фотопроцесс и приложения. Организация фотолабораторного процесса в рентгеновском кабинете
 Скачать 1.33 Mb.
|
|
Осаждение серебра цинковой пылью. В емкость с собранными отработанным фиксажным раствором и 1-й промывной водой добавляют металлическую цинковую пыль из расчета 2 г на 1 г осаждаемого серебра. Указанный раствор с цинковой пылью 2 — 3 раза в сутки тщательно перемешивают. Соединения серебра адсорбируются на цинковых частицах и оседают на дно емкости. После полного осаждения серебра раствор фильтруют через фильтровальную бумагу. Полученный на ней осадок высушивают и отправляют для дальнейшей переработки. Полноту осаждения серебра проверяют натрия сульфидом. Для этого в стеклянную пробирку наливают из емкости с отстоявшимся осажденным раствором 3—5 мл его и добавляют такое же количество 5% раствора натрия сульфида. Появление черного осадка свидетельствует о наличии в растворе соединений серебра. В таком случае в емкость с раствором добавляют дополнительную порцию цинковой пыли, и процесс осаждения серебра продолжается. Об окончании процесса судят по отрицательной повторной пробе с натрия сульфидом. 17Я  Осаждение серебра натрия сульфидом. Такое осаждение осуществляют при достаточном количестве этого препарата в рентгеновском кабинете. В емкость с серебросодержащими растворами добавляют 5 — 10% раствор натрия сульфида из расчета 1 г сухого вещества на 1 г серебра в растворе. В течение суток указанную смесь периодически перемешивают, после чего проверяют полноту осаждения серебра уже известным методом (проба в пробирке). При наличии остатков серебра в отработанных растворах добавляют новую порцию раствора натрия сульфида. По завершении осаждения* серебра выпавший черный осадок отфильтровывают, высуши* вают и отправляют для дальнейшей переработки. Осаждение серебра проявляющим раствором. Наиболее простой и доступный способ осаждения с использованием старых, отработанных гидрохиноновых или метол-гидрохиноновых проявителей. Их смешивают в равном количестве с серебросодержащими растворами. К полученной смеси добавляют едкий натр или натрия карбонат (кальцинированную соду) из расчета 2 — 3 г на 1 л смеси. После перемешивания раствор в течение суток отстаивается. Осветленный раствор сливают, и емкость заполняют новой порцией смеси. Осадок высушивают и также отправляют по назначению. Электролитическое осаждение серебра. Осуществляют с помощью специальных аппаратов для электролиза М-1 и М-2, выпускаемых Московским заводом вторичных драгоценных металлов (рис. 66). В пластмассовый бак, залитый серебросодержащим раствором, опускаются электроды, к которым подключается источник постоянного электрического тока. Необходимый постоянный ток малого напряжения получают из сетевого с помощью прилагаемого устройства. В процессе электролиза на дно бака выпадает серебряный шлам, который через матерчатый фильтр отделяют от раствора, высушивают и отправляют для дальнейшей переработки. В связи с выделением при электролизе зловонных газов аппараты для этой цели устанавливают за пределами рентгеновского кабинета в подсобных помещениях. Некоторые данные об аппаратах М-1 и М-2 приведены в табл. 6. Предназначенные на переработку фотоэмульсионные материалы обычно сжигают. Полученная зола, содержащая серебро, направляется по назначению. Выплавленный металл в виде слитков не принимается. На сборных пунктах серебросодержащих отходов выделение серебра из отработанного фиксажного раствора и 1-й промывной воды осуществляют, как правило, электролитическим способом. Переработка рентгенографических и флюорографических пленок осуществляется сжиганием их или извлечением металлического серебра из эмульсии после перевода его в галогенное серебро.  Последнее осуществляют следующим образом. Пленки подвергают измельчению в дробильном автомате и помещают в емкость, которую заполняют специальным химическим реактивом, состоящим из: —  iНа 1 кг пленки добавляют 4 л указанного раствора. Содержимое емкости перемешивают 5—10 мин. При этом металлическое серебро эмульсии измельченной пленки переходит в галогенное серебро. Реактив из емкости удаляют. Пленку промывают водой и помещают на 10 мин в фиксажный раствор. Он обогащается растворимыми соединениями галогенного серебра, диффундирующими из эмульсии пленки. Из этого раствора серебро в дальнейшем извлекают электролитическим способом. Весь собранный любым способом серебряный шлам в указанных местах направляется на Московский завод вторичных драгоценных металлов по адресу: 141100, г. Щелково, Московской области, ул. Заречная, 103а. Партии шлама отправляют почтовыми посылками или в железнодорожных контейнерах с таким расчетом, чтобы они поступили на завод не позднее 15 ноября каждого года. Шлам должен быть хорошо высушен и должным образом упакован. Не допускается смешивание шламов, полученных разными способами осаждения серебра. В посылку вкладывают сопроводительное письмо, где указывают наименование и адрес отправителя, вид серебросодержащих отходов, их массу. О получении посылки со шламом завод уведомляет отправителя высланным по почте приемным актом. Из присланного шлама берется проба, и в лаборатории завода определяется содержание в нем серебра. Вычисляют массу сданного серебра. Завод перечисляет отправителю шлама определенную сумму денег за сданное серебро по установленным расценкам. Часть перечисленных денег установленным порядком выделяют на премирование работников рентгеновского кабинета, занимающихся сбором и сдачей серебросодержащих отходов. ОФОРМЛЕНИЕ РЕНТГЕНОГРАММ И ФЛЮОРОГРАММ Любая рентгенограмма или флюорограмма имеет свою ценность только тогда, когда известны ее принадлежность и время выполнения. В ряде случаев требуется указание дополнительных (особых) сведений, поэтому все снимки должны быть соответствующим образом промаркированы. Необходимые данные на них наносятся в виде определенных обозначений. Маркировка рентгенограмм выполняется после их частичного обрезания. Снятая с рамки после фотообработки рентгенограмма имеет неприглядный  вид. Углы у нее часто деформированы за счет сквозных дырок от выступов зажимов рамой. Эмульсионный слой здесь местами не проработан в фоторастворах. Имеются участки сползания фотоэмульсии, поэтому углы рентгенограмм должны быть экономно обрезаны ножницами или специальным реза-ком. Обрезать края снимков не рекомендуется, так как рентгенолаборант может удалить участки пленки, несущие нужную информацию. Такое обрезание он может выполнять при необходимости только в присутствии врача-рентгенолога. На снимках существуют обязательные и дополнительные обозначения. Обязательными элементами маркировки рентгенограмм являются следующие сведения: фамилия и инициалы пациента, год рождения, дата исследования, номер исследования по регистрационному журналу, обозначение стороны снимаемого органа. Дополнительными обозначениями на снимках могут быть: указания глубины срезов при томографии, времени рентгенографии после введения контрастного вещества, положения больного при рентгенографии, фазы дыхания, фонации гласных в момент снимка и др. Желательно обозначать на рентгенограммах наименование лечебного учреждения, в котором они выполнялись, а также фамилию рентгенолабо-ранта, производившего рентгенографию. Это повышает ответственность рент-генолаборантов за качество снимков. В ряде случаев, когда в рентгеновском отделении много сотрудников, каждый рентгенолаборант метит свои рентгенограммы зашифрованными знаками. С этой целью могут применять разные формы букв П и Л, разное количество дырок или насечек в этих буквах, условные метки, предписанные каждому рентгенолаборанту, и т. д. (рис. 67). Существует несколько способов маркировки рентгенограмм с нанесением на них обязательных данных.
Обязательные маркировочные обозначения лучше наносить у нижнего края рентгенограммы посередине ее. При этом они свободно читаются врачом-рентгенологом при установке рентгенограмм на негатоскопе, так как не заходят за верхнюю кромку освещенного поля его. Отпадает необходимость в неоправданной затрате рабочего времени врача на многократные снимания рентгенограмм с негатоскопа для ознакомления с маркировочными данными. Обозначение сторон снимаемого органа осуществляют установкой свинцовых букв П и Л в нижнем отделе экспонирующейся пленки: в прямой проекции органа по соответствующим бокам его, в боковой проекции — кпереди от снимаемого органа. Дополнительные обозначения наносят также у боковых краев рентгенограммы в нижнем ее отделе. Глубину томографических срезов обозначают цифрами, соответствующими расстоянию среза от деки стола-штатива в сантиметрах в положении больного на спине. Если томография выполняется на животе или боку — требуются дополнительные обозначения на этот счет. Время выполнения снимков после введения контрастных веществ в исследуемые органы указывается в минутах и часах. Оно может обозначаться с помощью свинцовых цифр или трафаретных часов, накладываемых на кассету при рентгенографии (рис. 68). Такие часы выполняют путем нанесения на рентгенопрозрачную (пластмассовую) пластинку металлических временных знаков и установки подвижных металлических стрелок. Время выполнения снимка обозначают положением стрелок часов. При рентгенографии с вертикальным расположением кассеты буквы, обозначающие стороны снимаемого органа, крепят к ней с помощью специально изготовленных приспособлений: накладки на углы кассет, пластмассовая оправа очков, резиновые присоски (рис. 69). При оформлении рентгенограмм очень важно выполнять обязательную  маркировку на нужной ее стороне в соответствии с определенными правилами. Большинство рентгенограмм органов человека маркируют в положении изучения изображении снимаемых органов за рентгеноскопическим экраном. Идентичное изображение их при рентгенографии рентгенолаборант может представить, если он мысленно установит свои глаза вместо кассеты с пленкой в вертикальной стойке или под декой стола-штатива. Такое требование легко осуществимо при соблюдении правила «карандаша». Оно заключается в том, что при извлечении экспонированной рентгенографической пленки из кассеты для фотообработки рентгенолаборант делает на ней метку карандашом (начальные буквы фамилии больного) со стороны крышки кассеты. Чтобы не ошибиться, пленку можно метить карандашом в кассете после того, как приподнимается крышка. Давление карандаша на пленку при этом должно быть минимальным, во избежание деформации под пей усиливающего экрана. После фотообработки и сушки рентгенограмм маркировка их выполняется на стороне карандашной метки. При этом необходимо только определить верх и низ снимка. Здесь оказывает помощь правило расположения букв П и Л при рентгенографии. Уже упоминалось, что они всегда должны укладываться при выполнении прямых рентгенограмм внизу кнаружи от средней линии снимаемого органа, при боковых снимках — внизу и кпереди от него. Это правило должно обязательно выполняться, если в фотообработке рентгенограмм принимает участие санитарка рентгеновского кабинета. При осуществлении фотопроцесса одним реитгсполаборантом он может укладывать кассету при каждой рентгенографии специальной меткой или угаком крышки ее к верху снимаемого органа и использовать этот ориентир при выполнении карандашной метки и маркировки рентгенограмм. Верх и низ исследуемых органов на снимках указывают так, как будто они выполнялись при физиологическом положении обследуемого — положении стоя с повернутыми ладонями кистей кпереди. Исключением являются рентгенограммы стоп, кистей и лучезапястных суставов, которые маркируются при положении изображения пальцев кверху. Вторым исключением является маркировка рентгенограмм позвоночника, брюшной полости, забрюшшшого пространства и таза. Хотя они в большинстве случаев выполняются в положении больного па спине, но маркируются противоположно правилу «карандаша». При этом правая сторона снимаемого органа па оформленной рентгенограмме всегда располагается по левую руку исследователя при изучении ее на негатоскопе. Это обусловлено привычкой рентгенологов изучать указанные органы именно в таком положении. Флюорограммы стационарных больных маркируют сведениями, нанесенными на регистрационной карточке, где указывают фамилию и инициалы больного, год рождения, дату и регистрационный номер исследования. При работе подвижных флюорографических кабинетов, кроме этих данных, указывают и наименование ПФК, в котором выполнялось исследование. Эти обозначения осуществляются установкой в верхних углах флюоресцирующего экрана соответствующих свинцовых знаков, которые отображаются на флюорограммах. Обозначение наименования ПФК выполняют в правом верхнем углу экрана и сохраняют постоянно. Дату исследования устанавливают в левом верхнем углу каждый рабочий день с помощью сменных свинцовых цифр. УСИЛЕНИЕ И ОСЛАБЛЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ НА РЕНТГЕНОГРАММАХ И ФЛЮОРОГРАММАХ При работе в рентгеновском кабинете иногда возникают ситуации, когда выполненная рентгенограмма имеет низкое качество из-за малой или большой оптической плотности (снимок очень бледный или очень черный). Такая рентгенограмма может представлять значительную диагностическую ценность, а переснять интересующий объект не представляется возможным. Еще хуже положение, когда по этой причине оказывается нечитабельной флюорографическая пленка, на которой засняты органы десятков и сотен людей. Возникает необходимость усилить или ослабить изображение на таких снимках. С этой целью предложены десятки способов изменения оптической плотности фотоэмульсионного изображения. Ниже приведены только те из них, где используют реактивы, наиболее доступные для рентгенолаборанта, которые часто имеются в аптеках лечебных учреждений. Усиление снимков можно осуществить следующими способами. 1. Рентгенограмму или флюорограмму с малой оптической плотностью хорошо промывают в воде и опускают при дневном свете в 5% раствор ртути двухлористой. В этом растворе снимок выдерживают до появления молочно-белого цвета. Затем его тщательно промывают и опускают в 5—10% раствор аммиака. Появляется потерянное изображение, имеющее более черный вид. При этом металлическое серебро эмульсии пленки переходит сначала в сере- бра хлорид, а потом в металлическое серебро и металлическую ртуть, которая чернее серебра. Такую процедуру с пленкой можно повторить 2—3 раза (но каждый раз тщательно промывать ее), до получения изображения необходимой плотности.
А. Хвнов 5,0; вода 1 л (раствор может храниться долго); Б. Калия йодид 50,0; вода 1 л (раствор сохраняется 5—7 сут). Перед употреблением смешивают равные количества растворов А и Б, куда погружают размоченную рентгенограмму в воде на 5 мин. Процесс усиления занимает 3—8 мин и контролируется визуально. После усиления пленку тщательно промывают и высушивают. Ослабление снимков также осуществляют многими способами, позволяющими растворять часть металлического серебра в эмульсии рентгенограммы или флюорограммы.
А. Натрия тиосульфат кристаллический 100,0; вода до 1 л (раствор может храниться долго); Б. Красная кровяная соль 10,0; вода до 1 л (раствор хранится 2 -3 сут). Для ослабления снимков 7 частей раствора А и 3 части раствора Б перед употреблением смешивают. Такую смесь используют в течение часа. В нее опускают промытый снимок на 15—60 с и выдерживают под визуальным контролем до наступления требуемой плотности изображения на снимке, после чего его промывают и высушивают. Этот ослабитель усиливает контрастность изображения. Он может окрашивать обрабатываемую пленку в желтый цвет, исчезающий при погружении ее в 2% раствор натрия сульфата с последующим промыванием. 3. Готовят также 2 раствора: А. Калия перманганата 0,5, кислоты серной концентрированной 5,0; воды до 1 л; Б. Натрия сульфата 150,0; кислоты щавелевой 30,0; воды до 1 л. Вымытый снимок опускают в раствор А на 30 с и переносят раствор Б на такое же время. По достижении нужной оптической плотности снимок промывают и сушат. Следует отметить, что качество анализируемого изображения на рентгенограммах может быть улучшено при их изучении с помощью специальной установки для анализа рентгенограмм (УАР), выпускаемой в нашей стране (рис. 70). В ней осуществляется направленная электронная трансформация рентгеновского изображения и передача его на экран телевизора. При этом имеется возможность увеличивать контрастность изображения рентгенограмм, снижать яркость светлых их участков, улучшать световое восприятие изображения. Возможно также цветовое кодирование черно-белых изображений с целью увеличения визуального контраста их пограничных зон.  п Рис. 70. Установка для анализа рентгенограмм УАР-2. 1 — стол оператора; 2 — телевизионные камеры; 3 — видеоконтрольные устройства; 4 — пульт управления. |