Вневедомственная экспертиза качества оказания медицинской помощи.
(отказы в оплате по реестру)
|
2011
|
2012
|
2013
|
Сумма отказов в оплате по реестру
|
2761023
|
2856895,9
|
2.686,787 (с дневным стационаром) из них:
|
|
|
|
МАКС-М 2.460.784
|
ТФОМС 226003
|
В 2013 году отмечалась некоторая тенденция к уменьшению суммы отказов в оплате.
Отделения с максимальными экономическими потерями по результатам вневедомственной экспертизы
Травматологическое отделение 229.774 руб.,
ангионеврологическое отделение 215.687 руб.,
гинекологическое отделение 187.610руб.,
кардиологическое отделение 178.985 руб. ,
ООН 165.586 руб.,
хирургическое отделение 138.656 руб.
Минимальные экономические потери по отделениям за 2013 год:
Детское лор отделение,
детское хирургическое отделение,
пульмонологическое отделение.
В основном штрафные санкции при проведении вневедомственной экспертизы по кодам:
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствие с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).
Отсутствие в первичной документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и информированного согласия на лечение.
Экономические потери по бездокументным пациентам составили 1530553 руб
|
2011
|
2012
|
2013
|
Экономические
потери
|
559042
|
1914377
|
1530553
|
В основном данные потери за счет жителей среднеазиатских республик и лиц без определенного места жительства, которым из-за тяжести состояния необходимо было оказывать экстренную медицинскую помощь в полном объеме. За счет средств МЗ КЧР восполнены финансовые потери по лечению бездокументных пациентов на сумму 1млн руб.
Наибольшие потери по бездокументным больным допущены
в следующих отделениях:
Наименование
отделения
|
2011
|
2012
|
2013
|
Травматология
|
98772
|
240917
|
353869
|
Хирургия №1
|
88898
|
137095
|
178137
|
ОРИТ
|
26513
|
217750
|
147628
|
Гинекология
|
61755
|
141415
|
92407
|
|
Финансирование КЧРКБ (тыс. руб.)в 2011г.-2013г
|
МЗ КЧР
|
ОМС
|
|
2011г
|
2012г
|
2013г
|
2011г
|
2012г
|
2013г
|
Расчетная потребность
|
164853,1
|
228570,8
|
104224,3
|
273494,8
|
321837,4
|
389717,2
|
Утверждено
|
50962,5
|
32081,7
|
29692,5
|
276836,5
|
321837,4
|
382474,4
|
Финансирование
|
50962,5
|
32081,7
|
29692,5
|
276836,5
|
321837,4
|
382474,4
|
МВД
|
Финансирование
|
|
|
|
4696,0
|
6359,5
|
6592,2
|
|
|
|
|
|
|
|
Кассовые расходы
ст.211
|
187488,1-з/плата
|
ст.212
|
197,5-командировочные
|
ст.213
|
54125,8-начисление на з/плату
|
ст.221
|
782,4 -связь
|
ст.222
|
302,9 -командировочные
|
ст.223
|
22736,8 -коммунальные услуги
|
ст.225
|
6760,3 -вывоз ТБО,т/о лифтов,оборудования,системы охраны;за сухую хим.чистку мягк.инвентаря
|
ст.226
|
3902,1 -охрана,инкассация,обучение,автострахование,программное обеспечение,проживание
|
ст.290
|
522,9 – гос.пошлина,налог на имущество
|
ст.310
|
3311,4 - оборудование
|
Всего по ст.340
|
112138,9
|
В том числе по ст.340:
|
медикаменты
|
72334,5
|
питание
|
28833,3
|
мягкий инвентарь
|
3600,1
|
гсм
|
1005,8
|
прочие
|
6365,2 -канцтовары,хоз.товары,зап.части
|
Приобретено оборудования в РГБ ЛПУ «КЧРКБ»
за 2013 год
|
|
За счет утвержденных по смете расходов
|
3311374,3
|
Машина термозапаивающая Famos F 70-400
|
62 275,00
|
Балон из под закиси азота
|
38 520,00
|
Вентилятор Универсал-2-2-1-02
|
31 000,00
|
Ростометр для новорожденных
|
3 292,00
|
Весы для новорожденных
|
21 235,00
|
Негатоскоп
|
3 920,00
|
Столик пеленальный
|
13 734,60
|
Тонометр с детской манжетой
|
2 290,00
|
Орхидометр
|
3 940,00
|
Ширма медицинская ШМ_МСК
|
4 292,00
|
Фотометр биохимический
|
31 700,00
|
Отсасыватель хир 7Е
|
48 160,00
|
Штатив для длит вливания
|
6 534,00
|
Емкость ЕДПО-5-01 для дезинфекции
|
5 264,52
|
Емкость контейнер Е ДПО 1001
|
5 992,80
|
Ингалятор CompAir NE-C28
|
11 989,50
|
Станок деревообрабатывающий
|
50 000,00
|
Столик инструментальный Гусь
|
15 900,00
|
Шкаф медицинский
|
22 400,00
|
Очки i-Glass 20 зашитные
|
88 000,00
|
Ларингоскоп с воловонной оптикой
|
9 046,00
|
контейнер пластиковый КДС
|
19 551,00
|
Электрокардиограф ЭКЗТ-01-"Р-Д"
|
29 920,00
|
Ларингоскоп с волоконной оптикой (клинок №3)
|
30 815,00
|
Тележка для перевозки больных
|
16 953,00
|
Тележка для сбора мусора с многоразовым мешком
|
25 988,00
|
Стол пеленальный
|
7 287,00
|
Аккумулятор сменный
|
9 700,00
|
Зарядное устройство
|
9 030,00
|
Ларингоскоп с воловонной оптикой
|
64 518,00
|
Кровать металлическая МСК-105
|
199 500,00
|
Печь электрическая
|
33 700,00
|
Отсос-диссектор
|
3 500,00
|
Щипцы риноскопические
|
12 700,00
|
Роторасширитель рамочный
|
29 000,00
|
Отсос-диссектор
|
3 500,00
|
Тумба прикроватная
|
99 600,00
|
Бронхоскоп Б-ВО-3-1
|
65 000,00
|
УО-3К "Фобос-3"
|
2 534,50
|
Стол операционный СОУ-1
|
70 000,00
|
Операционный светильник бестеневой СБ
|
65 000,00
|
Автоклав ВК-30
|
65 000,00
|
Столик медицинский С-4
|
64 800,00
|
Набор хирургический
|
71 878,50
|
Емкость-контейнер Е ДПО 1001полимерный 10л
|
53 601,00
|
Набор оториноларингологический
|
89 344,50
|
Дрель ДМ-КОКТ
|
99 980,00
|
Пила ПС-КОКТ
|
99 978,00
|
Штатив д/внутривенных вливаний
|
1 200,00
|
Облучатель
|
4 300,00
|
Подставка передвижная металл на 2 лампы
|
1 400,00
|
Аппарат рентгеновский диагностический переносной 10Л6-011
|
96 000,00
|
Кровать МСК-105
|
201 984,00
|
Кушетка мед КМС-01-МСК
|
8 520,00
|
Ширма ШМ-МСК
|
5 998,00
|
Набор медицинский кардиохирургический
|
97 109,00
|
Табурет "ПИЛОТ"
|
2 816,00
|
Набор оториноларингологический
|
38 290,50
|
Отсасывательт 7А-23В
|
38 869,90
|
Электрокардиограф FX-7102
|
98 000,00
|
Аккумуляторная батарея
|
7 790,00
|
Суховоздушный шкаф стерилизатор FD 115
|
99 990,00
|
Матрац медицинский НПВ
|
87 500,00
|
Аппарат УВЧ-80
|
70 000,00
|
Облучатель "Азов"
|
2 952,00
|
Автоклав ВК-75
|
98 300,00
|
Мясорубка
|
38 900,00
|
Овощерезка
|
39 113,00
|
Машина протирочная
|
27 700,00
|
Кровать медицинская СБ-3
|
71 921,00
|
Стол манипуляционный
|
25 524,00
|
Шкаф для одежды
|
9 402,00
|
Банкетка БЛ-"МСК"
|
34 672,00
|
Кушетка медицинская массажная
|
9 532,00
|
Кушетка медицинская смотровая
|
14 724,00
|
Столик манипуляционный
|
47 406,00
|
Столик процедурный
|
12 824,00
|
Тележка для перевозки больных
|
28 296,00
|
Ширма медицинская
|
9 408,00
|
Термоконтейнер
|
2 800,00
|
Радиотелефон Panasonic
|
2 539,00
|
Электроотсасыватель
|
19 978,00
|
Телефонный аппарат
|
1 200,00
|
Тележка покупательская
|
9 650,00
|
Шкаф сухожаровый
|
97 180,00
|
Набор медицинский операционный
|
25 722,00
|
ИТОГО:
|
3 311 374,32
|
Оказание платных услуг
В 2013г увеличились доходы от платных услуг на 4500тыс. руб, соответственно возросла заработная плата сотрудников по платным услугам на 1313 тыс. руб.
Выполнение плана оказания платных услуг по КЧРКБ:
2013г.
План на 2013г.-22875,0
Фактически -23100,0
Выполнено на 101%
Выполнение плана оказания платных услуг по КЧРКБ:
2013 год
|
|
|
|
Отделение
|
всего
|
по плану
|
% вып. плана
|
Архив
|
5755
|
24000
|
23
|
Аптека
|
534950
|
1000000
|
53
|
АИР
|
125052
|
360000
|
34
|
АСУ
|
11787
|
|
|
Каб лазерной хир
|
2600
|
40000
|
6
|
Гараж
|
3180
|
|
|
Хирургия №1
|
304100
|
315000
|
96
|
Гинекология
|
874461
|
960000
|
91
|
Глазное
|
696481
|
960000
|
72
|
Неот.кард
|
14080
|
|
|
Кардиология
|
350850
|
450000
|
78
|
КДЛ переч
|
514009
|
600000
|
85
|
КДЛ
|
1840495
|
2400000
|
76
|
Лор.взрослое
|
1501310
|
960000
|
156
|
Кабинет лор. вз.
|
12700
|
|
|
МРТ
|
4448500
|
4650000
|
95
|
НХО
|
295114
|
480000
|
61
|
УЗИ кабинет
|
592245
|
720000
|
82
|
ОСХ
|
727040
|
600000
|
121
|
Мамаева У С
|
432600
|
720000
|
60
|
Звягинцева Е
|
557300
|
600000
|
92
|
Джирикова Ф
|
530060
|
720000
|
73
|
Сидакова С К
|
215130
|
420000
|
51
|
ЭКГ кабинет
|
321150
|
600000
|
53
|
ООН
|
307000
|
360000
|
85
|
ОПК
|
206430
|
360000
|
57
|
ПАО
|
14200
|
120000
|
11
|
Пульмон-я
|
680980
|
600000
|
113
|
Поликлиника
|
958725
|
960000
|
99
|
Ревмотология
|
461500
|
540000
|
85
|
Ренгент
|
196955
|
480000
|
41
|
Сурдология
|
199918
|
360000
|
55
|
Терапия
|
508913
|
540000
|
94
|
Травма-я
|
882610
|
600000
|
147
|
Урология
|
439513
|
480000
|
91
|
ФТО
|
52090
|
240000
|
21
|
Эндоскопия
|
125795
|
360000
|
35
|
Эндокрин-я
|
219574
|
240000
|
91
|
Курмансеитова Л.И
|
112500
|
250000
|
45
|
Хирургия № 2
|
268934
|
480000
|
56
|
За участие в конференции
|
40000
|
|
|
За аренду
|
381555
|
|
|
Несветайло
|
15400
|
|
|
БИТ ОНМК
|
6126
|
|
|
АНО
|
20364
|
|
|
Премная сосуд.центра
|
66604
|
120000
|
55
|
За аутопсию
|
127148
|
|
|
Коммунальные услуги
|
54517
|
|
|
Уничтожение нарк
|
13500
|
|
|
Иглорефлексотерапия
|
3300
|
|
|
Дезинфекция
|
4500
|
|
|
Благот-ая помощь
|
750000
|
|
|
Реанимация
|
38000
|
240000
|
15
|
Биопсия
|
1046520
|
|
|
Итого
|
23116120
|
22875000
|
101
|
Взрослое отоларингологическое отделение-156,0%
ОСХ-121,0%
Пульмонологическое отделение- 113%
Травматологическое отделение-147%
Выдано на развитие отделений 1 600000 руб.
Расход средств, полученных по платным услугам:
-
|
2011г., тыс. руб
|
2012г., тыс. руб
|
2013г., тыс. руб
|
Доход
|
18100
|
18600
|
23100
|
Заработная плата
|
6500
|
7720
|
9033
|
Налоги
|
2300
|
2110
|
3381
|
Медицинское оборудование
|
850
|
1040
|
197
|
Мебель
|
750
|
389
|
1022
|
Медикаменты
|
1700
|
1967
|
1860
|
Орг.техника
|
300
|
350
|
115
|
Бытовая техника
|
600
|
380
|
332
|
Прочие расходы
|
4400
|
4366
|
5499
|
197тыс.руб.- Мед.оборудование—(отсасыватели, дозаторы, кушетки, , столики инструм-ые, тележки, коляски инв., столы лабораторные и др.).
1022 тыс. руб. - Мебель -(столы, стулья, кровати, шкафы, диваны, стелажи,табуреты, тумбочки и др.)
1860 тыс. руб. - Медикаменты
115 тыс. руб. - Орг.техника - (мониторы, ксероксы, картриджи, системные блоки,зап.части на ЭВМ)
332 тыс. руб. – Быт.техника- (телевизоры, холодильники, стиральные машины,кондиционеры)
5499 тыс. руб. - Хоз. товары, строй. материалы, канц. принадлежности, бумага, программное обеспечение ЭВМ, обучение, автострахование, тех.осмотр, ремонтоборудования, штрафы, пени, госпошлина, командировки, услуги связи, аренда жилья, охрана, публикация объявлений и др.).
Юридическая работа
1. Получена лицензия на медицинскую деятельность.
2. Получена лицензия на фармацевтическую деятельность.
3. Получена лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсов, культивированию наркосодержащих растений.
4. По результатом проведенных торгов заключено 115 Гражданско-правовых догоговоров.
5. Заключено более 2200 договоров на поставку товаров и оказание услуг.
6. В общей сложности за 2013 год на медицинский персонал и медицинскую помощь, оказываемую больницей, поступило 6 жалоб. Каждый конкретный случай был разобран, в результате по всем жалобам были вынесены дисциплинарные взыскания: 3 замечания и 5 выговоров.
7. Всего вынесено 21 замечание и 46 выговоров, в том числе по результатам ЛКК 34 выговора и 10 замечаний.
УЧЕБНАЯ РАБОТА в 2013г
Проверена готовность учебных комнат и лекционных залов к занятим со студентами.
Выборочно осуществлена на протяжении месяцев проверка проведения учебных занятий и лекций.
Написана методическая инструкция по проведению клинической лекции.
Подготовлен и составлен график профессорско-административных обходов в отделениях больницы на 2013г.
Подготовлено расписание практических занятий и лекций по всем курсам Медицинского института (совместно с учебной частью академии).
Укомплектован штат преподавателей по кафедрам.
Открыты две новые кафедры в Медицинском институте, в том числе на базе КЧРКБ кафедра госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реанимации. Готовится к открытию ещё одна кафедра пропедевтики внутренних болезней.
Проведена большая работа по подготовке к аккредитации Медицинского института:
УМК по всем дисциплинам; рабочие программы по дисциплинам, тестовые задания с ответами, экзаменационные вопросы, вопросы к зачету. Клинические лекции по дисциплинам с дисками для видеодемонстрации. Составлены ситуационные задачи по дисциплинам.
Методические рекомендации по обследованию больных.
Проведена подготовка документации для послевузовского профессионального образования (интернатура).
Осуществлен очередной выпуск врачей и первый выпуск врачей- интернов, получивших сертификат по специальности в стенах нашего ВУЗа.
Разработаны экзаменационные билеты для сдачи квалификационного экзамена.
Разработана программа практических навыков.
Создана программа симуляционного курса.
Проведены итоговые заседания кафедр по результатам весенней сессии.
Осуществлено активное участие в выпускных экзаменах и торжественном собрании по случаю очередного выпуска врачей и врачей специалистов, впервые получивших сертификат по специальности в стенах alma mater.
Подготовлен видеоматериал для занятий с врачами-интернами.
Составлена почасовая программа занятий врачей-интернов по кафедре оториноларингологии-хирургии головы и шеи.
Составлен список необходимой литературы для самостоятельной работы.
О проблемах улучшения учебного процесса доложено на Ученом Совете института.
Подготовлены к изданию в Москве в изд. «Медицинская книга» «Избранные лекции по оториноларингологии», включающие все разделы федеральной программы по подготовке врача- оториноларинголога.
Обновлен договор о сотрудничестве между СКГГТА и КЧРКБ.
Подготовлен проект приказа о клинической больнице.
Подготовлен проект приказа об этическом комитете КЧРКБ.
Заключен договор с медицинскими фирмами на участие во внутрибольничных конференциях и обеспечении врачей больницы лекциями ведущих специалистов Северо-Кавказского федерального округа. Условия договора выполнены, ежемесячно в последнюю пятницу проходили лекции.
Подготовлены документы к открытию по трем специальностям: терапии, хирургии и оториноларингологии клинической ординатуры и аспирантуры.
НАУЧНАЯ РАБОТА
1. Написана методическая информация по правилам написания научных статей.
Сделана и распространена выборка журналов, рекомендованных ВАК для помещения печатных работ.
Подготовлено информационное письмо по подсчету научного рейтинга.
Впервые составлен рейтинг печатных работ, цитируемости и индекса Хирша профессорско-преподавательского состава Медицинского института.
Сотрудники четырех отделений (ЛОР, хирургия 1, гинекология, ревматология) КЧРКБ приняли активное участие в публикации своих работ в печати.
Сотрудники КЧРКБ приняли участие во многих Российских и Международных научных конференциях и выступили со своими сообщениями.
Особенно отрадно отметить успешную защиту в Москве в Российском университете дружбы народов кандидатской диссертации зав. гинекологическим отделением Чотчаевой А.И. «Профилактика осложненного течения беременности во втором триместре» и окончание работы над кандидатской диссертацией и успешную её аппробацию врачом-оториноларингологом Ламковой А.Х.
Активное участие в научной работе приняла зав.ревматологическим отд. Павлова А.Б., которая была соавтором трех глав коллективно написанной монографии «Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита» под ред. Академика РАМН Е.Л.Насонова.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесской Республиканской Клинической Больницы»
Установлены дополнительно 4 камеры видеонаблюдения.
Образован дополнительный пост для усиления антитеррористической оснащенности больницы для обхода отделений.
Регулярно проводится инструктаж с сотрудниками охраны больницы.
Разработаны:
Стенды с наглядной агитацией антитеррористического характера;
Инструкции (памятки) по действиям должностных лиц и персонала при возникновении ЧС;
Инструкции дежурному персоналу объекта;
Ведется журнал регистрации автотранспорта.
|
Скачать 1.32 Mb.