ВБ. Отек Квинке, транспортировка в аллергологическое отделение

• Название: Отек Квинке, транспортировка в аллергологическое отделение
• Дата: 23.10.2022
• Размер: 137.12 Kb.
• Имя файла: ВБ.docx
• Тип: Документы; #750349
• страница: 4 из 5

синусовой тахикардии

экстрасистолии

фибрилляции желудочков

+ фибрилляции предсердий

синусовой аритмии

?

55. У мужчины, 50 лет, после приема больших количеств алкоголя и калорийной пищи появились острые боли в верхней половине живота, повысилась температура тела до 38⁰С. Отмечалось вздутие живота, рвота, неприносящая облегчение, без примеси желчи. Прием пищи усиливает боль, нарастает метеоризм, живот вздут, положительные симптомы Грота и Мейо-Робсона. Предварительный диагноз:

а) обострение язвенной болезни желудка

b) обострение язвенной болезни 12-ти перстной кишки

c) хронический холецичтит

d)+ хронический панкреатит

e) острая кишечная непроходимость

?

56. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:

1. 
   обеспечить равномерную концентрацию в крови в течение суток
   
2. 
   + делать перерывы между приемами препаратов
   
3. 
   использовать малые дозы препарата
   
4. 
   использовать максимальные дозы препарата
   
5. 
   комбинировать разные препараты
   

?

57. СОЭ при неосложненном инфаркте миокарда ускоряется:

1. 
   через несколько часов от начало заболевания
   
2. 
   в течение первых суток болезни
   
3. 
   в течение вторых суток болезни
   
4. 
   + через 7-12 дней от начала заболевания
   
5. 
   через 20 суток от начала заболевания
   

?

58. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

1. 
   + в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
   
2. 
   на 2-3 сутки от начала заболевания
   
3. 
   на 7-10 сутки от начала заболевания
   
4. 
   на 20 сутки от начала заболевания
   
5. 
   спустя 30 суток от начала заболевания
   

?

59. Изменением на ЭКГ, характерными для фибрилляции предсердий является:

1. 
   + Отсутствует зубец Р
   
2. 
   Отрицательный зубец Р перед QRS комплексом
   
3. 
   Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса
   
4. 
   Разный интервал PQ
   
5. 
   Отмечается одинаковая продолжительность интервалов R-R
   

?

61. С целью улучшения формирования коллатералей при ИБС необходимо назначить:

1. 
   + Бисопролол
   
2. 
   Аспирин
   
3. 
   Гепарин
   
4. 
   Симвастерол
   
5. 
   Нитроглицерин
   

?

62. Назначенное больному с внебольничной пневмонией лечение антибиотиком из группы пенициллинов в течение 3х суток - неэффективно. Сохраняется субфебрильная лихорадка, одышка. Определите дальнейшую тактику лечения больного:

a) продолжить лечение

b) добавить преднизолон

c) добавить сульфаниламиды

d) назначить физиолечение

e)+ сменить антибиотик

?

63. Больной доставлен с клиникой острого коронарного синдрома. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST с переходом в высокий коронарный зубец Т во II,III, AVF. Тропонин I положительный. Диагноз:

1. 
   Приступ стенокардии напряжения
   
2. 
   Прогрессирующая стенокардия
   
3. 
   Вазоспастическая стенокардия
   
4. 
   + Острый инфаркт миокарда
   
5. 
   Впервые возникшая стенокардия
   

?

64. У пациентки 16 лет выявлено ожирение, лунообразное лицо, широкие багровые стрии с «минус-тканью», гипертрихоз, повышение АД. Нарушен менструальный цикл. На рентгенограмме черепа - увеличение размеров турецкого седла. Ваш предварительный диагноз?

- гипоталамический синдром пубертатного периода

+ болезнь Иценко-Кушинга

- альдостерома

- андростерома

- экзогенно-конституциональное ожирение

?

65. Основным этиологическим фактором способствующим развитию хронического панкреатита является:

1. 
   избыточный прием жирной пищи
   
2. 
   вирусная инфекция
   
3. 
   + злоупотребление алкоголем
   
4. 
   прием цитостатиков
   
5. 
   дефицит белка и витаминов
   

?

66. У больного с тяжелым течением внебольничной пневмонии выявлено образова­ние нескольких абсцессов в легких. Этиологическим фактором пневмонии является:

а) вирусная

b) пневмококковая

c) + стафилококковая

d) стрептококковая

e) легионеллезная

?

68. Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при туберкулёзе женских половых органов, является:

1. 
   +Гистеросальпингография+
   
2. 
   КТ органов малого таза
   
3. 
   МРТ органов малого таза
   
4. 
   Лапароскопия
   
5. 
   УЗИ органов малого таза
   

?

69. Больная 45 лет, швея-мотористка. Поступила в клинику с жалобами на боли и припухлость в суставах кистей, утреннюю скованность в течение 2-3 часов. Отмечается симметричная дефигурация проксималь­ных межфаланговых суставов 2-4 пальцев обеих кистей, за счет экс­судативных явлений. Предварительный диагноз:

а) болезнь Бехтерева

b)+ ревматоидный полиартрит

c) ревматический артрит

d)туберкулезный артрит

e) деформирующий остеоартроз

?

70. Оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы заключается в определении секреции:

1. 
   + ферментов и бикарбонатов
   
2. 
   инсулина и глюкагона
   
3. 
   глюкозы и кетоновых тел
   
4. 
   секретина и панкреозимина
   
5. 
   амилазы и церулина
   

?

71. У 50-летнего пациента через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Первая помощь при данном заболевании:

1. 
   введение внутривенно но-шпы
   
2. 
   +промывание желудка
   
3. 
   очистительная клизма
   
4. 
   обильное питье
   
5. 
   искуственная вентиляция легких
   

?

72. Уреазный - экспресс метод дает возможность диагностировать:

1. 
   выраженность воспаления
   
2. 
   заброс содержимого желудка в пищевод
   
3. 
   + наличие хеликобактерий
   
4. 
   атрофии слизистой желудка
   
5. 
   секреторной недостаточности желудка
   

?

73. Симптом выявляемый путем раздражения желчного пузыря:

1. 
   симптом Пекарского
   
2. 
   симптом Алиева
   
3. 
   симптом Айзенберга I
   
4. 
   симптом Макензи
   
5. 
   + симптом Мерфи
   

?

74. Выявленные телеангиэктазии и контрактура Дюпюнтрена, более характерны для:

1. 
   + алкогольного цирроза печени
   
2. 
   вирусного цирроза печени
   
3. 
   аутоиммунного цирроза печени
   
4. 
   кардиального цирроза печени
   
5. 
   криптогенного цирроза печени
   

?

75. У больного 30 лет обнаружено наличие склеродактилии с укорочением концевых фаланг, множественного кальциноза в околосуставных тканях, дисфагию, с рентгенологически выявленным нарушением моторики пищевода в дистальном отделе и дилятации его в среднем отделе. Наиболее вероятный диагноз.

- системная красная волчанка

- дерматомиозит

+ системная склеродермия

- ревматоидный артрит

- реактивный артрит

?

76. Мужчина 45 лет жалуется на рано возникающие боли через 15-20 минут после еды, при пальпации болезненность в эпигастрии у самого мечевидного отростка. Вероятная локализация язвы:

1. 
   + в кардиальном отделе желудка
   
2. 
   луковицы 12-перстной кишки
   
3. 
   в антральном отделе желудка
   
4. 
   пилорический канал
   
5. 
   большая кривизна желудка
   

?

77. Положительный ультразвуковой симптом Мерфи- болезненность при надавливании датчиком прибора на область желчного пузыря характерно для обострения:

1. 
   хронического панкреатита
   
2. 
   язвенной болезни желудка
   
3. 
   + холецистита
   
4. 
   дискинезии желчного пузыря
   
5. 
   хронического гепатита
   

?

78. У больного с циррозом печени появление синдрома портальной гипертензии связано с повышением давления в бассейне:

1. 
   печеночной вене
   
2. 
   + воротной вене
   
3. 
   вене пищевода
   
4. 
   центральной вене
   
5. 
   геморроидальной вене
   

?

79. У больных циррозом печени имеет место увеличение селезенки (повышение функции), что проявляется анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией что характерны для:

1. 
   синдрома сплемомегалия
   
2. 
   синдрома гепатоспленомегалии
   
3. 
   синдрома печеночной недостаточности
   
4. 
   синдрома холестаза
   
5. 
   + синдрома гиперспленизма
   

?

81. У больного с гипохромной микроцитарной анемией и хроническим энтеритом, назначенный сульфат железа для перорального приема без эффекта. Необходимо назначить:

1. 
   увеличить дозу сульфата железа
   
2. 
   перелить эритроцитарную массу
   
3. 
   + назначить препараты железа парентерально
   
4. 
   направить больного на консультацию к гематологу
   
5. 
   направить больного на консультацию к гастроэнтерологу
   

?

82. Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на частый кашицеобразный стул до 5 раз в день, вздутие живота, боли в животе, проходящие после дефекации, ощущение внутренней дрожи, ощущение неполного вдоха. Ректороманоскопия, колоноскопия, бактериологическое исследование кала патологии не выявили. Каков наиболее вероятный диагноз?

- тиреотоксикоз

- реакция на приём слабительных препаратов

- гранулематозный колит

- неспецифический язвенный колит

+ синдром раздражённого кишечника

?

83. Пациентка С. 7 лет. Проба Манту 12 мм. Ребёнок со слов мамы стал пассивен, снижен аппетит, беспокоит ночная потливость. На рентгенограмме признаки увеличения внутригрудных лимфатических узлов справа. Рентген метод позволяющий уточнить диагноз:

1. 
   исследование мокроты на МТ
   
2. 
   медиастиноскопия
   
3. 
   +компьютерная томография
   
4. 
   рентгеноскопия
   
5. 
   бронхоскопия
   

?

84. При недостаточной информативности ФЭГДС и рентгенскопии желудка, больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью показано назначение:

a) кислотный перфузионный тест

b) фракционное исследование желудка

c) многократная эзофагоманометрия

d) эзофаготонокимография

e) + 24 ч. внутрипищеводная РН-метрия

?

85. Мужчина 30 лет жалуется на боли в эпигастрии больше справа, возникающие через 1,5-2 ч. после еды, а также ночные «голодные», ранние утренние боли, при осмотре положительный симптом Менделя в эпигастрии справа, что характерно для локализации язвы:

a) постбульбарной зоне

b) малой кривизне желудка

c) большой кривизне желудка

d) + луковице 12-перстной кишки

e) антрального отдела желудка

?

87. Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта. Нарастают слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. – 3,0 х 10 ¹² /л, Нв – 95     г/л , ЦП-0,95, лейк. – 14,5 х 10 ⁹ /л, бласты – 32 % пал. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. СОЭ – 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Какой диагноз:

1. 
   + острый миелобластный лейкоз
   
2. 
   острый лимфобластный лейкоз
   
3. 
   острый недифференцируемый лейкоз
   
4. 
   острый монобластный лейкоз
   
5. 
   острый промиелоцитарный лейкоз
   

?

88. Ведущим клиническим синдромом при циррозе печени является:

a) синдром мезенхимально-воспалительный

b) + синдром портальной гипертензии

c) синдром цитолитичекий

d) синдром печеночно-клеточной недостаточности

e) синдром гепаторенальный

?

89. У пациента при пальпации живота выявляется болезненность в точке Мейо-Робсона, что характерна для:

a) + воспаления хвоста поджелудочной железы

b) воспаления головки поджелудочной железы

c) тотального воспаления поджелудочной железы

d) атрофии поджелудочной железы

e) воспаление тела поджелудочной железы

?

90. Мужчина 52 лет в течение нескольких лет страдает болезнью Крона, неоднократно лечился в стационаре, последнее ухудшение состояния в течение недели. Какое осложнение из перечисленных не характерно для болезни Крона:

1. 
   Тонкокишечная непроходимость
   
2. 
   Стриктуры тонкой кишки
   
3. 
   + Массивное ректальное кровотечение
   
4. 
   Свищи кишечника
   
5. 
   Внутрибрюшные и тазовые абсцессы
   

?

91. Ребенок С.15 лет. Проба Манту 20мм. Жалоб нет, по органам видимой патологии не выявлено. Рентгенологических изменений не выявлено. Дайте интерпретацию пробы Манту:

1. 
   парадоксальная
   
2. 
   +гиперергическая
   
3. 
   положительная
   
4. 
   сомнительная
   
5. 
   отрицательная
   

?

92. По патоморфологическим данным наиболее частое место расположения язвенного дефекта в 12-перстной кишки является:

a) внебульбарно

b) пилорический отдел

c) + передняя стенка ДПК

d) препилорический отдел

e) бульбарная часть

?

93. Характерные для обострения хронического некалькулезного холецистита изменения показателей порции «В» желчи:

a) снижение содержания холестерина

b) снижение концентрации билирубина

c) выявления микролитов скоплениями

d) повышение содержания фосфолипидов

e) + большое количество лейкоцитов, снижение рН желчи

?

94. Причиной появления на коже верхней половине туловища «сосудистых звездочек» в виде паучков являются:

a) + гиперэстрогенемия

b) гиперлипидемия

c) гипербилирубинемия

d) эндотоксинонемия

e) гиперальдостеронемия

?

95. Мужчину 57 лет в течение года беспокоят типичные приступы стенокардии напряжения. 10 лет назад бросил курить. Алкоголь употребляет 1-2 раза в неделю по 100-150 мл водки. Объективно: Умеренного питания. Индекс массы тела Кетле 27 кг/м2. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, акцент II тона на аорте. АД 140/80 мм.рт.ст. Холестерин сыворотки крови 7,9 млмоль/л. Что из факторов риска наиболее вероятно лежит в основе механизма развития стенокардии?

- употребление 1-2 раза в неделю 100-150 мл водки

- АД 140/80 мм.рт.ст.

- индекс массы тела Кетле 27 кг/м2

+ холестерин крови 7,9 млмоль/л

- курение в анамнез

?

96. Больная, 18 лет жалуется на множественные кровоизлияния на теле, носовые кровотечения. Из анамнеза: заболела после перенесенного гриппа. Объективно: на коже имеются множественные кровоподтеки, с различными оттенками, периферические лимфоузлы не увеличены, печень и селезенка в пределах нормы. Общий анализ крови гемоглобин-122 г/л., эритроциты-4,1х10¹²/л, тромбоциты-22х10^9/л, лейкоциты-6,8х10^9/л.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным:

1. 
   тромбоцитопатия
   
2. 
   острый лейкоз, развернутая стадия
   
3. 
   ДВС крови, гипокоагуляционная фаза
   
4. 
   апластическая анемия
   
5. 
   + аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
   

?

97. Мужчину 57 лет в течение года беспокоят типичные приступы стенокардии напряжения. 10 лет назад бросил курить. Алкоголь употребляет 1-2 раза в неделю по 100-150 мл водки. Объективно: Умеренного питания. Индекс массы тела Кетле 27 кг/м2. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный, акцент II тона на аорте. АД 140/80 мм.рт.ст. Холестерин сыворотки крови 7,9 млмоль/л. Что из факторов риска наиболее вероятно лежит в основе механизма развития стенокардии?

- употребление 1-2 раза в неделю 100-150 мл водки

- АД 140/80 мм.рт.ст.

- индекс массы тела Кетле 27 кг/м2

+ холестерин крови 7,9 млмоль/л

- курение в анамнезе

?

98. Больной А., 53 г., поступил с выраженной спленомегалией. В анализе крови: Эр. 3,2 х 10 ¹² /л; Нв - 98 г/л, ЦП - 0,9, лейкоциты 120 х 10 ⁹/л, промиелоциты - 12%, миелоциты – 10 %, п/я – 12 %, с/я – 32 %, лимф. – 19 %, баз. – 7 %, эоз. – 8%. СОЭ – 42 мм/ч.  Реакции  Райта и Хеддельсона – отрицательные. Вероятный диагноз:

1. 
   острый лейкоз
   
2. 
   хронический лимфолейкоз
   
3. 
   + хронический миелолейкоз
   
4. 
   хронический бруцеллез
   
5. 
   эритремия
   

?

99. У больного выявлены узелки Гебердена, что характерны для:

a) подагрического артрита

b) ревматоидного артрита

c) + остеоартроза

d) бруцеллезного артрита

e) гонорейного артрита

?

100. Какой из перечисленных состояний сопровожается повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови: