Шпаргалка терапия. Определение хгч в динамике
 Скачать 373.17 Kb.
|
|
54.Чем объясняется лактационная аменорея? +a)высоким уровнем пролактина, тормозящим выработку ФСГ 55.В каком из перечисленных случаев наблюдается первичная аменорея: +a)при атрезии девственной плевры 56.Клинические проявления врожденного адреногенитального синдрома: +a)аменорея, вирилизация, низкий рост 57.Больная В., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ - 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижные. Наиболее вероятен диагноз: +b)Синдром поликистозных яичников 58.Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследование патологии не выявлено. Ваш диагноз: +d)Альгодисменорея 59.Климактерическое кровотечение в основном связано: +d)С гипофункцией гипофиза 60.Результат гистологического исследования соскоба эндометрия у женщины 39 лет - железистая гиперплазия эндометрия. Выберите лечение: +d)Криотерапия 61.Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением менструации. Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием менструации беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Менструации были регулярными до 36 лет. Объективно: соматически здорова, рост 160см, масса - 62кг. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз: +d)Синдром Свайера 62.Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома: +d)Синдрома Свайера 63.Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: +a)послеродовый эндокринный синдром 64.Больная 24 лет обратилась с жалобами на общую слабость, быстрая утомляемость, потерю в весе и отсутствие менструации в течение года. 2 года назад в родах кровопотеря более 2 л. Объективно: астенического телосложения, АД -90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании отмечается сухость слизистой влагалища, уменьшение размеров матки. Ваш предположительный диагноз? +b)Синдром Шихана 65.Оплодотворением называется: +b)слияние мужской и женской половых клеток 66.Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. Назовите форму предменструального синдрома. +b)ПМС, отечная форма 67.Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением Заместительной гормональной терапии (ЗГТ): +b)Мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, коагулограмму, биохимический анализ крови 68.В женскую консультацию обратилась пациентка: рост высокий, вторичные половые признаки почти отсутствуют, матка рудиментарная, фенотип женский, кариотип 46ХХ и 46ХУ. Ваш диагноз: +d)Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского - Тернера) 69.Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. Менструации через 2-3 месяца. Базальная температура - монофазная. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные. Предполагаемый генез бесплодия? +d)Иммунологическое бесплодие 70.Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие менструации. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление - 150/90 мм.рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: +d)Синдром Киари-Фроммеля 71.У больной с бесплодием при 30 дневном менструальном цикле отмечается повышение базальной температуры на 23 день. Какое нарушение менструального цикла Вы предполагаете? +d)удлинение II фазы цикла 72.Под влиянием ЛГ происходит: +b)разрыв фолликула (овуляция) 73.ФСГ стимулирует: +a)рост фолликулов в яичнике 75.Назовите основной метод лечения эндометриоза яичников: +d)противовоспалительный 76.При эндометриозе гистеросальпингографию проводят: +a)на 7-8 день менструального цикла 79.Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с: +b)микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации 80.Основным в лечении синдрома истощения яичников является: +a)заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы 81.Симптомы: вторичная аменорея, вторичное бесплодие, приливы жара к голове, у женщин моложе 37 лет, характерны для: +b)синдрома истощения яичников 82.При синдроме "пустого" турецкого седла характерны клинические признаки: +b)ожирение, аменорея, повышение уровня пролактина, "пустое" турецкое седло при R-графии черепа 84.Где вырабатывается люлиберин? +a)в нейросекреторных клетках гипоталамуса 85.Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 1-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 12-15 день, называется: +d)секреции 86.Фаза яичникового цикла, начинающаяся с 12-15-го дня менструального цикла и заканчивающаяся на 24-30 день, называется фазой: +d)пролиферации 88.К аменорее центрального генеза относятся: +b)гилофизарная 89.С чего должно начинаться обследование больной с первичной аменореей: +a)гинекологическое исследование 91.В какую фазу менструального цикла следует начинать искусственное осеменение спермой донора: +d)в дни менструации 92.Укажите основной метод подтверждения эндокринного бесплодия: +a)Тесты функциональной диагностики 94.ложная аменорея возникает вследствие: +a)пороков развития гениталий 95.Какие формы опухолей яичников относятся к герминогенным опухолям: +a)Дисгерминома, тератома 96.Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно: +b)нарушение менструального цикла, "омоложение" женщины в постменопаузе, гиперплазия эндометрия 97.Больной 46 лет. Ведущие симптомы: обильные, длительные менструации, общая слабость, дизурические явления. Матка представляет миоматозную опухоль, соответствующую 15-16 недели беременности. Объем операции? +d)Экстирпация матки без придатков 98.При гинекологическом исследовании у 30 летней женщины в области левых придатков, кпереди от матки обнаружено образование с гладкой поверхностью, неравномерной консистенции, величиной 12х10 см, подвижное, безболезненное. При УЗИ выставлен диагноз: дермоидная киста яичника. Основной метод лечения данного заболевания: +d)Лучевая терапия 99.Больная З., 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на "Д" учете по поводу миомы матки. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 6 см на тонкой ножке. Вагинально: матка чуть больше нормы, подвижная болезненная. Придатки не пальпируются. Ваш диагноз? +d)Миома шейки матки 100.Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Частота наблюдения: +d)осмотр 1 раз в месяц 101.Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: +b)Гиперполименорея 102.У молодой женщины наступила аменорея, молочные железы атрофировались, матка уменьшилась, клитор гипертрофирован. При бимануальном влагалищном исследовании обнаружено плотное образование в области яичника, диаметром 5-6 см. Предполагаемый диагноз: +d)Дисгерминома 103.Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Назовите объем обследования при диспансерном наблюдении. +d)Клинический анализ крови при каждом посещении 104.Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника: +d)Чревосечение в плановом порядке, объем операции - после экспресс-биопсии 105.К герминогенным опухолям яичников относятся: +b)дисгерминома, тератома, гонадобластома 106.В состав анатомической ножки опухоли яичников входят: +d)часть заднего листка широкой связки, воронко-тазовая связка 107.Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается: +b)в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника 108.Что представляет собой псевдоэрозия: +a)участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием 109.По гистологическому строению различают следующий вид злокачественного процесса рака шейки матки: +d)смешанный рак 110.Какие типичные проявления характерны для предраковых состояний шейки матки: +a)контактные кровотечения, появление водянистых белей 111.Основной метод лечения рака шейки матки 1 стадии: +d)гормональный 113.Основной клинический симптом рака тела матки: +b)ациклические маточные кровотечения 116.Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки проводится: +d)с целью уточнения эстрогенной насыщенности 117.Женщина 52 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести внизу живота и увеличение размеров живота. Было 5 беременностей, 2 - роды, 3 аборта. На протяжении всего времени больная считала себя здоровой, к гинекологу не обращалась, проф. осмотры не проходила. Увеличение живота расценивала как ожирение, но живот продолжал "расти". Это привело ее к врачу. Живот пациентки увеличен за счет опухоли, верхний полюс ее достигает пупка. Опухоль туго-эластической консистенции, ограничена в подвижности, безболезненна при пальпации и перемещении, заполняет весь малый таз. Матка небольшая плотная подвижная, безболезненная, шейка матки неэрозирована. Диагноз: +b)рак яичника 119.Какой из перечисленных симптомов характерен для саркоматозного перерождения миомы: +d)присоединение болевого синдрома 120.При операции по поводу параовариальной кисты производится: +a)вылущивание кисты 122.Тактика врача при рецидиве железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета +a)хирургическое лечение 123.Дайте правильную характеристику дисплазии шейки матки тяжелой степени: +a)нарушение слоистости эпителиального пласта без вовлечения поверхностного слоя и базальной мембраны 124.Проба Шиллера основана на: +d)способность изменять окраску под воздействием 3% р-ра уксусной кислоты 126.Больная 47 лет. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Осмотр в зеркалах: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки матки мелкобугристая опухоль в виде "цветной капусты" размерами 2,0х1,0 см, кровоточащая при контакте. Влагалищное исследование: шейка матки гипертрофирована, плотная. Матка не увеличена, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон не определяются. Имеются шпорообразные разрастания в области параметрия справа. Диагноз? +d)лейкоплакия шейки матки 127.Лечение рака тела матки на ранних этапах заболевания у женщин в репродуктивном возрасте: +a)операция по Вертгейму 128.Наиболее точная характеристика опухоли Крукенберга: +a)является метастаз рак желудка, кишечника 129.По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных процессов рака шейки матки: +d)смешанный рак 130.Наиболее информативный скрининг- тест для ранней диагностики рака шейки матки : +d)вакуум- кюретаж канала шейки матки 131.Наиболее информативный метод диагностики дисплазии шейки матки: +b)Гистологическое исследование биоптата шейки матки 132.Хорионэпителиома чаще всего развивается после: +d)эндометриоза 133.Предраком шейки матки следует считать: +a)дисплазия 135.Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразовании тела матки является: +b)аденокарцинома 136.Какой метод обследования позволит подтвердить диагноз при подозрении на рак эндометрия? +d)гистерография 139.Какие гормональные препараты пременяются для лечения предрака тела матки? +b)гестагены 140.Какие регионарные лимфоузлы поражаются при первом этапе лимфогенного метастазирования при раке вульвы? +d)наружные, внутренние подвздошные л/узлы 142.В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы: +d)в любое время 144.Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является: +d)рак Педжета 145.Факторы риска рака тела матки: +a)Гиперпластические процессы эндометрия 146.Факторы риска рака шейки матки: +b)Наличие вируса папиломы человека 147.К какой степени дисплазии относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и полярность расположения клеток: +a)дисплазия легкой степени 148.В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на обильные бели. Год назад проведена диатермокоагуляция шейки матки. При осмотре на зеркалах: эрозия шейки матки. Выберите предполагаемый диагноз: +a)подозрение на рак шейки матки 149.При гистологическом исследовании биоптата шейки матки обнаружено: атипия эпителия шейки матки с нарушением структуры и полярности клеток. Опухолевые клетки не прорастают базальную мембрану. Заключительный диагноз: +d)микроинвазивный рак шейки матки 150.Определите характер первичной неотложной помощи при обильном кровотечении, обусловленном раком шейки матки: +b)тугая тампонада влагалища 153.Выберите гормональный препарат для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у больной 47 лет: +d)андрогены 154.К предраку эндометрия относятся: +a)аденоматозный полип 155.Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в репродуктивном возрасте состоит в применении: +a)эстроген-гестагенных препаратов или гестагенов 157.Определить тактику лечения больной репродуктивного возраста с истинной опухолью яичника: +d)наблюдение, при наличии осложнений - чревосечение, аднексэктомия. 160.Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом +a)(Число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 1000 161.В структуре причин перинатальной смертности в Республике Казахстан первое место занимают: +b)Асфиксия и гипоксия плода 162.Причину привычного невынашивания беременности легче выявить: +b)Вне беременности 163.На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе один медицинский аборт и два самопроизвольных выкидыша в сроки 20-21 нед беременности. При влагалищном исследовании, проведенном в сроке беременности 17 недель, отмечено: шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец. Диагноз? +d)Беременность 17 нед. ОАА. Угроза преждевременных родов. 164.В женскую консультацию обратилась пациентка 37 лет после выписки из гинекологического стационара, где ей было произведено выскабливание полости матки по поводу ДМК. Какие препараты необходимо назначить для профилактики рецидивов ДМК: +d)Утеротоники 165.К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 нед. Какое влияние может оказать заболевание на развитие эмбриона? +b)большая возможность возникновения пороков развития 166.У женщины при посещении врача 12 июня 2012 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 35-дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 апреля 2012 г. Предполагаемый срок родов: +b)8 января 2013 г. 167.Как часто должна беременная посещать женскую консультация согласна стандартам, утвержденным Минздравом РК: +b)6-7 раз 168.Антенатальная гибель плода- это: +a)смерть плода при беременности 22 недели и до начало родов 169.ВМС является оптимальным контрацептивным средством для следующей категории женщин: +a)рожавших 170.Когда женщине, впервые собирающейся принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК), следует начать первую упаковку таблеток? +b)в первые 5 дней менструального цикла 171.Если женщина забыла принять 2 или более активные таблетки, ей следует: +d)перейти на использование другого метода контрацепции |