кис. КИС. Организация детской инфекционной службы
 Скачать 357.06 Kb.
|
|
Д) подключение к аппарату искусственного дыхания 264. Больной 6 лет заболел остро, температура тела 39ºС, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер и кожи умеренная, печень + 2 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно выше реберной дуги. Какие лабораторные данные целесообразно назначить? А) общий анализ крови Б) общмй анализ мочи, остаточный азот, мочевину В) щелочная фосфотаза, тимововую пробу Г) билирубин, ферменты, протромбиновый индекс Д) маркеры ВГ 265. Больной 8 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. На 4 день болезни повторилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, печень +5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, повторная рвота. На 6 день - возбуждение, кома, печень сократилась в подреберье. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние: А) острая печеночная дистрофия Б) острая почечная недостаточность В) отек-набухание головного мозга Г) отек легких Д) инфекционно-токсический шок 266. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на вздутие живота, уменьшение суточного диуреза. Живот увеличен в объеме, на стопах и голенях отеки, на коже живота расширена венозная сеть, субъиктеричность склер. Найдите ошибку в плане обследования: А) биохимические пробы печени Б) анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В) анализ мочи на желчные пигменты Г) УЗИ и КТ органов брюшной полости Д) дуоденальное зондирование 267. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. 2 года назад переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) вирусный гепатит А Б) вирусный гепатит Е В) вирусный гепатит В Г) иерсиниоз Д) хронический вирусный гепатит С 268. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какие лабораторные данные подтвердят активность заболевания? А) повышение АЛТ, АСТ Б) маркер ВГС В) повышение тимоловой пробы Г) понижение щелочной фосфотазы Д) общий анализ крови 269. Больной Д., 12 лет, поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какие морфологические изменения ожидаются на УЗИ? А) диффузные изменения паренхимы печени Б) желчный пузырь не визиализируется В) наличие кальцинатов в печени Г) наличие эхогенных включений в желчном пузыре Д) утолщение стенки желчного пузыря 270. Больной Д., 12 лет поступил в стационар на 4 день болезни. Жалуется на вялость, снижение аппетита, слабость, головную боль. В анамнезе переливание крови по поводу операции. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, вторичные внепеченочные знаки в виде венозной сети, пальмарной эритемы. гепатоспленомегалия. Какая ошибка сделана при назначении лечения больному? А) стол 5 Б) реждим постельный В) рекомбинантные альфаинтерфероны Г) гепатипротекторы Д) гормоны 271. У больного подтвержден диагноз ХВГВ. Какие маркеры свидетельствуют о стадии интеграции? А) a/НbsAg а/НbсIgG a/НBеAg Б) НBsAg В) a/НBсIgM Г) НBеAg Д) а/НAVIgM 272. У больного подствержден диагноз ХВГВ стадия интеграции. Какое лечение наиболее целесообразно? А) рекомбинантные альфаинтерфероны Б) гормоны В) гепатопротекторы Г) урсофальк Д) медикаментозное лечение не показано 273.Ребенок 4 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГА Б) ВГВ В) ВГД Г) ВГС Д) ВГG 274. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени . Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита? А) ОАК Б) повышение АлАТ В) понижение АлАТ Г) повышение уровня билирубина Д) снижение тимоловой пробы 275. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какие маркеры подтвердят диагноз желтушного периода ВГА?: А) НВsАg Б) анти НВs В) антиHAV IgM Г) антиHAV IgG Д) НВeАg 276. Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а ВГВ. Обнаружение каких маркеров ВГ позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ? А) антиHAV IgM Б) антиHAV IgG В) HBeAg Г) анти НЕV total Д) антиHDV IgG 277. У школьника из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб было обнаружено небольшое увеличение печени. После обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А. Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз? А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции Б) обнаружение HBs Ag В) обнаружение анти-HAV lgM Г) повышение тимоловой пробы Д) повышение щелочной фосфатазы 278. У ребенка 8 месяцев вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. При маркерной диагностике у него в крови обнаружены HBsAg, анти-HBcIg M, НВеАg. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ Б) ХВГВ В) ВГА Г) ВГС Д) ВГЕ 279. У ребенка, переболевшего вирусным гепатитом, через 3 месяца после выздоровления, в крови обнаружен анти-HBs. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГВ поздняя реконвалесценция Б) Носительство HBsAg В) ВГВ затяжное течение Г) Хронический ВГВ Д) ВГВ подострое течение 280. У ребенка не предъявляющего жалоб, в крови обнаружены анти-HСV IgM и анти-HСV IgG. Печень увеличена, имеются внепеченочные знаки, желтухи нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГС, острый период Б) ВГС, конец инкубации В) хронический ВГС, обострение Г) ВГА + ВГС Д) ВГВ+ВГС 281. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Ребенку необходимо провести обследование, КРОМЕ А) моча на желчные пигменты Б) ИФА на ВГ В) рентгенография органов брюшной полости Г) УЗИ органов брюшной полости Д) биохимический анализ крови 282. Ранним клиническим симптомом гепатита является: А) Желтушность склер Б) Ахолия В) Желтушность кожи Г) Увеличение печени Д) Интоксикация, боли в животе 283. Для вирусного гепатита в преджелтушном преиоде характерно: А) Повышение АЛТ и АСТ Б) Повышение сулемовой пробы В) Повышение непрямого билирубина Г) Снижение ЛАП и ГГТП Д) Повышение тимоловой пробы 284. Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в: А) Преджелтушном периоде Б) В период нарастания желтухи В) В период максимального развития желтухи Г) В период обратного развития желтухи Д) По последствиям перенесенного гепатита 285. Хронический гепатит с исходом в цирроз печени формируется после перенесенного: А) ВГА Б) ВГА + ВГВ В) ВГЕ Г) ВГВ Д) ВГВ + ВГД 286. При вирусном гепатите гормоны назначаются при: А) Всех формах заболевания Б) При субклинических формах заболевания В) Безжелтушных формах Г) Тяжелых и злокачественных Д) Хронических формах 287. Инкубационный период при ВГА: А) 1-3 дня Б) 4-7 дней В) 14-45 дней Г) 11-21 Д) 30-180 288. Для ВГЕ свойственно: А) Парентеральный путь заражения Б) Инкубационный период 2 месяца В) Преимущественная заболеваемость среди детей раннего возраста Г) Преимущественная заболеваемость среди подростков и взрослых и летальными исходами у беременных женщин Д) Частое развитие хронического течения 289. Ранним биохимическим показателем при гепатите является: А) Повышение уровня общего билирубина Б) Повышение уровня прямого билирубина В) Повышение уровня АлАТ Г) Повышение уровня тимоловой пробы Д) Повышение уровня сулемовой пробы 290. Для ВГС наиболие вероятно: А) Доброкачественное течение Б) Отсуитствие хронизации В) Хронизация процесса Г) Тяжелые формы и летальные исходы у беременных Д) Высокий процент цирроза печени 291. Пути передачи ВГА А)Трансплацентарный Б) Воздушно-капельный В) Контактно-бытовой Г) Парентеральный Д) Трасмиссивный 292. Длительность инкубационного периода вирусного гепатита Е: А) 1-3 дня Б) 10- 50 дней В) 2 мес. Г) 6 мес. Д) 1 год 293. При атипичных формах вирусного гепатита назначается: А) Инфузионная терапия Б) Базисная терапия В) Иммунокорригирующая терапия Г) Антибактериальная терапия Д) Гормональная терапия 294. Ребенок 9 лет, заболел постепенно с повышения Т 37,0 , недомогания, плохого аппетита, болей в правом подреберье. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени , на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в школе были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) ВГА Б) ВГВ В) ВГД Г) ВГС Д) ВГG 295. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8 , недомогания , повторной рвоты после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз? А) ОАК Б) повышение АлАТ В) понижение АлАТ Г) повышение уровня билирубина Д) снижение тимоловой пробы 296. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 38, недомогания , повторной рвоты после еды. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 5 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ в течение последних 2 недель. Этиологический диагноз ВГ подтвердит обнаружение маркера: А) НВsАg Б) анти НВs В) антиHAV IgM Г) антиHAV IgG Д) НВeАg 297. У больного из очага вирусного гепатита А, не предъявляющего на момент осмотра жалоб, было обнаружено увеличение печени. После лабораторного обследования ему был поставлен диагноз атипичной (безжелтушной) формы вирусного гепатита А. Какие лабораторные показатели позволили поставить этот диагноз? А) повышение общего билирубина за счет прямой фракции Б) обнаружение HBs Ag В) обнаружение анти-HAV lgM Г) повышение тимоловой пробы Д) повышение щелочной фосфатазы 298. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А) Носительство HAV Б) ВГА, легкая форма В) ВГА, безжелтушная форма Г) ВГА, инаппарантная форма Д) ВГА, стертая форма 299. Иммунопрофилактика какого гепатита включена в календарь прививок в Казахстане? А) ВГА Б) ВГВ В) ВГС Г) ВГE Д) ВГG 300.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ? А. Обезвоживания нет Б. Обезвоживание умеренное В. Обезвоживание тяжелое Г. Обезвоживание 2-ой степени Д. Обезвоживание 1-ой степени 301.Ребенок 3-х месяцев с массой 4 кг болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан? |