Главная страница

Осы емді таайындау кезінде нені ескеру керек


Скачать 402.63 Kb.
НазваниеОсы емді таайындау кезінде нені ескеру керек
Дата02.12.2021
Размер402.63 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаBA Emtikhan_zhauabymen.docx
ТипДокументы
#288635
страница14 из 20
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20

961. Вирусті гепатиттердің қандай түрінде Нbs ag внықталады:

а) вирусті гепатит А

б) вирусті гепатит В+

в) вирусті гепатит С

г) вирусті гепатит Д

д) вирусті гепатит Е

962.Жүрек соғысы 1 мин 120 рет мына жастағы балаға сай:

1. Жаңа туылған бала

+2. 1жасар

3. 5жасар

4. 10жасар

5. 15жасар
963.Туа пайда болған жүрек ақауларының жүктiлiктiң себептерiне бiрiншi триместерiнде, әйелдiң мына аурудан басқа бәрi жатады:

1. Қызамық

2. Тұмау

+3. Нефропатия

4. Сары ауру

5. Герпес
964.Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балалар туылуына алып келетiн қауiптi факторларға мынадан басқа бәрi жатады:

1. Кексе әйел

2. Анамнезiнде өлi туылған балалар бар

3. Жүктiлiктiң алғашқы мерзiмiнде грипп ауруымен ауру

+4.Орта жастағы әйел

5. Ерлi-зайыптылар-дың эндокриндiк аурулары
965.СВА фельдшерi туа пайда болған жүрек ақауларын уақытылы анықтау үшiн мына белгiден басқа бәрiне көңiл бөлу керек:

1. Цианоз

2. Гипотрофия

3. Физикалық жуктемелердi нашар көтеру

4. Жүрек өлшемдерiнiң ұлғаюы

+5.Рахит

966.Ерте жастағы балалардың ата-анасынан дәрiгер туа пайда болған ақауларды анықтау барысында сұрау қажет:

+1.тез қимылдайтын ойын кезiнде жиi отырып қалады ма деп

2.ұйықтағанда көп терлейдi деп

3.кiшi дәреттi көп бөледi ма деп

4.iшiмен жатқызғанда, басын көтерiп, ұстайды ма деп

5.киiмдерін өзi киiп-шеше алады ма деп

967.Туа пайда болған жүрек ақауы бар деген диагнозды қою үшiн жүрек тұсындағы естiлетiн функционалды шулар болып келедi. Олардың сипатына мынадан басқа бәрi жатады:

1.шулар қатты немесе жұмсақ тембрде болады

2.шулар жүрек ұшында немесе екiншi-үшiншi қабырға аралықта естiледi

+3.шулар семсер тәрiздi өсiндi тұсында орналасады

4.шулар тұрақты емес

5.шулар тыныс алумен байланысты

968.Белсендi ревматизм диагнозын қоюдағы негiзгi клиникалық түрлерiне мынадан басқа бәрi жатады:

1.кардит

2.полиартрит

3.хорея

+4.артралгия

5.терi астындағы ревматоидты түйiндер
969.Ревматизмнiң белсендi фазасында асқынудың спецификалық емес көрсеткiштерiне мынадан басқа бәрi жатады:

1.ЭТЖ жоғарылаған

2.лейкоцитоз

3.фибриноген көбейген

4.С-реактивтi белок көбейген

+5.А-топтағы стрептококк жұтқыншақтан табылған

970.Екi жармалы қақпақшаның тарылуынын /стенозының/ аскультативтібелгiсiне жатады:

1.жүрек ұшында өрескiл систолдық шу

2.қолқа үстiнде II тонның акцентi

+3.екi жармалы қақпақшаның ашылу дыбысы

4.жүрек ұшында I-тонның әлсiреуi

5.жүрек ұшында диастолдық шу

971.Ревматизм диагнозын қою үшiн қолданылатын "кiшi" белгiлерге мынадан басқа бәрi жатады:

1.кiшi хорея

+2.артралгия

3.қызба

4.ревматикалық анамнез

5.ревматизмге қарсы емнiң әсер етуi

972.Ревматизм мына аурудан кейi басталады:

1.гепатиттен

+2.созылмалы тонзилиттен

3.созылмалы бронхиттен

4.ревматоидтi полиартриттен

5.плевриттен

973.Ревматизм ауруында нерв жүйесiнiң зақымдануы аталады:

1.невралгия

2.бас сақинасы

3.гемипарез

4.паралич

+5.кiшi хорея

974.Балаларда артериалды гипертензия жиi кездеседi:

1.1 жасында

2.3 жасқа дейiн

3.мектеп жасына дейiн

+4.мектеп жасында

5.жасөспiрiмдер-де

975.Балада артериалды гипертензияға алып келетiн факторларға мынадан басқа бәрi жатады:

+1.сабақтардың жеңiлдiгi

2.қимылдың аздығы

3.жүйкеге әсер етушi келiспеушiлiк-тер

4.тамақтанудың ретсiздiгi

5.тұқым қуалаушылық

976.Баладағы артериалды гипертензиясын емдеу үшiн мынадан басқа бәрi жатады:

1.ауруға алып келетiн себептi анықтап, жою

2.баланы шынықтыру

3.тамағында тұз мөлшерiн шектеу

+4.қан қысымын көтеретiн препараттарды тағайындау

5.гипотензионды препараттарды тағайындау

977.Балалардағы артериалды гипотензияның клиникалық белгiлерiне мынадан басқа бәрi жатады:

1.қан қысымының нормадағы көрсеткiштері-нің төмендеуi

2.басы айналу
3.тез шаршау

4.жиi есiн жоғалтып талып қалу

+5.тахикардия

978.Ревматоидты полиартриттың ревматикалық артриттерден айырмашылығы:

1.бiрнеше буынның қабынуынан басталады

2.бiртiндеп қабыну барлық буындарға тарайды

3.алғашқыда майда буындар зақымданады

+4.қабынған буын қызметi қайта орнына келмейдi

5.буын тұсында сүйек орнынан тайып, қисайып, өзгерiске ұшырайды

979.10-айлық бала.Оған көк тамырға гентамицина сульфат дәрiсiн 15-мг-нан тәулiгiне 2 рет тағайындалған. 4 процент - 1мл гентамицин ерiтiндiсiнен алу керек:

1.0,1мл

2.0,2мл

3.0,3мл

+4.0,4мл

5.0,5мл

980.Ревматизм шақырылады:

1.iшек таяқшасы

2.вирус

3.стафилакокк

4.пневмококк

+5.гемолитикалық стрептококк

981.Ревматизм кезiнде зақымданады:

1.бауыр

2.бүйрек

3.асқорыту жолы

+4.жүрек және буындар

5.өкпе

982.Ревматизмнiң белсендi фазасына тән:

1.геморрагиялық бөртпе,қызба

+2.жүрек тұсында ауырсыну,үлкен буындарының iсiнуi,температура 38-39 С

3.температура 40-41 С,шүйде бұлшық етiнiң тартылуы,құсу,жиi iш өту

4.тырыспа,құсу,жиi iш өту

5.белдеме тәрiздi ауырсыну,бетiнiң азанғы кезде iсiнуi,зәрiнiң ет жуындысы тәрiздi болуы

983.Ревматизнiң асқынуы:

1.өкпе iсiгi

2.жедел жүрек жетiспеушiлiгi

+3.жүрек ақауы

4.жедел бүйрек жетiспеушiлiгi

5.бауыр циррозы

984.Туа пайда болған жүрек ақауының ерте белгiлерi:

1.жөтел,тыныс алуының қиындауы

2.температура жоғары,терiнiң және көз склерасының сарғаюы

3.жиi iш өту,құсу

4.тырыспа,температура жоғары,үлкен еңбектiң iсiнуi

+5.жылағанда және тамақтанғанда бетiнiң көгеруi,жүрек аймағында шу естiледi

985.Туа пайда болған жүрек ақауы бұл:

1.жүректiң инфекциялық-аллергиялық ауруы

2.жүректiң ет қабатының қабынуы

+3.құрсақ iшiнде пайда болған жүрек құрылысының бұзылуы

4.ревматизм ауруынан соң жүрек құрылысы мен қан айналымының бұзылуы

5.жүректiң iшкi қабатының қабынуы

986.Туа пайда болған жүрек ақауының белгiлерi:

+1.саусақтары барабан таяқшалары тәрiздi, тырнақтары сағат әйнегiне ұқсайды, жүрегiнде шуыл естiледi

2.ернiнiң кезеруі, бұлшықет тонусының төмендеуi, терiнiң эластикасының төмендеуi

3.өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар

4.буындарының iсiнiп ауыруы, қимылдарының шектелуi

5.жөтел кезiнде iрiңдi қақырықтың бөлiнуi
987.Туа пайда болған жүрек ақауының емi:

1.4-6 сағатқа шай су диетасын тағайындау

2.электросорғышпен жоғарғы тыныс жолдарын тазалау

3.Рингер, 5% глюкоза, полиглюкин ерiтiндiлерi күре тамырға

+4.хирургиялық ем

5.тек терапиялық емдеу ұсынылады

+988.Ревматизм кезiнде қаннан анықталады:

+1.С-реактивтi белок

2.холестерин

3.кальций деңгейiн

4.қант мөлшерiн

5.белокпен байланысқан йод

989.Артериалды гипотония кезiнде қолданылатын препараттар:

1.1% дибазол күре тамырға

2.верошпирон iшуге

+3.элеутерококк, пантокрин

4.антибиотиктер

5.фуросемид, урегит

990.Жүрек жетiспеушiлiгiнде қолданатын преапараттар:

1.адреналин 0,1% күре тамырға

2.мезатон терi астына

+3.строфантин, корглюкон күре тамырға

4.40% глюкоза 5,0 мл күре тамырға

5.изониазид, фтивазид iшуге

991.Жүрек жетiспеушiлiгi кезiндегi режим және күтiм:

1.берiлетiн сұйықтық мөлшерiн көбейтедi

2.еркiн режим

3.ерекше төсектi режим

+4.қатаң төсек

5.жалпы палатада емдеу

992.Ревматикалық емес миокардиттiң ерте белгiсi:

+1.тахикардия, ентiгу, цианоз

2.артериалды қысымның көтерiлуi

3.ылғалды жөтел

4.дене қызуы ұзақ уақыт субфебрильдi

5.жүрек бүкiрлiгі көрiнедi, (сердечный горб)

993.Коллагеноз кезiнде негiзiнен зақымданады:

1.нерв жүйесi

2.эластикалық ткань

3.тыныс жолының шырышты қабығы

+4.дәнекер тканi

5.диафрагма

994.Ревматоидты артрит кезiнде зақымданады:

1.баланың терiсi

+2.буындары

3.ас қорыту жүйесi

4.қалқанша безi

5.ұйқы безi

995.Туа пайда болған жүрек ақауымен ауыратын бала ауруханаға мынандай шағыммен түстi.Балаға қандай диета және режим қажет:

1.кәдiмгi диета,еркiн режим

+2.сұйықтықпен тұзды шектеу диетасы,төсек режимi

3.диета N 5,еркiн режим

4.төсек режимi,диета N 1

5.тәттiнi шектеу, режим кәдiмгi

996. Үлкен қарыншааралық ақауы бар 3 айлық балада кездеспейтін симптом:

1. Ентігу

2. Гипотрофия

3. Қолқа артерияда екінші тонның екпіні (акцент)

4. Физикалық күштемені көтере алмау

+5.Тырысу

997. Баланың өмірінің алғашқы жылдарында әдетте отау жасау арқылы емдемейтін туа біткен жүрек ақауы:

1. Ашық қолқа өзегі

2. Қолқа коарктациясы

3. Магистралдық қан тамырларының транспозициясы

+4. Қарыншааралық перденің кішкентай бұлшықетті ақауы

5. Өкпе артериясының стенозы

998. Ревматоидті артритке тән емес:

1. Қызба

2. Перикардит

+3. Лимфа түйіндерінің ұлғаюы

4. Буындардың ассимметриялы зақымдалуы

5. ЭТЖ 60 мм/сағ

999. Даму үстіндегі кардитке тән емес клиникалық белгі:

1. жалпы жағдайының бұзылуы

2. циркулярлы бұзылыстар

3. жүрек шекараларының ұлғаюы

4. жүрек тондарының бәсенкі болып естілуі

+5. қан қысымының көтерілуі

1000. Ревматизм ауруының негізгі диагностикалық көрсеткіштердің бірі болып табылады:

1. ошақты жұқпа

+2. кардит

3. жалпы мазасыздық

4. артралгия

5. мұрнынан қан кету

1001. Жүре пайда болған жүрек ақауларының негізгі себебі:

1. фиброэластоз

2. жүйелі қызыл жиегі

+3. ревматизм

4. септикалық эндокардит

5. гидроцефалия

1002. Ревматизмнің бастапқы кезінде қолдануға тағайындалады:

+1. пенициллин

2. цепорин

3. левомицетин

4. бициллин

5. гентамицин

1003. Миокард дистрофиясында тағайындалады:

+1.ацетилсалицил қышқылы

2. диклофенак

3. витаминдер, калий оротат, карнитин

4. кальций хлорид

5.гипотиазид

1004. Төмендегі ақаулардың ішінде қан қысымының көтерілуімен өтеді:

1. өкпе артериясының тарылуы

2. қолқа тарылуы

+3. қолқа коарктациясы

4. қарыншааралық перденің дефектісі

5. жүрекшеаралық перденің дефектісі

1005. Жоғары гипертензияның себебі көбінесе:

+1. бүйрек қан тамырларының даму ақаулары

2. пиелонефрит

3. бүйрек астауы жүйесінің қосарлануы

4. тұқым қуалайтын нефрит

5. цистит

1006. «Ревматизм» диагнозы қойылған баланы ауруханаға жатқызу алдында үйінде емдеу мақсатта беру керек:

1. преднизолон

2. бетаметазон

3. дексаметазон

4. супрастин

+5.ибупрофен + супрастин

1007. Қабылдауға жүрегі ауырады деген шағыммен 10 жасар қыз бала келді. Клиникалық патологиясы жоқ. Оған тағайындау қажет:

+1. ЭКГ, ЭХО кадиограмму

2. апекскардиограмму

3. реокардиограмму

4. кеуде сарайының рентгенін

5. физикалық жүктемесі бар байқауды

1007. Бір жастан асқан балалардың орташа систолалық қысымын келесі формула бойынша есептеу қажет:

1. 60 + 2n (n – жасы жылымен)

+2. 90 + n

3.90 + 2n

4. 100 + n

5. 100 + 2n

1008. Индурация немесе атрофия түрінде терідегі өзгерістер болады:

1. склеродермияда

2. түйінді периартритте

+3. жүйелі қызыл жиегінде

4. ювенилді ревматоидты артритте

5. дерматополимиозитте

1009. Тетрадо Фалло ақауында болмайды:

1. мәжбүр қалып

2. цианоз устамасы

+3. жасырын ағымы

4. саусақтары «барабан таяқшалары» түрінде

5. тырнақтары «сағат айнегі» тәрізді.

1010. Қан сары суындағы калий мөлшерінің қай деңгейі гиперкалиемиялық көрсеткіші болып табылады.

+1. 5,5-6,5ммоль/л

2. 4,0ммоль/л

3. 4,5 ммоль/л

4. 5,0 ммоль/л

5. 3,5 ммоль/л

1011. Қан сары суындағы калий мөлшерінің қай деңгейі гипокалиемиялық көрсеткіші болып табылады.

+1. 3,5 ммоль/л

2. 2,5 ммоль/л

3. 4,0 ммоль/л

4. 5,0 ммоль/л

5. 6,0 ммоль/л
1012. 5жасар балада: Әлсіздік, сол қарынша пульсациясының жоғарылауы, сол жақта 2-қабырғааралықта діріл симптомы байқалады. ЭКГда сол қарынша гиперфункциясы, R-граммада кіші қан айналым гиперволемиясы, сол қарынша гипертрофиясы. Төмендегі диагноздардың қай бірі келтірілген ауру белгілеріне тән?

1.Өкпе артериясының стенозы

2. Субаорталді стеноз

3. Қарынша аралық қалқаның дефектісі

4. Эбштейн аномалиясы

+5. Ашық артериялық түтік

1013. 8 жасар балада жүрек шекараларының ұлғаюы, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында әлсіз систолиялық шу, экстрасистолиялар, 2 апта бұрын тұмаумен ауырған. Төменде берілген тексеру шараларының қайсысы диагнозды дәлелдейді?

+1. Жүректің УЗДсі

2. ФКГ

3. Реокардиограмма

4. Холтер ЭКГсі

5. Жүрек рентгенограммасы

1014. Бала физикалық дамудан артта қалған. Терісі бозғылт. Ентігу минутына 50 ретке дейін, пульс – 140 соққы минутына. Жүрек түрткісі күшейген, жайылған. Жүрек шекарасының диаметрі кеңейген. Төстен сол жақта ІІ қабырғааралықта жауырынаралық аймаққа таралатын қатаң систоло-диастолалық шу естіледі. Осы аталған ақауда гемодинамиканы не нашарлатады?

+1. Циркуляциялайтын қан көлемінің жоғарылауы

2. Қарыншалар қуысының дилятациясы

3. Венозды-артериальды шунт

4. Қосарланған ақаудың болуы

5. Екі қарыншаның да гипертрофиясы
1015. Ұл бала, 5 жаста, көк типті туа біткен жүрек ақауымен тіркеуде тұрады. Туылғанынан бастап онда мезгілімен бірден цианоз, ентігу, күшейген тахикардия, тырысу ұстамалары да болған. Бүгіліп отырғызу – ұстаманы жеңілдетеді. Мына аталған препараттардың ішінен қайсы пациенттің жағдайын нашарлатуы мүмкін?

1. Лидокаин

+2. Дигоксин
3. Анаприлин

4. Промедол

5. Аспаркам

1016. Науқастың анамнезінде – іріңді баспанымен ауырған. 2 апта өткен соң жағдайы нашарлаған: жүрек шекаралары айқын кеңейген, жүрек ұшы түрткісі солға және төменге ығысқан. І тон тұйықталған, жүрек ұшы түрткісінде жүрек негізіне және бұлшықеттік аймаққа таралатын үрлемелі систолалық шу естіледі. Осы науқаста кеуде клеткасына рентгенологиялық тексеру жүргізгенде жүрек көлеңкесінің қандай конфигурациясын күтуге болады?

+1. Митральды конфигурация

2. Трапециятәрізді конфигурация

3. Бүйіріне қарай жатқан жұмыртқа

4. Голландық башмақ тәрізді

5. Анық жүрек белі

1017. Гипертрофиялық кардиомиопатия мен ауыратын 12 жастағы баланың жағдайы прогрессивті нашарлай бастады: ентігу, цианоз үдей түскен, шулы, сыңғырлы тыныс және көпіршікті қақырықпен жөтел пайда болған. Пульсі әлсіз толымды, артериялық қысымы төмендеген, жүрек тондары тұйық, өкпеде көп мөлшерде ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы жағдайда жедел терапиялық препарат бодып табылады:

1. Дигоксин

2. Седуксен

3. Панангин

+4. Пропранолол

5. Лазикс

1018. 11 жастағы науқас қызда тұмаумен ауырғаннан кейін әлсіздік, жүрек соғуы, тыныштықта ентігу, беттің ісінуі, аяқтарында ісінуі пайда болды. Жағдайы ауыр, бозарған, акроцианоз, жүрек шекаралары: оң жағы төстен 0,5 см шетке, жоғарғысы ІІ қабырғааралықта, сол жағы алдыңғы қолтық асты сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Өкпенің төменгі бөліктерінде дыбыссыз ылғалды сырылдар. Осы берілген жағдайда бауырдың көлемі қандай болуы қажет?

+1. 3-4 см-ден жоғары

2. Ұлғаймаған

3. 1 см-ге дейін

4. 3 см-ге дейін

5. Қабырға доғасы қырында

1019. Науқас шаршағыштыққа, нашар тәбетке, температурасының көтерілуіне, жүрек айнуына, құсуға, артралгияға, жүректегі ауырсынуға шағымданады. Жүректің туа біткен ақауымен тіркеуде тұрады. Учаскелік кардиоревматологтың тексеруімен жүрек аймағында жаңа шудың пайда болуы, бауыр және көкбауыр ұлғаюы анықталды. Бұл науқаста туа біткен жүрек ақауының қандай асқынуы пайда болған?

+1. Инфекциялық эндокардит

2. Өкпелік гипертензия

3. Жүректің іркілісті жеткіліксіздігі

4. Митральды қақпақшаның пролапсы

5. Жыпылық аритмиясы

1020. Науқас бала Т, 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен жатқызылған. 3-ші күні науқаста ентігу, әлсіздік, жіп тәрізді пульс, ауызда таза көпіршік тәрізді қақырықпен жөтел пайда болды. Аускультацияда екі жақта өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада өкпенің альвеолярлы ісінуі, ошақты көлеңкелер жоқ. ЭхоКГ-да: сол жақ қарыншаның насостық қызметінің төмендеуі. Балада қандай асқынулар пайда болған?

  1. +Жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік

  2. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

  3. Жүректің іркілістік жетіспеушілігі

  4. Жедел оң жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі

  5. Тотальды жүрек жеткіліксіздігі

1021. 5 жастағы ұл балада шаршағыштық, сол жақ қарыншаның пульсациясының жоғарлауы, 2 кабырға аралықта дірілдің таралуы, ЭКГда: сол жақ қарыншаның жүктемесінің көрінуі, рентгенаммада - кіші қан айналым шеңберінде гиперволемия, сол жақ қарыншаның ұлғаюы көрінеді.Сіздің болжамды диагнозыңыз.

+1. Ашық артериальды түтік

2. Қарынша аралық перденің дефектісі

3. Субаортальды стеноз

4. Өкпе артериясының стенозы

5. Аорта коарктациясы
1022. 1 айлық балада ентігу, ұстамалы цианоз, жөтел және өкпесінде ылғалды сырылдар, бауырының ұлғаюы, дененің төменгі бөліктерінде ісіктер пайда болған. Жүрек шекаралары кеңейген, тоны әлсіз, систолалық шу, тахикардия анықталады. R- граммада: жүректің шартәрізді көлеңкесі, өкпелік суреттің күшеюі, іркілістік көрініс. ЭКГ-да: QRS комплексінің вольтажының жоғарлауы, ST-тісшесінің төмендеуі, теріс Т тісшесі көрінеді. ЭХО-кардиограммада: сол жақ қарыншаның миокард және эндокардтық гипертрофиясы, миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі көрінеді. Сіздің клиникалық диагнозыңыз.

1. Ревматикалық емес кардит, этиолгиясы - бактериальды, жедел ағымды, ҚЖ ІІа аралас типті

  1. Тума жүрек ақауы цианозбен(Фалло ауруы) декомпенсация сатысы

  2. ревматикалық емес кардит, этиологиясы - вирусты, жедел ағымды, ҚЖ ІІа аралас типті

  3. Тума кеш кардит, жеделдеу ағымы, ҚЖ І аралас типті

  4. +Тума ерте кардит (фиброластоз), жедел ағымды, ҚЖ ІІ а аралас типті


1023.Бірінші жүктіліктен туылған екі жастағы балада, кеуденің сол жақ бөлігімен таралатын систолалық шу естіледі, оның максималды дыбысы сол жақта ІІ кабырғааралықта. Екінші тон сол нүктеде төмендеген. Жүрек шекарасы жасына сәйкес қалыпты. Бұл науқаста бірінші кезекте жүректің қай бөлігіне жүктеме түсуі мумкін.

  1. +Оң қарыншаға

  2. Сол жүрекшеге

  3. Карынша аралық пердеге

  4. Оң жүрекшеге

  5. Сол қарыншаға


1024. Жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне жеткізілген ұл балада - бас айналуы, сөзінің түсініксіздігі, жартылай ес-түссіз жағдайда. Анасының айтуы бойынша: бұндай жағдай жарты жылдан бері ұстамалы түрде болуда және естен танудан кейін тахикардия, ентігу анықталады. Қазіргі жағдайын немен байланыстырасыз?

  1. +Синусты түйіннің әлсіздігі

  2. Гипертрофияланған кардиомиопатия

  3. Пароксизмальды тахикардия

  4. Қарыншалық экстрасистолия

  5. Ритм жүргізушінің миграциясы


1025. Балада туа биткен көк типті жүрек ақауы. ЭхоКГ: оң жақ қарыншаның гипертрафиясы, өкпелік артеияның стенозы, қарынша аралық перденің дефектісі және 50% ауортаның декстрапазицасы. Қандай жүрек ақауы туралы айтылып отыр?

1. Фалло триадасы

+2. Фалло тетрадасы

3. Магистралды тамырлардың транспозициясы

4. Атривентрикулярлық коммуникация

5. Эбштейн ауруы
1026. Қандай қарынша аралық перденің дефектісінде ЭПИЦЕНТ-лі шу естіледі?

  1. +Кеуденің сол жақ бөлігінде ІІІ - ІV қабырға аралықта

  2. Сол жақта екінші қабырға аралықта

  3. Оң жақта екінші қабырға аралықта

  4. Жүрек түрткісінде

  5. Оң жақта ІV- V қабырға аралықта


1027. Қыз бала 5 жаста, мезгіл - мезгілмен көрінетін жүрек ұстамасы, жүрек соғуы қысқы мерзімді, жиі болып байқалады. Ұстама кезінде науқас бозарады, қолымен жүрек маңын ұстайды, қорқыныш басады. ЭКГ -да: диагностикада устамадан тыс Вольфа-Паркинсона-Уайта синдромы анықталды. Бұл синдромның себебі не болып табылады?

  1. +Атриовентрикулярлық түйіннің өткізгіштігінің жоғарлауы

  2. Қарыншалық экстрасистолиясы

  3. Қарынша ішілік өткізгіштіктің миграциясы

  4. Гис шоғырының аякшасының блокадасы

  5. Атривентрикулярлық блокада І сатысы


1028. Стационарға 7 жастағы қыз бала мынандай шағымдармен түсті: тез шаршағыштық, жүктемеден кейінгі ентігу. Қарап тексергенде: сол жақтық жүректік дөңес, дене бітімі астеникалық. Аскультацияда систоло-диастолалық шу, "машина тәріздес", оның максималды тындалуы кеуденің сол жақ бөлігінде, 2 қабырға аралықта, жатқанда күшейеді. ІІ тон күшейген. ЭКГ-да: сол қарыншаның гипертрофиясы. Жүректің УДЗ-де өкпе артериясының бағанында турбуленттілігі. А/Д - 100/50 мм.с.б. Өкпе артериясының систолалық қысымы 60 мм.с.б. Рентгенограммада - түбінің кеңеюі, бонх-өкпелік суреттің күшеюі. Болжамды диагнозыңыз қандай.

  1. +Ашық артериалды түтік

  2. Аорта жеткіліксіздігі

  3. Қарыншааралық перденің дефектісі

  4. Аорта- артериит Такаясу

  5. Аорта коарктациясы


1029. 6 айлық бала бөлімшеге түсті, анасы баласының ентігуіне, емуінің қиындауына, физикалық дамуының арта қалуына, құсуға, қайталамалы суық тиюіне, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Анасы жүктіліктін 8 айында гриппен ауырған. Осы шағымдар бала туылысымен мазалаған. Баланың жағдайы ауыр, айқын тыныс және жүрек жеткіліксіздігі, бозару, әлсіздік, беттін және аяқ басының ісінуіне байланысты ауыр. Тыныштық жағдайда ентігу, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, аритмия. Бауыр +5-+6 см, екі бөлігіде. Рентгенограммада- кардиомегалия. ЭКГ -да атриовентрикулярлы блокада І дәреже. УДЗ- де: жүрек қуыстарының дилятациясы, миокард гипокинезі. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс.

  1. +туа біткен кеш кардит

  2. туа біткен жүрек ақауы

  3. Фиброэластоз

  4. Эластофиброз

  5. Кардиомиопатия


1030. 8 жастағы науқас бала хирургиялық бөліміне госпитализациялау уақытында остеомиелит фонында жүрек өзгерістері, жүрек негізінде диастолалық шу, тахикардия, бауыр және көкбауыр, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, интермитерленген температура, жөтел анықталған. Саусақ ұштарында ұсақ қан құйылулар, айқын бозару, терінің кофе тәрізді реңі, мұрыннан қан ағу, инъекция орнында көгерулер. АҚ 100/20 мм.с.б., пульс celer типті. Лабораторияда: ЭТЖ 50мм/сағ, лек 5,2х 10*9\л, Нв - 50 г/л, эритроцит 2,2х10*12/л. Зәрде - лейкоцитурия, микрогематурия. Инфекциялық эндокардитке күдік туады. Қандай зерттеу әдісі маңызды?

А. Эхокардиография

В. Қанды стерилдікке тексеру

+С. Электрокардиограмма

Д. Жарадан жұғынды

Е. Кеуде клеткасының рентгенограммасы
1031. 6 айлық бала бөлімшеге түсті, анасы баласының ентігуіне, емуінің қиындауына, физикалық дамуының арта қалуына, құсуға, қайталамалы суық тиюіне, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Анасы жүктіліктін 8 айында гриппен ауырған. Осы шағымдар бала туылысымен мазалаған. Баланың жағдайы айқын тыныс және жүрек жеткіліксіздігіне, бозару, әлсіздік, беттін және аяқ басының ісінуіне байланысты ауыр. Тыныштық жағдайда ентігу, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, аритмия. Бауыр +5-+6 см, екі бөлігіде. Рентгенограммада- кардиомегалия. ЭКГ -да атриовентрикулярлы блокада І дәреже. ЖСЖ - 120-150 минутына. УДЗ- де: жүрек қуыстарының дилятациясы, миокард гипокинезі. Бірінші кезектегі қолданылатын препарат:

+А. Дигоксин

В. Фуросемид

С. Преднизолон

Д. Вольтарен

Е. Милдронат
1032. 8 жастағы науқас бала госпитализацияланған уақытында остеомиелит фонында жүрек өзгерістері, жүрек негізінде диастолалық шу, тахикардия, көкбауыр және лимфа түйіндерінің ұлғаюы, қызба анықталған. Саусақ ұштарында ұсақ қан құйылулар, бозару, терінің кофе тәрізді реңі, мұрыннан қан ағу, инъекция орнында көгерулер. АҚ 100/20 мм.сын.бағ. Лабораторияда: ЭТЖ 50мм/сағ, Нв - 50 г/л, эритроцит 2,2 х10*12/л. Зәрде - лейкоцитурия, микрогематурия. Жүрек УДЗ-де аорта қақпақшасындағы вегетация. Қан жұғындысында жасыл стрептококк көбеюі анықталды. Эндокардиттің инфекциялық - токсикалық фазасында ең алдымен не тағайындалады?

+1. Антибиотиктер

2. Инфузионды терапия

3. Витаминотерапия

4. Стероидты емес қабынуға қарсы препарат

5. Гормонотерапия

1033. Тексеру барысында 6 айлық балада туа біткен жүрек ақауы. Бірінші рет ұстамалы айқын ентігу, беттің көгеруі, цианоз және акроцианоз белгілерімен. Тексеру барысында: ЭхоКГда Фалло тетрадасы белгілері (оң қарынша гипертрофиясы, қарыншааралық перденің дефектісі, өкпе артериясының стенозы, 50% аорта транспозициясы) анықталды. Ентігу және цианоз ұстамаларын басу үшін қандай дәрілік препарат тағайындалады.

+1. Анаприлин

2. Дигоксин

3. Фуросемид

4.Индометацин

5. Рибоксин

1034. Облыстық балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 7жастағы баланы мектепте естен тануына байланысты алып келді. Қарағанда: баланың беті бозарған, мұрын үшбұрышы және аяқ қолдарының ұштарында көгерулер. PS-50 рет мин, АҚҚ 80/40 мм.с.б. ЭКГ да жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз жиырылуы (P тісшесінің саны QRS санынан көп). Осы жағдайда қандай дәрі тағайындаймыз?

1. Верапамил

2. Кардарон

3. Анапримин

4. Капотен

+5. Атропин

1035. 11 жастағы бала стационарға анасының мынадай шағымдарымен келді: баланың физикалық дамуының 6айлыңынан бастап артта қалуы, цианоз және ентігу ұстамалары. Қарағанда: Тері қабатында цианоздық көгеру, ауыз қуысы шырышты қабатының көгеруі, тырнақтары сағат әйнегі, саусақтары барабан таяқшлары пішінінде. PS-140 рет мин, ТА-60 рет мин, Аускултацияда төстің сол қырының бойында қатаң систолалық шу, өкпе артериясында ıı-тонның әлсіреуі. Көк типті туа біткен жүрек ақауы, Фалло тетрада ақауы диагнозы қойылды. Ентігу және цианоз ұстамаларын басу үшін қандай дәрілік препарат тағайындаймыз.

+1. Анаприлин

2. Лазикс

3. Дигоксин

4. Фуросемид

5. Оротат калий

1036. 3 айлық нәрестеде туылғаннан бастап салмағының төмен болуына, емшек емгенде шаршауына, бір айлық кезінде шар тәрізді жүрек анықталған. Объективті: мұрын үшбұрышының цианозы, жүрек тондары әлсіз, ритмді, шулар жоқ. Рентгенді шартәрізді жүрек анықталды. Осы белгілер төмендегі қай ауруға сәйкес келеді.

+1. Фиброэластоз (ерте туа біткен кардит)

2. Перикардит

3. Кеш туа біткен кардит

4. Кардиомиопатия

5. Инфекциялық эндокардит

1037. 8 жасар қыз балада қатты қорқып қалудан кейін жүрек соғып кетуі байқалады. Жалпы әлсіздік пен бас айналуына шағымданды. Объективті: терінің бозаруы, мұрын үшбұрышында цианоз, ТЖ-24, жүрек тондары әлсіз, ЖСЖ 150 рет мин, жүрек ырғағы ритмді. АҚК 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ, диурез жоғарылаған. Берілгендердің қайсысы диагнозды растайды?

+1. ЭКГ

2. Рентгенография

3. ФКГ

4. Жалпы қан анализі

5. ЭХО-КГ

1038. 10 жасар бала 3 апта алдын ЖРВИ мен ауырған. Объективті: жүрек шекарасы көлденінең ұлғайған, тондары тұйықталған, жұмсақ систолалық шу, экстрасистолия пайда болған. ЭХО-КГда қандай өзгерістер бұл ауруға тән?

+1. Айдау фракциясының жоғарылауы

2. Жүрекше қуысының кішіреюі

3. Жүрек қуысының үлкеюі және айдау фракциясының төмендеуі

4. Қақпақшаларда вегетацияның болуы

5. Жүрек қуысының кішіреюі және айдау фракциясының төмендеуі

1039. 3 жастағы бала туылғаннан бастап салмақ қосуы төмен, емізулі кезеңінде емшек соруы кезінде тез шаршағыштық болған, бір айлық шағында шар тәрізді жүрек анықталған. Объективті: мұрын үшбурышында цианоз белгілері, жүрек тондары тұйық, әлсіз, ритмді, шу жоқ. Рентгенді үлкен шар тәрізді жүрек анықталды. ЭКГда қандай өзгерістер осы ауруға тән?

+1. Электрлік альтерация

2. Т тісшесінің жоғары болуы

3. Теріс Т тісшесі

4. QRS комплексі вольтажы төмен

5. QRS комплексі вольтажы жоғары

1040. Науқас 10 күннен бері жүрек тұсының жәйсыз ауру сезіміне шағымданады, ентігу, жүрек тондарының әлсіреуі, АҚҚ төмендеуі байқалады. Осы ауруды анықтауда төменде берілген диагностикалық шаралардың қайсысы тиімді.

1. ЭхоКГ

2. Жүректі радиоизтопты сканерлеу

+3. ЭКГ

4. Каронарография

5. Кеуде сарайының рентгенографиясы

1041. 10 жасар бала 3 апта бұрын ЖРВИмен ауырған. Объективті: жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйықталған, жүрек ұшында әлсіз систолиялық шу, арасында экстросистолиялар байқалады. Төменде келтірілген қай емдеу тәсілі осы ауруда тиімді?

+1. Преднизолон

2. Антибиотикотерапия

3. Антиоксиданттар

4. АТФ препараттары

5. Рибоксин

1042. Балаға 2 жас. Шағымы енжар, ентігу, жүрек аймағында ауырсыну. Ауру катаральді көріністермен, температураның жоғарылауымен басталған. Аурудың 7-ші күні жоғарыда аталған шағымдар пайда болған. Қарауда жалпы жағдайы ауыр. Инспираторлық ентігу. Пульсі - 120 соққы минутына. Балтырдың ісінуі. Жүректің сол шекарасы алдыңғы қолтық сызығында, жүрек ұшы түрткісінде 1-ші тон тұйықталған, функциональді ырғақтағы ситолалық шу. Бауыр + 1,5 см. ЭКГ-да тісшелер вольтажының төмендеуі. ЭхоКГ –да сол қарыншаның жиырылу қабілетінің төмендеуі. Сіздің диагнозыңыз.

  1. +Ревматикалық емес кардит

  2. Гипертрофикалық кардиомиопатия

  3. Миокардиодистрофия

  4. Жедел ревматикалық қызба

  5. Эндокардиалды фиброэластоз

1043. 14 жасар бала бас айналу ұстамасына, кезеңдік туындайтын тыныс қиындығына, жүрек аймағындағы жағымсыз әсерге шағымданады. Тәбетінің шамалы жоғарылауы. Тері жамылғысы мрамор суретті, акроцианоз. Жүрек шекарасы жасына сәйкес. Тоны әлсіз тұйықталған, жүрек ұшында және 5-ші нүктеде жалғаспайтын ситолалық шу. Лабильді пульс. Жасөспірімде осындай жағдайдың пайда болу себебі неде?

  1. +Вегетативті дистония синдромы

  2. Жедел ревматикалық емес кардит

  3. Кардиомиопатия

  4. Митральді қақпақшаның пролапсы

  5. Ревмокардит

1044. 11 айлық бала. Физикалық дамуынан артта қалуына (m-7,0 кг), физикалық күштемеден кейін ентігу мен периоральді цианозға шағымданады. Анамнезінде: 2 айлығынан кейін салмақ қосуының жетіспеушілігі, ему кезінде тез шаршайды. Обьективті: тері жамылғысы цианозды түсті, перифериялық цианоз, «барабан таяқшалары» және «сағат әйнегі» симптомдары. Жүрек шекаралары кеңімеген. Тоны қатты, ЖСЖ-140 соққы минутына. Төстің сол қырында қатты ырғақты систолалық шу, сол жақтан 2 қабырға аралықта 2 тон әлсіреген. Өкпеде пуэрильді тыныс, сырыл жоқ. ТЖ -40 мин. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

  1. +Фалло тетрадасы

  2. Митральді жеткіліксіздік

  3. Өкпе артериясының стенозы

  4. Ашық артериалды түтік

  5. Қарыншаарлық қалқаның дефектісі

1045. 4 айлық бала жедел жәрдеммен жеткізілді. Жедел ауырған, мазасыздық пайда болып, емшектен бас тартқан. Қарауда Т-37,2 градусқа көтерілген, бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышында цианоз, мойын веналары ісінген. Тамағы әлсіз гиперемирленген, мұрыннан шырыш бөлінбейді. Сырылдаған тыныс. ТЖ-50 мин, пуэрильді тыныс, сырыл жоқ. Жүрек шекарасы қалыпты, тоны күшейген, шу жоқ. ЖСЖ-200 соққы минутына. Бауыр +3 см, көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс, диурез бұзылмаған. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

  1. +Пароксизмальді тахикардия

  2. Жедел респираторлы – вирусты инфекция

  3. Ревматикалық емес кардит

  4. Жедел пневмония

  5. Туа біткен жүрек ақауы

1046. Балаға 4 жас. Шағымы: тыныштықтағы ентігу, жиіленген жүрек соғуы. Обьективті: жүректің сол шекарасы сол қолтық сызығына дейін кеңейген. ЖСЖ -120 соққы минутына, ТЖ – 36 минутына. Аускультацияда: 1 тонның әлсіреуі, жүрек ұшы түрткісінде систолалық шу. Екі жақтанда өкпенің төменгі бөлігінде ұсақкөпіршікті сырыл естіледі. ЭхоКГ-да жүрек қуысы едәуір кеңейген, миокард гипертрофиясы жоқ. Рентгенограммада кардиомегалия. Сіздің диагнозыңыз?

  1. Пневмония

  2. +Дилитациялы кардиомиопатия

  3. Жедел ревматикалық қызба

  4. Туа біткен жүрек ақауы

  5. Ревматикалық емес кардит

1047. 5 жастағы балада шаршағыштық, сол қарыншаның пульсациясының күшеюі, 2 қабырға аралықтың дірілі, ЭКГ-да сол қарыншаның жүктемесі, рентгенограммада- кіші қанайналымның гиперволемиясы, сол қарыншаның ұлғаюы. Диагноз құрастырыңыз.

  1. Қарынша аралық қалқаның дефектісі

  2. Субаорталық стеноз

  3. +Ашық артериалды түтік

  4. Өкпе артериялық стеноз

  5. Аорта коарктациясы

1048. Тыныштық жағдайындағы жүрек жеткіліксіздік белгілерінің жоқ болуы және физикалық күштемеден кейін жүрек жеткіліксіздігіне тән тахикардия мен ентігу пайда болады:

  1. +I дәрежесі

  2. IIА дәрежесі

  3. IIБ дәрежесі

  4. кіші қанайналым шеңбері бойынша III дәрежесі

  5. тотальді

1049. 5 жастағы балада шаршағыштық, сол қарыншаның пульсациясының күшеюі, 2-ші қабырғааралықтың дірілі, ЭКГ-да сол қарыншаның жүктемесі, рентгенограммада- кіші қанайналымның гиперволемиясы, сол қарыншаның ұлғаюы. Hb -103 г-л, L-6,8 г-л, СОЭ-16 мм-час. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

  1. Қарынша аралық қалқаның дефектісі

  2. Субаорталық стеноз

  3. +Ашық артериалды түтік

  4. Өкпе артериялық стеноз

1050. Қабылдау бөліміне 7 жасар ұл бала келді. Науқас мектепте есінен танған. Обьективті қарағанда: баланың терісі бозарған, ауыз-мұрын ұшбұрышының цианозы байқалған. Аритмиялық пульс 50рет/мин. АҚ-80/40мм/с.б. Электрокардиограммада жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз қызметі анықталған. (Р тісшесінің саны QRS комплексі санынан көп болуы). Осы көріністердің себебі:

+А) Атриовентрикулярлық блокада IIIдәрежесі;

Б) Мезгілсіз қарыншалардың жиырылу синдромы;

С) Атриовентрикулярлық блокада IIдәрежесі;

Д) Атриовентрикулярлық блокада I дәрежесі;

Е) Синустық брадикардия;

1051. 5 жасар қызда Вольфа-Паркинсон-Уайт синдромы анықталды.Бұл синдромның себебі:

+А) Атриовентрикулярлық өткізгіштіктің жоғарылауы;

Б)Қарыншалық экстросисталия;

С) Атриовентрикулярлық блокада;

Д) Гисс аяқшаларыдың блокада;

Е)Қарыншаішілік өткізгіштік миграциясы;

1052.Науқас 1жас 2айлық. Тез шаршағыштыққа, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, физикалық дамуында артта қалуына шағымданады. Жиі тыныс алу жолдарының созылмалы инфекциялық ауруларымен ауырады. Анасы 40 жаста, әкесі 47 жаста. Жүктіліктің алғашқы жартысында ауыр токсикоз. Қараған кезде: тері жамылғылары бозарған, пальпацияда II қабырғааралықта систолалық діріл, жүрек ұшы түрткісі төмен ығысқан, жүрек шекаралары: оң жақ - оң жақ парастернальды сызықта, жоғарғы - II қабырғааралық, сол жақ - 2,5см бұғана орта сызығынан сыртта. Сол жақ II қабырғааралықта қатаң систоло-диастолалық шу. Шу жүрек ұшы түрткісіне, мойын тамырларына, аортаға, жауырын аралыққа таралады. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін?

А) қарынша аралық қолқа деффектісі

B) жүрекше аралық қолқа деффектісі

C) аорта коарктациясы

+D) ашық боталлов түтігі

E) Фалло тетрадасы

1053. Науқас 1жас 2айлық. Тез шаршағыштыққа, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, физикалық дамуында артта қалуына шағымданады. Жиі тыныс алу жолдарының созылмалы инфекциялық ауруларымен ауырады. Анасы 40жаста, әкесі 47жаста. Жүктіліктің алғашқы жартысында ауыр токсикоз. Қараған кезде тері жамылғылары бозарған, пальпацияда II қабырғааралықта систолалық діріл, жүрек ұшы түрткісі төмен ығысқан, жүрек шекаралары: оң жақ - оң жақ парастернальды сызықта, жоғарғы - II қабырғааралық, сол жақ - 2,5см бұғанаорта сызығынан сыртта. Сол жақ II қабырғааралықта қатаң систоло диастолалық шу. Шу жүрек ұшы түрткісіне, мойын тамырларына, аортаға, жауырын аралыққа таралады. Осы патология кезінде ЭКГ да қандай өзгерістер болуы мүмкін?

+А) сол жақ жүрекшелік және сол жақ қарыншалық гипертрофия

B) оң жақ жүрекшелік гипертрофия

C) оң жақ және сол жақ жүрек бөліктерінің гипертрофиясы

D) оң жақ жүрекшелік және оң жақ қарыншалық гипертрофия

E) сол жақ қарыншалық гипертрофия

1054. Кеуде клеткалары деформациясының ерте дамуы қандай жүректің туа біткен ақауына тән?

+А) қарынша аралық қолқа деффектісі

B)жүрекше аралық қолқа деффектісі

C) ашық боталлов түтігі

D) Фалло тетрадасы

E) аорта коарктациясы

1055. Қандай жүректің туа біткен ақауына Эйзенменгера комплексі оң жақтан сол жаққа қанды лақтыру пайда болады?

+А) қарынша аралық қолқа деффектісі

B) жүрекше аралық қолқа деффектісі аорта коаркктациясы

C) Фалло тетрадасы

D) декстрокардия

E) аорта коаркктациясы

1056. Эбштейн аномалиясы бұл жүректің туа біткен ақауы, қандай клапандар патологиясын сипаттайды

+А) үшжармалы

B) аорта

C) өкпе артериясы

D) митральды

E) төменгі қуысты вена

1057. Энергетикалық динамикалық жүрек жеткіліксіздігі қандай ауруда пайда болады?

А) Фалло тетрадасы митральды

B) перикардит

C) қарынша аралық қолқа деффектісі

+D) миокардит

E) митральды қақпақша жеткіліксіздігі

1058. 13 жастағы қыз бала, жүректің диспластикалық өзгерісімен кардиологтың тіркеуінде тұрады. 4 апта бойы ентігуге, қалтыраумен жоғары қызуы көтерілуіне, мойын, кеуде, саусақтарында, шыниақ бүкпелерінде геморрагиялық бөртпелер шығуына, саусақ ұштарында ауырсынатын түйіндердің пайда болуына шағымданады. Анамнезінде: 2 ай бұрын іріңді отитпен ауырусалдарынан созылмалы тонзиллитке алып келген. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозарған және шырышты қабықшалары сары-күлгін түске енген, жгут және щипка симптомы оң. Жүрек тондары тұйықталған, балтыры пастоздалған, жүрек шекарасы солға ығысқан. Бауыры қабырға доғасынан 2,5-3,0-3,5 см шығыңқы, жұмсақ, қозғалмалы, көкбауыр – 6см. УДЗ-де аорта қақпақшасында тромботикалық вегетация. Осы патологияға қандай асқынулар тән?

+1. тромбоэмболиялық асқыну

2. буындардың зақымдануы

3. ЖҚЖ пайда болуы

4. Жүрек ақауы пайда болуы

5. Ревматикалық кардиттің пайда болуы

1059. 13 жастағы қыз бала, жүректің диспластикалық өзгерісімен кардиологтың тіркеуінде тұрады. 4 апта бойы ентігуге, қалтыраумен жоғары қызуы көтерілуіне, мойын, кеуде, саусақтарында, шынтақ бүында геморрагиялық бөртпелер шығуына, саусақ ұштарында ауырсынатын түйіндердің пайда болуына шағымданады. Анамнезінде: 2 ай бұрын іріңді отитпен ауыру салдарынан созылмалы тонзиллитке алып келген. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозарған және шырышты қабықшалары сары-күлгін түске енген, жгут және шымшу симптомы оң. Жүрек тондары тұйықталған, балтыры пастоздалған, жүрек шекарасы солға ығысқан. Бауыры қабырға доғасынан 2,5-3,0-3,5 см шығыңқы, жұмсақ, қозғалмалы, көкбауыр – 6 см. Бұл патологияда УДЗ-ге қандай өзгерістер тән?

+1. Аорта қақпақшасында тромболитикалық вегетация

- Жүрек қуыстарының дилятациясы

- Жүректің оң жақ бөлігіне жүктеме түсу белгілері

- Перикард тінінде фибринозды зақымданулар

- Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

1060. Инфекциялық эндокардитті дамытатын қауіп факторына мына ауру жатады:

+- Митральды қақпақшаның пролапсы

- Жабысқақ перикардит

- Миокард фиброэластозы

- Аритмия

- Кардиомиопатия

1061.Дизентерияның негізгі симптомдары

А)бас ауру

Б)температура жоғарылау

+С)нәжістегі қанды бөлініс

Д)іштегі тұрақты ауырсыну

Е)дұрыс жауабы жоқ

1062.Бактериялық дизентерияның қоздырғышы

А)холералық вибрионы

Б)ішек таяқшалары

С)иерселлалар

Д)сальмонелла

+Е)шигеллалар

1063.Дизентерия қоздырғышы сыртқы ортаға төзімділігімен ерекшеленеді.Shigella қоздырғыштарының үәкілдерінен қайсы бірі төзімдірек

+А)Sh.flexneri

Б)Sh.boydii

С)Sh.shigella

Д)Sh.sonnei

Е)Sh.dysenteriae

1064.Дизентерияның жеңіл түрінің этиотропты емінде қолданылатын дәрі.

+А) фуразолидон

Б)доксициклин

С)ампициллин

Д)цефазолин

Е)гентамицин

1065.Дизентерияға тән синдромды атаңыз?

А)гастрит

+Б)колит

С)энтроколит

Д)гастроэнтерит

Е)гастроэнтероколит

1066.Тырысқақ кезіндегіқандай асқыну болады?

А)инфекциялық-токсикалық шок

Б)ішектің тесілуі

С)перитонит

Д)қан кету

+Е)гиповолемиялық шок

1067.Сальмонеллез кезіндегі жасырын кезеңнің ұзақтығы

А)6-12 сағат

Б)3-4 күн

С)5-6 күн

+Д)24-72 сағат

Е)7-9 сағат

1068.Сальмонеллездің ең жиі кездесетін түрі

А)гастриттік

+Б)гастроэнтериттік

С)сүзек тәрізді

Д)септикопиемиялық

Е)гастроэнтероколиттік

1069.Вирусты гепатит А-ның жедел сатысында анықталатын иммунологиялық маркер

+А)anti HAV Ig M

Б)anti HAV IgG

С)HBeAg

Д)HBsAg

Е)HbcAg

1070.АИВ-инфекциясы кезіндегі ең ерте пайда болатын белгі?

А)тыныс жолдарының зақымдалуы

+Б)полилимфоаденопатия

С)жүрек қантамыр жүйесінің зақымдалуы

Д)орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы

Е)перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы

1071.Сальмонеллездің инкубациялық кезеңі

А)1-3 күн

+Б)1-7 күн

С)7-10 күн

Д)7-14 күн

Е)11-21 күн

1072.Созылмалы сальмонеллездің өту кезеңі

А)1 аптаға дейін

Б)2 аптаға дейін

С)3 аптаға дейін

+Д)4 аптаға дейін

Е)5 аптаға дейін

1073.Сальмонеллездің қоздырғыштары болып табылады

+А)бактерия

Б)вирус

С)риккетсия

Д)вибрион

Е)хламидия

1074.Балалардағы сальмонеллездің клиникалық белгілері

А)септикалық

Б)субклиникалық

+С)стерия

Д)Тиф тәрізді

Е)Гастроинтестинальды

1075.Созылмалы сальмонеллезбен ауыратын балалар диспансерлік бақылаудағы уақыты

А)1 ай

Б)2 ай

+С)3 ай

Д)4 ай

Е)5 ай

1076.Сальмонеллезбен көбінесе жиірек ауыратындар

+А)адамдар

Б)құстар

С)үй жануарлары

Д)жәндіктер

Е)жабайы жануарлар

1077.Вакцинацияларды егуді қабылдағаннан кейін медициналық мекемеде неше уақыт болады

+А)30 минут

Б)20 минут

С)10 минут

Д)40 минут

Е)50 минут

1078.Полиомиелиттің инкубациялық кезеңі

+А)10-12 күн

Б)10-14 күн

С)10-24 күн

Д)10-35 күн

Е)10-15 күн

1079.Холераның таралу жолдары

+А) су арқылы,алиментарлы,тұрмыстық қатынас

Б)ауа арқылы,алиментарлы, қарым қатынас арқылы

С)парентеральды жол арқылы

Д)жыныстық қатынас арқылы

Е)зоонозды, антропонозды

1080.Холераның клиникалық патогенетикалық жіктелуі неше дәрежесі бар

+А)4

Б)3

С)2

Д)5

Е)6

1081.Холераның 1-ші дәрежедегі дегидратациясы

+А)сұйықтықты дене салмағынан 3%-ке дейін жоғалту

Б)4-6% дейін жоғалту

С)7-9 %ке дейін жоғалту

Д)7-10% дейін жоғалту

Е)6-8% ке дейін жоғалту

1082. Холераның 2-ші дәрежедегі дегидратациясы

+А)сұйықтықты дене салмағынан 4-6%-ке дейін жоғалту

Б)3% дейін жоғалту

С)7-9 %ке дейін жоғалту

Д)9-10% дейін жоғалту

Е)6-8% ке дейін жоғалту

1083. Холераның 3-ші дәрежедегі дегидратациясы

+А)сұйықтықты дене салмағынан 7-9%-ке дейін жоғалту

Б)3% дейін жоғалту

С)6-8 %ке дейін жоғалту

Д)9-10% дейін жоғалту

Е)4-6% ке дейін жоғалту

1084. Холераның 4-ші дәрежедегі дегидратациясы

+А)9-10%

Б)6-8%

С)7-9%

Д)4-6%

Е)3%

1085. Холерада дегидратациясының 1-ші дәрежесін қанша пайызын қурайды?

+А)50-60%

Б)60-70%

С)40-50%

Д)70-80%

Е)10-30%

1086.Холера дегидратациясының 2-ші дәрежесін қанша пайызын қурайды?

+А)20-25%

Б)30-35%

С)40-45%

Д)50-55%

Е)60-65%

1087.Холера дегидратациясының 3-ші дәрежесін қанша пайызын қурайды?

+А)8-10%

Б)9-10%

С)8-12%

Д)6-8%

Е)12-14%

1088.Холера дегидратациясының 4-ші дәрежесін қанша пайызын қурайды?

+А) 7-8%

Б)10-14%

С)8-9%

Д)14-10%

Е )6-7%
1089. Холераның салыстырмалы диагностикасы қандай аурумен жургізіледі?

+А)сальмонеллезбен

Б)тағам-токсико инфекциямен

С)дизентерияның атипті түрімен

Д)вирусты диареямен

Е)вирусты гепатит В

1090. Амбулаториялық науқастың медициналық картасы

+А)25/у

Б)30/у

С)35/у

Д)20/у

Е)28/у

1091. Ротовирусты инфекцияның жиі қозатын кезеңі

+А)қыс-көктем

Б)көктем

С)жаз-күз

Д)жаз

Е)қыс

1092. Ротовирус зақымдайды ағза?

А)тоқ ішектің эпителиоцитін

+Б)жіңішке ішек кілегейін

С)сигма тәрізді ішек кілегейін

Д)шажырқай лимфа түйінін

Е)өңештің кілегейін

1093. Ротовирустар шақырады

+А)жіңішке ішектің эпителиоцитін зақымдау

Б)сигма тәрізді ішектің фибриноздты қабынуын

С)жуан ішектің кілегейінің дифтериялық қабынуын

Д)жуан ішектің жаралы-некротикалық зақымдануы

Е)жаралы колит

1094. Ротовирусты инфекциямен жиі ауырады

А)жаңа туған нәрестелер

Б)5-жастан жоғары балалар

+С)3-жасқа дейінгі балалар

Д)үлкендер

Е)егде жастағылар

1095. Балалардағы вирусты диареяны жиі шақырады

А)энтеровирус

Б)аденовирус

С)корновирус

Д)астровирус

+Е)ротовирус

1096. Ротовирус кезіндегі баладағы нәжістің сипаттамасы

А)таза сұйық, қанмен нәжіс аралас, тенезммен көрінеді

Б)таза сұйық, көпіршікті кілегейлі және жасыл түстес

+С)сулы, ақшыл сары түсті

Д)жиі, қанмен гемолитикалық-уремиялық синдром

Е)сұйық, жедел әлсіздік

1097. Ротовирустың этиологиясын нақтылау үшін қажет

А)жұлын-ми сұйықтығы

Б)қанның биохимиялық анализі

С)гемокультура

+Д)ротовирустың антигендерін анықтау

Е)толық анамнез жинау және жалпы қарау

1098. Ротовирусты инфекция терапиясының негізгі тәсілі

А)антибиотикотерапия

+Б)регидротерапия

С)пробиотик

Д)спазмолитик

Е)кортикостероид

1099. Балада вирусты гепатит А-ның сарғаюсыз түрінде

А)сарғаю азғана

Б)билирубинемия

+С)АЛАТ жоғарылау

Д)катаральды көрініс

Е)терідегі бөртпе

1100. Вирусты гепатиттің қатерлі формасы

А) ВГА

Б)ВГС

+С)ВГВ

Д)ВГЕ

Е)ВГД
1101.Вирусты гепатит ДКлиникалық көрінісі:

+A) Сарғаю, фулминантты, сарғаюсыз

B)асциттік синдромы дамиды

C) Ісіну, қызару , енжарлық

D) Ауырсыну толғақ сиякты

E) Әлсіздік, тәбетінің төмендеуі

1102.Вирусты гепатит ВИнкубациялық кезеңі

+A) 40-180

B) 90-150

C) 50-90

D) 1-4

E) 100-120
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20


написать администратору сайта