Острый аппендицит
 Скачать 2.11 Mb.
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 001. При диффузной мастопатии не применяется: а) эстрогенные препараты б) физиотерапия в) длительный прием йодида калия г) секторальная резекция молочной железы д) лучевая терапия 002. При раке молочной железы диаметром 2,5 см без увеличения регионарных лимфоузлов устанавливается стадия: а) 1 б) 2А в) 2Б г) 3А д) 3Б 003. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы: а) подмышечные б) парастернальные в) подключичные г) лимфоузлы противоположной стороны д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными 004. При лактостазе показано все, кроме: а) массажа молочных желез б) тщательного сцеживания молока в) антибиотикотерапии г) возвышенного положения молочных желез д) продолжения кормления грудью 005. При фиброаденоме молочной железы показана: а) простая мастэктомия б) ампутация молочной железы в) секторальная резекция г) радикальная мастэктомия д) лучевая терапия 006. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает: а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами д) удаление молочной железы 007. Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с единичными увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии: а) Т1 N1 М0 б) Т1 N0 М0 в) Т2 N0 М0 г) Т2 N1 М0 д) Т3 N0 М0 008. Для стадии рака 2б молочной железы характерно: а) отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны б) наличие отдаленных метастазов в) наличие метастазов в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы г) изъязвления в зоне опухоли д) поражение подмышечных лимфоузлов 009. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия: а) Т1 N1 М0 б) Т1 N0 М0 в) Т2 N0 М0 г) Т2 N1 М0 д) Т3 N0 М0 010. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется: а) динамическое наблюдение б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием в) пункционная биопсия г) ультразвуковая диагностика д) в наблюдении не нуждается 011. При опухоли молочной железы диаметром 4 см с метастазами в регионарные лимфоузлы и легкие показано лечение: а) симптоматическое б) хирургическое в) лучевое г) комплексное д) комбинированное 012. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются: а) маммография б) УЗИ в) термография г) пальпация д) радиоизотопная диагностика 013. Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с увеличенными подмышечными лимфоузлами относят к стадии: а) 1 б) 2А в) 2Б г) 3А д) 3Б 014. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме: а) умбиликации б) Кенига в) Пайра г) Прибрама д) "апельсиновой корки" 015. При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется: а) симптоматическое лечение б) хирургическое лечение в) лучевая терапия г) комбинированная терапия д) комплексная терапия 016. При раке Педжета с не увеличенными лимфоузлами в 45 лет рекомендуется: а) лучевая терапия б) химиотерапия в) радикальная мастэктомия г) лучевая терапия + секторальная резекция д) комбинированное лечение 017. Больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными "языкообразными" краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз: а) острый мастит б) рак Педжета в) рожеподобный рак г) солидный рак д) панцирный рак 018. При раке молочной железы с отеком верхней конечности показана: а) радикальная мастэктомия по Холстеду б) операция по Пейти в) простая мастэктомия г) расширенная мастэктомия д) ни одна из названных операций 019. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз: а) рак Педжета б) фиброаденома в) липома г) узловая мастопатия д) галактоцеле 020. Рак молочной железы чаще всего метастазирует: а) в средостение б) в кости в) в кожу г) в печень д) в надпочечники 021. При раке молочной железы 2а стадии показана: а) секторальная резекция б) радикальная мастэктомия в) лучевая терапия г) химиотерапия д) все перечисленное верно 022. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме: а) отечно-инфильтративной б) маститоподобной в) рожеподобной г) панцирного рака д) рака Педжета 023. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является: а) перекрестный б) подключичный в) подмышечный г) парастернальный д) межреберный 024. Секторальная резекция молочной железы показана: а) при агалактии б) при диффузной мастопатии в) при узловой мастопатии г) при раке Педжета д) при гинекомастии 025. Выделение крови из соска характерно: а) для внутрипротоковой папилломы б) для болезни Педжета в) для узловой мастопатии г) для кисты д) для фиброаденомы 026. Для рака молочной железы характерным не является: а) умбиликация б) лимонная корка в) втяжение соска г) гиперпигментация д) изъязвление 027. Реже всего рак молочной железы метастазирует: а) в плевру б) в легкие в) в подмышечные парастернальные лимфоузлы г) в кости д) в мозг 028. Симптом Прибрама патогномоничен: а) для острого мастита б) для фиброзно-кистозной мастопатии в) для рака молочной железы г) для фиброаденомы молочной железы д) для внутрипротоковой папилломы 029. Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легкого являются: а) раковый пневмонит б) рецидивирующий пневмоторакс в) ателектаз участка легкого г) одышка и боли при дыхании д) надсадный кашель и кровохарканье 030. Попробуйте назвать самую частую врожденную аномалию молочной железы: а) инверсия соска б) ателия в) амастия г) полителия и полимастия д) дистопия млечных ходов 031. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска? а) внутрипротоковой папилломы б) болезни Педжета в) узловой мастопатии г) кисты д) фиброаденомы 032. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы? а) умбиликация б) лимонная соска в) втяжение соска г) гиперпигментация соска и ареолы д) изъязвление 033. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего? а) овариоэктомия б) химиотерапия в) гормонотерапия г) лучевая терапия д) пангистерэктомия 034. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз Вы можете поставить? а) внутрипротоковая папиллома б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии в) фиброаденома г) диффузный рак д) узловой рак 035. Больная 39 лет, обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. При пальпации подмышечных лимфоузлов справа пальпируются увеличенные, плотные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз? а) диффузная мастопатия б) рак Педжета в) паститоподобный рак г) панцирный рак д) коллоидный рак 036. При осмотре больной, 50 лет, в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями, язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающее в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз? а) экзема соска б) первичный шанкр в) аденома соска г) туберкулез молочной железы в стадии язвы д) рак Педжета 037. Больная, 60 лет, жалобы на кровянистые выделения из соска, незначительная болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз? а) рак б) саркома в) внутрипротоковая аденома г) туберкулез д) мастопатия 038. Больная 35 лет, жалуется на покраснение соска и утолщение его. При осмотре: сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутие в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотный на ощупь. Диагноз? а) актиномикоз молочной железы б) болезнь Педжета в) экзема соска г) скирр молочной железы д) маститоподобный рак 039. Больная 19 лет, обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, легко смещается в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз? а) на фоне фиброзно-кистозной мастопатии - фиброаденома б) рак молочной железы в) абсцесс молочной железы г) липома д) саркома молочной железы 040. В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо ограниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз? а) фиброаденома молочной железы б) рак молочной железы в) мастит г) узловая форма мастопатии д) фиброзно-кистозная форма мастопатии 041. У больной, 28 лет, в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфоузлы не увеличены. Диагноз? а) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия б) фиброаденома молочной железы в) инфильтративно-отечная форма рака г) диффузный двусторонний мастит д) маститоподобный рак молочной железы 042. Больная, 22 лет, обратилась с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз? а) острый мастит б) диффузная мастопатия в) хронический мастит г) рожеподобный рак д) узловая мастопатия 043. У больной, 43 лет, диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика? а) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной R-терапией б) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3.500-4.500 рад) в) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия г) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия д) лучевая терапия, гормонотерапия 044. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной? а) выписать под амбулаторное наблюдение б) назначить гормональную терапию метилтестостероном в) назначить антибиотикотерапию г) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием д) провести простую мастэктомию 045. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита? а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины б) санация эндогенных очагов инфекции в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью г) тщательное сцеживание груди после кормления д) все выше перечисленное 046. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре - образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции имеет дольчатое строение. Ваш диагноз? а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли б) липома подмышечной области в) фиброма подмышечной области г) добавочная молочная железа д) гидраденит 047. Женщина, 20 лет, обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки", периферические лимфоузлы не увеличены. Дополнительные методы исследования? а) дуктография б) маммография в) пункционная биопсия г) медистиноскопия д) УЗИ 048. Больная 50 лет, случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации поверхность неровная, бугристая, хрящевой плотности, так же отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз? а) мастит б) фиброаденома в) рак г) фиброзно-кистозная мастопатия д) актиномикоз 049. Больная М., 25 лет, обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных желез нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз? а) двусторонний маститоподобный рак б) плазмоцитарный мастит в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия г) двусторонние интрадуктальные папилломы д) двусторонняя мастоплазия 050. В женской консультации при обследовании беременной женщины, 30 лет, в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика? а) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду б) сохранение беременности, радиальная мастэктомия по Халстеду в) сохранение беременности, радиальная мастэктомия по Патею г) прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия д) срочное прерывание беременности, радиальная мастэктомия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия 051. На прием к онкологу обратилась больная, 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обоих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений из них не выявлено. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Онколог поставил диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика? а) термография и эхография б) бесконтрастная маммография в) флюорография молочных желез г) дуктография д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога 052. У больной 70 лет, в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, на рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция 4-5 поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни? а) 4 стадия рака молочной железы б) 1 стадия рака молочной железы в) 2б стадия рака г) 3 стадия рака д) рак Педжета 053. Больная А., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно микрокальцитами до 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата, заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании тождественные результаты. План обследования и лечение? а) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов б) радикальная мастэктомия в) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией г) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением д) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальной мастэктомией 054. Больная, 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно или микрокальцитами до 3 мм в диметре. Цитологическое исследование пунктата, заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследова- нии тождественные результаты. Что сделать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции - рак не подтвердился? а) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению б) выписать больную под наблюдение онколога в) выполнить радикальную мастэктомию г) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограмма) д) выполнить простую мастэктомию 055. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания? а) дуктографию б) маммографию в) пункуционную биопсию г) лимфографию д) термографию молочной железы 056. Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2´2 см, легко смещаемый, ограниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены? а) липома б) фиброаденома в) узловая мастопатия г) саркома молочной железа д) рак молочной железы 057. При обследовании больной выявлена опухоль 1,5´2 см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы. К какой опухоли можно отнести это заболевание по международной классификации? а) T1N2M+ б) T2N2M+ в) T1N1M0 г) T2N1M0 Д) T1N1M1 058. Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличи- лось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднеклю- чичной линии, на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневого цвета опухолевидное образование 0,5´0,5´0,5 см с небольшим коричневатого цвета ободком у основания. Молочные железы узлы не пальпируются. Ваш диагноз? а) мягкая папиллома б) меланома в) полителия г) полимастия д) добавочная молочная железа 059. При маммографии признаком мастопатии является: а) тени узловой формы б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков в) перидуктальный фиброз г) микро- и макрокальцинаты д) все вышеуказанное |