ВБ. Отек Квинке, транспортировка в аллергологическое отделение
 Скачать 137.12 Kb.
|
|
a) + дерматомиозита b) ревматоидного артрита c) системной склеродермии d) узелкового периартериита e) системной красной волчанки ? 101. Наиболее характерные проявления для системной склеродермии: a) поражение суставов b) + поражение кожи c) поражение сердце d) поражение ЦНС e) поражение ЖКТ ? 102. Для какого порока характерна аускультативная картина: 1 тон на верхушке ослаблен, сразу за ним следует систолический шум, занимающий всю систолу, по характеру - дующий, по интенсивности - убывающий, проводящийся в подмышечную область: стеноз митрального отверстия + недостаточность митрального клапана стеноз устья аорты стеноз устья легочной артерии недостаточность трикуспидального клапана ? 103. У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы: - Проба сомнительная в плане диагностики ишемической болезни сердца, толерантность к физической нагрузке высока. + Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока. - Проба положительная (ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке снижена. - Проба отрицательная (ишемических изменений не выявлено), толерантность к физической нагрузке высока. - Проба отрицательная (не ишемическая), толерантность к физической нагрузке снижена. ? 104. Для определения выраженности дыхательной недостаточности наиболее информативны: - жалобы и анамнез больного - спирографическое исследование - рентгенологическое исследование - физикальное обследование больного + исследование газового состава артериальной крови ? 105. Суставной синдром сопровождающиеся с увеличением селезенки и лейкопенией характерно для: a) болезни Рейтера b) болезни Бехтерева c) + синдрома Фелти d) синдрома Титце e) синдрома Рейно ? 106. Фаза дезорганизация соединительной ткани в виде формирования гранулемы Ашофа-Талалаева при ревматизме составляет: a) 10-14 дней b) 1 месяц c) 2 месяца d) + 4-6 месяцев e) 1 год и более ? 107.Для какого порока характерно систолическое дрожание на верхушке сердца: A) + недостаточности митрального клапана b) митрального стеноза c) недостаточности аортального клапана d) стеноза устья аорты e) недостаточности трехстворчатого клапана ? 108. У больного 30 лет обнаружено наличие склеродактилии с укорочением концевых фаланг, множественного кальциноза в околосуставных тканях, дисфагию, с рентгенологически выявленным нарушением моторики пищевода в дистальном отделе и дилятации его в среднем отделе. Наиболее вероятный диагноз. - системная красная волчанка - дерматомиозит + системная склеродермия - ревматоидный артрит - реактивный артрит ? 109. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: + рефрактерность к b2-агонистам. - тяжесть экспираторного удушья. - выраженный цианоз. - неэффективность внутривенного вливания эуфиллина. - вынужденное положение больного. ? 110. Пациент, 13 лет. Жалобы на кашель с мокротой и симптомы интоксикации в течении месяца. На рентгенограмме ОГК справа в верхней доле участок затемнения связанный с корнем лёгкого. Проба Манту - 15 мм. Ваши дальнейшие действия: проба Коха неспецифическое лечение рентгенологическое исследование +исследование мокроты на МТ исследование крови ? 111. У 32 летнего мужчины при флюорографическом осмотре в в/доле правого лёгкого выявлена округлая гомогенная тень с чёткими контурами на фоне ограниченного фиброза. Жалоб нет. Промывные воды бронхов МТ(-). Результат пробы Коха -20мм. В анамнезе туберкулёзом болел в детстве. Ваш предположительный диагноз: заполненная киста лёгкого эхинококкоз туберкулёма + округлый инфильтрат периферический рак ? 112. Анамнестические указания на пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей; лейкоцитоз с лимфоцитопенией наиболее характерны для пневмонии: - хламидийной + легионеллезной - микоплазменной - пневмококковой - стафиллококковой ? 113.Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии: + гипохромия - ретикулоцитопения - микросфероцитоз - макросфероцитоз - положительная десфераловая проба ? 114.Что является косвенным аускультативным признаком митрального стеноза: a) усиленный (хлопающий) I-й тон b) Патологический III-й тон c) + акцент II тона на легочной артерии d) щелчок открытия митрального клапана e) диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением ? 115. При каком пороке сердца видна пульсация яремных вен: a) митральный стеноз b) аортальный стеноз c) аортальная недостаточность d) + трикуспидальная недостаточность e) митральная недостаточность ? 116. Наибольшую ценность для ранней диагностики ревматоидного артрита имеют значение: a) подкожные узелки в тыльной поверхности суставов b) + припухлость проксимальных межфаланговых суставов c) припухлость дистальных межфаланговых суставов d) вальгусная деформация коленных суставов e) латеральная девиация суставов кистей ? 117. Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме - циклического характера - возникновение болей в покое ночью - подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа + появление болей при нагрузке - равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения ? 118.Что является основным проявлением поражения ЦНС при острой ревматической лихорадке: a) серозный менингит b) менингоэнцефалит c) + хорея d) гипоталамический синдром e) церебральный васкулит ? 119. Больная С. 8 лет. Из анамнеза контакт нет. Поствакцинальный знак 8мм. Проба Манту 2 ТЕ 5 мм. На рентгенограмме справа подозрение на увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике: Исследование мокроты на МТ Биопсия + Томография Рентгеноскопия Бронхоскопия ? 120. Женщина 70 лет отмечает повышение артериального давления в течение 8 лет, последний год АД повышается до 180/110 мм.рт.ст. Индекс массы тела – 34 кг/м2. 2 года назад перенесла инфаркт миокарда. Какой риск кардиоваскулярных осложнений артериальной гипертензии у пациентки? - низкий риск - средний риск - высокий риск + очень высокий риск - риск развития осложнений отсутствует ? 121. Что из перечисленного наиболее частым этиологическим фактором хронического гломерулонефрита является: a) + В-гемолитический стрептококк группы А b) стафилококк зеленящий c) кишечная палочка d) вирусно-бактериальная ассоциация e) вирусы Коксаки ? 122. У больных с пиелонефритом степень выраженности протеинурии зависит от: a) + активности пиелонефрита b) вирулентности инфекции c) реактивности организма d) степени поражения e) распространенности воспалительного процесса ? 123. Клинические синдромы наиболее часто определяемые при остром гломерулонефрите: a) + гипертония, отеки и мочевой синдром b) изолированный мочевой синдром c) отеки и мочевой синдром d) гипертония и мочевой синдром e) отсутствие мочевого синдрома ? 124. Больной С., диагноз: Инфильтративный туберкулез в/з правого легкого, фаза распада. МБТ обнаружены в мокроте методом посева, выросла 40 колоний. Живет в благоустроенной квартире с женой и с ребенком. Какой эпидемиологической группе наблюдается больной: + I эпидемиологическая группа II эпидемиологическая группа III эпидемиологическая группа IV эпидемиологическая группа V эпидемиологическая группа ? 125. При диагностике хронического пиелонефрита наиболее доступный и информативый метод обследования: a) + УЗИ почек b) биопсия почек c) доплер сосудов почек d) сканирование почек e) рентген исследование ? 126. Больной А., 30 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость. В анализе крови лейкоциты 9,5х109г/л, СОЭ 20мм/ч. В анализе мокроты в двух порциях не обнаружены МТ(БК-) . На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение без участков просветления. Какой диагноз является наиболее вероятным: Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+ Очаговый туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+ + Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. БК- - Кавернозный туберкулез в/д правого легкого. БК+ Инфильтративный туберкулез в/д левого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК- ? 127. Пациентка, 38 лет, постоянно живет в городе, заболела через 4,5 месяца после операции. Во время операции была перелита кровь. В течение последних дней беспокоит слабость, боли в коленных и локтевых суставах, пояснице, аппетит пониженный. При осмотре: температура нормальная, кожные покровы и склеры желтушные, единичные следы от расчесов. Язык обложенный. Печень плотноватой консистенции, пальпируется на 4 см. ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена, моча темная, стул обесцвечен. Путь передачи данного заболевания: +парентеральный воздушно-капельный вертикальный алиментарный водный ? 128. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Каков план обследования: +биохимическое исследование крови+ вирусологическое исследование крови бактериологическое исследование крови биохимическое исследование желчи бактериологическое исследование желчи ? 129. Больной И., 50 года. Завершил интенсивную фазу по 2 категории лечения, в рентгене динамике справа во втором сегменте правого легкого обнаружена кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени. В анализе мокроте МТ нет. В анализе крови изменении нет. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в ведении пациента: антибактериальная терапия физиолечение + хирургическое лечение гормонотерапия туберкулинотерапия ? 130. Пациент С., 22 года заболел остро с повышения температуры до 39,7°С, нарастающей головной боли, двух кратной рвоты, светобоязни. На вторые сутки заболевания доставлен скорой помощью в инфекционную больницу. Состояние тяжелое, выражение лица болезненное, держится за голову, позывы на рвоту, очень вялый. Резко выражена ригидность мышц затылка и синдром Кернига с обеих сторон. Ваш диагноз: менингококкцемия малярия аденовирусная инфекция менингит + грипп ? 131. В лечении больного с хроническом пиелонефритом наиболее эффективной группой препаратов являются: a) + фторхинолона b) сульфаниламиды c) нитрофурановые соединения d) аминогликозиды e) пиницилины ? 132.При хроническом пиелонефрите в первую очередь нарушается следующая функция почек: a) фильтрационная b) + концентрационная c) секреторная d) азотовыделительная e) инкреторная ? 133.В развития хронического пиелонефрита патогенетическое значение имеет: a) иммунное воспаление клубочков почек b) + нарушение уродинамики, препятствующих оттоку мочи c) увеличенный синтез интерлейкинов d) отложение комплекса антиген- антитело в чашечно-лоханочной системе e) активация коагуляционного каскада ? 134. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: + активность амилазы - активность липазы - уровень глюкозы - активность щелочной фосфатазы - активность трансаминазы ? 135. У больного в анамнезе железодефицитная анемия, следующие клинические изменения характерны для данного заболевания: a) Тяжесть в левом подреберье, боли в правом подреберье b) Спленомегалия, гепатомегалия, асцит d) Желтушность, кожный зуд, выпадение волос c) + Извращение вкуса, обоняния, койлонихия, гладкий блестящий язык e) Башенный череп, седловидный нос, отечность голеней ? 136. Больная 28 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы. При осмотре: температура тела 39,5°С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какие показания к госпитализации в инфекционный стационар: схваткообразные боли в животе выраженная интоксикация + явления гемоколита ложные позывы болезненность сигмовидной кишки ? 137. У пациента, с длительно болеющим ревматоидным артритом, в анализах мочи постоянная протеинурия. Какому осложнению наиболее вероятно соответствуют данные изменения: a) Острого пиелонефрита b) Некроза канальцев c) Нефритического синдрома d) + Амилоидоза почек e) Туберкулеза почек ? 138.У больного с амилоидозом почек в гемограмме анемия. В данном случае причиной анемии является: a) Дефицит железа b) Дефицит В12 витамина c) Гемолиз d) Кровотечение e) + Дефицит эритропоэтина ? 139. Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках. Перкуторно отмечается притупление в нижних отделах правого легкого. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз? + правосторонняя нижнедолевая пневмония - бронхоэктатическая болезнь - острый плеврит - туберкулез легких - бронхиальная астма ? 140.У больного с сахарным диабетом в состоянии гипогликемии определяемый уровень сахара крови: a) 7,8-11,1 ммоль/л b) 11,2-14,0 ммоль/л c) 3,3-5,5 ммоль/л d) + ниже 2,78 ммоль/л e) выше 14,0 ммоль/л ? 141. Болезни Иценко-Кушинга в развитии остеопороза патогенетические роль играет: a) активация симпатической нервной системы b) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы c) + нарушение секреции кальций регулирующих гормонов d) нарушение секреции простагландинов e) нарушение секреции гистамина ? 142. Неотложная терапия больному с диабетической кетоацидотической комой начинается с назначения: a) гипотонический раствор хлорида калия b) гипертонический раствор хлорида натрия c) 5% раствор глюкозы d) 40% раствор глюкозы e) + инфузии физиологического раствора ? 143.Что характерно для больного с клиникой тиреотоксикоза: a) бедная мимика лица b) отечность лица c) + гипергидроз кожи d) узкие глазные щели e) снижение блеска глаз ? 144. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: + рефрактерность к b2-агонистам. - тяжесть экспираторного удушья. - выраженный цианоз. - неэффективность внутривенного вливания эуфиллина. - вынужденное положение больного. ? 145. Пациентка С. 40л. находится на стационарном лечении с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада МТ(+) Установлена устойчивость к стрептомицину. Укажите вид лекарственной устойчивости: резистентности нет монорезистентность + полирезистентность мультирезистентность суперрезистентность ? 146. У больного с сахарным диабетом в каких случаях используется гипотонический раствор хлорида натрия: a) диабетическая кетоацидотическая кома b)+ диабетическая гиперосмолярная кома c) диабетическая молочно-кислая кома d) диабетическая гипогликемическая кома e) гипотиреоидная кома ? 147.К врачу обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз: a) Синдроме Штейна—Левенталя. b) Сахарном диабете. c) +Аденоме гипофиза d) Артериальной гипертензии II степени. e) Ожирении II-й степени с осложнениями. ? 148. У больного с диффузным токсическим зобом какой характерен гормональный профиль: a) + ТТГ↓, Т3 и Т4↑ b)ТТГ↑, ТЗ и Т4↑ c) ТТГ в норме, Т3 и Т4↑ d) ТТГ↑, Т3 и Т4↓ e) ТТГ, Т3 и Т4 в норме ? 149. Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость и одышка. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит, что много лет принимает "таблетки от сердца". При осмотре врач общей практики обратил внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин, аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния: - Острый гастроэнтерит. - Острый панкреатит. - Острая респираторная вирусная инфекция. + Интоксикация сердечными гликозидами. - Острый инфаркт миокарда. ? 150. Пациент болеет сахарным диабетом 1 типа в течение года. Подберите дозу инсулина на килограмм массы тела пациента: a) 0,2-0,4 ед/кг b) +0,5-0,7 ед/кг c) 0,8-1,0 ед/кг d) 1,1-2,0 ед/кг e) 2,1-3,0 ед/кг |