кис. КИС. Организация детской инфекционной службы
 Скачать 357.06 Kb.
|
Тема «Организация детской инфекционной службы». Исходный контроль. 1 вариант. 1. Основные задачи кабинета( отделения) инфекционных заболеваний(4): А. обеспечение своевременного и полного выявления инфекционных больных, проведение в установленные сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, долечивание инфекционных больных с целью предупреждения и своевременной диагностики рецидивов, обострений и перехода острых форм болезни в хронические и затяжные; Б. обеспечение квалификационной консультативной помощи в вопросах диагностики, обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, осуществляемых в условиях поликлиники; В. проведение организационно- методической работы, слагающейся из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимого врачами поликлиники. Разработка и участие в осуществлении мероприятии по оптимизации этих показателей; Г. участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением; Д. предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости. 2. Основными задачами Центра инфекционных болезней являются(4): А. обеспечение организационно- методической работы, направленной на повышение уровня диагностики и оказания медицинской помощи инфекционным больным; Б. оказание интенсивной и реанимационной помощи инфекционным больным; В. диагностика, лечение и реабилитация больных с оппортунистическими инфекциями; Г. проведение лечебных, в том числе реанимационных и дезинтоксикационных мероприятий больным в условиях чрезвычайных ситуации; Д. организует обучение мед. персонала ( дифференцированно врачей, мед. сестер, младшего персонала) по профилактике внутрибольничных инфекции и других инфекционных заболеваний. 3. Основные задачи инфекционной болезни(3): А. оказание высококвалифицированной консультативно –диагностической и лечебно- профилактической помощи; Б. организация ухода за инфекционными больными в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы больницы (отделения); В. участие в проведении лечебно- профилактических и организационно- методических мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от инфекционных болезней в районе обслуживания; Г. снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания поликлиники; Д. своевременное и качественное проведение профилактических прививок. 4. Инфекционная больница(отделение) является специализированным лечебно профилактическим учреждением, обеспечивающим помощь(3): А. госпитализацию; Б. консультативно- диагностическую; В. лечебно- профилактическую; Г. противоэпидемическую; Д. санаторно-курортную. 5. Консультативно- диагностический кабинет организует и проводит(4): А. амбулаторно- консультативный прием силами специалистов больницы больных и лиц в диагностически сложных случаях по направлениям учреждений и органов здравоохранения; Б. взятие материала для лабораторного исследования, в том числе на носительство ВИЧ; В. первичную диспансеризацию реконвалесцентов; Г. диспансерное наблюдение и контрольное лабораторное и инструментальное обследование отдельных групп инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, брюшной тиф и др.); Д. снижение инфекционной заболеваемости в стационаре. 6. Основными задачами кабинета профилактики инфекционных заболеваний являются: А. руководство по профилактике, диагностике; Б. все ответы верны; В. лечению инфекционных заболеваний у детей; Г. контроль за диспансеризацией реконвалесцентов; Д. организация и проведение иммунопрофилактики. 7. Из приемного отделения больные в неясных случаях поступают в: А. боксы; Б. лечебное отделение; В. провизорное отделение; Г. остаются в приемном отделении; Д. отправляют домой. 8. Требования к инфекционным палатам: А. кубатура на одного больного 18-22 м 3; Б. расстояние между кроватями не мене 1 м.; В. температура воздуха 18-20о С с приточно-вытяжной вентиляцией; Г. палаты должны быть светлыми; Д. все ответы верны. 9. Системе оказания помощи инфекционным больным включает слудующие этапы(4): А. первичное звено, представленное врачом общей практики; Б. отделение (кабинет) инфекционно- паразитарных заболеваний; В. боксовое отделение соматической больницы; Г. специализированный детский инфекционный стационар; Д. санаторное лечение. 10. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней медицинские работники обязаны: А. проходить периодические профилактические мед. осмотры 1 раз в год; Б. только после контакта с инфекционным больным; В. проходить периодические профилактические мед. осмотры 2 раз в год; Г. проходить периодические профилактические мед. осмотры 4 раз в год; Д. можно не проходить профилактические мед. осмотры. Исходный контроль. 2 вариант. 1. Куда распределяют детей в детской больнице для изоляции с сомнительным диагнозом заразной болезни, со смешанной инфекцией или при наличии указании на контакт с инфекционным больным: А. палаты обычного типа; Б. изоляционные боксы; В. изоляционны палаты; Г. предбоксы; Д. выписывают. 2. В честь какого отечественного инженера назвали изоляционный бокс: А. Мендель; Б. Мельцер; В. Зельцер; Г. Данилевич; Д. Попов. 3. Сколько коек в среднем должно быть в отделении: А. 20 коек; Б. 30 коек; В. 40 коек; Г. 50 коек; Д. 70 коек. 4. Ваша тактика при обнаружении случая внутрибольничного заболевания: А. больного изолируют немедленно; Б. больного отпускают домой; В. больного переводят в другое отделение; Г. больного изолируют в другую палату; Д. больного изолируют за ширмой в общей палате. 5. Главная роль в борьбе с внутрибольничными инфекциями принадлежит: А. правильной диагностике; Б. санитарной обработке; В. тщательному сбору анализа; Г. правильно организованному противоэпидемическому режиму. 6. Индивидуальный бокс Мельцера- Соколова включает: А. предбоксник, палату, сан. узел, шлюз для персонала; Б. палату, сан. узел, шлюз для персонала; В. коридор, предбоксник, бокс, палату; Г. предбоксник, палату, сан. узел; Д. предбоксник. 7. Карантин в детском учреждений предусматривает: А. разобщение контактных детей с другими; Б. разобщение контактных детей с другими не проводят; В. прием детей в группу не прекращается; Г. карантин не требует постоянного медицинского наблюдения; Д. не требуется лабораторное обследование детей и мед. персонала. 8. В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно- пропускной сиситемы: А. больной проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был; Б. больной проходит по сиситеме больничных помещений, возвращаясь, в те, где он уже был; В. больной проходит по системе без ограничений. 9. При заполнении палат в инфекционном отделении соблюдают: А. принцип одномоментного приема больных в палату; Б. вновь поступающих больных помещают с выздоровляющими; В. вновь поступающих больных изолируют в боксы на 24 часа; Г. правила не соблюдаются. 10. В приемном отделении осуществляется : А. первичная и вторичная сан. обработка, дезинфекция и возврат вещей больным; Б. первичная сан. обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений; В. первичная сан. обработка, уничтожение вещей; Г. первичная сан. обработка, обезвреживание вещей и выделений; Д. сан. обработка не проводится Эталоны ответов. 1 вариант. 1. АБВГ 2. АБВГ 3. АБВ 4. АБВ 5. АБВГ 6. Б 7. А 8. Д 9. АБГД 10. В 2 вариант 1. Б 2. Б 3. В 4. А 5. Г 6. А 7. А 8. А 9. А 10.Б Заключительный контроль I ВАРИАНТ 1.Ребенок 7 лет поступил в детское отделение районной больницы с жалобами на t до 40 , жидкий стул, сыпь. Где врач должен осматривать ребенка? А. Бокс-фильтр Б. Бокс-изолятор В. В кабинете Д. В отделение 2. Методами выявления возбудителя являются А. Реакция связывания комплемента Б. Иммуноферментный анализ В.ПЦР Г.Вирусологический Д.Реакция агглютинации 3. Лечение, направленное на устранение функциональных нарушений, возникающих в результате взаимодействия возбудителя и организма человека. А. Этиотропная Б. Патогенетическая В. Симптоматическая Г. Посиндромная Д. Неотложное, интенсивное 4. Система профилактических мероприятий м.г. Даниловича основана на следующих положениях А. Правильная ранняя диагностика Б. Учет анамнестических и эпидемиологических данных В. Использование мер пассивной профилактики Г. Внутреннее маневрирование Д. Все ответы верны 5. В зависимости от механизма передачи и места первичной локализации возбудителя инфекционные болезни подразделяются на 4 группы (кроме) А.Инфекционные заболевания дыхательных путей Б.Кишечные инфекционные болезни В. Кровяные инфекции Г.Инфекционные заболевания наружных покровов Д.Смешанные инфекционные заболевания 6. Девочка 5 лет поступила в инфекционную больницу. При осмотре катаральные явления, конъюнктивит пятна Бельского-Филатова-Коплика диагноз, корь, катаральный период. Как называется период заболевания с момента внедрения в организм возбудителя до появления первых клинических симптомов болезни? А.Инкубационный период Б.Продольный период В.Период разгара Г.Период реконвалесценции Д.Начальный период 7. При каких инфекционных болезнях в отношении лиц, общавшихся с больным, применяется разобщение (карантин) до 21 дня с ежедневной термометрией. А.Брюшной тиф Б.Сальмонеллёз В.ВИЧ – инфекция Г.Малярия Д.Вирусные гепатиты 8. При каких инфекционных болезнях обязательно применяется текущая и заключительная дезинфекция: А.ВИЧ - инфекция Б.Холера В.Корь Г.Скарлатина Д.Малярия 9. В основе задачи лаборатории входит проведение бактериологических исследований проб клинического материала, серологических (иммунологических), санитарно-бактериологических исследований и выдача результатов лабораторных исследований для: А.Объективизации клинической диагностики и контроля за ходом лечения больных с инфекционными заболеваниями и состояниями, вызванными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами; Б.Оценки состояния системы антиинфекционной резистентности организма больного; В.Получения информации для проведения мероприятий эпидемиологического надзора за внутрибольничной заболеваемостью. Г.Проведение организационно-методической работы, слагающейся из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимого врачами полик-ки. Разработка и участие в осуществлении мероприятий по оптимизации этих показателей; Д.Участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением. 10. Отделение интенсивной терапии и реанимации включает в себя не менее 6 коек (из них 3 койки на эффективные методы детоксикации) и обеспечивает: А.Интенсивную и детоксикационную терапию инфекционных больных (плазмоферез, гемосорбция, гипербарическая оксигенация и др.); Б.Реанимационная помощь (ИВЛ, гемодиализ, коррекция гемостаза); В.Формирование в своем штате выездных бригад интенсивной терапии и детоксикации для оказания специализированной помощи на местах и при транспортировке в стационары; Г.Взятие материала для лабораторного исследования, в том числе на носительство ВИЧ; Д.Первичную диспансеризацию реконвалесцентов; Заключительный контроль II вариант 1. При госпитализации больного ребенка с инфекционной патологией необходимо выполнять: (4 отв) Правильную первичную диагностику в приемном отделении Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания Предупреждение заноса в отделение (палату) других инфекций Не проводить контроль за отсутствием заразительности у выздоравливающих детей из отделения Отсутствие лечебных мероприятий Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению: (3 отв) Полной изоляции больных Предупреждению внутрибольничных инфекций Осуществлению правильной терапии По улучшению состояния выписывают домой, не учитывая сроки заразного периода Изолировать больных не обязательно В приемный покой инфекционной больницы поступает ребенок 5 лет с диагнозом: Коклюш, типичный, спазматический период. При тщательном осмотре обнаружена везикулезная единичная сыпь на волосистой части головы, что позволило выставить ветряную оспу. Ребенок подлежит госпитализации: В общую палату За ширмой За стеклянной перегородкой Отправить домой под наблюдение участкового педиатра Изолировать в мельцеровский бокс Катя П. 7лет поступила с симптомами интоксикации. При осмотре фолликулярная ангина, сыпь обильная мелкоточечная на гиперемированном фоне. Диагноз: Скарлатина, средней тяжести. Контакт по дому с больным братом – ангина. Ребенок должен госпитализироваться: В бокс, где лежат дети в течении 5-6 дней с DS скарлатина В отдельную палату Можно оставить в коридоре После контакта с больным перенесшим энтеровирусную инфекцию, у ребенка 4 лет развилась клиника серозного менингита, энтеровирусной этиологии. На какой день контакта мог заболеть ребенок? 8-21 дн. 2-10 дн. 2-3 часа – 7 дней 5 дн. – 2 мес. 10 – 45 дн. Инфекционная больница осуществляет: (4 отв) Диагностику и оказание высококвалифицированной консультативной и лечебной помощи в условиях соблюдения лечебно-охранительного и противоэпидемического режимов Внедрение в практику новых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний Экспертизу трудоспособности и первичную диспансеризацию инфекционных больных и реконвалесуцентов, выдачу больничных листов и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья, отбор больных на санаторно-курортное лечение Мероприятия по повышению квалификации врачей больницы и медицинских работников территории обслуживания Своевременное и качественное проведение профилактических прививок Инфекционная больница может иметь следующие структурные подразделения: Приемное (боксированное) отделение Боксированные отделения для госпитализации больных с различными видами инфекций Отделения (палаты) для больных с одним видом инфекции Отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии Все ответы верны Продолжительность пребывания больного ребенка с DS Брюшной тиф определяется: (2отв) По исчезновению клинических признаков Достаточного снижения температуры Сразу после отмены левомицетина Прекращении периода заразительности Степенью его клинического выздоровления В задачу дезинфекционной службы больницы входят: (3отв) Осуществление лечебных мероприятий Распределение больных в палаты соответственно характеру заболевания Санитарная обработка всех больных Проведение текущей и заключительной дезинфекции Обезвреживание сточных вод, выгребных ям, мусорных ящиков У мальчика 7 лет диагносцирован менингококковый менингит. Мероприятия в очаге менингококковой инфекции: Контактных изолировать на 10 дней с момента разобщения Карантин не накладывается Контактных изолировать на 30 дней Достаточно изолировать больного Наблюдение за контактными 7 дне Эталоны ответов заключительного контроля I вариант
Эталоны ответов II варианта a, b, c, e a, b, c e b b a, b, c, e e d, e c, d, e a Вариант 1 1. Возбудитель дифтерии: А) парамиксовирус Б) палочка Леффлера В) палочка Борде-Жангу Г) хламидия Д) палочка Коха 2.Локализованная форма дифтерии ротоглотки характеризуется: А) плёнки только на миндалинах Б) плёнка на миндалинах и на дужках В) субфебрильная температура Г) боли в горле небольшие Д) нерезкая интоксикация 3.Для дифтерийной плёнки характерно всё, Кроме: А) снимается с миндалин тяжело Б) не кровоточит при снятии В) снимается с трудом Г) кровоточит при снятии Д) между шпателями не растирается 4.При лечении больных с локализованной дифтерией ротоглотки необходимо: А) применить 100 тыс. АЕ ПДС Б) можно лечить без ПДС В) ввести разовую дозу 20 тыс. АЕ Г) ввести АДС Д) ввести 60 тыс. АЕ ПДС 5.Ведущий путь передачи инфекционного мононуклеоза: А) воздушно-капельный Б) водный В) контактно-бытовой Г) пищевой Д) гематогенный 6.Антибиотики при инфекционном мононуклеозе: А) назначается этиотропная терапия Б) не назначаются В) назначаются при бактериальных осложнениях Г) назначаются для профилактики осложнений Д) при вирусных инфекциях 7.Инкубационный период при дифтерии: А) несколько часов – до 2х суток Б) 21-30 дня В) 2-10 суток Г) 10-14 суток Д) 14 – 21 день 8.Больной Энтеровирусной инфекцией заразен: А) 1-3 дня Б) первые 2 – реже 4 недели болезни В) несколько часов Г) 10-45 дней Д) с 1 дня болезни до 2х месяцев 9.Какие наиболее эффективные противовирусные препараты показаны для лечениягерпетической ангины: А) ациловир Б) виферон В) арбидол Г) тамифлю Д) циклоферон 10.У больного листериозом отмечаются: А) лихорадка, головные мышечные боли, ангина, полиадения, гепатомегалия Б) кашель, насморк, плёнчатый конъюнктивит, полиадения В) лихорадка, рвота, кашель, жидкий водянистый стул Г) рвота, судороги, бред Д) выраженная интоксикация, кашель, насморк, поэтапное высыпание Исходный контроль по теме: Заболевания, протекающие с синдромом ангины Вариант 2 1.Возбудитель дифтерии А) БЛ типа gravis Б) БЛ типа интермедиус В) БЛ типа митис Г) БЛ любого типа токсигенные 2.Для налётов на миндалинах к концу первых суток заболевания при токсическихформах дифтерии характерно всё, Кроме: А) нежные, паутинообразные Б) плотные фибринозные В) не растираются между шпателями Г) не снимаются шпателем Д) грязно-серого цвета 3.Локализованную дифтерию ротоглотки дифференцируют со всемиперечисленными, Кроме: А) лаунарной ангиной Б) фолликулярной ангиной В) некротической ангиной Г) ангиной Симановского-Венсана Д) паротитом 4.При инфекционном мононуклеозе увеличенным лимфоузлам свойственно всё, Кроме: А) умеренная болезненность Б) между собой не спаяны В) отсутствие отёка шейной клетчатки Г) нагноение Д) отсутствие нагноения 5.В периферической крови при инфекционном мононуклеозе увеличиваетсяколичество всех нижеперечисленных, Кроме: А) эозинофилов Б) умеренный лейкоцитоз В) лимфоцитов Г) моноцитов Д) атипичных мононуклеаров 6.Карантин на контактных при инфекционном мононуклеозе: А) на 20 дней Б) на 10 дней В) на 14 дней Г) не накладывается Д) на 3 дня 7.Герпетическая ангина вызывается: А) вирусом простого герпеса Б) вирусами Коксаки А и Коксаки Б В) вирусом Эпштена-Барра Г) гепаднавирусами Д) цитомегаловирусами 8.Изменения в ротоглотке при энтеровирусной инфекции: А) отсутствуют Б) некротическая ангина В) лакунарная ангина Г) герпетическая ангина Д) фолликулярная ангина 9.На основании клинических данных ребёнку 10 лет поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз. Какие изменения переферической крови должны быть: А) лейкоцитоз, нейтрофиллёз со сдвигом влево Б) лейкопения, нейтропения, анэозинофилия В) умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз Г) анемия, лейкопения, тромбоцитопения Д) эозинофилия 10.С целью выделения листерий производят бак посев всех субстратов, Кроме: А) крови Б) кала В) мочи Г) мазок из зева и носа Д) мокроты Заключительный контроль по теме: Заболевания, протекающие с синдромом ангины 1. У Кати, 3-х лет, на второй день болезни температура 38,5, недомогание, слабость, боль в горле. В зеве умеренная гиперемия дужек на миндалинах сероватые плотные плёнки, плохо снимаются шпателем, при снятии кровоточат. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) лакунарная ангина Б) фолликулярная ангина В) некротическая ангина Г) дифтерия ротоглотки, локализованная форма Д) дифтерия ротоглотки, токсическая форма 2. Арсен, 7 лет. 4 день болезни. Температура 39. Боль в горле при глотании, отёчность шейной клетчатки ниже ключицы. В зеве яркая гиперемия, мягкие ткани зева отёчные, на дужках и увуле грязно-серые налёты по типу «+ ткань». Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) дифтерия ротоглотки, локализованная форма Б) дифтерии ротоглотки токсическая 3 степени В) флегмонозная ангина Г) инфекционный мононуклеоз Д) некротическая ангина 3. Серик, 7 лет. 9 день болезни. Состояние тяжёлое, бледен, адинамичен. На отёчных миндалинах, дужках остатки серых плотных налётов по типу «+ ткань». Тоны сердца глухие, АД снижено. Печень + 2 см. Боли в животе. Отёк шеи ниже ключицы. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) дифтерия ротоглотки, токсическая 1 степени Б) дифтерия ротоглотки, токсическая 3 степени В) дифтерия ротоглотки, токсическая 3 степени + ОКИ Г) дифтерия ротоглотки, токсическая 3 степени + ИТШ Д) дифтерия ротоглотки, токсическая 3 степени + ВГ 4.На 6 день болезни у ребёнка температура 38,5 – 39. Отмечается бледностькожных покровов, затруднённое носовое дыхание, увеличение всех групп лимфоузлов, больше шейных. Гепатолиенальный синдром. Зев гиперемирован, чистый. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) инфекционный мононуклеоз Б) аденовирусная инфекция В) вирусный гепатит Г) СПИД Д) энтеровирусная инфекция 5.Алишер, 2 года, болен 3 дня. Однократная рвота, температура 38, в ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах мелкие везикулы. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул жидкий. На 4 день температура 36,5 появилась пятнисто-папуллёзная сыпь на туловище, самочувствие улучшилось. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) ОКИ + аллергическая сыпь Б) Энтеровирусная инфекция, желудочно-кишечная форма + герп. ангина + экзантема В) грипп + герпетическая ангина Г) ОКИ + герпетическая инфекция Д) герпетическая инфекция 6.Куанышу 5 лет, выставлен диагноз ЭВИ. В семье ещё ребёнок 2х лет. Профилактические меры в очаге ЭВИ (2 ответа): А) назначение сульфаниламидных препаратов Б) контактным интерферон по 5 капель 4-6 раза в день в течение 10 дней В) вакцинация Г) введение иммуноглобулина Д) назначение антибиотика 7.У ребёнка с лихорадкой односторонним конъюнктивитом на поражённом веке обнаружены гранулёмы. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) аденовирусная инфекция Б) листериоз В) иерсиниоз Г) туляремия Д) туберкулёз 8.Карлыгаш, 4 лет. Заболела дифтерией ротоглотки. Укажите что не относиться к карантинным мероприятиям в детском саду, который посещала девочка: А) госпитализация в инфекционную больницу Б) экстренное извещение в СЭС В) осмотр всех контактных в течение 7 дней Г) осмотр контактных только непривитых детей в течение 7 дней Д) взятие у контактных мазка из зева на БЛ 9.Галия, 3 лет, больна 4 дня. При осмотре температура 37,2 бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2 шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Первоочередным препаратом для введения в приёмном покое является: А) пенициллин, ровамицин Б) АКДС В) ПДС Г) АДС Д) АД анатоксин 10.Канату, 10 лет несколько дней назад был поставлен диагноз лакунарной ангины. На момент осмотра в зеве налётов нет, но при бак исследовании выделено коринебактерия дифтерие, токсигенная. Наиболее вероятный предварительный диагноз: А) лакунарная ангина + носительство БЛ Б) дифтерия ротоглотки субтоксическая форма В) носительство БЛ Г) дифтерия ротоглотки, локализованная форма Д) лакунарная ангина + дифтерия ротоглотки Эталоны исходного контроля по теме: «Заболевания, протекающие с синдромом ангины» Вариант 1 1 – Б 2 – А 3 – Б 4 – В 5 – А 6 – В 7 – В 8 – Б 9 – А 10 – А Вариант 2 1 – Г 2 – А 3 – Д 4 – Г 5 – А 6 – Г 7 – Б 8 – Г 9 – В 10 – Д Эталоны заключительного контроля по теме: «Заболевания, протекающие с синдромом ангины» 1 – Г 2 – Б 3 – Б 4 – А 5 – Б 6 – Б 7 – Б 8 – Г 9 – В 10 – Г | |||||||||||||||||||||||||||||||
