ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Microsoft Word. Основы микробиологии
 Скачать 126.02 Kb.
|
СПИДСПИД (AIDS), SIDA – на разных языках это слово звучит по-разному, но значение его одно – это тяжелое инфекционное заболевание человека. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД – это инфекционное заболевание, передаваемое половым путем или через кровь. Учеными показано сложное строение вируса с высокой степенью изменчивости и малыми размерами. Вирус проникает в кровь, приклеивается к клетке, проникает через мембрану и внедряется в ядро. Геном ВИЧ в 100 000 раз меньше, чем геном человеческой клетки, это дает возможность вирусу встраиваться в генетический код ядра и становиться составной его частью. В ряде случаев вирус не проявляет активности и как бы «засыпает» в клетке на неопределенное время. Затем в силу каких-то причин активируется, размножается, и, разрушив клетку, устремляется к новым. На вторжение вируса организм человека реагирует в течение 2–3-х недель: иммунная система вырабатывает антитела против него, и по содержанию их в крови устанавливается факт заражения вирусом иммунодефицита. Локализация. В настоящее время стало известно, что ВИЧ поражает не только иммунные клетки, но и клетки центральной нервной системы. Его обнаружили в спинномозговой жидкости. По мнению специалистов, вторжение ВИЧ в мозг означает, что миллионы вирусоносителей, не подозревающих о своей беде, в итоге пострадают от атрофии мозга со всеми вытекающими последствиями: распад личности, слабоумие, припадки, потеря памяти, нарушение эмоционального статуса и др. Вирус обнаружен в крови, сперме, слезах, вагинальном секрете, спинномозговой жидкости. Передача ВИЧ происходит половым путем, от матери к плоду, во время родов, при переливании зараженной крови, в том числе шприцевая передача от наркомана к наркоману. Источником заражения могут быть как мужчины, так и женщины. Риск заражения повышается при беспорядочных половых контактах, извращениях, при травматизации слизистых. Передача вируса в быту, воздушно-капельным путем, в детских учреждениях отрицается. При этом необходимо помнить: там, где есть кровь, существует риск заразиться ВИЧ. Большую опасность представляют услуги парикмахерских – возможны ранения при маникюре, бритье. Инструменты должны подвергаться дезинфекции спиртом, столик и подушечка протираться в присутствии клиента 5% раствором хлорамина. Большая часть жертв СПИДа в США приходится на гомосексуалистов, когда сперма, попадая в прямую кишку, оказывает иммунодепрессивное действие. Однако в последние 2 года число заразившихся при гетеросексуальных контактах увеличилось вдвое. Острое развитие болезни сопровождается высокой температурой, гриппозной симптоматикой, сыпью, нервными расстройствами, потерей в весе, увеличением лимфатических узлов. Течение заболевания имеет множество вариантов, так как присоединение на фоне ВИЧ-инфекции любого воспалительного агента дает клиническую картину того или иного заболевания. Профилактика заключается в обязательном обследовании донорской крови, обследовании групп риска (гомосексуалистов, наркоманов, проституток), просвещении и рекомендациях, особенно для молодежи, обязательного использования презервативов. Конституцией РФ гарантируется бесплатное анонимное обследование на зараженность ВИЧ. Государство гарантирует ВИЧ-инфицированным гражданам все права и свободы. С 1-го января 1997 года принята новая 122-я статья УК РФ, предусматривающая меру ответственности за заражение вирусом иммунодефицита. Венерические болезниВенерические болезни – это группа инфекционных заболеваний, передающихся главным образом половым путем. В отличие от возбудителей других инфекций, микроорганизмы, вызывающие венерические болезни, имеют свои характерные особенности. Они обнаруживаются у больных людей на слизистых половых органов, язвах (при сифилисе), выделениях, что обусловливает передачу микробов при сексуальных контактах. Вне организма микробы венерических болезней живут несколько минут и гибнут, особенно при высушивании и под воздействием холода. Идеальный способ передачи инфекции – непосредственный контакт с теплой и влажной слизистой оболочкой, т. е. половой путь. Распространению венерических болезней способствуют случайные половые связи. Социальное значение этих болезней определяется широким распространением и тяжелыми последствиями для самих заболевших и опасностью для общества. На распространение венерических болезней оказывают влияние многие факторы, в том числе раннее, по сравнению с прошлыми десятилетиями, начало сексуальной активности, нежелание обращаться к врачу и обыкновенное легкомыслие, особенно молодых людей, ничем не объяснимая уверенность, что они не могут заболеть венерической болезнью. По мнению специалистов, существует и такой фактор распространения, как применение противозачаточных пилюль. Женщина, принимая пилюли и не опасаясь нежелательной беременности, имеет большую степень сексуальной свободы. Для таких женщин исчезает необходимость использования презервативов, что увеличивает риск заражения. Кроме того, противозачаточные пилюли снижают уровень кислотности во влагалище, способствуя размножению возбудителей венерических болезней. Венерические болезни перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: «Это не про меня, это про гомосексуалистов и проституток. Если даже и заразишься (конечно, не СПИДом), вылечиться – пара пустяков. При современных-то средствах!» Успехи медицины создают иллюзию, что можно обойтись без врача – надо принимать антибиотики, и все пройдет. Заблуждение опасное – не только не пройдет, но может перейти в более тяжелую стадию и проявится, когда сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой и невозможно. Половым путем передаются не только сифилис, гонорея – известные венерические заболевания, но и многие другие: мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, трихомониаз, хламидиоз, молочница, всего более двадцати. Вызывают заболевания различные возбудители: бактерии (сифилис, гонорея), вирусы (герпес), простейшие (трихомониаз), «грибы» (молочница), паразиты (лобковая вшивость). Болезни эти распространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов. СифилисВозбудитель сифилиса – бледная спирохета. Как правило, сифилис передается половым путем. Известны случаи бытового заражения, при переливании крови, от матери плоду, профессионального сифилиса. Сифилис протекает в три стадии. В первой стадии (через 2–4 недели после заражения) на участке, где проникла спирохета, образуется красное пятнышко, безболезненная язвочка (эрозия), окруженная красным ободком (твердый шанкр). Через неделю увеличиваются региональные (паховые) лимфоузлы. Они безболезненны. Шанкр через несколько недель заживает и без лечения, что наиболее опасно, так как заболевание продолжается и переходит в следующую стадию. Вторая стадия (вторичный сифилис) развивается через 3–6 месяцев после заражения. Основные симптомы этой стадии: недомогание, повышение температуры, головная боль, ухудшение аппетита, потеря веса, бледная или ярко-розовая сыпь, которая локализуется чаще на ладонях, стопах и других участках тела. Кроме сыпи на коже появляются округлые синюшно-красные узелки со склонностью к изъязвлению. На половых органах, вокруг них и заднего прохода часто образуются мокнущие язвы, окруженные сосочкообразными разрастаниями кожи или слизистых оболочек, напоминающие цветную капусту (кондиломы). Сыпь, язвы, кондиломы весьма заразны. Третья стадия развивается на 3–4-м году, если не было лечения. Сифилис в этой стадии проявляется поражением головного и спинного мозга (спинная сухотка), психическими заболеваниями, параличами, слепотой. Сифилитическая гумма – это безболезненный узел в глубине подкожной клетчатки, склонный к изъязвлению и некрозу. Поздние проявления – проваливание носа, гуммозные артриты, поражение внутренних органов. Врожденный сифилис. Сифилис плода развивается с 5-го месяца беременности. У плода наблюдается поражение внутренних органов и костной системы. Сифилис грудного возраста наряду с органными поражениями проявляется сыпью. Диагностика сифилиса основывается на клинических проявлениях и исследовании крови (реакция Вассермана, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции). Лечение пенициллином эффективно только в 1-й и 2-й стадии. После окончания лечения устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1–5 лет. КандидозКандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Кандидоз («молочница») – одна из наиболее распространенных инфекций, особенно у женщин. Грибок, вызывающий заболевание, в небольшом количестве может встречаться и у здоровых женщин. Причиной разрастания грибковой колонии, возникновения кандидозных воспалений влагалища могут стать: нарушение углеводного обмена, применение антибиотиков или других химиотерапевтических средств (данные препараты убивают микроорганизмы, являющиеся естественными антагонистами грибов), употребление гормонов (противозачаточные таблетки); болезни, ослабляющие иммунную систему организма; заражение от больного мужчины. Симптомы заболевания – женщины отмечают появление творожистых выделений из половых путей, зуд и болезненные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании. Профилактика венерических заболеванийСамый оптимальный способ избежать заражения венерическими болезнями – супружеская верность, ведь по-настоящему безопасными можно считать лишь отношения с одним партнером – моногамность, понимаемую как верность одному спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни такие отношения – редкое исключение. «Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глупостей», – пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолетные сексуальные отношения с малознакомым человеком, с тем, кто готов к контакту уже после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина или женщина, как правило, поступают так не впервые. Уменьшает риск инфицирования использование презервативов, лучше в сочетании со спермицидным составом (спермициды – определенные химические вещества, губительно действующие на сперматозоиды, обладают бактерицидной активностью против целого ряда микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем). Презерватив снижает возможность заражения в десятки раз, однако не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой жизни. Даже при использовании презервативов необходимо помыться с мылом после полового контакта, т. к. такие возбудители, как бледная спирохета, вирус герпеса, способны проникать и через кожу. Освобождение мочевого пузыря после полового акта уменьшает риск заражения мочевыводящих путей (при гонорее, хламидиозе). При подозрении на заражение или после связи со случайным партнером следует немедленно обратиться к специалисту-венерологу. Тем более это следует сделать при появлении первых признаков заболеваний, передающихся половым путем (выделения из половых органов, зуд, жжение при мочеиспускании, появление на теле, слизистых оболочках язвочек, узелков и т. д.). С течением времени даже без лечения эти проявления могут ослабевать, однако это ни в коей мере не означает, что болезнь прошла. Более того, зачастую это свидетельствует о том, что болезнь переходит в хроническую форму, для лечения которой потребуется гораздо больше усилий и времени. Обычно исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, гонорею, герпес генитальный, однако инфекции, протекающие бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для этого могут потребоваться повторные анализы, иногда в стационаре. Недопустимо заниматься самолечением – бесконтрольный прием антибиотиков затрудняет диагностику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая возможность излечения. |