Отчет за 2013 год по результатам деятельности ргб лпу КарачаевоЧеркесская республиканская клиническая больница
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
Распределение количества оперативных вмешательств по категориям сложности в % Таблица 2
Вместе с тем, имеющееся в КЧРКБ технологическое оборудование позволяет интенсифицировать работу хирургических отделений, повысить качество и расширить диапозон хирургических вмешательств, уменьшить количество послеоперационных гнойно-септических осложнений. В 2013 году несколько улучшились показатели выявляемости послеоперационных осложнений по сравнению с предыдущими годами (таблица 3), однако и эти показатели не являются абсолютно достоверными так как все еще не учитываются многие послеоперационные осложнения. Утверждение основано на выборочном анализе 386 историй болезни умерших в 2013 году. Впервые в 2013 году введен подсчет соматических осложнений при хирургических вмешательствах. Всего послеоперационных осложнений в 2013 году выявлено 317 (3,4%), из которых соматических 150 (47,3%), хирургических - 167 (52,7%). Показатели послеоперационных осложнений n, %
Анализ таблицы показывает, что по сравнению с 2011 годом показатели послеоперационных осложнений в 2013 году при плановых и экстренных хирургических вмешательствах повысились соответственно в 8,9 и 36,3 раза. По сравнению с 2012 годом - в 2,51 и 2,1 раза. В 2013 году в отделении оториноларингологическом отделении для взрослых зарегистрирован карантин по вирусу кори. В других клинических подразделениях хирургического профиля эпидемиологических нарушений по вирусной, бактериальной или другой специфической инфекции не зарегистрировано. Операционный блок. В 2013 году в операционном блоке проведены 3762 оперативных вмешательств, что на (2,6%) больше чем в 2012 году. Из них плановые хирургические вмешательства составили 1624(43,2%), экстренные - 2138 (56,8%). Доля плановых оперативных вмешательств выросла в 2013 году на 9,1% - с 1489 в 2012 году до 1624 в 2013 г., что в основном связано с вводом 2 операционных залов для кардиохирургических и сосудистых оперативных вмешательств. Несмотря на увеличение объемов оперативного вмешательства, деятельность хирургического блока в 2013 году могла быть более продуктивной при условии полноценной комплектации штатов анестезиологического отделения, операционных медицинских сестер, наличия полного комплекта современного хирургического оборудования и инструментария. Операционный блок остро нуждается в приобретении 7 единиц современных операционных столов, 8 единиц хирургических отсосов, 7 комплектов электрохирургических скальпелей последней модификации, современных сшивающих аппаратов для абдоминальной и грудной хирургии, бестеневые лампы в 5 операционных требуют ремонта (замена галогеновых лампочек, электродвигателей и т. д.). Ощущается нехватка современного шовного и расходного материалов, операционных и инструментальных столов для среднего медицинского персонала, медицинских шкафов, холодильников для хранения медикаментов. В 2013 году не удалось осуществить ввод 2-х операционных залов в лечебный процесс для отделений травматологии и гинекологии в связи с тем, что подрядчик не ввели их в эксплуатацию. Деятельность травматологического центра. Общее количество пациентов, прошедших через травматологический Центр КЧРКБ в 2013 году составило 1885 пострадавших, что по сравнению с 2012 годом больше на 690 (37,6%) больных. Из общего числа травматологических больных пациенты с дорожно-транспортных происшествий (ДТП) составили 590 или 31,3%, что по сравнению с 2012 - 2011 годами больше соответственно 1,2 раза (509) и в 2,6 раза (227 пациентов). Из них пострадавших детского возраста поступили в стационар 42 (7,1%) пациента, что на 9,6% больше чем 2012 году. Переводом из других стационаров в ТЦ КЧРКБ госпитализировано 113 пациентов с тяжелыми сочетанными травмами. Общая летальность среди пациентов с травмами различного происхождения составила 34 человека или 1,8%, что значительно меньше чем в 2012 - (3,7%) и 2011 году - 7,1%. Общая летальность при ДТП в стационаре составила 2,4% (14 пациентов). Общее количество оперативных вмешательств, проведенных в стационаре составило 515, из которых 229 полостных операций проведено пациентам с ДТП при сочетанных, множественных и нейротравме. В 2012 году оперативных вмешательств проведено 234. Показатели не учитывают хирургические вмешательства при одиночных травмах как: первичная хирургическая обработка ран, наложение первичных швов, гипсовая иммобилизация , скелетное вытяжение, диагностические пункции, дренирование полостей и т. д. Послеоперационная летальность в 2013 году по ТЦ-1 при ДТП составила 5,2%, (12 пациентов) и по сравнению с 2012 годом (8,1%) снизилась в 1,6 раза, а по сравнению с 2011 годом - в 2,5 раза (12,84%). Летальность по ТЦ-1 в первые 30 суток составила 12 пострадавших, тогда как в 2012 году этот показатель составил 18, а в 2011 году 14 пациентов, несмотря на значительно большее количество пострадавших в 2013 (1473) чем 2012 (1195) и удвоение этого показателя по сравнению с 2011 годом - 727 пациентов. Летальность до 7 суток также составила 11 человек (91,7%) из 12, что свидетельствует о значительном объеме, характере и тяжести полученной травмы пациентами. Таким образом, несмотря на рост числа пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, в 2013 году отмечается улучшение стационарных показателей травматологического центра КЧРКБ. Основные показатели работы РСЦ : за 2012-2013г.г.
Всего поступило больных в РСЦ в 2013 г - 2471 (2325 – 2012г), выписано – 2237 (2165 – 2012г), умерло – 142 (144 – 2012г), летальность – 5.75% (6,19% - 2012г), проведено к/дней – 31526 (30921 – 2012г), % выполнения к/дней – 103,70 (106,07 – 2012г), среднее пребывание на койке – 12,76 (13,30 -2012г), оборот койки – 27,76 (27,35 – 2012г). Сравнительно за 2013 год отмечается положительная динамика: - увеличилось число поступивших и выписанных больных, - перевыполнен план койко-дней - 103,70% (106,07% в 2012г), - несколько уменьшилась летальность - 5,75% (6,19% в 2012г). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||