Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
|
Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента.
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие на её проведение.
|
Обеспечивается право пациентки на информацию.
|
3. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
|
Предупреждение загрязнения постельного белья.
|
4. Уложить пациента на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
|
Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре.
|
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. эффективности и четкости выполнения процедуры.
|
6. Провести подмывание; встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
|
Обеспечивается личная гигиена пациента.
|
7. Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, и 1-м и 2-м пальцами слегка отодвигая крайнюю плоть.
|
Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала.
|
8. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый шарик, смочить в растворе фурациллина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя шарики. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть и осушить руки. Надеть стерильные перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
9. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации.
|
Обеспечиваются необходимые условия асептики.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера между 4 и 5 пальцами.
|
Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см.
|
2. Облить клюв катетера стерильным глицерином на длину 15-20 см. над лотком.
|
|
3. Ввести катетер поступательными движениями в уретру на глубину 4-5 см., удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена.
|
Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры.
|
4. Продвинуть катетер еще на 3-5 см., а половой член «подтянуть кверху», и продвигать пока катетер, не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.
|
Учет анатомической особенности мочеиспускательного канала у мужчин. Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей.
|
Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.
|
5. Возвратить на место крайнюю плоть.
|
|
6. Погрузить оставшейся конец катетера в емкость для сбора мочи.
|
Предупреждение загрязнения белья.
|
Завершение манипуляции
|
1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
|
Предупреждение возникновения неприятных ощущений. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем.
|
2. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
4. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
5. Обеспечить физический и психический покой пациенту.
|
Соблюдение лечебно - охранительного режима.
|
6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности в работе.
|
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
|
Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента.
|
2. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.
|
Обеспечивается право пациентки на информацию.
|
3. Подстелить под ягодицы пациентки клеенку с пелёнкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
|
Предупреждение загрязнения постельного белья.
|
4. Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
|
Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре.
|
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры.
|
6. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую - корнцанг с салфетками.
|
Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
|
7. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), часто меняя салфетки, сбрасывая их в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, с последующей утилизацией.
|
Обеспечение гигиены половых органов. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
8. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в контейнер для дезинфекции, с последующей утилизацией.
|
|
9. Снять перчатки и поместить их в емкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечиваются необходимые условия асептики.
|
10. Надеть стерильные перчатки.
|
|
Выполнение манипуляции
|
1. Раздвинуть левой рукой половые губы.
|
|
2. Правой рукой с помощью пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурациллина.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала.
|
3. Обработать мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии.
|
Исключается опасность внутрибольничной инфекции.
|
4. Сменить марлевый шарик, смоченный раствором фурациллина, и приложить его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала.
|
5. Сбросить шарик в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
6. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца ми, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами.
|
Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4- 6 см.
|
7. Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком.
|
Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры.
|
8. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи.
|
Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4-6 см.
|
9. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
|
Исключается загрязнение постельного белья.
|
Завершение манипуляции
|
1. После прекращения выделения мочи из катетера надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер салфеткой
|
Обеспечивается обмывание мочеиспускательного
канала остатками мочи, т. е. естественным путем.
|
2. Сбросить катетер в ёмкость- контейнер для последующей дезинфекции.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
3. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
4. Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
5. Обеспечить физический и психический покой пациентки.
|
Соблюдение лечебно - охранительного режима.
|
6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности в работе.
|
Скачать 1.35 Mb.
