кис. КИС. Организация детской инфекционной службы
 Скачать 357.06 Kb.
|
|
А) Сальбутамол аэрозольный - 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер Б) Эуфиллин в/венно 3 раза с интервалом 20минут В) Сальбутамол аэрозольный ввести ребенку 1 раз через спейсер Г) Эуфиллин – дать возрастную дозу и сделать дренажный массаж Д) Преднизолон – ввести внутримышечно возрастную дозу 221. Наиболее часто при аденовирусной инфекции встречается: А) Конъюнктивит Б) Синдром крупа В) Пневмония Г) Обструктивный синдром Д) Диарея 222. В семье папа болен гриппом 3 дня. Сегодня у дочери 3-х лет температура 39.2, сухой редкий кашель, вялость, заложенность носа, головная боль, 1 раз рвота. Какому этиотропному препарату на современном этапе нужно отдать предпочтение: А) Ремантадин Б) Тамифлю В) Арбидол Г) Оксолиновая мазь Д) Гриппферон 223. У мальчика 4-х лет при осмотре влажный продуктивный кашель, учащенное дыхание в покое за 1 минуту, стридора нет, астмоидного дыхания нет, втяжения нижней части грудной клетки нет. По программе ИВ БДВ выбрана следующая категория – пневмония. Какова Ваша лечебная тактика по алгоритму ИВ БДВ: А) Ребенок должен быть госпитализирован в стационар Б) Направить на R-графию органов грудной клетки В) Назначить парентеральный антибиотик и кислородотерапию Г) Назначить оральный антибиотик и оставить на дому Д) Сделать ингаляцию и дать сальбутамол 224. У ребенка 4-х месяцев на 2-сутки от начала заболевания развились симптомы дыхательной недостаточности, клиника бронхиолита. Были госпитализированы каретой скорой помощи в стационар, на рентгенографии выявлена эмфизема легочной ткани без очаговых воспалительных теней. Ваш предварительный диагноз: А) Двусторонняя очаговая бронхопневмония Б) Микоплазменная инфекция В) Хламидийная пневмония Г) Острый обструктивный бронхит Д) Респираторно-синцитиальная инфекция 225. Девочка 2-х лет болеет около 10 дней, отмечался катаральный синдром с выраженным экссудативным компонентом воспаления, острый фарингит, острый конъюнктивит и диарея. На 5 день болезни обнаружены увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Заболевание закончилось выздоровлением. О каком заболевании Вы можете подумать в первую очередь: А) Зоонозная инфекция Б) Вич-инфекция В) Инфекционный мононуклеоз Г) Аденовирусная инфекция Д) Фелиноз 226. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 9 мес. по ИВ БДВ: А) 38 Б) 61 В) 48 Г) 36 Д) 49 227. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 3-х лет по ИВ БДВ: А) 43 Б) 38 В) 35 Г) 28 Д) 32 228. Какое дыхание считается учащенным для ребенка 5 мес. по ИВ БДВ: А) 49 Б) 45 В) 36 Г) 59 Д) 34 229. В приемном покое у ребенка 1-ого года стридор в покое, втяжение грудной клетки. Какая категория по ИВ БДВ будет выбрана: А) Тяжелая пневмония Б) Астмоидное дыхание В) Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание Г) Пневмония Д) Пневмонии нет.Кашель или простуда. 230. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, антиHDV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ + ВГД (коинфекция) Б) ВГВ + ВГД (суперинфекция) В) Носительство HBsAg + ВГД Г) ВГД Д) ВГС + ВГД 231. У ребенка, больного острым ВГВ, в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние, усилилась желтуха. В крови впервые обнаружен анти ВГД. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ + ВГД (коинфекция) Б) ВГВ + ВГД ( суперинфекция) В) ВГВ +носительство ВГД Г) ВГД +носительство HBsAg Д) ВГВ + ВГД +ВГА 232. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГС, острый период Б) ВГС, конец инкубации В) Хронический ВГС Г) ВГА + ВГG Д) ВГА+ХВГС 233. У ребенка с отягощенным парентеральным анамнезом, увеличением печени, небольшой ферментемией, обнаружен HBsAg,HBeAg, антиHCV. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ Б) ВГВ + ВГС В) ВГС +носительство HBsAg Г) ВГС + ВГА Д) ВГА + ВГВ 234. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Носительство HAV Б) ВГА, легкая форма В) ВГА, безжелтушная форма Г) ВГА, инаппарантная форма Д) ВГА, хроническая форма 235. У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти-HAV IgG. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГА, начальный период Б) ВГС, период разгара В) ВГА, период реконвалесценции Г) Микст гепатит А + G Д) ВГА, период инкубации 236. У больного вирусным гепатитом, в крови обнаружен анти-HAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Вирусный гепатит В, период разгара Б) Вирусный гепатит А, острый период В) Вирусный гепатит А, период реконвалесценции Г) Вирусный гепатит В, период инкубации Д) Вирусный гепатит С, период реконвалесценции 237. Карантин на контактных по ВГА накладывается на А) на 14 дней Б) 35 дней В) с 1 по 21день контакта Г) с 2 мес.до 6 мес. Д) не накладывается 238. Карантин на контактных по ВГВ накладывается на А) на 14 дней Б) с 14 по 45день контакта В) с 1 по 21день контакта Г) с 2 мес.до 6 мес. Д) не накладывается 239. Ранним клиническим симптомом вирусного гепатита является А) желтушность склер Б) ахолия В) желтушность кожи Г) увеличение печени Д) увеличение селезенки 240. Для вирусного гепатита в преджелтушном периоде наиболее характерно А) повышение АЛТ и АСТ Б) снижение сулемовой пробы В) повышение непрямого билирубина Г) снижение ЛАП и ГГТП Д) повышение сулемовой пробы 241. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в А) преджелтушном периоде Б) в период нарастания желтухи В) в период максимального развития желтухи Г) в период обратного развития желтухи Д) по последствиям перенесенного гепатита 242. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного А) ВГА Б) ВГА+ ВГВ В) ВГД Г) ВГВ Д) ВГВ + ВГД 243. Какая терапия назначается при атипичных формах вирусных гепатитов? А) инфузионная терапия Б) базисная терапия В) иммунокорригирующая терапия Г) антибактериальная терапия Д) гормональная терапия 244. Наиболее часто при вирусном гепатите гормоны назначаются при А) всех формах заболевания Б) при субклинически формах В) безжелтушных формах Г) тяжелых и злокачественных формах Д) стертых формах 245. Диагноз вирусного гепатита А подтверждается обнаружением в крови А) анти-HBs Б) анти-HBc В) анти-HDV Г) анти-HAV IgM Д) анти-HBe 246. Диагноз вирусного гепатита В подтверждается обнаружением в крови А) высокой активности трансаминаз Б) низкими показателями сулемовой пробы В) обнаружением анти НАV Ig M и анти HAV Ig G Г) HBsAg, анти HBc, анти HBe Д) высокого содержания прямого билирубина 247. Для лечения среднетяжелых форм вирусного гепатитов не показано применение А) витаминотерапии Б) гормонотерапии В) ферментных препаратов Г) желчегонных препаратов Д) инфузионной терапии 248. Гормональная терапия показана при А) всех формах вирусного гепатита Б) при субклинических и стертых формах вирусного гепатита В) при тяжелых и злокачественных формах вирусного гепатита Г) при безжелтушных формах вирусного гепатита Д) категорически противопоказана при вирусных гепатитах 249.При атипичных формах вирусного гепатита назначается А) базисная терапия Б) инфузионная терапия В) гормоны Г) антибиотики Д) сочетание инфузионной и гормональной терапии 250. Для определения тяжести острого вирусного гепатита необходимо знать А) размеры печени, уровень билирубина, степень ферментемии Б) степень ферментемии, протромбиновый индекс В) уровень билирубина, степень ферментемии Г) выраженность интоксикации, уровень билирубина, протромбиновый индекс Д) размеры печени, внепеченочные знаки 251. При остром вирусном гепатите край печени А) фестончатый Б) закругленный В) острый Г) бугристый Д) неровный 252. Какой уровень билирубина соответствует среднетяжелой форме вирусного гепатита? А) 40-75 ммоль/л Б) 80-150 ммоль/л В) 160-200 ммоль/л Г) 20-30 ммоль/л Д) 240-300 ммоль/л 253. При остром вирусном гепатите печень А) увеличена, плотно-эластичная, умеренно болезненна,край закруглен Б) резко увеличена, безболезненная, плотная, край острый В) значительно увеличена, болезненна, бугристая, край фестончатый Г) не увеличена, безболезненная, край острый Д) каменной консистенции, болезненная,умеренно увеличена 254. Для стертой формы вирусного гепатита характерно А) увеличение печени, кратковременная желтуха Б) нормальные размеры печени, отсутствие желтухи В) увеличение печени, отсутствие желтухи Г) интенсивная желтуха, нормальные размеры печени Д) умеренная желтуха, увеличение печени 255. Какой уровень общего билирубина соответствует легкой форме вирусного гепатита? А) 17-20 ммоль/л Б) 22-25 ммоль/л В) 40-75 ммоль/л Г) 80-120 ммоль/л Д) 150-200 ммоль/л 256. Если у ребенка с острым вирусным гепатитом обнаружен антиНАV IgМ, то для определения тяжести надо исследовать: А) уровень общего и прямого билирубина Б) уровень щелочной фосфотазы В) активность ферментов Г) обший анализ крови Д) общий анализ мочи 257. Ребенок переносит тяжелую форму острого вирусного гепатита В. Какие лабораторные данные наиболее соответствуют этому диагнозу? А) билирубин общий-200 мколь/л, прямой -180мколь/л, протромбиновый индекс - 40%, HBsAg+ Б) билирубин общий-200 мколь/л, прямой-5 мколь/л, протромбиновый индекс- 95%, HBsAg – В) билирубин общий-92 мколь/л, прямой-20 мколь/л,антиНВsAg+ Г) билирубин общий-120 мколь/л, прямой-85мколь/л, протромбиновый индекс-100%, анти-HAV IgM Д) билирубин общий-200 ммоль/л, прямой-5ммоль/л, протромбиновый индекс-95%, анти-HCV IgM . 258. У больного острый вирусный гепатит В, 2-3 неделя болезни. Какие маркеры информативны для этого периода? А) антиHBsAg Б) HBsAg, антиHAVIgM В) антиHBcor, антиHBs Г) антиHAVIgM Д) HBsAg, HBeAg,антиHBcor 259. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была 2-х кратная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Вирусный гепатит Е Б) Вирусный гепатит В В) Вирусный гепатит Д Г) Вирусный гепатит А Д) Вирусный гепатит С. 260. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Какую терапию надо назначить ребенку? А) гормонотерапию Б) альфа-интерфероны В) желчегонные препараты Г) базисную терапию Д) инфузионную терапию 261. Катя, 3 года, через 3 недели после контакта с больным ВГ стала вялой, была однократная рвота при обращении, на 4 день болезни обнаружено увеличение печени, потемнела моча. Что можно ожидать у больной? А) появление желтухи, улучшение состояния Б) ухудшение состояния В) повышения температуры Г) увеличение селезенки Д) уменьшение размеров печени 262. Больной 6 лет заболел остро, температура 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) острый вирусный гепатит А Б) хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса В) иерсиниоз, гепатитная форма Г) лептоспироз, желтушная форма Д) острый вирусный гепатит В, фульминантная форма 263. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час носовое кровотечение, сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какое мероприятие для больного является первоочередным? А) введение преднизолона Б) введение антибиотиков В) дача увлажненныго кислорода Г) назначение эссенциале |