БИЛЕТЫ 50 6 КУРС НА РУССКОМ (2). Отчет о клинической работе Редакция 1 Страница из 1 Билет
 Скачать 263.39 Kb.
|
Режим дозированияПрепарат вводят в/м и в/в (cтруйно и капельно). При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 0.25-1 г каждые 8-12 ч. Средняя суточная доза составляет 0.75-1.5 г. При тяжелых инфекциях назначают по 0.5-1 г каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза - 6 г. Для профилактики послеоперационных осложнений вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции. Детям старше 1 мес назначают в суточной дозе 25-50 мг/кг, при тяжелых инфекциях - 100 мг/кг. Суточная доза разделяется на 2-3 приема. При назначении препарата следует определить чувствительность к нему выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг цефазолина. При нарушениях выделительной функции почек у взрослых дозы препарата уменьшают, интервалы между введениями увеличивают. Начальная доза составляет 500 мг независимо от степени нарушений функции почек. Длительность лечения составляет 7-14 дней и более в зависимости от тяжести заболевания. Правила приготовления раствора Для приготовления раствора для в/м введения к содержимому флакона (500 мг или 1 г) добавляют 2-3 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для в/в струйного введения содержимое флакона (500 мг или 1 г) растворяют в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Для приготовления раствора для в/в капельного введения содержимое флакона (500 мг или 1 г) растворяют в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Побочное действиеАллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с почечной недостаточностью при применении препарата в больших дозах (6 г) может развиться почечная недостаточность. Местные реакции: при в/в введении - флебит. Прочие: желудочно-кишечные расстройства, дисбактериозы, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами. Лекарственное взаимодействиеОтмечается синергизм антибактериального действия при одновременном применении препарата с аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином. Пациентке М. 1956 г.р. выставлен диагноз хронический остеохондроз шейного отдела позвоночника, обострение. Жалобы на боли в области шеи, усиливающиеся при движении. Данные жалобы отмечаются в течение месяца. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание ясное. Status localis: болезненность паравертебральных точек шейного отдела позвоночника.МРТ : МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз.Назначено лечение:нимесулид 100мг 2раза в день после еды №5хондроксид по 2т*2раза в день№30Диклоген 3,0*1р в/м №5Тиамин 1,0 чередуя с пиридоксином 1,0 №5Пиридоксин 1,0*1 р в/м чередуя тиамином №5 1.Укажите особенности фармакодинамики выбранных групп препаратов? 2. Выберите препарат и оптимальную дозу для данного пациента. 3. Назовите побочные эффекты перечисленных препаратов. 4. Взаимодействие препаратов между собой 32 Билет: Выпишите рецепт на меропенем пациенту 70 лет с внутригоспитальной пневмонией. Опишите лекарственные взаимодействия, побочные действия, способ применения и дозы данного препарата. Rp: Meropenem 1,0 D.t.d: № 7 S: Развести в 50мл, вводить внутривенно,4 раза в сутки. |