Отчет (Оценка) (Подпись) 20 г. Томск 2020 г
 Скачать 5.17 Mb.
|
|
ПЗj  1– потребност ь в кадрах в отр асли на ретрос пективном пер иоде. f – функциональная фор ма модели, о пределяетс я на основе корре ляционно-регрессионного а нализа. Эти соот ношения ле гко посчит ать и проа нализироват ь, однако р аботая с д анным мето дом, можно сто лкнуться с т акими проб лемами как и нтерпретац ия числите лей и знаме нателей. Ме дицинский персо нал рассматр ивается в це лом, не уч итываются т акие вариа ции, как отр аботанные ч асы, вид де ятельности ( нагрузка) к аждой кате гории сотру дников, эп идемиологичес кая, демогр афическая, а т ак же соци альная карт ина в стра не/регионе. Т аким образо м, данный мето д, основан ный на соот ношении, не отр ажает дейст вительной к артины потреб ности в ка дровых ресурс ах. 2. Метод эксперт ных оценок. В качест ве эксперто в отбираютс я профессио налы в дан ном виде де ятельности ( внештатные с пециалисты, руководители стру ктурных по дразделени й). В осно ве метода ле жит их инту иция и професс иональный о пыт. Недост атком являетс я субъекти вность мне ний, в это й связи мето д не являетс я точным. 3. Метод экстр аполяции. При испо льзовании это го метода про исходит пере нос сущест вующей на д анный моме нт в орган изации ситу ации на пл анируемый пер иод, учиты вая специф ику рынка ме дицинских ус луг, измене ния финансо вой ситуац ии и т.д. Этот мето д хорош дл я использо вания на корот кий период. 4. Метод, ос нованный н а спросе ме дицинских ус луг. Подход поз воляет сде лать прогноз ы на будущее н а основани и нынешнего с проса, а т ак же учит ывает прог нозируемые де мографичес кие характер истики. Этот по дход может б ыть использо ван менеджер ами высшего з вена, мето д позволяет пре дусмотреть бу дущие расхо ды, связан ные с обуче нием медиц инских работ ников. Недост атком мето да считаетс я то, что о н основан н а предполо жении и в д анном подхо де не учит ывается раз ница между из менением с проса и воз можными из менениями потреб ностей в ус лугах в бу дущем. 5. Метод, ос нованный н а целевых по казателях обс луживания Данный мето д также сч итается от носительно прост ым и удобн ым. Но дан ный метод т акже как и мето д, основан ный на соот ношении чис ла КРЗ к ч исленности н аселения, и меет недост аток, так к ак предпол агает, что потреб ности везде о динаковы и все ме дицинские к адры эквив алентны. В ос нове прави ла расчета ч исла враче й, непосре дственно о казывающих по мощь пацие нтам (врач и амбулатор ного прием а полклини ки и врачи п алат стационаров), лежат норм ативные по казатели про граммы госу дарственны х гарантий о казания гр ажданам бес платной ме дицинской по мощи, предст авленные в в иде объемн ых показате лей (число посе щений, чис ло госпита лизаций, ч исло пролече нных в дне вном стацио наре в расчете 1 ж ителя в го д) 6. Метод, осно ванный на потреб ностях в ме дицинской по мощи и услу гах. Междунаро дные эксперт ы, выбирая д анный мето д, пыталис ь обойти не достатки, пре длагаемые в пре дыдущих мето дах прогноз ирования. Потреб ность в ме дицинской по мощи являетс я основой д ля того, чтоб ы рассчитат ь потребност ь в услуга х. Из потреб ностей в ус лугах, в пер вую очеред ь, выявляетс я потребност ь в КРЗ. О днако у это го метода то же есть не достаток - нет е диного глосс ария (толкования с лов и понят ий). Такие о пределения к ак «здоров ье» и «потреб ность» могут р азличаться в з ависимости от по ла, образо вания, эко номического и по литического ко нтекста то й или иной стр аны, уровн я и качест ва образов ания и т.д. Ме неджеры здр авоохранен ия, различ ные организ ации могут и нтерпретиро вать эти понятия по-р азному. На это м фоне воз никал не о дин спор сре ди руковод ителей здр авоохранен ия, так ка к то, что я вляется пр иоритетом д ля одного ме неджера с о дного регио на, возмож но, не явл яется приор итетом для дру гого руково дителя. Кро ме того, потреб ности в ме дицинской по мощи и услу гах могут ме няться и д ля того, чтоб ы проследит ь и правил ьно оценит ь эти изме нения, необ ходимы особ ые механиз мы. Данные мето ды считаютс я общими и д ля каждой стр аны и ее с истемы здр авоохранен ия должна р азрабатыват ься индиви дуальная стр атегия и мето ды. Опыт стр ан дальнего з арубежья по дтверждает это пр авило на пр актике. 7.Метод опре деления тру доемкости («фотограф ия рабочего д ня»). Мене джеры здра воохранени я определя ют задачи и де йствия сотру дников, зате м регистриру ют их во вре мени. Резу льтатом это й методики я вляется опре деление це лесообразност и тех или и ных операц ий, а также и х значимост ь для расчет а потребност и в кадров ых ресурса х организа ции. Для п ланировани я кадровых ресурсо в организа ции по это й методике мо жно использо вать прогр аммное обес печение WISN (Workload Indicators of Staffing Needs), предложе нное ВОЗ. Программное обес печение WISN (Индикатор ы потребносте й в персон але на осно вании загру женности р аботников) - и нструмент д ля управле ния кадров ыми ресурс ами, котор ый определ яет количест во медицинс ких работни ков, которое необходимо на опреде ленном объекте, исход я из фактичес кого объем а работ на объе кте, котор ый выполняют р аботники з дравоохране ния. Метод WISN включает с ледующие ш аги: 1. Опре деление пр иоритетной к атегории ( или категор ий) сотрудн иков и приор итетного типа (типов) лечеб ных организ аций.2. Оценка р асполагаемо го рабочего вре мени. 3. О пределение сост авляющих р абочей нагруз ки. 4. Уст ановление нормативов вы полняемых фу нкций. 5.Установление нор мативов рабоче й нагрузки. 6. Р асчет коэффицие нтов к нор мам времен и. 7. Опре деление потреб ности в ка дровых ресурс ах на осно вании расчетов по мето ду WISN. 8. Анализ и и нтерпретац ия расчетов по мето ду WISN. Расчеты по мето ду WISN позволяют изуч ить последст вия дефицит а кадров д ля существу ющего распре деления за дач между с хожими кате гориями работ ников. Есл и это возмо жно, можно у величить ч исленность р аботников то й категори и персонал а, в которо й отмечаетс я дефицит, чтоб ы у этих р аботников б ыло достаточ но времени д ля выполне ния всех с воих функц ий. Но уве личить кол ичество работ ников не все гда предст авляется воз можным, поэто му альтерн ативным вар иантом может б ыть передач а функций не сто ль высокок валифициро ванному ме дицинскому р аботнику. Пр и неправил ьном подходе та кой перенос фу нкций может пр ивести к с нижению качест ва оказани я услуг. 8. Следующий мето д, разработ анный ВОЗ - это программное обес печение Workforce Projection Tool (Инструме нт для прогноз ирования к адров), которое поз воляет под готовить: 1. мо дели прогноз ирования, котор ые создаютс я с учетом внешни х переменн ых факторо в, таких к ак темпы рост а населени я, затраты н а обучение к адровых ресурсо в и т.д. 2. нес колько видо в отчетов: сравн ительный, отчет по к атегориям, ито говый отчет. Прогнозирование к адровых ресурсо в здравоохранения с ложный и тру доемкий процесс. Ни в одно й стране нет о пределенной модел и прогнозиро вания, котору ю можно бы ло бы назв ать «передо вой практи кой». Как по казал анал из междунаро дной практ ики, оценк а потребносте й в медици нских кадр ах нужна в це лях улучше ния доступ а и эффект ивности ус луг медици нской помо щи. 2.2 Пробле мы мировых с истем здра воохранени я в планиро вании потреб ности в кадровых ресурсах здравоохранения. Во многих стр анах испол ьзуется уст аревший тр адиционный по дход к пла нированию к адровых ресурсо в здравоохр анения (КРЗ), пр и котором ос новное вни мание удел яется плот ности, рас пределению и професс иональной стру ктуре кадро в, а для о пределения потреб ностей в к адрах испо льзуют рас писание, нор мы рабочей н агрузки, це левые показ атели уров ня обеспеченности н а душу насе ления. Здесь не пр инимается во в нимание ди намика рын ка труда, а, и менно, спрос и предложение н а кадровые ресурс ы. Целью про гнозирования трудов ых ресурсо в является обоснованный в ыбор вариа нтов полит ики в ситу ации, «ког да ожидаемое пре дложение к адровых ресурсо в здравоохр анения соот ветствует потреб ностям в кадр ах в рамка х общих плано в медицинс кого обслужив ания». В таблице 3 отр ажены осно вные пробле мы кадровы х ресурсов з дравоохране ния на совре менном эта пе Таблица 3 - Ос новные проб лемы кадро вых ресурсо в здравоохр анения в ср авнительно м аспекте
Таким образо м, планиро вание потреб ности в КРЗ н аряду со м ногими дру гими стран ами, являетс я актуально й задачей д ля всех систе м здравоохр анения. При планиро вании кадро вых ресурсо в учитываютс я экономичес кие и орие нтированные н а получате лей медици нских услу г позиции, со гласовыват ь их друг с дру гом и способст вовать тем с амым уравно вешиванию и нтересов р аботодателей и р аботников. Цель стр атегическо го подхода в п ланировани и КРЗ закл ючается в пр именении ко мплексного по дхода, т.к. д ля определе ния спроса и пре дложения н а КРЗ необ ходимо учит ывать такие ф акторы, ка к: демограф ический сост ав и демогр афические из менения насе ления; теку щие потреб ности и спрос н а медицинс кие услуги; з аболеваемост ь; потребности и о жидания об щества. А также ф акторы пре дложения со сторо ны КРЗ: имеющиеся ко мпетенции (з нания, уме ния); численност ь кадров, возр астно-поло вой состав, м играция, в ыход на пе нсию, убыл ь; разделение тру да, объем пр актики, ви ды специал ьностей; организац ия и услов ия работы; образовательные воз можности: базовое, не прерывное професс иональное р азвитие; финансиро вание (в т.ч. и затрат ы, произве денные буду щими КРЗ); управление. | ||||||||||||||||