Общая врачебная практика. Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки это Ответ Нейроваскулярные расстройства
 Скачать 143.21 Kb.
|
|
69. Этика медицинских работников это: 1) наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников, 2) специфическое проявление общей этики в деятельности врача, 3) наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств, +4) Верно все перечисленное. Варианты ответа: Ответ: 4 70. Какие методы исследования надо провести чтобы диагностировать ВИЧ? Ответ: Иммуноферментный анализ 71. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия по профилактике ВБИ: 1)применение химических дезинфектантов, 2)предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры, 3) правильная воздухоподача, 4) соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений, 5) ультрафиолетовое бактерицидное облучение. Варианты : Ответ: 1,2,5 72. Какое из перечисленных значений АД НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует тяжелой степени артериальной гипертензии? Ответ: > 180/110 73. Выберите препарат первого ряда для снижения холестерина: Ответ: статины 74. Механизм действия нитратов включает все перечисленное, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Ответ: снижения потребности миокарда в кислороде за счет урежения ЧСС 75. Критерии эффективности нитратов включают все перечисленные, КРОМЕ: Ответ: снижения толерантности к физической нагрузке 76. У больной В., 37 лет в ранние предутренние часы появляются интенсивные давящие боли за грудиной. Днем хорошо переносит большие физические нагрузки. При коронароангиографии выраженных атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: ИБС. Вазоспастическая стенокардия. 77. Боль в груди может возникать при всех перечисленных состояниях, КРОМЕ: Ответ: бронхопневмонии 78. При врожденных пороках сердца встречаются все перечисленные признаки, КРОМЕ: Ответ: высокой толерантности к физической нагрузке 79. Больной У., 75 лет с артериальной гипертензией страдает хронической обструктивной болезнью легких. Диагностировано обострение ХОБЛ. Что из перечисленного противопоказано больному? Ответ: обзидан 80. Больной Г., 78 лет страдает артериальной гипертензией и ИБС. В анамнезе - перенесенные инфаркты. В последние дни усилились и участились ангинозные приступы. Назначены нитраты, основными противопоказаниями к которым являются все перечисленные, КРОМЕ: Ответ: артериальной гипертензии 81. При эмфиземе легких дыхание: Ответ: везикулярное ослабленное. 82. Крепитация характерна для: Ответ: крупозной пневмонии. 83. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для: Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. 84. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца: Ответ: дилатация правого желудочка. 85. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для: Ответ: острого гломерулонефрита. 86. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки 87. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: Ответ: делать перерывы между приемами препаратов 88. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: Ответ: кашель с мокротой. 89. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: Ответ: спирографии, пневмотахографии. 90. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. 91. альбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем: Ответ: почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов. 92. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна: Ответ: в вертикальном положении. 93. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: Ответ: общем стволе левой коронарной артерии. 94. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: Ответ: приступы сердечной астмы. 95. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с: Ответ: аортальным стенозом. 96. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является: Ответ: атриовентрикулярная диссоциация. 97. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается: Ответ: лидокаин. 98. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: Ответ: лечение невроза. 99. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). 100. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: Ответ: шум плеска через 3-4 часа после приема пищи. 101. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 102. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. 103. Печеночная кома развивается в результате: Ответ: массивного некроза клеток печени. 104. При желчнокаменной болезни имеет место: Ответ: снижение соотношения желчных кислот и холестерина. 105. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). 106. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: Ответ: диета. 107. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня: Ответ: голод. 108. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 109. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет: Ответ: прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки. 110. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: диета с исключением молока. 111. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является: Ответ: эндоскопическое исследование с биопсией. 112. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при: Ответ: пиелонефрите. 113. Острый нефритический синдром характеризуют: Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. 114. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для: Ответ: острого гломерулонефрита. 115. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. 116. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: Ответ: креатинина. 117. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: миеломная болезнь. 118. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. 119. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием: Ответ: поражения всего нефрона. 120. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет: Ответ: 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. 121. Выраженное похудание характерно для: Ответ: лимфопролиферативных заболеваний. 122. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: Ответ: наличии опухолевой прогрессии. 123. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии: Ответ: гиперхромия эритроцитов. 124. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться: Ответ: алкоголизм и недоедание. 125. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: Ответ: высокий цветной показатель. 126. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: Ответ: 3 месяца. 127. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. 128. Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. 129. Для атопической бронхиальной астмы характерно: Ответ: эффект элиминации 130. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина 131. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: специфическая иммунотерапия 132. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 146/89 мм. рт. ст. 133. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 136/85 мм. рт. ст. 134. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с: Ответ: болезнью Берже. 135. При анафилактическом шоке показано: Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов. 136. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: Ответ: адреналин. 137. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить: Ответ: пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков. 138. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует: Ответ: обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. 139. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 60-80 надавливаний в минуту. 140. Решающее значение в диагностике менингита имеет: Ответ: изменение спинномозговой жидкости. 141. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз: Ответ: наркотическая кома 142. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному: Ответ: преднизолон 143. Молодой человек в драке получил удар кулаком в нос. Обратился за помощью спустя 3ч. При внешнем осмотре носа отмечаются его утолщение и деформация, носовое кровотечение. Пальпация спинки носа болезненна, ощущается подвижность костных отломков. Какой вероятный диагноз? Ответ: Закрытый перелом костей носа со смещением 144. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом: Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат 145. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник) 146. Объясните, что такое "мелена": Ответ: жидкий кал черного цвета 147. Какой тип диабета чаще встречается у подростков? Ответ: 1 тип. 148. Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет: Ответ: уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л. 149. Для сахарного диабета 1 типа характерно: Ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм. 150. К местным кортикостероидам длительного действия относятся: Ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид) 151. У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете? Ответ: Острый гломерулонефрит 152. Больной А., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на значительное похудание, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, фурункулез. В анализе мочи: обнаружено наличие сахара - 3, 5% и ацетонурия (++). Какой предварительный диагноз? Ответ: Сахарный диабет I типа, декомпенсация, кетоацидоз 153. Наиболее информативным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является: Ответ: ЭхоКГ 154. Раньше всего при шоке появляется: Ответ: Положительный симптом белого пятна. 155. Эффективность введенной дозы атропина оценивается по: Ответ: Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии. 156. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки - это: Ответ: Нейроваскулярные расстройства. 157. На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Наиболее вероятно - это: Ответ: Постинфарктный синдром Дресслера. 158. Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии: Ответ: Диуретики и ингибиторы АПФ. 159. У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз: Ответ: Бронхоэктатическая болезнь. 160. Пациент 24 лет обратился за помощью с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,6?С, головную боль, скованность в шее, боли в спине, тошноту, рвоту, боли в горле. Симптомы появились на даче, два дня назад. Имеется сыпь в виде нерезко очерченных красных пятен по всему телу. При осмотре - состояние относительно удовлетворительное, увеличены шейные лимфатические узлы, пальпируется увеличенная селезенка, зев гиперемирован, затылочные мышцы напряжены. Ваш предположительный диагноз: Ответ: Болезнь Лайма. 161. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных: Ответ: Субхондральный остеопороз. 162. Пациентка 64 лет вызвала врача общей практики на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать "американский аспирин" от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать: Ответ: Снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита). 163. При недостаточности митрального клапана аускультативно: Ответ: Ослаблен I тон, систолический шум. 164. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца? Ответ: Парадоксальный пульс (pulsus paradoxus). 165. 35-летняя женщина обратилась к врачу общей практики с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз: Ответ: Гипертрофическая кардиомиопатия. 166. Выберите врачебную тактику по отношению к мерцательной аритмии (постоянной в течение 4 лет) у больного 68 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью 1-2 стадии: Ответ: Поддержание нормосистолической формы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов, а при недостаточном эффекте - в сочетании с В-адреноблокаторами |