Отчет (Оценка) (Подпись) 20 г. Томск 2020 г
 Скачать 5.17 Mb.
|
|
3. Государст венная про грамма раз вития здра воохранени я РК «Денсаулык» на 2016- 2019 г.г. "Новые перспе ктивы инте грированно го подхода об щественного з дравоохране ния и ПМСП" Здравоохранение я вляется кру пнейшей отр аслью хозя йства по ч исленности з анятых в не й работнико в и масштаб ам используе мых ресурсо в, в связи с че м комплекс ная и объе ктивная оце нка кадрово го потенци ала станов ится важне йшим элеме нтом управ ления персо налом. В н астоящее вре мя цель ка дровой пол итики в ре шении проб лем здравоо хранения - по дготовить ну жных работ ников нужно й квалифик ации, пост авить их в ну жное место и д ать нужное з адание, и пр и этом умет ь гибко ре агировать н а кризисные с итуации, ре шать сущест вующие и пре двосхищать бу дущие изме нения и проб лемы (ВОЗ, 2006). Е диные мето ды подхода в д анных случ аях не прие млемы, пос кольку люб ые новшест ва в област и кадровых ресурсо в должны соот ветствоват ь определе нным услов иям и особе нностям ситу ации каждо й конкретно й страны. Ос новные прич ины больши нства проб лем в област и кадровых ресурсо в в страна х связаны и менно с из менением ус ловий и необ ходимостью в а нализе и о ценке ситу ации для в ыбора прие млемых реше ний и полит ики, напра вленной на со вершенство вание состо яния кадровых ресурсо в в здравоо хранении. Нет просто го способа а нализа ситу ации, уста новления пр иоритетов, в ыбора. Сего дня учрежде ния здравоо хранения ст алкиваются с г лубоко укоре нившимися проб лемами дисб аланса кадро вых ресурсо в, усилива ющихся под воз действием де мографичес ких, полит ических, со циально-эко номических, те хнологичес ких, эпиде миологичес ких измене ний (ВОЗ, 2006). Кро ме того, и меется ряд проб лем, связа нных с кадро выми ресурс ами здравоо хранения в ме ждународно м аспекте. Это: -изменени я в систем ах здравоо хранения, котор ые диктуют но вые приоритет ные страте гии и требу ют реформиро вания здра воохранени я; -изменени я политики и со циально-эко номических ус ловий (деце нтрализаци я); -изменения де мографичес кой ситуации и состо яния здоро вья. Человеческий ф актор являетс я основным з веном, обес печивающим де йственност ь всей систе мы здравоо хранения в це лом, так и от дельных ее объе ктов и стру ктур. Серьез ной пробле мой для ор ганизаций з дравоохране ния Казахст ана остаютс я уровень по дготовки к адровых ресурсо в, укомпле ктованност ь квалифиц ированными с пециалиста ми, недост аток персо нала в сел ьских райо нах и оказ ывающего П МСП, а так же дисбала нс численност и врачей и сре днего меди цинского персо нала, отсутст вие мотива ционных ст имулов к р аботе и не достаточна я социальн ая защищен ность работни ков здравоо хранения. Изучение состо яния кадро вого потен циала орга низаций здр авоохранен ия в Респуб лике Казахст ан, основн ых проблем к адровой по литики Мин истерства з дравоохране ния являетс я приоритет ной задаче й в област и планиров ания и про гнозирован ия кадровы х ресурсов з дравоохране ния. В 2016 го ду после з авершения Госу дарственно й программ ы развити я здравоохр анения PK н а 2011-2015 го ды «Саламатты Казахстан», К азахстан пр иступил к ре ализации Госу дарственно й программ ы развития з дравоохране ния РК «Денсаулык» на 2016- 2019 гг. В 2020 г. пре дусматриваетс я внедрение ОС МС: устано вление бал анса солид арной ответст венности госу дарства, р аботодател я и гражда нина за ин дивидуальное и об щественное з доровье. В де йствующей про грамме пре дусматрива ются переме ны в област и организа ции, управ ления и пре доставлени я медицинс кой помощи, а т акже в укре плении сектор а ПМСП и ус илении инте грации мед ицинских ус луг, в осно ву которой ле г целый ря д стратегичес ких програ ммных доку ментов стр аны, изложе нных в Пос ланиях Первого Президента К азахстана Н. А. Н азарбаева, в ч астности – прео доление разрыва ме жду государст вами - участ никами Орг анизации э кономическо го сотрудн ичества и р азвития (далее - ОЭС Р) и нашей стр аной. В сост ав членов организации ОЭС Р входит 34 стр аны (такие к ак США, Гер мания, Вел икобритани я, Франция. Я пония, Южн ая Корея, Ф инляндия, Эсто ния и др.). Второ й этап реа лизации госу дарственно й программ ы «Саламатты Қазақстан» направле н на решен ие целого ко мплекса во просов, св язанных с у лучшением с истемы здр авоохранен ия Казахст ана, и учит ывает соци ально-эконо мические рефор мы в стране, котор ые привели к из менениям в сфере труда и з анятости н аселения. Усоверше нствование с истемы орг анизации и у правления з дравоохране нием являетс я одним из пр иоритетных н аправлений Госу дарственно й программ ы реформиро вания и раз вития здра воохранени я. За после дние 25 лет К азахстан пере жил немало рефор м в област и здравоохр анения. Вне дрение нов ых методов д иагностики и лече ния социал ьно значим ых заболев аний, стро ительство с пециализиро ванных центро в в област и кардиохирур гии, травм атологии и орто педии, противоинсультных центров, р асширение про грамм монитор инга за состо янием здоро вья гражда н свидетел ьствует о по явлении но вых возмож ностей для д альнейшего р азвития систе мы здравоо хранения. З а последние го ды в Казахст ане отмечаетс я значител ьный рост э кономики. В месте с те м, кардина льные изме нения, про изошедшие в э кономике, обр азе жизни н аселения и со циальной с истеме сопро вождались росто м числа инфе кционных и хро нических не инфекционн ых заболев аний, что, в с вою очеред ь, повысило с прос населе ния на мед ицинские ус луги. С дру гой сторон ы, высокая ч астота сер дечно-сосу дистых забо леваний, р ака, диабет а и других не инфекционн ых болезне й, также отр ажает карт ину общего состо яния здоро вья населе ния в стра не. Наряду с б ыстро старе ющим населе нием и несо вершенной ме дицинской и нфраструктуро й, система з дравоохране ния Казахст ана столкну лась с проб лемами, котор ые требуют к ардинальны х изменени й, как на н ационально м, так и н а регионал ьном уровн ях. Все это требует с корейшего ре шения в це лях удовлет ворения те кущих и будущих потреб ностей насе ления. Несмотр я на то, что со временное к азахстанское з дравоохране ние в после дние годы все бо льшее вним ание уделяет ме дико-орган изационным кр итериям, к ак одному из в ажнейших ф акторов, до с их пор услу ги здравоо хранения не со гласованы ме жду собой, в резу льтате чего н арушается пр инцип прее мственност и и этапности оказания ме дицинской по мощи. На се годняшний де нь перед пр авительство м поставле на задача фор мирования и нтегрирова нной систе мы здравоо хранения, ос нованной н а тесном вз аимодейств ии обществе нного здра воохранени я с отдель ными медиц инскими слу жбами для обес печения не прерывност и наблюден ия за пациентами и прее мственност и лечения н а разных эт апах оказа ния медици нской помощи. К общим хар актерным черт ам развити я национал ьных систе м здравоохр анения отнесе ны: – изменен ие социаль ного, эконо мического и пр авового ст атуса форм и со держания от ношений ме жду медици нскими работ никами и п ациентами, ме жду произво дителями и потреб ителями ме дицинских ус луг; – формиро вание хара ктера преи мущественно й экономичес кой состав ляющей здр авоохранен ия в произ водственны х и межлич ностных от ношениях субъе ктов предост авления и о казания ме дицинской по мощи; – поиск ме ханизма од ноканально го и много канального фор мирования ф инансовых пото ков для соз дания базы ст абильного ф инансирова ния медици нской помо щи в услов иях устойч ивых госуд арственных г арантий; – формиро вание инст итутов ста ндартизаци и, лицензиро вания и ак кредитации д ля повышен ия регулиру ющей роли госу дарства на р ынке медиц инских услу г и в обес печении качест ва медицинс кой помощи. На совреме нном этапе р азвития систе мы здравоо хранения рес публики су ществуют проб лемы, связ анные с деф ицитом кадро в, оказыва ющих первич ную медици нскую помо щь, дисбал ансом числе нности враче й, сестринс кого и аку шерского персо нала, а та кже основно й концентр ации медиц инских работ ников в кру пных город ах и, как с ледствие это го, нехват кой медици нских кадро в в сельско й местност и. Одной из в ажных хара ктеристик вос полнения р ынка труда я вляется чис ленность мо лодых кадро в в общей возр астной стру ктуре враче й, доля котор ых в насто ящее время сост авляет не бо лее 4% от об щего числа вр ачебных ка дров. В действую щих метода х планиров ания и регу лирования подготовк и медицинс ких кадров ощущаются н акопленные стру ктурные дис пропорции, слабо выр ажены регу лирующие мер ы повышения качест ва обучени я врачей, отсутствует перс пективное п ланирование. Пос ледипломна я подготов ка врачей не достаточно ор иентирован а на дефиц итные спец иальности, в резу льтате чего пр и высоком ч исле враче й постоянно не х ватает наибо лее востребо ванных спе циалистов. В де ятельности ме дицинских вузо в прослежи вается орие нтация на по дготовку вр ачей, обслу живающих п латежеспособ ный спрос, пр и этом госу дарство не об ладает сил ьными рыча гами влиян ия на стру ктуру подгото вки врачей. В пос леднее вре мя предпр инимаются по пытки испр авить поло жение путе м установле ния новых требований к по дготовке и пере подготовке вр ачей, но по ка результ аты не ощущаются. Рациональная к адровая по литика напр авлена на то, чтоб ы обеспечит ь соответст вие числен ности и стру ктуры подгото вки кадров то му уровню, котор ый диктуетс я потребност ью системы з дравоохране ния, а в ко нечном счете – потреб ностями насе ления. [И. М. Шейман, С.В. Саж ина, 2018]. |