Осы емді таайындау кезінде нені ескеру керек
 Скачать 402.63 Kb.
|
А. жедел пневмонияВ. жедел (жай) бронхитС. обструктивті бронхит+Д. жедел бронхиолит Е. созылмалы пневмония 1412. Обструкцияның патофизиологиялық механизмі:А) бронхтың тегіс бұлшықетінің спазмы В) бронх кілегейінің ісінуі С) бронхтың саңылауында кілегейлі шырыштың бөлінуі +Д) базальды мембрананың қалыңдауы Е) бронхтың скенезиясы 1413. Бронхиолиттің асқынбаған түрлерінде көрсеткіш болып табылмайды:+А) антибиотикВ) вирустарға қарсы препараттар.С) бронхолитиктерД) мукосекретолитиктерЕ) кортикостероидтар1414. Бала 8 жаста. ЖРВИ фонында атопияның пайда болуы, эмоционалды, физикалық күштемеден тыныс алуы төмендеп, ентігу пайда болды.Шулы ысқырықты тыныс алады. Физикалық дамуы жасына сай.Тыныс алуы қиын, құрғақ, ысқырықты сырыл.Сіздің болжам диагнозыңыз: А. Пневмония В. Рецидивті бронхит +С. Бронх демікпесі Д. Муковисцидоз Е. Альвеолит 1415. Балаға 2 жас. Жағдайы нашар. Температура фебрильді, акроцианоз. Қақырықты жөтел. экспираторлы ентігу, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Кеуде клеткасы эмфизематозды. Өкпесінде тимпаникалық дыбыс. Өкпесін тыңдағанда ылғалды сырыл, крепитация. Тахикардия минутына 160-қа дейін. Сіздің болжам диагнозыңыз. +А. жедел пневмония В. обструктивті бронхит С. ЖРВИ Д. Бронх демікпесі Е. ұзаққа созылған пневмония 1416. 12 жасар қыз. Соңғы 5 жылда аптасына 2-3 рет тыныс жетіспеушілігі мазалайды. Спонтанды немесе эуфиллин қабылдағанда басылады, антибактериальды терапия әсер етпейді. ПСВ 18%. Тайлед қолданғаннан кейін тұншығу ұстамасы азайған. Сіздің болжам диагнозыныз: А. Респираторлы аллергоз +В. Астмалық бронхит С. Бронхиалды астма Д. Рецидивті бронхит Е. Рецидивті обструктивті бронхит 1417. Өкпенің толық жетілмеуінің клиникалық көрінісіне жатпайды: А) кеуде клеткасының деформациясы В) перкуторлы дыбыстың қысқаруы, зақымдалған бөлікте тыныстық шулардың әлсіреуі немесе естілмеуі. +С) эндоскопияда – негізгі бронхтың немесе бөліктік бронхтың тарылуы немесе жоқ болуы. Д) тотальды цианоз, ентігу Е) физикалық дамудың артта қалуы 1418. Бронхиттің классификациясына жатпайды. А) жедел жай бронхит Б) рецидивті бронхит +В) бронх демікпесі Г) бронхиолит Д) обструктивті бронхит 1419. Жай бронхиттің дамуында жетекші механизм болып табылмайды. А) бронхтің кілегейінің ісінуі Б) кілегейдің гиперплазиясы В) қабыну Г) бронхоспазм +Д) бронхтың гипоплазиясы + 1420. обструктивті бронхиттің этиологиясына жатпайды. А) РС вирус +Б) стрептококк В) аденовирус Г) парагрипп Д) вирус гриппа 1421. Жедел жай бронхитке тән емес сырыл: А) шашыраңқы Б) симметриялық В) құрғақ +Г) крепитациялық Д) ылғалды 1422. жедел жай бронхитте қарсы көрсеткіш болып табылады. А) антигистаминді препарат +Б) қыша В) витаминтерапия Г) антибиотик Д) қақырық түсіретін дәрілер 1423. жедел обструктивті бронхитке тән емес сырыл: А) ызылдаған Б) ысқырықты В) құрғақ Г) дистанционды +Д) ошақты, локальді 1424. обструктивті бронхитке тән ентігу: А) инспираторлы Б) аралас +В) экспираторлы Г) тыныс ритмі қалыпты. Д) Чейн-Стокс тынысы 1425. Обструктивті бронхитке рентгенологиялық көрініс тән емес . +А) өкпе мөлдірлілігінің азаюы Б) өкпе суретінің күшеюі В) қабырғаның горизонталды орналасуы Г) өкпе жолының ұзаруы Д) өке түбірінің кеңеюі 1426. Обструктивті тыныс жетіспеушілігі ненің нәтижесі болуы мүмкін емес: А) бронхтың механикалық бітелуі +Б) альвеоланың қабынуы В) тыныс жолының қабатының ісінуі Г) бронхоспазмның болуы Д) тыныс жолдарының сырттан қысылуы 1427. Бронхиолитте болмайды : А) обструктивті синдромның көп байқалуы. Б) қанда лейкоцитоз және лимфоцитоздың болуы В) рентгенограммада инфилтративті өзгерістердің болуы +Г) өкпеде инфилтративті ошақтардың болуы. Д) өкпеде локалды өзгерістердің болуы. 1428. Жедел бронхиолиттің ауырлық жағдайында анықталады. А) қиын жөтел Б) интоксикация +В) тыныс жетіспеушілігі Г) жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі Д) гипертермия 1439. Жедел бронхиолитке тән сырыл: А) ызылдауық Б) ысқырықты В) құрғақ Г) дистанционды +Д) майда ошақты, жайылмалы 1430. Обструктивті бронхиолитке тән ентікпе түрі: А) инспираторлы Б) аралас +В) экспираторлы Г) тыныс ритмі ырғақты Д) Чейн-Стокс тынысы 1431. Обструктивті бронхиолиттің рентгенологиялық көрінісіне тән емес: +А) өкпе тазалығының төмендеуі Б) өкпе суретінің күшеюі. В) қабырғаның горизанталды орналасуы Г) өкпе жолдарының ұзаруы Д) өкпе түбірінің кеңеюі 1432. Обструктивті тыныс жетіспеушілігін шақырмайтын жағдайлар: А) бронхтың механикалық бітелуі (аспирация бөгде дене) +Б) альвеоланың қабынуы В) тыныс жолдарының кілегей қабатының ісінуі. Г) бронхоспазм Д) тыныс жолдарының сырттан жаншылуы. 1434. Обструктивті бронхиттің негізгі белгісіне жатпайды: +А) айқын интоксикация Б) қиын тыныс шығарады айқын ентікпе. В) кеуденің қосымша тыныс алу бұлшықетерінің қатысуы. Г) ысқырықты сырылдың қысқаруы. Д) рентгенде - өкпе бронх тамырларының суретінің күшеюі. 1435. Жаңа туылған нәрестелердің жоғары тыныс жолдарында келесі ерекшеліктері болады.А) тыныс жолдары өте қысқа Б) дыхательные пути сравнительно короткие +В) тыныс жолдары қысқа және тар Г) кілегей қабаты жұқа. Д) кілегей қабатында қан тамырлары мен лимфа тамырлары көп шоғырланған. 1436. Ауруханаішілік пневмонияның негізгі қоздырғышы болып табылады. А) вирус Б) пневмококк +В) стафилококк және грамтеріс флора Г) хламидия Д)микоплазма 1437. Шала туылған нәрестелер пневмониясына тән емес. А) интоксикация симптомы Б) тыныс жетіспеушілік симптомы В) ОЖЖ тежелуі Г)апноэ +Д) айқын қызба 1438. Жедел пневмонияда инфекцияның ену қақапасы болып табылады. +А) бронхогенді Б) гематогенді В) лимфогенді Г) ішекпен Д) нейрогенді 1439.Ұзаққа созылған пневмонияны диагностикалау неше уақытқа созылады. +А) 6 аптадан 8 ай Б) 1 аптадан 1 ай В) 2 аптадан 1,5 ай Г) 10 күннен 20 күн Д) 9 айдан 10 айға дейін 1440. Жаңа туылған нәресте пневмониясының клиникалық көрінісіне тән. А) нашар ему Б) әлсіздік В) дене температурасының жоғарылауы +Г) тыныс бұзылысының көрінісі Д) дене массасының төмендеуі 1441. Пневмококкты пневмонияның клиникалық ерекшелігіне кірмейді: А) балалардағы барлық пневмонияның 80%-ын құрайды Б) формасы жиі ошақты, бөліктік В) қоңыр түсті қақырықты жөтел Г) қалтырау, жедел қызба +Д) зақымдалған бүйір жағында ауырсыну 1442. Пневмококктық пневмонияда өкпедегі рентгенологиялық өзгерістерге тән емес: А) бөліктік пневмония Б) айқын сегментарлы процесстер В) шар тәрізді тығыз ошақтар +Г) өкпе тінінде деструкциялық булланың түзілуі Д) плеврит болуы мүмкін 1443. Пневмококкты пневмония кезінде таңдау препараты болып табылады: +А) пенициллин Б) цефалоспорин В) аминогликозидтер Г) спазмолитиктер Д) кортикостероидтар 1444. Балаларда жедел пневмонияның негізгі таралу жолдары: А) гематогенді Б) ішектік В) лимфогенді Г) нейрогенді +Д) бронхоөкпелік 1445.Ерте жастағы балаларда жиі кездеседі: А) сегментарлы пневмония +Б) ошақты пневмония В) крупозды пневмония Г) деструктивті пневмония Д) интерстициалді пневмония 1446. Жедел пневмонияның бастапқы кезеңіне жатпайды : А) мұрын бітуі Б) түшкіру В) мұрынмен тыныс алудың қиындауы +Г) ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар Д) жөтел 1447.Пневмонияның өкпеден тыс асқынуы: А) синпневмониялық плеврит Б) өкпе деструкциясы В) өкпе абсцессі +Г) ДВС синдром Д) пневмоторакс 1448. Ауыр формалы пневмонияның әртүрлі асқынулары мынадан дамиды: А) пневмококктар Б) ішек таяқшасы В) хламидиялар Г) вирустар +Д) аралас флора 1449. Балалардағы ұзаққа созылған пневмония мен фондық аурулардың болу себептері: +А) организмде иммундық жүйенің төмен болуы Б) ерте жастағы балалар В) жағдайының қолайсыз болуы Г) әлеуметтік жағдайдың нашар болуы Д) ата-ананың балаға жеткіліксіз күтімі Науқаста рахит пен пневмония бірге жүрген кезде анықталады. А) кеуденің деформациялық экскурсиясының жеткіліксіздігі Б) бұлшықеттер тонусының төмендеуі +В) қан айналым бұзылысынан өкпе вентиляциясы мен ателектаз дамуы Г) фосфор-кальций алмасу бұзылысы, А,В,С,Двитаминдер жетіспеушілігі Д) сурфактант жетіспеушілігі 1451. Пневмония мен рахиттің көрінісіне тән : +А) бронхоэктаз көрінісі және плеврит Б) абсцесс В) каверна Г) өкпе ақауы Д) склерозды өзгерістер 1452. Бала 3 айлық. Рецидивті полисегментарлы пневмониямен айлық кезеңде ауырған. Салмақ дефициті 37%. Комлексті антибактериальді терапия өкпе қабыну процесін баспады. Иммуноглобулиннің G және M кластары тез төмендеген, А класы анықталмайды. Қандай фондық аурулар осы ауруға алып келеді: А. туа пайда болған өкпенің даму ақауы және пневмония В. фондық анемия және пневмония +С. фондық біріншілік иммундытапшылық, пневмония Д. фондық муковисцидоз, пневмония Е. фондық гипотрофия, пневмония 1453. Балаға 8 ай. 4 апта ауырған. Клинико-рентгенологиялық көрінісінде пневмониямен обструктивті синдром. Жетілген. Жасанды тамақтандырылуда. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. Физикалық дамуында қалыңқыраған. 1 дәрежедегі гипотрофиямен ауруханаға жатқызылды. Пневмонияның қай ағымына тән: А. жедел +Б. жеделдеу В. созылмалы Г. Рецидивті Д. Атипті 1454. Нәресте 2 жаста. Тері қабаты бозарған, жылағанда көгереді. Тыныш жағдайда ентігу, өкпенің сол бөлігі тыныс алудан қалыңқы. Перкуссияда сол жақ жоғары бөлікте қораптық тыныс әлсіреген, рентгенде сол өкпенің жоғарғы ұшында көлемі мен мөлдірлігі жоғарылаған, кеуде аралық мүшелер оңға ығысқан. Сіздің болжам диагнозыңыз: А). полисегментарлы пневмония +Б). өкпе туберкулезі В). өкпе эмфиземасы Г). өкпеателектазы Д). өкпе эхинококкозы 1455. Бала 7 жаста. Пневмония үш күн бұрын басталған. Бала әлсіреу, тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 39,5, тері қабаты жердің түсіндей, оң бүйірінде ауырсыну, көп қақырықты жөтел сияқты шағымдармен түсті, оң жақ жауырын аймағында ошақтық тимпаникалық тұйықталуы, амфорикалық тыныс, металл тәрізді ызыңқы сырылдар естіледі. Болжам диагнозыңыз: А. крупозды пневмония В. оң бөліктік пневмония +С. өкпе абсцессі Д. плевра эмпиемасы Е. буллалар 1456. 2 айлық нәресте, қарағанда жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 40С , ылғалды жөтел, айқын пероральді цианоз, айқын терінің бозғылттығы, жүрек тоны тұйықталған. ЖСС минутына 180 рет, өкпенің оң жағында әлсіреген дыбыс, жауырын астында ұсақ көпіршікті сырылдар және перкурторлы дыбыстың қысқаруы байқалады. Іші кебіңкі, бауыр қабырға доға қырынан 3,5 см-ге шығыңқы. Дәреті ботқа тәрізді. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: оң өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті инфильтрация фонында көптеген буллалар. Сіздің болжам диагнозыңыз: +А) оң жақты деструктивті пневмония Б) крупозды пневмония С) интерстициальді пневмония Д) оң жақты экссудативті плеврит Е) жатырішілік оң жақты пневмония 1457. Балада пневмония. Негізгі шағымдарға қосымша жөтелгенде оңға еңкейгенде және терең тыныс алғанда ауырсыну, сол жақта үлкен кеуде бұлшықетін пальпациялағанда ауырсыну байқалады. Науқаста дамуы мүмкін: А. ателектаз В. пневмосклероз +С. плеврит Д. эмфизема Е. деструкция 1458. Қандай белгі өте ауыр пневмонияда болмайды: А) орталық цианоз, емшек ембейді Б) кез келген тағамнан кейін құсу В) тырысу Г) ауыр респираторы дистресс +Д) мұрыннан су ағу 1459. Пневмония аускультациясында болмайды: А) тыныстық шудың болмауы, бронхиалды тыныстық шу. Б) сырыл В) дауыс шығарудың бұзылысы Г) плевралық үйкеліс шуы +Д) везикулярлы тыныс 1460. Сегментарлы пневмонияға тән емес: А) Локальды физикалық тыныс Б) өкпенің сегментарлы немесе бөліктік инфильтрациясы В) Вентиляциялық бұзылыстың рестриктивті түрі +Г) Вентиляциялық бұзылыстың обструктивті түрі Д) дене температурасының жоғарылауы 1461. Оқушы 3 апта бұрын пенициллинмен, цефазолинмен ауруханада емделген. Бірақ жалпы интоксикация, гипертермия, қақырықты жөтел, аздап ентігу, ошақты ұсақ сырылдар сақталған. R-граммада өкпенің инфильтрациясы анықталады. Болжам диагноз: +А. Микоплазмалық пневмония В. Өкпенің интерстициалды ауруы С. Обструктивті бронхит Д. Рецидивті бронхит Е. ЖРВИ 1462. Микоплазмалық пневмонияға әсер ететін дәрілерді таңда: А. Пенициллиндер В. Цефалоспориндер С. Аминогликозидтер +Д. Макролидтер Е. Сульфаниламидтер 1463. Микоплазмалық пневмонияда лабораториялық зерттеу әдісін көрсет: А. қан стерильдігін зерттеу +В. қақырықты бактериологиялық зерттеу С. ПЦР, ИФА диагностикасы Д. қақырықты цитологиялық зерттеу Е. өкпе биопсиясы 1464. Анамнезден 2 айлық шамасы кезінде атопикалық диатездiң алғашқы белгiлері балалардың құрғақ экземасы тәрізді пайда болған. Содан кейін терi бөртпелері бүкіл дене бойынша жайылды, кезеңді түрде сулану пайда болды. Тері тауық етін, балықты, шоколадты, цитрустарды, қарақұмық ботқасын қабылдағаннан нашарлады. Жетілуі мен дамуы жасына сай болды. Мекен жайында аллерголог және дерматологпен қаралуда. Аллергиялық зерттеудің көрсеткіші бойынша: Жалпы IgG деңгейі - 550 ЕД/л (қалыптыда 70 ЕД/л). Аллерген анықталған: спецификалық IgG антиденеге қарсы альбумин (+++), апельсин (+++), тауық еті (++), тұрмыстық шаң (5 серий от + до +++), кітапханалық шаңнан (++), иттің жүнінен (++), мысық жүнінен (++). Науқаста қандай сенсибилизация тән? А. тағамдық В. тұрмыстық +С. тағамдық және тұрмыстық Д. дәрілік Е. поливалентті 1465. Обструктивті тыныс жетіспеушілікке алып келмейтін себептер: А) Жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының ауруы Б) құсықтық заттармен аспирациялау В) тыныс жолдарына бөгде заттардың түсуі Г) пневмония, пиопневмоторакс +Д) ОЖЖ аурулары 1466. Жалған круптың сипатына тән емес белгілер: А) үру жөтелі Б) дауыстың өзгеруі В) дем алудың қиындауы Г) температураның жоғарылауы +Д) таңертеңгі ауыз толы қақырықтың бөлінуі 1467. Обструктивті бронхиттің негізгі көрсеткіштеріне жатпайды: +А) айқын интоксикация Б) дем шығарудағы ентігу В) кеуде бұлшықеттерінің қосымша қатысуымен Г) ұзартылған ысқырықты дем алу Д) рентгенологиялық суретте- өкпенің бронх тамырларының кеңеюі, өкпенің ісінуі 1468.обструктивті бронхиттің еміне жатпайды: +А) антибактериалды терапия Б) адекватты оксигенация В) муколитикалық дәрілер ингаляциясы Г) спазмолитиктер Д) гормонды ем 1469. Жоғарғы тыныс жолдарының обструкциялық себептеріне жатпайды: А) созылмалы ринит Б) аденоидтар +В) жедел ларингит Г) Жоғарғы тыныс жолдарының туа пайда болған аномалиясы Д) төменгі жақ сүйегінің гипоплазиясы 1470. Жоғарғы тыныс жолындағы созылмалы обструкциясының еміне жатпайды: А) обструкция себебін жою- аденоидоэктомия, тонзиллоэктомия Б) обструкцияны төмендететін қалыпты тандау В) тыныс алу жолының еркін өтімділігіне ықпал жасау Г) оксигенотерапия +Д) антигистаминді дәрілік заттар 1471. Балалардағы «аспиринді демікпе» кезінде көтере алмайды, мынадан басқа: А) теофедрин Б) цитрамон В) баралгин +Г) беротон Д) салицилл қышқылы 1472. Спецификалық гипосенсибилизация – бұл ем: А) супрастинмен +Б) аллергенмен В) гистоглобулинмен Г) кальций глюконатымен Д) аллергоглобулинмен 1473. Асматикалық жағдайдың I стадиясында ерекшеленеді: +А) шулы тыныстың ұлғаюы Б) естен тану В) артериялық қысымның төмендеуі Г) жедел жүрек жетіспеушілігіндн Д) диффузды цианоз 1474. Балаларда "аспиринді астма" себебі болуы мүмкін , мынадан басқа: А) қарақат Б) шие В) қызанақ +Г) жасыл түсті алма Д) цитрустар 1475. Демікпенің декомпенсация сатысына тән: А) Көптеген құрғақ және ылғалды сырылдардың болуы Б) тұншығудан қорқу +В) шулы тыныстың жиілеуі Г) артериялық қысымның жоғарылауы Д) ес жоғалту 1476. Бронх демікпесінің өршу кезеңінің шақырушы себебі: +А) Аллергендер Б) Вирусты респираторлы инфекциялар В) Физикалық және эмоциональды жүктеме Г) Метеорологиялық өзгерістер |