий привідний
7. Під час операції з приводу стегнової кили була зачеплена бічна стінка внутрішнього стегнового кільця. Який анатомічний утвір зазнав пошкодження?

A. Гребінчаста зв’язка

B. Пахвинна зв’язка

C. Стегнова артерія

D. Лакунарна зв’язка

E. Стегнова вена
8. Травмований одержав різану рану нижньої третини лівого стегна. При обстеженні встановлено утруднене розгинання в колінному суглобі. Який м'яз стегна пошкоджено?

A. Великий привідний

B. Тонкий

C. Кравецький

D. Чотирьохголовий

E. Клубово-поперековий
9. Хворому поставлений діагноз: стегнова грижа. Через яке анатомічне утворення вона виходить з черевної порожнини?

A. Латеральну пахову ямку

B. Надміхурову ямку

C. Розтвір великої підшкірної вени

D. Медіальну пахову ямку

E. Стегнове кільце
10. У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомілки у колінному суглобі. Функція якого м’яза при цьому порушена?

A. Півперетинчастого м’язу

B. Двоголового м’язу стегна

C. Чотирьохголового м’язу стегна

D. Триголового м’язу стегна

E. Півсухожилкового м’язу