фотопроцесс и приложения. Организация фотолабораторного процесса в рентгеновском кабинете
Скачать 1.33 Mb.
|
ОРГАНИЗАЦИЯ ФОТОЛАБОРАТОРНОГО ПРОЦЕССА В РЕНТГЕНОВСКОМ КАБИНЕТЕ В настоящее время основным видом рентгеновского изображения является рентгенограмма. В каждом рентгеновском кабинете ежедневно выполняют десятки — сотни рентгеновских снимков различных органов человека. В основе рентгенографии лежит способность рентгеновских лучей воздействовать на эмульсию фотографических материалов подобно световым лучам. Проникая через исследуемые объекты и поглощаясь в различной степени отличающимися по плотности их структурами, рентгеновские лучи воздействуют с различной силой на разные участки фотоэмульсии рентгенографической пленки, помещенной на выходе рентгеновских лучей из снимаемого объекта. При последующей фотообработке пленки достигается на рентгенограммах суммарное изображение всех внутренних и наружных струкутр исследуемых органов. Для получения изображения на рентгенограмме необходимо иметь рентгенографическую пленку, экспонированную (облученную) рентгеновскими лучами, прошедшими через снимаемый объект, и специальные, растворенные в воде, фотореактивы для ее обработки. Совокупность манипуляций по обработке экспонированной рентгенографической пленки в специальных растворах при особых условиях с целью получения на ней видимого теневого изображения составных частей исследуемых органов называется фотопроцессом в рентгеновском кабинете. Он выполняется в специальном помещении, именуемом фотолабораторией рентгеновского кабинета. Фотопроцесс в рентгенологии стал широко применяться после того, как стало известно о фотографических свойствах рентгеновских лучей, т. е. сразу после их открытия. К тому времени уже более 50 лет практиковалась фотография {датой изобретения фотографии принято считать 1839 г.). Уже были разработаны рекомендуемые рецепты фотографической эмульсии. Применяемые первоначально коллоидные светочувствительные составы были заменены желатиновыми. Испытаны и отобраны лучшие светочувствительные вещества из числа галогенных солей серебра. Нашла применение наиболее удобная на практике целлюлозная основа (подложка) для нанесения фотоэмульсии при изготовлении фотопленки. Изысканы многие проявляющие вещества, способные вступать в реакцию с галогенным серебром, восстанавливать металлическое серебро и давать изображение на пленке. Подобраны оптимальные рецепты проявляющего и фиксажного растворов. Рентгенология сразу позаимствовала у фотографии довольно богатый опыт применения фотопроцесса. В дальнейшем при его использовании в рентгеновских кабинетах были внедрены отдельные специфические приемы, направленные на улучшение фотопроцесса применительно к рентгенологии. Выработаны рекомендации по наиболее приемлемой рецептуре фотоэмульсии для рентгенографической пленки, а также проявляющего и фиксажного растворов для ее обработки. Стали применять пленку с 2-сторонней эмульсией, сконструированы специальные приспособления длд удобной фотообработки широкоформатных рентгенографических пленок и т. д. Совершенствование фотопроцесса в рентгеновском кабинете продолжается и в настоящее время. Находят применение новые рациональные предложения но улучшению качества рентгенографической пленки, по внедрению отдельных ее образцов, уменьшающих облучение больных при рентгенографии, по облегчению труда сотрудников рентгеновского кабинета в фотолаборатории и увеличению его производительности. В деятельности рентгенолаборанта фотопроцесс занимает довольно большое место. Несоблюдение правил фотопроцесса при обработке рентгенографической пленки приводит к наибольшему числу дефектов на ней по сравнению с таковыми при других манипуляциях во время выполнения рентгенограмм. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКИ Рентгенографическое изображение возможно получить на многих материалах, покрытых фотоэмульсионным слоем (стекло, пластмасса, бумага, картон и др.), но основным приемником такого изображения в настоящее время является рентгенографическая пленка. СОСТАВ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКИ Она состоит из 2 основных слоев: основы и фотоэмульсии. Основой (подложкой или несущим слоем) рентгенографической пленки служит тонкая (0,15 — 0,2 мм), гибкая, достаточно прочная и прозрачная для видимого света пленка. Она изготавливается из производных целлюлозы или полиэтилентерефталата. Большую прочность имеет пленка из динитрата целлюлозы (нитроцеллюлозная). Но она легко воспламеняется и при быстром горении выделяет большое количество ядовитых и удушающих газов (газообразная синильная кислота, окись углерода, нитраты и нитриты), что может приводить к несчастным случаям. История знакома с событиями, когда при возгорании архивов с рентгенограммами в лечебных учреждениях гибли десятки и даже сотни людей. Поэтому в последнее время основа для рентгенографической пленки все чаще готовится из несколько менее прочного, но зато слабогорючего материала — триацетата целлюлозы (ацетоцеллюлозная пленка). На основу с двух сторон тонким слоем (доли миллиметра) наносится фотографическая эмульсия. Пленка с двусторонней эмульсией дает возможность получать более контрастное изображение и применять меньшие вы- 137 держки при рентгенографии. Для более прочной фиксации эмульсии к основе последняя предварительно смазывается очень тонким слоем специального клея, приготовленного из задубленного желатина. Для защиты эмульсионного слоя от механических повреждений он снаружи покрывается водопроницаемым клеем или лаком. Таким образом, тонкий лист рентгенографической пленки состоит из 7 слоев: посередине — основа и далее в обе стороны — слои клея, фото эмульсии и лака. При этом многие составные части рентгенографической пленки служат для поддержания функции основного ее слоя — фотографи ческой эмульсии, где рождается рентгеновское изображение. Состав фотографической эмульсии также сложен. Основным ингредиентом ее является светочувствительное вещество. Именно оно дает в процессе направленных физико-химических превращений изображение на пленке. Светочувствительные вещества получили такое название из-за их свойства наменять цвет под воздействием видимого света и последующих определенных химических реакций, что стали использовать для получения различных изображений. В числе первых светочувствительных веществ были открыты галогенные соли серебра, которые и сейчас находят широкое применение в фото- и рентгенографии. Галогены (рождающие соль) — это химические элементы (фтор, хлор, бром, йод и астат), составляющие главную подгруппу VII группы периодической системы Д. И. Менделеева. Они названы по свойству создавать соли при соединении с металлами. Для изготовления рентгенографической пленки используют бромистую соль серебра, как наиболее чувствительную к рентгеновскому излучению и видимому свету. Галогенное серебро, обычно бесцветное вещество, под воздействием света частично разлагается, выделяя небольшое количество металлического серебра, которое в микрокристаллическом состоянии имеет черный цвет. Кроме того, облученное галогенное серебро резко повышает свою химическую активность и способно вступать в химическую реакцию с проявляющими веществами. Последние отщепляют галоген и восстанавливают серебро. Проявляющими веществами они названы в связи с тем, что в результате такой химической реакции на пленке появляется (проявляется) черный цвет восстановленного металлического серебра. Галогенное серебро чувствительно к свету с длиной волны не более 500 нм (сине-фиолетовая область видимого спектра) и почти не реагирует на желтое, зеленое, красное и инфракрасное излучение. Это явление используют с целью защиты фотоэмульсионного слоя рентгенографической пленки при ее хранении (упаковка в цветную бумагу), при изготовлении светофильтров для фотолабораторных фонарей (красные, зеленые фильтры). С другой стороны, если в фотоэмульсию добавить красители (желтый, оранжевый), поглощающие свет с большей длиной волны, чем у сине-фиолетовых лучей, то можно расширить спектральную область чувствительности фотоэмульсии. Это явление называется сенсибилизацией, а пленка с окрашенной эмульсией — сенсибилизированной. Такая пленка имеет повышенную радиационную чувствительность и применяется чаще при флюорографии. 8 противоположность рентгенографической пленке она должна обрабаты ваться в абсолютной темноте. Галогенное серебро в воде нерастворимо. Нанести его в чистом виде на основу тонким равномерным слоем не представляется возможным, из-за чего в фотоэмульсию вводят второй основной компонент — вещество, позволяющее равномерно смешиваться с микрокристаллами галогенного серебра и постоянно поддерживать их во взвешенном состоянии (отсюда и название «фотоэмульсия»). Для этой цели могут использоваться различные коллоиды: производные целлюлозы, альбумины, поливиноловый спирт и др. Они должны быть прозрачными, иметь способность высыхать и набухать в холодной воде, но не растворяться в ней. Лучшим и наиболее распространенным в фотографии и рентгенологии веществом с указанными свойствами является желатин. Это коллоидное вещество готовится по специальной технологии из тканей животных (шкура, сухожилия, хрящи и кости). В расплавленном состоянии желатин смешивается с галогенным серебром, микрокристаллы которого равномерно распределяются в нем и остаются в таком взвешенном состоянии при его застывании и высушивании. Сухой желатин является довольно плотным веществом. Он способен к набуханию в воде, в результате чего становится проницаемым для фотографических растворов. После сушки он принимает свое первоначальное состояние и может длительно (многие десятки лет) сохраняться, не меняя своих свойств. Важное преимущество желатина перед другими коллоидами заключается в том, что он содержит активные примеси (золото, серу и др.)> оказывающие положительное влияние при созревании эмульсии в процессе приготовления рентгенографической пленки. Они вступают в реакцию с галогенным серебром на поверхности его кристаллов, чем увеличивают химическую активность галогенного серебра в этих кристаллах и повышают радиационную чувствительность рентгенографической пленки. Ценным свойством желатина является его способность связывать газообразный галоген, выделяющийся при восстановлении серебра. Этим он предотвращает обратную реакцию образования галогенного серебра, чем сохраняется рентгенографическое изображение. Следует отметить, что часть атомов газообразного галогена присоединяют к себе в процессе проявления водород, образуя бромистый водород, который при растворении в воде дает бромисто-водородную кислоту. Указанные свойства желатина позволяют создавать с его помощью практически незаменимую по качеству эмульсию галогенного серебра, которую используют в фотографии и рентгенологии уже более 100 лет. Лучшего коллоидного вещества для этой цели пока не найдено. Кроме галогенного серебра и желатина в фотоэмульсию рентгенографической пленки вводятся другие добавки. Антисептики (фенол, хлоркрезол, карболовая кислота) для борьбы с микроорганизмами. Желатин является хорошей питательной средой для них. Размножаясь при определенных условиях в фотоэмульсии, микробы могут формировать колонии в виде округлых пятен разной величины и окраски и искажать изображение на рентгенограммах. Дубители (хромо-калиевые квасцы, ацетат хрома) для повышения механической прочности, упругости и стойкости фотоэмульсии к повышенной температуре. Пластификаторы (глицерин, этиленгликоль), снижающие хрупкость фотоэмульсии после дубления. Красители-сенсибилизаторы для расширения радиационной чувствительности фотоэмульсии. Антивуалирующие вещества (калия бромид, бензотриазол), уменьшающие фотографическую вуаль, повышая избирательность фотографического проявления. В связи с постоянным совершенствованием технологии изготовления рентгенографической пленки в ее фотоэмульсию могут добавляться и другие вещества с той или иной целью. Но всегда в ней обязательно должно присут- 139 ствовать светочувствительное вещество, способное при целенаправленном превращении создавать рентгенографическое изображение. Толщина сухого эмульсионного слоя рентгенографической пленки составляет примерно 0,25 мм. Она больше, чем у фотопленки, что обеспечивает увеличение теневой плотности изображения. Эмульсионный слой содержит до 30% галогенного серебра и около 70% сухого желатина. На изготовление 1 м2 рентгенографической пленки расходуется от 5 до 17 г серебра. Серебро и желатин — довольно дорогостоящие вещества. Поэтому рентгенолаборант должен экономно расходовать рентгенографическую пленку, рационально использовать каждый ее лист. Таким образом, в рентгенографической пленке основным слоем является эмульсионный. Самый необходимый компонент в нем — светочувствительное вещество (галогенное серебро). Все другие составные части в пленке служат одной цели — дать исследователю равномерный, тонкий, прочный и хорошо сохраняющийся слой светочувствительного материала, на котором в дальнейшем он сможет получать рентгенографическое изображение. ИЗГОТОВЛЕНИЕ, УПАКОВКА РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКИ, ЕЕ РАЗМЕРЫ Рентгенографическая пленка производится на специальных фабриках, куда доставляют ее составные части или компоненты для их получения. Фотоэмульсию готовят в защищенном от видимого света помещении. В расплавленный желатин вводят химические соединения, которые вступают в химическую реакцию и образуют галогенное серебро. Для этой цели используют галогениды щелочных металлов или аммония (чаще калия бромид) и серебра нитрат (ляпис). В результате физического и химического созревания фотоэмульсии по заданной технологии образующиеся молекулы галогенного серебра скапливаются группами и формируют микрокристаллы, равномерно распределяющиеся в желатине. В зависимости от поставленной задачи можно добиться заданной величины этих микрокристаллов и их количества в фотоэмульсии, что в последующем определяет их химическую активность, а значит и чувствительность фотоэмульсии. После созревания в эмульсию вводят нужные добавочные вещества, наносят ее тонким равномерным слоем на рулонную основу больших размеров и высушивают. Применяемая в рентгенологии пленка имеет стандартные размеры (таких же размеров изготавливают кассеты для рентгенографических пленок и люминесцентные усиливающие экраны к ним). В России выпускают рентгенографическую пленку следующих размеров: 13 X 18, 18 X 24, 24 X 30, 15 X 40, 30 X 40, 35,6 X 35,6 см. Для внутриротовой рентгенографии зубов готовится пленка размером 3X4, 4x5, 5X8 см. В ряде случаев при серийной рентгенографии используют рулонную пленку шириной 30 см. Чаще рулонная пленка с односторонней эмульсией применяется при флюорографии. Ширина ее — 70, 100, 105 и 110 мм. Значительно реже для единичных фотоснимков рентгеновского изображения применяют листовую пленку размерами 70 X 70 или 100 X 100 мм. РАДИАЦИОННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, КОНТРАСТНОСТЬ, СРОК ХРАНЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКИ Фотографическая эмульсия рентгенографической пленки может иметь разную чувствительность к лучистой энергии, т. е. разную способность реагировать на облучение. Ее можно сравнить с чувствительностью кожи к солнцу у разных отдыхающих, впервые пришедших на пляж. У одного человека при этом возникает болезненная гиперемия кожи в течение первого часа загара, другой выдерживает несколько часов, 3-й может пребывать на солнце целый день без особых ощущений. Разная реакция фотоэмульсии на одну и ту же дозу лучевой энергии обусловлена разным количеством светочувствительного вещества в ней, а также особым его качеством, зависящим от технологии приготовления эмульсии. При изготовлении рентгенографической пленки на фабрике фотоэмульсия проходит стадии физического и химического созревания. В процессе физического созревания после образования галогенного серебра в желатине (в результате описанной выше химической реакции) молекулы его группируются и формируют микрокристаллы минимальных размеров, имеющие правильную кубическую форму. Одновременно с их образованием начинается перекристаллизация — рост более крупных и растворение мелких из них. Последующее целенаправленное повышение температуры эмульсии приводит к стадии химического созревания ее. При этом, наряду с дальнейшим увеличением микрокристаллов галогенного серебра, на их поверхности адсорбируются активные микропримеси желатина: соединения серы, золота и др. Иногда эти вещества специально вводят в желатин. Они вступают в химическую реакцию с галогенным серебром на поверхности кристаллов, из-за чего кристаллы частично разрушаются, теряя свою форму. Но этим самым повышаются чувствительность к лучистой энергии и химическая активность галогенного серебра в таком кристалле. Чем крупнее микрокристалл галогенного серебра в фотоэмульсии, тем он безобразнее по форме, содержит больше активных примесей, более восприимчив к лучистой энергии и более химически активен при проявлении пленки. Места в эмульсии, где формируются такие кристаллы, называются центрами чувствительности, так как в них в дальнейшем при фотообработке плен-ки в первую очередь пойдет реакция восстановления. Чем их больше, тем пленка чувствительнее к лучистой энергии. Регулируя величину и структуру микрокристаллов галогенного серебра при изготовлении рентгенографической пленки на фабрике, достигают разной чувствительности ее к радиационному воздействию. Радиационная чувствительность рентгенографической пленки — способность ее галогенного серебра к химической реакции восстановления после дозированного облучения. Это способность ее чернеть с большей или меньшей скоростью при проявлении после воздействия на нее одной и той же дозы лучистой энергии. Чувствительность рентгенографической пленки выражается в обратных рентгенах. Она обратно пропорциональна количеству лучистой энергии, измеряемому в рентгенах, необходимому для достижения условно принятого стандартного почернения пленки. Так, если для получения заданной плотности почернения рентгенографической пленки потребуется доза в 1/200 Р, то ее чувствительность будет равна 200 обратных рентген (Р-1). Если для достижения такого же почернения пленки потребуется 1/500 Р, чувствительность пленки составит 500 Р-*. Нормальная (средняя) чувствительность рентгенографической пленки составляет 280—400 обратных рентген. Увеличение указанных цифр характерно для пленок высокой чувствительности и наоборот. Преимущество имеют пленки высокой чувствительности. Они позволяют выполнять рентгенограммы при малых экспозициях (меньшем облучении больного), успешнее и более качественно исследовать более плотные и объемные объекты. Исследователи заинтересованы в максимальном увеличении чувствительности рентгенографической пленки. Однако при формировании в эмуль- сии очень крупных микрокристаллов галогенного серебра они при проявлении становятся видными на глаз в виде точек разной величины, искажающих рентгеновское изображение. Кроме того, такие кристаллы включают галогенное серебро с большой химической активностью. Они способны сравнительно быстро проявляться и без экспонирования пленки, что ведет к образованию на ней фотографической вуали. С учетом опыта производства рентгенографической пленки на протяжении многих десятилетий выработаны оптимальные виды технологии приготовления фотоэмульсии. Последняя готовится разной чувствительности и находит применение при производстве пленок, имеющих различное целевое предназначение. Процесс совершенствования фотоэмульсии, направленный на повышение ее чувствительности без последующего искажения изображения, на удешевление рентгенографической пленки, в том числе и путем замены серебросодержащих светочувствительных составов на железосодержащие и другие, идет постоянно. Вторым важным параметром, характеризующим эмульсию рентгенографической пленки, является ее коэффициент контрастности. Под контраст-ностью рентгеновского изображения понимают способность фотографического материала передавать различие теней разных участков изображения. Это разница между плотностью самого темного и самого светлого участков изображения. Практически это разница между тенью какого-либо предмета и фоном, на котором этот предмет изображен (например, изображение гвоздя, вбитого в доску, или изображение кости на фоне окружающих ее мягких тканей и т. д.). Контрастность изображения на рентгенограмме тем больше, чем контрастнее (плотнее) сам исследуемый объект и чем больше коэффициент контрастности пленки при правильно выбранных условиях рентгенографии. Коэффициент контрастности — это степень контрастности пленки (у). Он определяет ее способность к передаче контрастности и показывает, во сколько раз пленка увеличивает естественную контрастность снимаемого объекта (при у=2 — в 2 раза, у=3 — в 3 раза и т. д.). Естественная контрастность тканей человеческого организма невелика. Поэтому при рентгенографии применяются пленки с коэффициентом контрастности в пределах 2,0...5,0. Средняя величина его равна 3,0. Коэффициент контрастности рентгенографической пленки должен учитываться при выборе технических условий рентгенографии, точнее — величины анодного напряжения. Так, рентгенограмму черепа можно получить, используя анодное напряжение в пределах 65—120 кВ (при разных величинах экспозиции). Однако при сравнительно малой величине напряжения на трубке снимок будет мало детализирован, а при большей его величине, хотя деталей на снимке будет больше, он будет выглядеть как бы стеклянным, т. е. малоконтрастным. Вот тут оказывает помощь пленка с высоким коэффициентом контрастности. Она способна во много раз увеличить естественную контрастность. Снимок получится сочным, контрастным и богатым деталями. Таким образом, для получения качественных рентгенограмм применение анодного напряжения больших величин требует использования рентгенографической пленки с большим коэффициентом контрастности, т. е. существует, прямая зависимость между применяемым анодным напряжением при рентгенографии и коэффициентом контрастности рентгенографической пленки. Качественный снимок не получится, сколько бы ни увеличивали напряжение на трубке при малой величине коэффициента контрастности пленки. Степень радиационной чувствительности рентгенографической пленки и коэффициент контрастности ее указывают на упаковочной коробке. Фаб- рика гарантирует чувствительность и контрастность пленки в течение года. Но с течением времени первоначальные свойства .рентгенографической пленки постепенно изменяются. Пленка стареет. Снижаются ее чувствительность и контрастность, увеличивается фотографическая вуаль. Так. чувствительность пленки в конце гарантийного срока снижается примерно на '/з, за последующий год — вдвое. При неполном соблюдении условий хранения пленка теряет свои качества еще быстрее. Следует учитывать, что чем больше чувствительность пленки, тем меньше ее устойчивость при хранении. Рентгенографическая пленка может поступать в рентгеновский кабинет каждый раз с разными параметрами. Ее чувствительность, коэффициент контрастности и срок изготовления могут быть различными. Рентгенолабо-рант обязан иметь четкие сведения о пленке, уметь правильно использовать ее для получения качественных рентгенограмм. В каждом рентгеновском кабинете для всех эксплуатируемых рентгеновских аппаратов должны быть выработаны таблицы с условиями рентгенографии на пленке средней чувствительности (280 Р-1) со средним коэффициентом контрастности (3,0). При поступлении пленки с иными параметрами экспозицию во время рентгенографии пересчитывают обратно пропорционально чувствительности с учетом спада последней за период хранения. Рентгено-лаборант правильно подбирает величину рабочего анодного напряжения, учитывая данные о коэффициенте контрастности пленки. Отечественная промышленность выпускает несколько типов пленок, применяемых в рентгенологии. Шифр их указан на упаковочных коробках. Для рентгенографии чаще всего используют пленку РМ-1 (рентгенографическая медицинская), реже РМ-2. Это пленки со средней чувствительностью и контрастностью. РМ-5 и РМ-6 — пленки с высокой чувствительностью; РЗ-1 и РЗ-2 — безэкранные, предназначены для рентгенографии зубов; РФ-3, РФ-4 — для флюорографии. Иногда в рентгеновских кабинетах используют техническую пленку РТ-1, РТ-4. Чувствительность у них малая. При получении пленки иного типа рентгенолаборант должен уяснить ее характеристические данные, выполнить пробные снимки с использованием муляжа и только после этого приступить к ее эксплуатации. |