Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень) 3 склеродермия (конечныйуровень) 6
 Скачать 0.49 Mb.
|
РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ).У больной 25 лет диагностирован псориаз, по поводу которого она лечится 5 лет. У матери больной есть аналогичное заболевание. Последний год появились боли в дистальных фалангах кистей. При осмотре пальпация суставов умеренно болезненная, плотная припухлость. Имеются трофические изменения ногтей. Ваш предварительный диагноз. Д. Псориатический артрит.* Больной 60 лет жалуется на боли в крестцовом отделе позвоночника, в области тазобедренных сустава, больше с левого. Симптом Кошелевского положительный. Заподозрена болезнь Рейтера. Выберите этиологический критерий заболевания. A. Хламидии.* У больного 56 лет диагностирована болезнь Рейтера. При обследовании получены данные подтверждающие это заболевание.Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнь Рейтера. B. Отсутствие ревматоидного фактора.* Вольной 65 лет жалуется на боли в левом крестцово-подвздошном суставе. Боль усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлен положительный симптом Керинга - возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибании ноги в тазобедренном суставе. Ваш предварительный диагноз? A.Псориатический артрит. B.Подагрический артрит. С.Пояснично-крестцовый радикулит. Д. Болезнь Рейтера.* Е. Ревматический артрит. У больного 44 лет диагностирован псориатический артрит.Выберите метод дообследования, подтверждающий диагноз. Д. Рентгенография суставов.* Больная 57 лет длительное время болеет псориазом. Последний год появились боли в дистальных фалангах пальцев рук. При их осмотре выявлена припухлость, гиперемия кожи над суставом, умеренная болезненность при пальпации. Диагностирован псориатический полиартрит.Выберите группу препаратов для его лечения. C. Нестероидные противовоспалительные средства.* У больной 60 лет жалобы на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз. Д. Деформирующий остеоартроз.* Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз. Д. Рентгенография суставов.* Больной 37 лет находился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Слева от крестца возникает боль при поколачивании по нем и при надавливании на гребни подвздошных костей.О чем свидетельствует боль при надавливании на гребни подвздошных костей? B. Сакроилеит.* У больного 25 лет диагностирован реактивный хламидийный урогенный артрит. Выберите препарат этиотропного лечения. B. Антибиотики.* Больной 57 лет жалуется на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области суставов пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, .горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите предварительный диагноз больного. Д. Деформирующий остеоартроз, осложненный реактивным синовиитом.* Больной 65 лет жалуется на распространенный дерматоз, с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях крупных суставов. Несколько месяцев назад появились боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно болезненная, кожа над этими суставами синюшная, форма пальцев дискообразная. Выберите наиболее вероятный диагноз данного больного. A. Псориатический артрит.* Больной 40 лет жалуется непериодическое повышение температуры с ознобами и проливными потами. Беспокоят боли в коленных суставах. Определяются увеличенные периферические лимфоузлы и печень. Подвижность в позвоночнике ограничена. При надавливании на остистые отростки III- IV поясничных позвонков отмечается резкая болезненность. В анамнезе контакт с туберкулёзным больным.Выберите наиболее вероятный диагноз у этого больного. ' А. Туберкулезный полиартрит.* Больная 37 лет перенесла иерсиниоз. Месяц назад стала беспокоить боль в левом коленном суставе. При осмотре отмечается деформация коленного сустава. При его пальпации - болезненность. Поставлен предварительный диагноз - реактивный артрит.Выберите метод инструментального дообследования. C. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения.* Больной 40 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, левой ягодице. Выявляется боль при сжатии ладонями гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Какой диагноз наиболее вероятен? C. Деформирующий спондилоартроз, сакроилиит.* У больной 34 лет, на фоне острой инфекции, развился острый инфекционный артрит. Выберите группы препарат этиотропного лечения. B. Антибиотики.* Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз. Д. Рентгенография суставов.* Больная на протяжении 10 лет страдает болезнью Рейтера с периодическими обострениями. При осмотре отмечается отечность и болезненность дистальных фалангов кистей. Назовите группы препаратов патогенетического лечения. C. Нестероидные противовоспалительные.* У больной 30 лет диагностирована болезнь Рейтера.Укажите этиологический фактор этого заболевания. Е. Хламидии.* У больной 29 лет диагностирована болезнь Рейтера.Укажите суставы, которые поражаются чаще при этой патологии. Д. Мелкие суставы рук, ног, голеностопные, коленные.* Больной 28 лет перенес диарею. Через неделю появился конъюнктивит и уретрит, а затем присоединились боли в голеностопных суставах. При осмотре суставы отечны, болезненны при пальпации. Выставлен диагноз - болезнь Рейтера. Укажите причину заболевания. A. Хламидиии.* Больной 29 лет жалуется на отечность и болезненность правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен и болезнен при пальпации и движении. В общ. ан. мочи уд. вес -1018, Белок | 0,06 г/л, Лейкоциты Ц 20 в п/зр.Какие дополнительные исследования следует назначить? A. Моча по Нечипоренко.* Больной 30 лет болеет неспецифическим язвенным колитом. На протяжении последнего месяца появились жалобы на боли в левом голеностопном суставе, которые усиливают при ходьбе. При осмотре сустав отечен, болезнен при пальпации. Выберите предварительный диагноз данного больного. Е. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии.* Больной 35 лет на фоне ангины стал жаловаться на боли в коленных суставах, отмечается их отечность, болезненность при пальпации. В общ. ан. крови лейкоциты — 11 г/л, палочкоядерный сдвиг. СОЭ - 38 мм/час.Выберите предварительный диагноз. A. Острый инфекционный артрит.* У больной 45 лет диагностирована болезнь Рейтера.Выберите этиологическое лечение больной. B. Антибиотики.* У больной 27 лет диагностирован псориатический артрит.Выберите базисный препарат лечения суставного синдрома у этой больной. A. Препарат золота.* У больного 45 лет диагностирован иерсиниозный артрит.Выберите препараты этиотропной терапии. A. Антибиотик.* Больной после 40 лет, водитель, жалуется на боли вколенныхи дистальныхмежфаланговых суставах. Дообследование дало возмо болезнь Рейтера.Оцените трудоспособность больного. A. Утрачена временно.* |