Отдел Gracilicutes (от лат. тонкостенные, т к. Гр) Семейство

Название	Отдел Gracilicutes (от лат. тонкостенные, т к. Гр) Семейство
Дата	10.11.2022
Размер	184.2 Kb.
Формат файла
Имя файла	Modul_5_1 2.docx
Тип	Документы #780279
страница	5 из 5

1 2 3 4 5

Протеолитические свойства: продуцируют индол, разжижают желатин, H₂S не продуцируют.
Оксидаза+; каталаза–;
На основании б/х и биологических различий холерные вибрионы разделяют на 3 биовара:

Признак:	V. cholera asiaticae	V. cholera eltor	серовар О-139
Чувствительностькполимиксину	+	–	–
Агглютинациякуринныхэритроцитов	–	± (+)	± (+)
Чувствительностькклассическомумонофагу	+	–	–
ЧувствительностькмонофагуЭль-Тор	–	+	–

Антигенные свойства:

По структуре О-Аг (соматический, термостабильный) выделяют 139 серогрупп. Возбудитель холеры – О₁-группа. О-Аг О₁-группы НЕОДНОРОДЕН и включает А, В и С компоненты:

Серовар:	Структура О-Аг О₁-группы холерных вибрионов
Серовар:	А-компонент	В-компонент	С-компонент
ОГАВА	+	+	–
ИНАБА	+	–	+
ХИКОДЖИМА	+	+	+

Н-Аг (жгутиковый, термолабильный):

группа А – холерные вибрионы;
группа В – вибрионы, биохимически отличные от холерных. Вибрионы гр. В подразделяются на 6 серогрупп.

Аллергенные свойства: -//-.

Факторы патогенности:

Экзотоксин (холероген) – термолабильный белок, состоящий из 2х компонентов:

- компонент Б взаимодействует с рецепторами эпителия тонкой кишки, облегчая проникновение в клетку компонента А;

- компонент А состоит из 2х субъединиц:

СЕ А₂ связывает компоненты А и Б;
СЕ А₁ (активный центр) активирует аденилатциклазу, приводя к ↑цАМФ и выходу жидкости и электролитов из клеток либеркюновых желёз в просвет кишечника

Эндотоксин – термостабильный ЛПС индуцирует синтез вибриоцидных АТ, проявляя иммуногенные свойства;
Жгутики способствуют быстрой колонизации эпителия кишечника;
Муциназа разжижает слизь и облегчает проникновение к поверхности эпителия;
Нейраминидаза обеспечивает взаимодействие с микроворсинками.

Устойчивость м/о во внешней среде:

чувствительны к УФ-лучам, высушиванию, дезинфекантам, кислым значениям рН, нагреванию.

Экология возбудителя:

Распространены в пресных и солёных водоёмах; покрывают дно, растительность и колонизируют организмы водных животных.
Источники инфекции: больные и бактерионосители, водная среда и гидробионты.
Пути заражения:

фекально-оральный;
контактный (редко).

Вызываемые заболевания:

Холера – острое инфекционное заболевание, характеризующееся профузной водянистой диареей, крайней слабостью, выраженной потерей жидкости и электролитов.
Патогенез:

Инкубационный период: 2 часа – 6 дней.

См. факторы патогенности.

Характерно ↑ t_тела=38-39^оС, рвота, понос, боли в животе. Стул имеет вид рисового отвара. Резкое обезвоживание приводит к нарушениям деятельности ССС и дыхательной системы, развитию почечной недостаточности.
Иммунитет:

Непрочный, непродолжительный.
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Материал для исследования: испражнения, рвотные массы, жёлчь, секционный материал (фрагменты тонкой кишки и жёлчного пузыря), вода, смывы с объектов окружающей среды, пищевые продукты и т.п..
Методы микробиологической диагностики:

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ: материал засеивают на дифференциально-диагностическую среду (TCBS-агар: питательная среда с тиосульфатом, цитратом, солями желчных кислот и сахарозой) при t=37^oC на 24 часа  отбирают изолированные колонии, окрашивают их по Граму и засеивают на скошенный щелочной агар, 24 часа 

описывают характер роста, готовят мазок и окрашивают его по Гр, наблюдая при этом параллельно расположенные колонии, напоминающие стаю рыб;
чистую культуру засеивают на среды Гисса (дифференциально-диагностические среды, используемые для выявления сахаролитической активности бактерий). В данном случае используем арабинозу, маннозу, сахарозу, желатин, крахмал. Таким образом, мы дифференцируем биовар V. cholera (asiaticae, eltor, O-139) - см. табл. в б/х свойствах;
с помощью Огава- и Инаба-антисывороток определяем серовар V. cholera – см. табл. в Аг-свойствах;
проводят типирование с помощью холерных диагностических бактериофагов.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

ЛЕЧЕНИЕ:

этиотропная терапия: применение антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина;
патогенетическая терапия: восполнение потери жидкости и электролитов.

ПРОФИЛАКТИКА
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ	НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ
вакцина, состоящая из убитых штаммов Огава и Инаба; холероген-анатоксин для подкожного введения; бивалентная вакцина из анатоксина и О-Аг Огава и Инаба.	организация санитарно-гигиенических мероприятий, предупреждающих занос заболевания; проведение санитарно-просветительной работы среди населения; раннее выявление больных и носителей; массовое назначение тетрациклинов в районах эпидемиологической опасности.

ВОЗБУДИТЕЛИ ПИЩЕВЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ		ПИЩЕВЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ
это острые кишечные заболевания, возникающие при употреблении в пищу продуктов, обильно обсеменённых (10⁴-10⁹) некоторыми условно-патогенными бактериями, имеющими ЭНДОТОКСИНЫ. Возбудители: Enterobacteriaceae (эшрихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей); Vibrionaceae (холерный вибрион); Pseudomonadaceae (синегнойная палочка).		это острые кишечные заболевания, вызванные употреблением в пищу продуктов, в которых накопились бактериальные ЭКЗОТОКСИНЫ. Присутствие живого возбудителя не обязательно. Возбудители: Staphylococcus aureus; Clostridium botulinum; Streptococcus.
	ОТРАВЛЕНИЯ СМЕШАННОЙ ЭТИОЛОГИИ
	обусловлены совместным действием ≥ 2х возбудителей.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ		ПИЩЕВЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ
Инкубационный период: 6-48 часов, т.к. надо размножаться; Вызывают гастроэнтероколит; t^o_тела↑, т.к. эндотоксин – мощный пирогенный фактор; Продолжительность заболевания: 5-7 дней; Рековалесценция медленная.	-острое начало; -одновременное заболевание лиц, употреблявших один и тот же продукт; -клиника кишечных расстройств; -чаще в летнее время.	Инкубационный период: 2-6 часов; Вызывают гастроэнтерит; t^o_теланормальная; Продолжительность заболевания: 2-3 дня; Рековалесценция внезапная.
P.S. При ботулизме клиническим симптомом будет поражение ЦНС. Кроме того, боттулизм будет чаще встречаться в весенне-зимний период (связано с употреблением в этот период домашних консервов).

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ пищевых бактериальных отравлений:

Исследование ведётся сразу для обнаружения всех возможных возбудителей;
Количественное определение возбудителя: 10⁴-10⁹ бактерий/грамм;
Многократное выделение возбудителя из продукта, т.к. однократное выделение может быть результатом посева нестерильным инструментом;
Идентичность культур, выделенных от больных и из продуктов;
Выявление Ат в сыворотке крови для подтверждения полученных данных.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ пищевых бактериальных отравлений:
Материал для исследования:

у живого человека: рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, кровь, моча;
у трупа – биопсия;
остатки пищевых продуктов, смывы с кухонных инструментов и т.д.

Основные методы диагностики:

Бактериологический;

Серологический;

Биологический.
Эшрихии, сальмонеллы, шигеллы: в первую очередь определяют б/х свойства после засеивания их на лактозосодержащие среды (Эндо, .Плоскирева, Левина, Ресселя, Олькеницкого и др.). Подробнее см. ранее.

Холерный вибрион: неприхотлив к среде – пептонная вода + NaCl, 1% + рН>8; TCBS-агар. Подробнее см. ранее.

Клостридии: не растут в присутствии O₂. Для выделения используют биологический метод. Засеивают на среду Кита-Тароцци.

Стафилококки: облигатные аэробы + галофилы (9% солей). Засеивают на молочно(желточно)-солевой агар: МСА или ЖСА, т.к. в молоке и желтке есть лецитин, а стафилококк обладает лецитиназной активностью.
ЛЕЧЕНИЕ ботулизма:

первичное лечение: поливалентная противоботулинистическая сыворотка и типовые сыворотки против сероваров А, В, С, Е;
вторичное лечение: антибиотикотерапия.

1 2 3 4 5