Ошибка! Закладка не определена
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
5.1. Психологическое сопровождение бракоразводного процесса В психологии известны различные модели бракоразводного процесса диалектическая модель А.Маслоу, содержащая семь стадий (Слайд 40); популярная модель стадий развода рассматривается на основе «5 стадий горя Элизабет Кюблер-Росс (известна на западе под акронимом DABDA от англ denial, anger, bargaining, depression and acceptance), имеющая пять стадий горя (Слайд 41,42); модель Констанции Аронс, включающая пять стадий (Слайд 43). Психологическое сопровождение развода отличается от других видов психологической коррекции ярко выраженной информирующей функцией. Сатир В. указывает, что система работы с семьями может строиться в двух направлениях помощь отдельному человеку, внимание к его личным проблемами изучение конфликтующих социальных групп, представленных в конкретной семье. Консультативная и психотерапевтическая помощь в ситуации развода заключается во- первых, в работе с человеком, обратившимся за помощью, и, во-вторых – с расширенной семьей, которая может включать не только его родственников, но и знакомых, друзей. Психологи считают, что надежные социальные отношения между членами семьи, родственниками, подругами оказывают позитивное влияние на психическое самочувствие и здоровье. Принадлежность к группе, семье поддерживает чувство самоценности, помогает справиться с кризисами, конфликтами и напряжением, а также с факторами риска для здоровья. Психологические консультативные мероприятия должны не только концентрироваться на патологии и разработке путей ее преодоления, но и включать целенаправленный поиски поддержку социальных ресурсов. В этих случаях, психосоциальная практика тесно связывается с концепцией действий для поддержки психической компетентности (индивидуальными ресурсами и стратегиями создания сети социальных контактов) – это называется работой с сетью. Консультирование, ориентированное на сеть социальных отношений, понимается не как альтернатива существующим концепциям терапии и консультирования, а каких дополнение и дальнейшее развитие. Первый уровень ориентированного на сеть консультирования – это содержательный анализ, диагностика взаимоотношений клиентов с окружающими людьми. Анализ сети – это метод визуального содержательного представления социальных отношений человека. С помощью карты сети можно зафиксировать переплетение отношений личности, чтобы лучше понять их совокупность, проанализировать структуру долженствования и отношений, провести диалог об их качестве и различных функциях в жизни личности. Опыт исследований показывает, что эта форма представления побуждает человека, нуждающегося в психологической помощи, осмыслить свои социальные отношения ив тоже время, позволяет психологу-консультанту относительно просто встроить практику визуализирования в интервью. 20 Благодаря ярко выраженным диалогично-рефлексивным качествам метод карты сети можно эффективно использовать в консультативно-терапевтической практике. Немецкий психолог А. Ленц разработал конкретную схему анализа сети в рамках консультативной работы (Слайд 44). 5.2. Психологическое консультирование при повторном браке Психологи отмечают, что при повторном браке супруги в силу возраста становятся менее пластичными и уступчивыми, что часто становится причинами конфликтов. Существует достаточно много примеров удачных повторных браков. Психологи также отмечают, что успешными становятся те браки, которые являются следствием неконфликтных разводов. Проблемами повторного брака является стереотипность выбора нового спутника жизни. Во-первых, обреченна конфликты повторный брак по принципу выйду замуж назло супругу. Во-вторых, очень часто клиенты подбирают себе супруга по характеристикам близким к первому. В этом случае, проблемы, нерешенные в предыдущем браке, повторяются. Основными трудностями в повторном браке являются установление отношений с детьми новых супругов. Самая высокая адаптивность к новому браку, по мнению психологов, у детей раннего и дошкольного возраста, а самый сложный младший подростковый. Также психологи отмечают значение пола, так как девочки адаптируются хуже к повторному браку, чем мальчики. Часто у детей это проявляется в чувстве ревности, ненависти и презрения к матери в форме демонстративного отказа принимать родителей. Психолог в данном случае направляет свою работу на налаживание коммуникации между супругами и детьми. Методики, которые используют психологи в своей работе, могут быть самые разнообразные например, Методика психологической диагностики и коррекции конфликтного общения в семье В.А.Смехова» (см. презентацию Работа с супружескими конфликтами папка Наглядные материалы методика Конструктивная ссора С.Кратохвила» и др. (В Приложении 2 указано, в каких случаях целесообразно применять данные методики (папка Задания для самоконтроля. Тема 6. Психологическая помощь и сопровождение приемной семьи, семьи с проблемным ребёнком Содержание раздела Социальный аспект инвалидизации ребёнка. Теоретические проблемы семейно- ориентированной помощи семьям с особым ребёнком. Типы адаптации семей с особым ребёнком к нормальной жизни. Лекция 6 Согласно исследованиям, выявлявшим успешность приемных родителей, психологи пришли кряду определенных выводов • успешными приемными родителями были те, кто уже воспитал родных детей, но испытывал потребность продолжить этот опыт • более успешно проходили адаптацию родители, прошедшие психологическую готовность к усыновлению мотивационную готовность психолого – педагогическую подготовку в вопросах психологии развития и воспитания детей имеющие адекватность когнитивного образа приемного ребёнка (информированность усыновителей об истории развития 21 ребёнка); имеющие эмоционально – волевую готовность (настойчивость в преодолении трудностей. Неуспешными оказались те родители, которые имели собственных несовершеннолетних детей и надеялись, что взяв подростка, облегчат воспитание родных детей. Гораздо реже неуспешность преследует родителей, не имеющих своих детей. Единственной проблемой является отсутствие опыта, но оно может компенсироваться подготовкой родителей и психологическим сопровождением семьи. Успешные родители более эмоциональны, демократичны, терпимы и гибки, готовы прощать ошибки, компетентны в вопросах развития и воспитания детей Неуспешные: стараются скрывать свои эмоции, авторитарны и ригидны, стремятся к идеалу, перфекционисты и по отношению к себе, и по отношению к детям, не имеют опыта положительного родительства. Основные направления оказания социально-психологической помощи усыновленным детям заключаются в • социально-психологическом сопровождении приемной семьи (Слайд 49); • создании условий для быстрой адаптации к новой жизни в приемной семье формирование эмоциональной привязанности на основе сопереживания ребенка с родителями единых положительных эмоций • установление отношений позитивного сотрудничества • коррекция умственного развития, поддержка успехов и достижений • расширение круга общения ребёнка; • помощь в сохранении прежних значимых социальных и межличностных связей ребёнка. Организация работы с замещающими семьями представлена в презентации (см. папка Наглядные материалы. Медицинская статистика в России неумолимо свидетельствует о том, что заболеваемость и патология новорожденности в течение последних лет прогрессивно растет. К типичным заболеваниям, которые приводят к инвалидизации ребёнка, относят болезни нервной системы деформации и хромосомные аномалии врожденные аномалии (пороки развития. Значительную роль в оформлении патологии играет качество перинатальной помощи, а также реабилитационные мероприятия на этапе лечения хронических заболеваний. Проекты семейно-ориентированной помощи проблемным детям впервые были созданы за рубежом. Семьи, имеющие детей с нарушениями развития, на сегодняшний момент могут составлять отдельную отрасль семейной психотерапии, так как отношения, строящиеся в этих семьях, заметно отличаются от отношений в обычных семьях. В первую очередь эти отличия касаются непосредственно личностей родителей. Согласно зарубежным исследованиям, родители детей с нарушениями развития испытывают различные степени психологической нагрузки. Так, по мнению ученых, матери детей с расстройствами аутистического спектра находятся в большем стрессе и, более психологически дезадаптированы, чем матери детей с другими нарушениями, в том числе с отставанием в развитии. Этот стресс вызван в большей мере поведенческими проблемами детей и их нарушенной адаптационной функцией. Исследования на эту тему различаются также и тем, что были рассмотрены разные стороны родительского стресса в семьях, где дети имели расстройства аутистического спектра, родители более удовлетворены своими супружескими отношениями. Нов тех же исследованиях указано что, если рассматривать самообвинение и проблемы с финансами и работой, то разницы 22 между такими семьями и семьями, где есть дети с общими нарушениями развития, нет. Так, например, Селигма М. в своих исследованиях обнаружил отсутствие различий между такими характеристиками, как оптимизм, депрессия, благополучие и здоровье в семьях, где есть дети с аутистическими расстройствами, шизофренией и синдромом Дауна. При этом замечено, что в семьях с синдромом Дауна детско-родительские отношения более теплые, так как сам синдром не предполагает заметных нарушений эмоциональной сферы. В результате исследований семей, имеющих детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и задержками в развитии выяснилось, что больше всего на состояние родителей влияют поведенческие проблемы детей, а диагноз и навыки, необходимые для повседневной жизни (последние достаточно малы у детей с задержками развития по сравнению с детьми с РАС, совершенно не влияют на динамику переживания стресса у родителей, в частности, у матерей. Кроме того, в семьях детей с эмоциональными расстройствами родители проявляют меньше гибкости в отношениях и на работе, а также менее социально активны. А непосредственное влияние на отношения в особых семьях в первую очередь оказывает процесс переживания родителями диагноза ребенка. Таким образом, семьи, где воспитываются дети с нарушениями развития, представляют собой особую категорию. Следовательно, для работы с такими семьями необходим целостный семейный подход, возможный как в индивидуальном, таки в групповом формате. Такой тип работы в основном строго регламентирован имеет временные лимиты, свою тематическую структуру и определенный состав. Основные цели таких форм работы можно обозначить как создание атмосферы поддержки родителей или других членов семьи, снабжение их необходимой информацией и изменение модели их поведения. В семьях, где есть дети с нарушениями развития, особенно важно улавливать малейшее изменение взаимодействия, так как изначально весь механизм уже расшатан. Следовательно, терапевтическая работа с семьями в совокупности с коррекционной работой позволяет удержать этот механизм от остановки и ржавчины, активно поддерживая его как изнутри, таки снаружи, ив дальнейшем задать ему новое направление для функционирования. В связи стем, что семья не может находиться в постоянном стрессе и постоянном состоянии всеобщей мобилизации, требуется её адаптация к новой ситуации, чтобы нормализовать взаимоотношения в семье. По мнению Селигман, нормализация включает такие компоненты • Принятие и понимание. То есть, принятие неизбежности произошедшего и понимание, что рождение ребёнка с особенностями развития могло произойти в любой семье • Отказ от долгосрочных ожиданий и принятие позиции, что переживать неприятности необходимо по мере их поступления • Переосмысление понятий хорошо и плохо, то есть поиск положительного в создавшейся ситуации насколько это возможно по сравнению с другими • Позитивная оценка инаковости ребёнка (он отличается, но он очень добрый • Позитивная оценка пережитого (« благодаря ситуации мы все сплотились) и т.д. Существуют различные стратегии адаптации семьи к нормальности. Но какую бы стратегию не выбрала таили иная семья в помощи будет нуждаться каждая из них в экономической, в психологической, в медицинской. В принципе, в нашей стране родители раньше государства находили способы возвращения к нормальности через объединения, создание клубов и через другие взаимоподдерживающие мероприятия. 23 Тема 7. Безопасность в семье Содержание раздела Исторические факты насилия в семье. Домашнее насилие. Насилие над женщинами, насилие над детьми. Безопасность ребёнка в семье. Безопасная старость в семье. Теоретические подходы к объяснению причин семейного насилия. Лекция 7 Как известно, потребность в безопасности – это естественная потребность каждого нормального человека. Безопасность означает отсутствие опасности, возможность защиты от опасностей. Безопасная среда – это среда, которая обеспечивает психическое и физическое здоровье личности. Особенность психики ребёнка, несмотря на её пластичность и гибкость, заключается в том, что психологический шок (в силу особенности детского восприятия и мышления) может наступить даже не от реальных действий окружающих по отношению к ребёнку, а лишь от каких – то слови событий, происходящих рядом. В связи с этим, под насилием в семье подразумевают не только непосредственное воздействие на ребёнка, но и демонстрацию насилия в среде его проживания и нахождения насилие и агрессивные действия по отношению друг к другу супругов, родственников девиантное поведение родителей убийство и гибель близких людей на глазах у ребёнка и т.д. Реакция на наблюдаемое насилие, как правило, выражается в выученной беспомощности, страхе, гневе, напряжении и т.д. Как утверждают данные исследований в настоящее время переживание ребёнком насилия в качестве жертвы или свидетеля носит характер эпидемии во всем мире, что соответственно сказывается и на физическом здоровье детей и на их психологической адаптации. В психологии различают следующие виды жестокого обращения с детьми (Слайд 51): • Физическое насилие - это умышленное нанесение побоев (пощечины, удары кулаком, ногой, использование предметов и оружия, нанесение вреда здоровью, умышленное лишение свободы, жилья, пищи, одежды. Относительно детей к физическому насилию относят уклонение родителей (опекунов) несовершеннолетних от удовлетворения потребностей ребёнка, которые могут принести вред его здоровью, привести к смерти и т.д. (Слайд 52-54). • Психологическое (или эмоциональное) насилие заключается в умышленном унижении достоинства одним членом семьи другого, принуждение посредством угроз, оскорблений, шантажа к совершению правонарушений. Психологическое насилие может быть разрушительнее для психики, чем какое-либо другое (Слайд 55-58). • Сексуальное насилие выражается в посягательстве на половую неприкосновенность другого члена семьи, обычно в виде домогательства, сексуального унижения и принуждения к сексу против воли жертвы (Слайд 61-62). Семейное насилие выделяют отдельной категорией в области психологии, но все вышеперечисленные виды, как правило, присутствуют в домашнем насилии (Слайд 63). 24 Женщины чаще, чем мужчины становятся объектами домашнего насилия. В теориях цикла насилия выделяют три стадии, паттерны цикла насилия различны, но всегда повторяются, наращивая силу и частоту • Нарастание напряженности между партнерами. Обычно женщины на этом этапе не предпринимают никаких мер защиты. Отделавшись синяком, порой даже осуждают себя сама виновата, дала повод • Вторая фаза характеризуется случаями сильного избиения и ситуация выходит из-под контроля. Важно отметить, что поведение пострадавшего на этом этапе ничего не изменит, положить конец насилию на этой стадии может только сам нападающий. • Третья стадия медовый месяц характеризуется периодом покоя, уверениями одного из супругов в том, что насилие не повторится. Нов связи стем, что взаимоотношения носят деструктивный характер, после данной стадии начинается переход к фазе нарастания в новом цикле насилия. Ученые доказывают, что к категории женщин, добровольно обрекающих себя на роль жертвы, в основном относятся те, которые с детства усвоили подобные стереотипы поведения в семье, сознательно соглашаясь на полную зависимость от супруга и долготерпение. Проблемы семейного насилия очень разнообразны как в их проявлениях, таки сточки зрения его причини этиологии, а значит, и сточки зрения практической работы со стороны психолога. Поданным Организации Объединенных Наций от произвола родителей ежегодно страдают около 2 млн. детей, каждый десятый из них умирает, а около двух тысяч заканчивают жизнь самоубийством (Слайд 60). Для цивилизованного общества потери в результате насилия над детьми заключаются в потере человеческих жизней и воспроизводстве жестокости в обществе, поскольку бывшие жертвы сами часто становятся насильниками. На сегодняшний день известна ещё одна форма насилия в семье – это случаи насилия над пожилыми людьми. В социологии отношение общества к старости связано с понятием эйджизма, те. предвзятого отношения к пожилым, которое проявляется в разных формах. Наиболее опасной, крайней формой проявления эйджизма в отношении пожилых людей, является насилие над престарелыми в семье и пренебрежительное отношение к ним. В литературе такое насилие характеризуется как преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психической боли, страданий и травма также необоснованное ограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье. Как ив отношении детей и женщин, в отношении пожилых выделяют такие виды насилия, как физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, экономическое. Нов отличие от насилия над детьми и женщинами отмечают также медицинское насилие – халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств, намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства. Форма домашнего насилия над пожилыми людьми является одной из самых скрытых, что приводит к трудностям в оценке масштабов проблемы, поскольку ввиду родственных связей жертва отказывается предпринимать какие-либо меры по отношению к насильнику. Помощь социального работника пожилым людям в ситуации насилия в семье возможна как в домашних условиях (предоставление домашних сиделок, консультирование опекунов, таки в условиях 25 стационарного или полустационарного учреждения, куда отселяется пожилой человек. Несомненно, первый вариант является предпочтительным. В перечне кризисных ситуаций, которые являются экстремальными (крайними, критическими) для детей, присутствуют стихийные бедствия, миграция, все виды насилия, смерть близких и развод родителей. Развод является результатом кризисного развития отношений супружеской пары, нарушения гомеостаза семейной системы. Факторы риска разводов самые разнообразные • развитие экономической самостоятельности супругов • социальное равноправие женщин • личностные (индивидуально-типологические) особенности супругов • различие социального статуса и образованности • история создания семьи (условия знакомства, особенности предбрачного периода, добрачная беременность и т.д.); • мотивация брака (утверждение статуса взрослого, гипертрофированное желание найти покровителя в супруге • неблагоприятные (экономические, жилищные условия и т.д.); • урбанизация и либерализация отношения общества к разводам • девиантное поведение супругов и т.д. В результате причины развода не менее разнообразны • нарушение супружеской верности и ревность супругов • утрата взаимного уважения и недостаток любви (утрата чувств • притязание одного из супругов на лидерство и доминирование в семье • неумеренное употребление спиртных напитков, алкоголизм • вмешательство прародителей • отсутствие общих интересов, несовместимость взглядов и ценностей • сексуальная дисгармония • насилие в семье • совершение одним из супругов уголовно наказуемого деяния • отсутствие у одного из супругов желания иметь детей и т.д. Разводу предшествуют неоднократные попытки развестись, те. стадия предразвода и размышления о принятии решения могут длиться от нескольких дней до нескольких лет. В целом психологи выделяют три стадии или фазы развода обдумывание и принятие решения оформить развод планирование ликвидации семейной системы и сепарация. Некоторые супруги видят развод как оптимальный вариант разрешения семейного кризиса. Сообщение о принятия решения, как правило, вызывает у партнера отчаянье, шок, амбивалентность переживания, составляющих характерный паттерн эмоционального переживания отвергнутым партнером. В результате разрушения системы, прекращаются и функции семьи юридические, экономические, социальные, эмоциональные. В связи с этим развод считается цивилизованным, если супруги принимают решение сохранить как можно длительнее функции семьи, например, воспитательные и экономические. Таким образом, планирование ликвидации семейной системы – это, прежде всего, переговоры безэмоциональной окраски (обиды, гнева, враждебности, желания мести) и сохранение единства Мы – родители. 26 Помощь психолога оказывается на всех фазах развода. На стадии предразвода помощь заключается в поддержке сохранения семьи (если нет угрозы психического и физического насилия супругами детям. На стадии планирования ликвидации психолог оказывает помощь в снятии эмоционального фона (переживания, агрессии. Проводится работа по обесцениванию супруга и адаптации к новому статусу. На послеразводной фазе разрушенного дома, как правило, все участники развода переживают кризис. В этом случае работа психолога заключается в уничтожении образа невосполнимой утраты личного краха. Задачи психолога при работе с семейным кризисом, вызванным разводом, помочь избежать депрессии и гипопротекции матери в отношении ребёнка не только в сфере эмоционального общения, но ив удовлетворении его основных витальных потребностей (чтобы ребёнок не был предоставлен сам себе, был накормлен и ухожен. Желательно провести психологическую работу и с прародительской семьей, которая часто вместо поддержки делает мать мишенью обвинений со стороны собственных родителей, отказываясь поддержать безответственную, неуживчивую дочь. Психологическая помощь оказывается до тех пор, пока личность не будет готова осознать и почувствовать свою способность справиться с ситуацией если завершается трансформация эмоциональной связи в сторону доброжелательного или нейтрального отношения к бывшему супругу происходит восстановление и амплификация реабилитационного ресурса сети социальных связей. Стресс ребенка при сепарации с эмоционально значимым родителем выражается в чувстве потери безопасности. Психологическая помощь детям заключается в формирования нового образа семьи, где ребёнок остается любимыми ценным для обоих супругов. Родителям необходимо сообщить информацию о разводе, не скрывать ситуацию, вызывающую тревогу своей неизвестностью, а также минимизировать изменения в жизни ребёнка: переезд, новая школа, новый круг общения и т.д. Помощь психолога в случае экстремальной ситуации (насилия, связанной с угрозой для жизни должна строиться на принципах безотлагательности приближенности к месту событий, ожидании восстановления нормального состояния и различаться по содержанию помощь взрослому и помощь ребёнку. Здесь уместно привести пример из практики психологов, когда после освобождения детей-заложников (после террористического акта) определили в разные медицинские учреждения и родители категорически запрещали им посещать друг друга, чтобы лишний раз не напоминать о трагедии. Психологи же, напротив, поддерживали такую инициативу совместного времяпровождения, оперируя пластичностью и гибкостью особенностей детской психики. Для психологической помощи детям и подросткам, пережившим психологическую травму дети, пострадавшие от терроризма, пережившие физическое или сексуальное насилие, пережившим утрату близкого человека, дети беженцев и т.д.) необходимо создавать Программы психологической помощи и реабилитации. Основные цели таких программ заключаются в • создании доверительной атмосферы, которая поможет переживать и принимать болезненные чувства в процессе общения • преодоление коммуникативных барьеров, изоляции, которые возникают входе капсулирования травматического опыта • реадаптации как переоценке травматического опыта и преодоления последствий травматического события 27 • формировании навыков толерантного общения, адекватного психологического контакта, навыков саморегуляции и т.д. Психологическая помощь оказывается в форме консультаций, тренингов, игр, арт – терапий, задачами которых являются • осознание ребёнком (подростком) своих трудностей в общении и способов интолерантного взаимодействия в связи с пережитой травмирующей ситуацией • обучение анализу своего внутреннего состояния и состояния других людей • развитие навыков адекватного выражения чувству детей младшего возраста • способствовать повышению уверенности в себе и формирование положительной самооценки и т.д. К методам коррекции ПТСР относят просвещение, оздоровление, социальная поддержка и реабилитация, а также различные виды индивидуальной и групповой психотерапии (Например, метод десенсибилизации и переработки движениями глаз по Ф.Шапиро; техника ослабления травматического инцидента по Ф.Джерборду; метод просмотра жизненного пути по Б.Колодзину; Визуальная – кинестетическая диссоциация Дерево стресса и др. Сюда же относится дыхательная гимнастика и рефлексотерапия, методики снятия эмоционального напряжения и телесноориентированной терапии в профилактике стресса. Главные цели работы психолога в критических ситуациях заключаются в диагностике и повышении уровня стрессоустойчивости и самоконтроля, формировании антистрессовой защиты, формирование совладающего поведения. Формирование антистрессовой защиты заключается в научении распознавать причины и симптомы стресса овладении быстрыми приемами, устраняющими неадаптивные реакции на стресс овладение способами восстановления психофизиологических резервов организма. Главным фактором эффективности коррекции расстройств, детерминированных стрессом выступает тесное взаимодействие специалистов помогающих профессий (психологов, социальных работников, медиков. Факторами, влияющими на снижение стрессовых деструкций, являются антистрессовый стиль жизни (сбалансированное питание, рациональный отдых, бесконфликтные семейные отношения антистрессовый стиль работы и соблюдение базовых принципов • Отвлечение от стрессовой ситуации • Умение расслабляться • Снижение субъектной значимости события, вызвавшего стресс. Основная цель работы детского психолога заключается в оказании помощи в решении эмоциональных, поведенческих проблем и трудностей в общении, адаптации. Любая психологическая работа детского психолога начинает с индивидуальной первичной консультации родителей с ребёнком. Длительность консультации может составлять от 1 часа до 2 часов. |