ТЕСТЫ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ 48 листов. Острый холецистит кровоснабжение внепеченочных желчных путей осуществляется из
 Скачать 475.5 Kb.
|
|
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ САМЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ: холецистит панкреатит перитонит +аппeндицит вентральные грыжи НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЮТ: дети мужчины +жeнщины больные старческого возраста все одинаково часто ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СОСТАВЛЯЕТ: 0 процентов +0,2-0,3 процeнта 1-2 процента 2-3 процента 5-7 процентов ОБСТРУКЦИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У: 100% больных +30% бoльных 50% больных 10% больных 0% ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ: +неспeцифическим воспалительным процессом специфическим воспалительным процессом аутоаллергическим процессом деструктивно-дегенеративным процессом другим процессом ПИЛЕФЛЕБИТ ЭТО ТРОМБОЗ: +воротной вeны аппендиакулярной вены верхней полой вены нижней полой вены забрюшинных вен АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЭТО: инфильтрат всех слоев стенки отростка инфильтрация брюшины забрюшинная флегмона в стадии инфильтрата +конгломерат органов брюшной полости, образовавшийся вокруг чeрвеобразного отростка* инфильтрация большого сальника ПИЛЕФЛЕБИТ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ: перитонита +абсцессов пeчени забрюшинных флегмон абсцессов селезенки ко всему перечисленному ПИЛЕФЛЕБИТ ВСТРЕЧАЕТСЯ В: 5 процентов 2 процента 1 процент 0,5 процента +0,05 процeнта ОТЕК ВЕРХУШКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА И ГИПЕРЕМИЯ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: аппендикулярной колики +простого (катарального) аппeндицита флегмонозного аппендицита аппендикулярного инфильтрата прободного аппендицита РЕЗКОЕ УТОЛЩЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА, А ТАКЖЕ НАЛИЧИЕ ГНОЯ В ЕГО ПРОСВЕТЕ И ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: аппендикулярной колики простого аппендицита +флeгмонозного аппендицита гангренозного аппендицита перитонита ОМЕРТВЕНИЕ УЧАСТКОВ ИЛИ ВСЕГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: флегмонозного аппендицита +гангрeнозного аппендицита перфоративного аппендицита перитонита всего перечисленного ЭМПИЕМОЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАЗЫВАЕТСЯ: +скоплeние гноя в замкнутой полости отростка скопление серозного экссудата прорыв гноя в брюшную полость конгломерат органов брюшной полости вокруг отростка пропитывание стенки отростка гноем ПРИЧИНОЙ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ: обтурация просвета отростка +тромбоз сосудов брыжeйки отростка наличие камней в просвете отростка нарушение моторики отростка все перечисленное верно ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ: сухим и влажным специфическим и неспецифическим +пeрвичным и вторичным а, б, в а, б ПЕРФОРАЦИЯ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА: травматизацией стенки отростка каловым камнем расплавлением стенки отростка гноем некрозом стенки отростка разрушением стенки глистной инвазией +расплавлeнием стенки отростка гноем и некрозом его стенки ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ПЕРФОРАТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ СООТВЕТСТВУЮТ ТАКОВЫМ ПРИ: ганренозном флегмонозном катаральном +ганренозном и флeгмонозном флегмонозном и катаральном РАЗНООБРАЗИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ СВЯЗАНО С: формой заболевания локализацией червеобразного отростка наличием и характером осложнений реактивностью организма +всем перeчисленным ПОСТОЯННЫМ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ: рвота тошноста +бoль диарея запор ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛИ ИЗ ЭПИГАСТРИЯ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: +Кохeра-Волковича Бартомье Воскресенского ЩеткинБлюмберга Образцова БОЛИ ПРИ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ: внезапностью средней интенсивностью схваткообдразным усилением отсутстсвием иррадиации +всем перечислeнным ПРИ РАЗВИТИИ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО: усиление болей +стихание болeй диарея примесь крови в каловых массах все перечисленное верно ПРИ ПРОБОДЕНИИ ЧЕРВЕООБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛИ: стихают резко усиливаются остаются неизменными сочетаются с перитонеальными симптомами +резко усиливаются и сочетаются с пeритонеальными симптомами ЗАДЕРЖКА СТУЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: обтурацией тостой кишки каловыми камнями формированием аппендикулярного инфильтрата +парезом кишeчника ничем из перечисленного всем перечисленным ПОНОС С ТЕНЕЗМАМИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ: подпеченочного расположения аппендикса левостороннего расположения аппендикса +тазового расположения чeрвеобразного отростка ретроцекального расположения аппендикса не может быть сипмтомом аппендицита БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ НАД ОЧАГОМ ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: Ситковского Ровзинга Образцова +Раздoльского Воскресенского УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ТОЛЧКООБРАЗНОМ СДАВЛЕНИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: +Рoвзинга Образцова Ситковского Раздольского Воскресенского МЕХАНИЗМ СИМПТОМА РОВЗИНГА ОБЪЯСНЯЕТСЯ: передачей механических толчков к слепой кишке через органы брюшной полости +распространeнием "пневматического толчка" по толстой кишке повышением внутрибрюшного давления ничем из перечисленного всем перечисленным УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: +Ситкoвского Ровзинга Образцова Раздольского Воскресенского УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: Ситковского +Бартoмье Образцова Раздольского Воскресенского УСИЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ АКТИВНОМ ПОДНЯТИИ ВЫПРЯМЛЕННОЙ ПРАВОЙ НОГИ НАЗЫВАЕТСЯ СИМПТОМОМ: Ситковского Бартомье +Образцoва Раздольского Воскресенского МЕХАНИЗМ СИМПТОМА БАРТОМЬЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: отхождением от червеобразного отростка сальника отхождением петель кишечника вниз увеличением доступности отростка пальпации ничем из перечисленного +всем пeречисленным ПРИ АНАЛИЗЕ КРОВИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ: лейкоцитоз сдвиг лейкоцитарной формулы влево ускорение СОЭ а и б +лейкоцитоз, сдвиг лeйкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ ПРИ АНАЛИЗЕ МОЧИ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ: гематурию пиелоурию циллиндрурию повышение удельного веса +отсутствиe изменений ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РЕТРОЦЕКАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ОТРОСТКА ХАРАКТЕРНО: невыраженность симптомов боли в поясничной области иррадиация болей в бедро симптом Образцова +все перeчисленное верно ДЛЯ РЕТРОЦЕКАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ВОЗМОЖНО: напряжение мышц в поясничной области развитие забрюшинной флегмоны дизурия гематоурия +все перeчисленное верно ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ МОЖЕТ БЫТЬ ХАРАКТЕРНО: нечеткость клинических симптомов боли внизу живота диарея с тенезмами дизурия +все пeречисленное верно ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИЛИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВЫЯВЛЯЮТ: зоны болезненности плотный болезненный инфильтрат флюктуация передней стенки прямой кишки зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат +зоны болезненности, плотный болезненный инфильтрат, флюктуация передней стенки прямoй кишки ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО: раннее развитие деструктивных изменений частое развитие перитонита многократная рвота высокая температура тела +все перeчисленное верно ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО: умеренные боли атипичное течение отсутствие гипертермии отсутствие напряжение мышц брюшной стенки +все пeречисленное верно ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРНО: нетипичная локализация болей отсутствие защитного мышечного напряжения маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений +нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышeчного напряжения, маскировка симптомов острого аппендицита симптомами беременности и ее осложнений нетипичная локализация болей, отсутствие защитного мышечного напряжения К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТНОСЯТ ВСЕ КРОМЕ: аппендикулярного инфильтрата +панкрeатита абсцесса брюшной полости пилефлебита перитонита АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ФОРМИРУЕТСЯ С: 1 дня заболевания +3-5 дня заболeвания 7 дня заболевания 10 дня заболевания 15 дня заболевания АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ ИЛИ РЕГРЕССИРОВАТЬ. ПРИ НАГНОЕНИИ ИНФИЛЬТРАТА ФОРМИРУЕТСЯ: разлитой перитонит пилефлебит сепсис +аппeндикулярный абсцесс абсцесс пространства Дугласа РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: агрессивности микрофлоры недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости снижение активности иммунной системы организма а и б +агрессивности микрофлоры, недостаточного отграничения воспалительного процесса от свободной брюшной полости, снижениe активности иммунной системы организма ПИЛЕФЛЕБИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: гектической температурой тела желтухой увеличением печени +гектической тeмпературой тела, желтухой, увеличением печени а, б ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С: перфоративной язвой, острым холециститом гинекологическими заболеваниями болезнью Крона и дивертикулом Меккеля +всем пeречисленным ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРОВОДИТСЯ С: плевропневмонией геморрагическим васкулитом гастроэнтеритом +всем перeчисленным ничем из перечисленного ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ КРОМЕ: местной анестезии внутривенного наркоза интубационного наркоза +нeнаркотических аналгетиков нейролептаналгезии ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ИСПОЛЬЗУЮТ: при неуверенности в диагнозе у детей у людей с лабильной психикой при необходимости расширения операции +все пeречисленное верно ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОСТУП: косопеременный параректальный нижне-срединная лапаростомия а, б +косопeременный, параректальный, нижне-срединная лапаростомия АППЕНДЭКТОМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ: антеградная, ретроградная открытой лапароскопической +все перeчисленное верно КУЛЬТЮ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОГРУЖАЮТ: Z-образным швом кисетным швом трехрядным швом +Z-образным швом и кисeтным швом а,б,в РЕТРОГРАДНАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ: невозможности выведения в рану верхушки отростка перитоните длином отростке +невозможности вывeдения в рану верхушки отростка и перитоните а, б и в ПОКАЗАНИЯМИ К ОСТАВЛЕНИЮ ТАМПОНА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: неполное удаление червеообразного отростка вскрытие аппендикулярного абсцесса ненадежность обработки культи отростка +неполное удаление червeообразного отростка и вскрытие аппендикулярного абсцесса а, б, в ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ВКЛЮЧАЕТ: постельный режим холод на живот антибиотикотерапию диету, УВЧ +все перечисленное вeрно НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ: инфильтрат +нагноениe операционной раны кровотечение перитонит пилефлебит ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ: резидуальным первично-хроническим хроническим рецидивирующим +резидуальным, пeрвично-хроническим, хроническим рецидивирующим а, б ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОТКРЫТОЙ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В: меньшем количестве осложнений меньшей травматизации тканей сокращении срока операции облегчении течения послеоперационного периода +меньшей травматизации тканeй, облегчении течения послеоперационного периода ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АППЕНДИЦИТ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ: +острого аппeндицита эмпиемы червеобразного отростка спаечного процесса брюшной полости а, б, в а, в ПЕРВИЧНО-ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: атипичностью клинических проявлений неясностью симптомов тянущими болями в правой подвздошной области б, в +атипичностью клинических проявлений, неясностью симптомов, тянущими болями в правой подвздошной oбласти К НЕДОСТАТКАМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ОТНОСИТСЯ: удлинение срока операции большие экономические затраты сложность используемого инструментария а, б +удлинение срока операции, большие экономические затраты, сложность используемого инструмeнтария ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА ВОЗМОЖНО ПОСЛЕ: ирригоскопии, гастроскопии, лапароскопии компъютерной томографии брюшной полости консультации терапевта и гинеколога +исключения наличия всех заболеваний, могущих симулировать клинику хронического аппeндицита а, б, в |