Осы емді таайындау кезінде нені ескеру керек
 Скачать 402.63 Kb.
|
Д) Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы1477. Бронх демікпесінде бронхтың гиперреактивтілігінің себебі: +А) Бронх жолдардың шырышты қабатының қабынулық өзгерістері Б) Тыныс алу жүйесінің бірыңғай салалы бұлшықет талшықтарының гиперплазиясы В) Бронхиальді бұтақ бездері секрециясының жоғарылауы Г) Бронх адренергиялық рецепторларының активациясы Д) Бронхты М-холинорецепторлар активациясы 1478. Бронх демікпесінде қабынулық процесс ерекшеленеді: А) Инфекциялық-қабынулық (аллергиялық емес) +Б) Аллергиялық В) Аутоиммундық Г) Аралас Д) Анықталмаған 1479.Өкпенің обструктивті ауруларында ентігу:+А) Экспираторлы Б) Инспираторлы В) Аралас Г) Рестриктивті Д) жок 1480.Созылмалы бронх демікпесі кезінде қабынудың биологиялық маркерлері: А) Нейтрофилдер Б) Лимфоциттер В) Макрофагтар +Г) Эозинофилдер Д) Эпителиалды жасушалар 1481.Созылмалы обструктивті бронхит кезінде қабынудың сипаты: +А) Инфекционды-қабынулық (аллергиялық емес) Б) Аллергиялық В) Аутоиммунды Г) Аралас Д) жок 1482. Бала 2 жаста. Жағдайы ауыр. Температура фебрилді, акроцианоз. Жөтел қақырықпен. Экспираторлы ентікпе. Кеуде қуысы эмфизематозды. Өкпеде тимпаникалық дыбыс. Өкпе тыңдау фонында тыныстың қалаңқылығы және ылғалды сырыл мен крепитация естіледі. Сіздің болжам диагнозыңыз: +А). жедел пневмония Б). Обструктивті бронхит В). ЖРВИ Г). Бронхиалды астма Д). ұзаққа созылған пневмония 1483. Қандай клиникалық симптом пневмонияға тән: А. жөтел В. ентікпе С. тыныстың қалыңқылығы Д. ылғалды сырылдың болуы +Е. крепитацияның болуы 1484. Доминирленген синдромда жедел терапияны қажет ететін жағдайды табыңыз: А. гипертермия +В. ентікпе С. тахикардия Д. интоксикация Е. ісіну синдромы 1485. Бала 2 жаста стенозбен ауырады, ларингиттің 1-сатысы. Дәл қазіргі ауруы жөтел: А. аз өнімді В. өнімді +С. құрғақ «ит үрген тәрізді» Д. қатты жуан жөтел Е. Битональды 1486. Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38С. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Сiздiң жорамал диагнозыңыз және iс әрекетiңiз: А. ларингит, амбулаторлы емдеу В. көкжөтел, инфекциялық бөлiмде емдеу +С. бронхопневмония, стационарда емдеу Д. туберкулезды бронхоаденит, тубдиспансерде емдеу Е. жедел бронхит, амбулаторлы емдеу 1487. Баланың дауысы қарлыққан, құрғақ жөтел, ол кейiн үру сипатын алады. Тыныш күйде тыныс тапшылығы да, стридор да, инспираторлық демiкпе де жоқ, бiрақ олар күш түскенде, яғни ұстама кезiнде байқалады, бұл әдетте, 20-минуттан 2-3 сағатқа дейiн созылады. Жалған круптың жоғарыдағы белгiлерi келесi дәрежеге тән: +А. I В. II С. III Д. IV Е. декомпенсациялық 1488. Баланың терiсi көкшiл түстi, тынысы аритмиялық, брадикардия байқалады, артериалдық гипотензия, жүрек соғысы, тынысы тоқтаған. Бұл белгiлер жалған круптың келесi дәрежесiне сай: А. I В. II С.III +Д. IV Е. Компенсациялық 1489. Баланың жағдайы ауыр, мазасыз, тыныс тапшылығы II-дәрежедегi - тұрақты, аускультацияда тыныс шамалы естiледi, демдi iшке алу да, сыртқа шығару да қиындаған. Балада акроцианоз байқалады. Бұл белгiлер жалған круптың келесi дәрежесiне сай: А. I В. II С.III Д. IV +Е. Компенсациялық 1490. Баладағы стридор, инспираторлық ентiгу тыныс алудың қосымша бұлшық еттерiнiң қатысуымен тұрақты болып, қимылдағанда, ұстама кезiнде кенет үдейдi, жағымсыз қарқылды жөтел бiрнеше сағатқа созылады. Баланың жағдайы - орташа ауырлықта, мазасыз. Бұл белгiлер жалған круптың келесi дәрежесiне сай: А. I +В. II С. III Д. IV Е. декомпенсациялық 1491. Эксудатты плевритке тән белгiлерге мынадан басқа бәрi жатады: А. күшейiп жатқан ентiкпе +В. зақымданған өкпе бөлiгiнiң тыныс алу кезiнде қалынқы болуы С. қабырға аралығының ұлғаюы Д. перкуторлы дыбыстың тұйықтануы Е. бронхиалды дыбыс 1492. Плевралды сұйықтықтың аумағының үстiнен естiледi: А. везикулярлық дыбыс +В. әлсiреген дыбыс С. бронхиалды дыбыс Д. құмыралық дыбыс Е. қатаң дыбыс 1493. Бронхиалды демiкпе ұстамасы кезiнде балаға көрсетiлетiн жедел жәрдем: +А. бала киiмiн жеңiлдетiп, босатып, ылғалды оттегiн беру, бронхолитиктердi ингаляция арқылы енгiзу В. бала киiмiн жеңiлдетiп, басын шалқайту, салқын компресс қолдану С. бала киiмiн жеңiлдетiп, басын төмен, аяқ жағын жоғары көтерiп жатқызу Д. бала киiмiн жеңiлдетiп, жартылай отырғызып, желкесiне қыша қағазын қою, гипотензиялық дәрiлердi енгiзу Е. бала киiмiн жеңiлдетiп, 40процент глюкоза ерiтiндiсiн көк тамырға егу 1494. Бронх демiспесiнiң негiзгi клиникалық белгiсi: А. инспираторлық ентiкпе ұстамасы мен тұншығу +В. экспираторлық ентiкпе ұстамасы мен тұншығу С. жөтел қақырықпен Д. тұрақты ентiкпе Е. кеуде сарайындағы ауырсыну 1495. Бронх демiкпесiнде ұстамалы тұншығу белгiлерiне мынадан басқа бәрi жатады: А. құрғақ ұстамалы жөтел В. шулы дем алу С. демдi сыртқа шығару қиын +Д. демдi iшке алу қиын Е. құрғақ ысқырған алыстан естiлетiн сырылдар 1496. Көкiрек жасындағы балалардағы пневмония белгiлерi: А. температура 37, сирек жөтел, емшек емгенде, жылағанда бетiнiң көгеруi +В. температура 38-39 С, жиi қиналып жөтелу, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар С. үрген тәрiздi жөтел, дауысының өзгеруi, тынысының қиындауы, температура -37С Д. битональды жөтел, құрғақ жөтел, перифериялық бездердiң ұлғаюы Е. ұстама тәрiздi спазмалық жөтел, бетiнiң көгеруі, аз уақытқа тыныс алуының тоқтауы |