Организм как открытая саморегулирующаяся система. Единство организма и внешней среды. Гомеостаз
 Скачать 2.85 Mb.
|
|
Полостью промежуточного мозга являетсяIII желудочек. Под его дном расположен гипоталамус. Гипоталамус – высший подкорковый вегетативный центр. Отделы гипоталамуса:
Зрительный отдел включает в себя:
На верхушке гипоталамуса находится верхний мозговой придаток – гипофиз. Обонятельный отделвключает в себя:
Центры гипоталамуса выполняют следующие функции:
Ядра гипоталамуса способны образовывать и выделять физиологически активные вещества (гормоноподбные вещества). Эти процессы получили название нейросекреции. К нейросекретам относятся:
антидиуретический гормон (вазопрессин) и окситоцин. 85. Важнейшие подкорковые (базальные) ядра. Функции подкорковых ядер. Базальные (подкорковые) ядра включают:
Составляют экстрапирамидную систему Функции:
86. Лимбическая система мозга. Функции лимбической системы. Лимбическая система расположена на медиальной поверхности головного мозга Структуры.
Центры.
87. Электрические явления в коре больших полушарий. Характеристика параметров электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и условия регистрации различных ритмов ЭЭГ. Разновидности биоэлектрической активности головного мозга: • Спонтанные формы биоэлектрической активности (импульсная активность нейронов, электроэнцефалограмма, сверхмедленная биоэлектрическая активность) • Вызванные формы биоэлектрической активности (вызванные потенциалы, потенциалы связанные с событиями, условное негативное отклонение) Основы классификации ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ): Традиционная ЭЭГ (диапазон частот 0,5-100 Гц): • Гамма-ритм (частота более 40 Гц, амплитуда менее 15 мкВ); • Бета-ритм (частота 14-40 Гц, амплитуда менее 25 мкВ); • Альфа-ритм (частота 8-13 Гц, амплитуда 10-150 мкВ); • Тета-ритм (частота 4-7 Гц, амплитуда 75-150 мкВ); • Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц, амплитуда свыше 100 мкВ). Сверхмедленная биоэлектрическая активность (диапазон частот менее 0,5Гц): • Секундные или дзета-волны (частота 0,1-0,5 Гц, период от 2 до 10 секунд, амплитуда менее десятки и сотни мкВ); • Многосекундные или тау-волны (частота 0,0167-0,1 Гц, период от 10 до 60 секунд, амплитуда сотни мкВ) • Минутные и многоминутные или эпсилон-волны (частота менее 0,0167 Гц, период от 1 минуты и более, амплитуда сотни мкВ, единицы и десятки мВ) • Относительно постоянный потенциал милливольтового диапазона или омега-потенциал (устойчив в течение часов, амплитуда ± 110 мВ) Возрастные аспекты физиологии коры больших полушарий • Ритмы ЭЭГ новорожденного разнообразны и нерегулярны, характерна низкоамплитудная активность с частотой 5-7 Гц. Доминирует активность затылочных долей, в ответ на сенсорные стимулы (звуковые, световые, тактильные) ЭЭГ уплощается. • С возрастом происходит усложнение ЭЭГ, в возрасте 5-6 месяцев ЭЭГ становится ритмичной. Таблица «Характеристика параметров электроэнцефалограммы и условия регистрации различных ритмов»
88. Общий план строения и основные свойства вегетативной нервной системы (ВНС). Симпатический, парасимпатический, метасимпатический отделы ВНС, их структурные и функциональные отличия. Вегетативная нервная система (непроизвольная или автономная) обеспечивает эфферентную иннервацию всех внутренних органов, сосудов и потовых желез, а также трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы. В вегетативной нервной системе различают три отдела:
В целом ВНС обеспечивает работу всех внутренних органов. Она выполняет следующие функции по поддержанию гомеостаза:
Эти функции ВНС получили название триады Кеннона. Зоны иннервации:
Локализация ядер:
Морфологические различия волокон:
Отростки:
Локализация ганглиев:
89. Характеристика симпатического отдела вегетативной нервной системы, его медиаторы, роль в организме. Адренорецепторы. СВНС: 1 нейрон – торако-люмбальный отдел СМ Преганглионарное волокно тип В, короткое, холинэргическое Ганглий – паравертебрально (кроме чревного и подчревного), ацетилхолин, н-холинорецепторы Постганглионарное волокно тип С, длинное, адренэргическое Эффектор – нервные, железистые клетки, кардиомиоциты, все внутренние органы (кроме клеток островков Лангерганса) Медиатор – норадреналин Рецепторы – альфа- и бета-адренорецепторы Эффект - повышение тонуса в стрессовых ситуациях: - расширение зрачка - слизистая слюна - учащ ЧД. Расшир бронхов - увел ЧСС - рассл гмк, напр сфинктеров 90. Характеристика парасимпатического отделе вегетативной нервной системы, его медиаторы, роль в организме. Холинорецепторы. ПВНС: 1 нейрон – средний мозг, задний мозг, крестцовый отдел СМ Преганглионарное волокно тип В, длинное, холинэргическое Ганглий – интрамурально (кроме крылонёбный, ресничный, околоушной), ацетилхолин, н-холинорецепторы Постганглионарное волокно тип С, короткое, холинэргическое Эффектор – кроме сосудов, мозгового в-ва надпочечников, матки, желудочков сердца Медиатор – ацетилохолин Рецепторы – м-холинорецепторы Эффект - повышение тонуса в стрессовых ситуациях: - сужение зрачка - серозная слюна - сокр ЧД. сужение бронхов - сниж ЧСС - спазм аккомодации - напр гмк, рассл сфинктеров 91. Синергизм и относительный антагонизм влияний симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции организма. Синергизм:
Антагонизм:
92. Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы, его медиаторы, роль в организме. Интрамуральные элементы ВНС выделяют как метасипатический отдел ВНС. Как правило, они находятся в стенках полых органов, обладающих моторикой (ЖКТ, моче- и желчевыводящие системы, маточные трубы). Её особенности: большая автономия, способность вызывать и возбуждающие и тормозные влияния (медиаторы – серотонин, производные АТФ, ГАМК). 93. Двухнейронная структура эфферентных вегетативных волокон. Периферическая часть всех эфферентных симпатических и парасимпатических нервных путей построена из двух последовательно расположенных нейронов. Тело первого нейрона находится в ЦНС, его аксон Направляется на периферию и оканчивается в том или ином нервном узле. Здесь находится тело второго нейрона, на котором аксон первого нейрона образует синаптические окончания. Аксон второго нейрона иннервирует соответствующий орган. Волокна первого нейрона называют преганглионарными, второго — постганглионарными. Двухнейронная структура периферических эфферентных симпатических и парасимпатических путей является типичным признаком, отличающим их от соматических нервных волокон. На пути вегетативных нервов после выхода их из ЦНС, как правило, имеется только один перерыв нервного волокна, т. е. один синапс. Из этого правила, однако, имеются некоторые исключения. Так, постганглионарные симпатические волокна, идущие к гладким мышцам желудочно-кишечного тракта, преимущественно оканчиваются не на мышечных волокнах, а на парасимпатических ганглиозных клетках, находящихся в стенке желудка и кишок. По-видимому, они снижают активность этих клеток и таким путем оказывают тормозящее влияние на гладкую мускулатуру. В данном случае, следовательно, имеется трех- нейронная структура периферического пути. Исключением из отмеченного выше правила является также тот факт, что хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников иннервированы не постганглионарными, а преганглионарными симпатическими волокнами. Хромаффинные клетки, образующие под влиянием импульсов, поступающих к ним по симпатическим волокнам, адреналин, как бы заменяют постганглионарный нейрон, с которым они имеют общее происхождение. В данном случае имеется однонейронная структура эфферентного симпатического пути. 94. Ганглии вегетативной нервной системы. Особенности возникновения возбуждения в ганглиях вегетативной нервной системы. Ганглии симпатического отдела вегетативной нервной системы в зависимости от их локализации разделяют на вертебральные (иначе их называют паравертебральными) и превертебральные. Вертебральные симпатические ганглии расположены по обе стороны позвоночника, образуя два пограничных ствола (их называют также симпатическими цепочками). Вертебральные ганглии связаны со спинным мозгом нервными волокнами, которые образуют белые соединительные ветви — rami communicantes aibi. По ним к ганглиям идут преганглионарные волокна от нейронов, тела которых расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга (рис. 106). Аксоны постгангли- онарных симпатических нейронов направляются от узлов к периферическим органам либо по самостоятельным нервным путям, либо в составе соматических нервов. В последнем случае они идут от узлов пограничных стволов к соматическим нервам в виде тонких серых соединительных веточек — rami communicantes grisei (серый их цвет обусловлен тем, что постганглионарные симпатические волокна не имеют миелиновых оболочек). В ганглиях пограничного ствола прерывается большинство симпатических преган- глионарных нервных волокон; меньшая их часть проходит через, пограничный ствол без перерыва и прерывается в превертебральных ганглиях. Превертебральные ганглии распространяются на большем, чем ганглии пограничного ствола, расстоянии от позвоночника; вместе с тем они находятся в некотором отдалении и от иннервируемых ими органов. К числу превертебральных ганглиев относят солнечное сплетение, верхний и нижний брыжеечные узлы. В них прерываются симпатические преганглионарные волокна, прошедшие без, перерыва узлы пограничного ствола. Ганглии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы расположены внутри органов или вблизи них (ресничный узел gangl. ciliare, ушной узел — gangl. Oticuni и некоторые другие). Аксон первого парасимпатического нейрона, находящегося в среднем мозге, продолговатом мозге или в сакральном отделе спинного мозга, доходит до иннервируемого органа не прерываясь. Второй парасимпатический нейрон расположен внутри этого органа или в непосредственной близости от него — в прилежащем узле. Внутриорганные волокна и ганглии образуют сплетения, богатые нервными клетками, расположенные в мышечных стенках многих внутренних органов, например сердца, бронхов, средней и нижней третей пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, а также в железах внешней и внутренней секреции. Особенности возникновения возбуждения. В вегетативных ганглиях наблюдается большая длительность синаптической задержки (от 1,5 до 30 мс); большая длительность ВПСП, выраженная гиперполяризационная фаза ПД. Частота генерации нервного импульса невелика – 10-15 имп/с. Обнаруживается трансформация ритма. Если к ганглию подходит возбуждение с частотой импульсации свыше 100 имп/с, то наблюдается блокада проведения через синапс. Вероятно, свойства ганглиев и обеспечивают автономность вегетативных функций. 95. Передача импульсов в синапсах вегетативной нервной системы. Адренэргические и холинэргические структуры. Холинэргические синапсы имеют:
В их пресинаптической части выделяется медиатор ацетилхолин. Он взаимодействует с холинрецепторами и на постсинаптической части образуется медиатор-рецепторный комплекс:
Адренергические синапсы имеют – постганглиональные симпатические волокна, за исключением тех, которые вызывают потоотделение и расширение сосудов скелетных мышц. В их пресинаптической части выделяется норадреналин. Он взаимодействует с адренорецептором и образуется медиатор-рецепторный комплекс:
В обоих случаях при образовании медиатор-рецепторного комплекса:
96. Вегетативные рефлексы, имеющие клиническое значение (глазо-сердечный рефлекс, рефлекс Гольца, кожный дермографизм, дыхательно-сердечные и др.). Центральные:
Периферические: Протекают без участия ЦНС. Рефлекторные дуги замыкаются в вегетативных узлах и сплетениях. Возбуждение, возникающее в рецепторе, по чувствительным нервным волокнам доходит до ганглия. Затем по эфферентным симпатическим и парасимпатическим волокнам достигает исполнительного органа. Например, внутрисердечные периферические рефлексы (растяжение миокарда правого предсердия приводит к усилению сокращений миокарда левого желудочка). Ложные:
Например, покраснение кожи в результате расширения кожных сосудов при действии горчичников. Проба Ашнера (проба Ашнера-Даньини, глазо-сердечный рефлекс) - умеренное и равномерное надавливание на глазные яблоки с диагностической или с лечебной целью. В диагностических целях проба Ашнера используется для оценки возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, с лечебной целью - для снятия приступа пароксизмальной тахикардии. В диагностических целях Проба Ашнера-Даньини используется для оценки возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Выполняется проба следующим образом: после 3-4 глубоких вдохов больной задерживает дыхание, и на высоте вдоха врач надавливает пальцами на закрытые глаза в течение 3-4, реже 6- 10 сек (следует предупредить больного о возможной болезненности манипуляции). Давление на глазное яблоко вызывает через глазной нерв и центры продолговатого мозга возбуждение блуждающего нерва, который замедляет сердечные сокращения. Кроме того, рефлекс, вызываемый давлением на глазное яблоко, распространяется также на центры, регулирующие дыхание и артериальное давление, что приводит к снижению последнего и изменению дыхания. Подсчет пульса проводят за 1 минуту до надавливания и спустя 1 минуту после надавливания. Оценка результатов пробы.
Рефлекс Гольца: механическое раздражение области солнечного сплетения вызывает резкое замедление ЧСС, вплоть до остановки сердца. Именно по этой причине в спорте запрещены удары в живот. Рефлекторный дермографизм вызывается проведением по коже острием иглы. Через 5—30 с появляется ярко-красная полоса шириной 1—6 мм. Длительность реакции колеблется в широких пределах (до 10 мин). Покраснение кожи при рефлекторном дермографизм наступает в результате расширения артериол и является типичным вазомоторным рефлексом. Дуга этого рефлекса замыкается как на спинальном, так и на церебральном уровне регуляции вегетативных рефлексов. Дыхательно-сердечный рефлекс (Геринга). Этот рефлекс позволяет определить тонус центра блуждающего нерва. Терминальные и дыхательные бронхиолы легких содержат механорецепторы блуждающих нервов. При значительном их растяжении (глубокое форсированное дыхание) афферентация от легких в центры продолговатого мозга резко усиливается, что вызывает замедление работы сердца. При задержке дыхания после глубокого вдоха частота сердечных сокращений уменьшается вследствие повышения тонуса ядер вагуса, что проявляется в норме замедлением пульса на 4-6 ударов в 1 минуту. Замедление пульса на 8-10 ударов и более в 1 минуту указывает на повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС, замедление пульса менее чем на 4 удара в 1 минуту – на понижение тонуса парасимпатичекого отдела ВНС. В норме зависимость ритма сердца от дыхания называется синусовой аритмией: увеличение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе. 97. Адаптационно-трофическое влияние вегетативной нервной системы на органы и ткани. Адаптационно-трофическая функция симпатической части автономной нервной системы. Л. А. Орбели и сотр. провели исследование функционального значения симпатической иннервации для скелетных мышц, что позволило ему сформулировать учение об адаптационно-трофическом влиянии симпатической части автономной нервной системы. В этом влиянии было выделено два неразрывно связанных компонента: влияния адаптационные и влияния трофические, лежащие в основе адаптационных. Под адаптационными понимаются влияния симпатической части автономной нервной системы, в результате которых происходит приспособление органов к выполнению тех или иных функциональных нагрузок. Сдвиги наступают благодаря тому, что симпатические влияния оказывают на органы трофическое действие, которое выражается в изменении скорости протекания метаболических процессов. В 20-х годах А. Г. Гинецинский, изучая влияние симпатических волокон на скелетную мышцу лягушки, обнаружил, что утомленная до полной неспособности сокращаться мышца начинает отвечать на стимуляцию моторных нервов после раздражения ее симпатических волокон вначале слабыми, а потом все более сильными сокращениями (рис. 4.29). Оказалось, что при стимуляции симпатических волокон мышца приобретала способность к развитию более сильного напряжения и более длительного его поддержания даже в условиях тетанического возбуждения. В мышце в этот момент происходят укорочение хронаксии, облегчение перехода возбуждения с нерва на мышцу, повышение чувствительности к ацетилхолину, изменение упруговязких свойств и электрической проводимости, повышение потребления кислорода. В миокарде под влиянием раздражения симпатических волокон возникают изменения в потреблении кислорода, содержания гликогена, креатинфосфата, АТФ, актомиозина, РНК, ДНК, фосфолипидов, гуанин-, аденин-, урацилнуклеотидов в активности ряда ферментов. Эти влияния распространяются не только на мышечную деятельность, но относятся к работе рецепторов, синапсов, различных отделов ЦНС, эндокринных желез, к протеканию безусловных спинномозговых, вазомоторных и дыхательных рефлексов, а также условнорефлекторной деятельности. Эффекты адаптационно-трофического влияния, полученные сначала при раздражении симпатических волокон, полностью воспроизводятся раздражением гипоталамической области. Следовательно, в целом организме адаптационно-трофические влияния могут осуществляться рефлекторно (посредством стимуляции рецепторов чувствительных путей), а также и путем непосредственного раздражения гипоталамических центров, нейроны которых могут возбуждаться образуемыми местно или приносимыми с кровью биологически активными веществами. Таким образом, адаптационно-трофическое влияние симпатической части автономной нервной системы, не являясь пусковым, модулирует функциональную активность того или иного органа — рецепцию, проведение возбуждения, медиацию, сокращение, секрецию и др. и приспосабливает его к потребностям организма. Особое значение в механизме адаптационно-трофического дей ствия отводится в настоящее время нейропептидам, к числу которых относятся фрагменты АКТГ, аналоги вазопрессина и окситоцина, либерины, соматостатин, энкефалины, эндорфины, вещество Р, брадикинин, нейротензин, холецистокинин, их производные и другие пептиды. Эти вещества модулируют действие медиаторов на пресинаптическом и постсинаптическом уровне, влияя на их синтез, выведение, инактивацию. Нейропептиды обладают способностью синтезироваться и проникать в нервную клетку и по ее аксонам перемещаться в пресинаптические терминали. Внутриклеточные эф фекты ряда пептидов связаны с аденилатциклазной системой. Адаптационно-трофическая функция убедительно демонстриру ется в опытах с хирургическим, химическим, иммунным удалением симпатической части автономной нервной системы. Тотальная симпатэктомия в условиях покоя не сопровождается значительными расстройствами висцеральных функций, однако симпатэктомированные животные не могут осуществлять физические усилия, с большим трудом оправляются от кровотечений, шока, гипогликемии, плохо переносят перегревание и охлаждение. У этих животных отсутствует проявление характерных защитных реакций и показателей агрессивности: расширение зрачков, тахикардия, по вышение притока крови к скелетным мышцам. В отличие от симпатической влияния парасимпатической части автономной нервной системы на процессы в организме сравнительно ограничены (см. рис. 4.21). Они могут сказываться либо непосред ственно на исполнительных органах, либо через метасимпатическую часть автономной нервной системы. В первом случае постганглионарный нейрон непосредственно контактирует с эффектом и вызы ваемое им действие зависит главным образом от прямых влияний центральной нервной системы. Во втором случае преганглионарные парасимпатические волокна оканчиваются на интернейроне или мо тонейроне функционального модуля метасимпатической части ав тономной нервной системы, представляющего общий конечный путь для импульсов, поступающих по блуждающему и тазовому нервам. Здесь они взаимодействуют с импульсами местных метасимпатических сетей. 98. Сегментарные уровни регуляции вегетативных функций (интрамуральные, пара- и превертебральные ганглии, спинной мозг, ствол мозга). В вегетативной нервной системе различают сегментарный и надсегментарный отделы (. 18). К сегментарному отделу относят ядра ряда черепных нервов и боковые рога спинного мозга, а также симпатические и парасимпатические узлы, вегетативные Волокна, входящие в состав корешков, спинномозговых и черепных нервов, и вегетативные нервы. Сегментарный аппарат симпатической части нервной системы представлен клеточными группами (первые нейроны), расположенными в сером веществе боковых рогов спинного мозга от VIII шейного до II—III поясничных сегментов (. 19). Аксоны этих клеток в составе передних корешков, а затем белых соединительных ветвей (rr. communicantes aibi) вступают в узлы симпатического ствола (gangll. trunci sumpathici) (паравертебральные узлы), которые располагаются симметрично в виде цепочек по бокам позвоночного столба, по 16—25 узлов с каждой стороны. В копчиковом отделе обе цепочки соединяются при помощи непарного узла (gangl. impar). Некоторые волокна пронизывают узлы симметричного симпатического ствола и оканчиваются в них или интрамуральных узлах. В этих узлах расположены вторые нейроны, отростки которых идут непосредственно к тому или иному органу. Таким образом, различают предузловые (преганглионарные) и послеузловые (пост-ганглионарные) вегетативные волокна. Волокна, идущие к узлам брюшной полости, сливаются в крупные нервные стволы — п. splanchnicus major (от V—IX грудных узлов) и п. splanchnicus minor (от Х—XI грудных узлов). Наиболее крупными превер-тебральными узлами являются парный чревный узел (gangl. ce-liacus), верхний и нижний брыжеечные узлы (gangle mesentericum superius et inferius). К превертебральным и интрамуральным сплетениям и узлам поединяются и парасимпатические волокна от блуждающего нерва. Симпатические волокна в мышечной оболочке желудка образуют мышечно-кишечное сплетение (Ауэрбаха) — plexus myen-tericus, а от него идут волокна к подслизистой основе слизистой оболочки желудка, образуя подслизистое сплетение (Мейснера) — plexus submucosus. Эти сплетения распространяются на кишки, пищевод и глотку. Волокна клеток боковых рогов, которые не идут к указанным узлам (паравертебральным, превертебральным и интрамуральным), подходят к соматическим периферическим нервам и в их составе идут к мышцам, сосудам, коже и ее придаткам (потовые железы, мышцы, поднимающие волосы). От узлов симпатического ствола идут симпатические волокна к органам и участкам тела, и поражению каждого узла соответствует определенная клиническая картина. Так, для поражения верхнего шейного узла (gangl. cervicale superius) характерны сужение зрачка, уменьшение глазной щели и энофтальм (синдром Бернара—Горнера); при поражении шейногрудного, или звездча того, узла (gangl. cervicothora-cicum seu stellatum) характерны расстройства сердечной деятельности. Грудной отдел симпатического ствола состоит из 10—12 узлов. Постганглионарные волокна от них идут к межреберным нервам, сосудам и органам грудной и брюшной полости: от I—V грудных узлов — к сердечному сплетению, от V—Х узлов — большой и малый внутренност-ные нервы идут к чревному (солнечному) сплетению и брыжеечным узлам. Поясничный отдел состоит из 4—5 узлов, волокна от которых идут к крестцовым корешковым нервам, чревному сплетению, брюшной части аорты. Крестцовый отдел состоит из 4 узлов, волокна от которых идут к крестцовым корешкам и органам малого таза. Симпатическая иннервация не имеет такого строгого сегмен-тарного распределения, как соматическая. Симпатические волокна, идущие от VIII шейного и I, II, III грудных сегментов, иннер-вируют лицо и шею, от IV—VII сегментов—руку, от VIII и IX сегментов—туловище, а от Х—XII грудных, I и II поясничных — ногу. Симпатические постганглионарные волокна (как правило, совместно с парасимпатическими) образуют сплетения вокруг сосудов и внутренних органов грудной и брюшной полости. Наиболее крупными сплетениями являются грудное аортальное, брюшное аортальное, верхнее брыжеечное и верхнее подчревное. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы представлена краниобульбарным и сакральным отделами (. 20). В краниобульбарном отделе различают: парасимпатическое добавочное ядро глазодвигательного нерва (на дне водопровода среднего мозга), волокна которого иннервируют сфинктер зрачка m. sphincter pupillae и ресничную мышцу (т. cillaris) (функция аккомодации); слезное и верхнее слюноотделительное ядра (в области моста) промежуточного нерва (чувствительно-парасимпатической части лицевого нерва), иннервирующие слезные, подниж-нечелюстную и подъязычную слюнные железы; нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва в продолговатом мозге, иннервирующее околоушную слюнную железу; заднее ядро блуждающего нерва (в продолговатом мозге), от которого идут волокна к гортани, трахее, сердцу и другим органам грудной и брюшной полости, т. е. ко всем внутренним органам, за исключением органов малого таза. К сакральному отделу парасимпатической нервной системы относятся клеточные группы в сером веществе спинного мозга на уровне II, III и IV крестцовых сегментов. Их аксоны образуют тазовые внутренностные нервы (пп. splanchnic! pelvini), иннервирующие мышцы и слизистую оболочку органов малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку, внутренние половые органы и др.). 99. Надсегментарные уровни регуляции вегетативных функций (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий). Надсегментарный отдел вегетативной нервной системы включает те отделы головного мозга, роль которых заключается в интеграции психических, соматических и вегетативных функций. К надсегментарному аппарату относятся прежде всего ядра гипоталамуса, а также лимбико-ретикулярный комплекс и некоторые отделы ассоциативной зоны коры большого мозга, оказывающие преимущественно угнетающее влияние на гипоталамус. Гипоталамус — центральное звено мозговой интеграции вегетативных процессов и их взаимодействия с гуморально-эндокринными и эмоциональными факторами является сложно организованным отделом промежуточного мозга, лежащим нейтральнее таламуса и отделенным от него гипоталамической бороздой. Его передней границей является уровень зрительного перекреста, конечная пластинка и передняя комиссура, задняя граница проходит позади сосцевидных тел. Гипоталамические ядра распределены в четырех областях: передней, промежуточной, дорсальной и задней. Из ядер передней группы следует отметить супраоптическое и паравентрикулярные ядра, клетки которого продуцируют нейросекрет, транспортируемый по гипоталамо-гипофизарному пути в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз). Из ядер промежуточной области представляет интерес вентромедиальное гипоталамическое ядро, участвующее в выделении гонадотропина, регуляции пищевого поведения, проявлении реакции ярости. Серобугорные ядра имеют отношение к регуляции обмена веществ и функции ряда эндокринных желез. От заднего гипоталамического ядра берет начало гипоталамо-бульбоспинальная проекционная система Полагают, что ядра передней гипоталамической области, тесно связанные с нейрогипофизом, имеют отношение к интеграции парасимпатической части вегетативной нервной системы, а ядра задней гипоталамической области, примыкающие к ретикулярной формации,— к интеграции симпатической части. Роль ретикулярной формации в регуляции сна и бодрствования, в вегетативной регуляции (ретикулярные центры регуляции частоты сердечных сокращений, вазомоторный и дыхательный центры и т д), роль структур лимбичесхой системы (миндалевидный комплекс, парагиппокампальная извилина, медиобазаль-ная зона височной доли и др.) в организации мотивационных, мнестических и эмоциональных процессов позволяют отнести лимбико-ретикулярный комплекс к важному интегративному аппарату мозга, обеспечивающему адаптивное целенаправленное поведение. Важная роль в регуляции деятельности внутренних органов, по мнению многих исследователей, принадлежит тем нервным образованиям, которые входят в состав так называемой лимбической системы, или висцерального мозга: гиппокампу, поясной извилине, миндалевидным ядрам. Школа И. П. Павлова рассматривает нейроны коры больших полушарий, участвующие в регуляции функций внутренних органов, как корковые концы интерорецептивного анализатора. Пути, по которым кора больших полушарий осуществляет эти эффекторные влияния, были выяснены сравнительно недавно благодаря электро-физиологическим и морфологическим исследованиям. Установлено, что в коре больших полушарий у животных и человека существует ряд зон, связанных нисходящими путями с ретикулярной формацией ствола мозга. Эти зоны расположены в сенсомоторной коре, лобных глазодвигательных полях, поясной извилине, верхней височной извилине и в околозатылочной области. По нисходящим (кортикофугальным) путям, идущим от этих зон коры, импульсы поступают к ретикулярной формации, а от нее к гипоталамусу и гипофизу. Важную роль в механизмах корковой регуляции вегетативных функций имеют также прямые пути, идущие от лобной доли и от поясной извилины коры к гипоталамусу. |