Общая врачебная практика. Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки это Ответ Нейроваскулярные расстройства
 Скачать 143.21 Kb.
|
|
48. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). 49. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Ответ: активность амилазы. 50. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. 51. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 52. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Ответ: гамма-глобулинов. 53. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. 54. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на: Ответ: вирусный гепатит. 55. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: Ответ: хронического активного гепатита. 56. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются: Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л. 57. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз: Ответ: хронический гастрит 58. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический персистирующий гепатит. 59. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический миелолейкоз. 60. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. 61. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. 62. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 63. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. 64. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. 65. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения. 66. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 67. Печеночная кома развивается в результате: Ответ: массивного некроза клеток печени. 68. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Ответ: спазмолитические средства. 69. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: Ответ: диета. 70. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 71. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: диета с исключением молока. 72. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита: Ответ: образование наружных и внутренних свищей. 73. Острый нефритический синдром характеризуют: Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. 74. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита: Ответ: иммунокомплексный. 75. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. 76. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: Ответ: амилоидоз почек. 77. Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать? Ответ: пенентрация 78. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ. 79. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. 80. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести: Ответ: эзофагогастродуоденоскопию. 81. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: Ответ: креатинина. 82. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. 83. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: Ответ: нефротический синдром. 84. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: Ответ: эритремии. 85. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: Ответ: внутрисосудистого гемолиза. 86. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: Ответ: наличии опухолевой прогрессии. 87. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: Ответ: высокий цветной показатель. 88. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: Ответ: всю жизнь. 89. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. 90. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. 91. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. 92. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является: Ответ: ульнарная девиация. 93. Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. 94. Узелки Бушара появляются при: Ответ: остеоартрозе. 95. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: Ответ: тазобедренные суставы. 96. Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы: Ответ: Все перечисленное 97. Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Все перечисленное 98. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является: Ответ: эндоскопическое исследование 99. Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни: Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни 100. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов: Ответ: в области крестца. 101. Для атопической бронхиальной астмы характерно: Ответ: эффект элиминации 102. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина 103. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: специфическая иммунотерапия 104. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 146/89 мм. рт. ст. 105. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 136/85 мм. рт. ст. 106. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается: Ответ: приростом систолического и снижением диастолического артериального давления. 107. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с: Ответ: болезнью Берже. 108. При анафилактическом шоке показано: Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов. 109. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса: Ответ: наличие воздуха в плевральной полости. 110. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: Ответ: адреналин. 111. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 60-80 надавливаний в минуту. 112. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести: Ответ: трансторокальную игловую биопсию. 113. Перемежающуюся желтуху можно объяснить: Ответ: вентильным камнем холедоха. 114. Лечение больного с пневмотораксом начинается с: Ответ: плевральной пункции. 115. Решающее значение в диагностике менингита имеет: Ответ: изменение спинномозговой жидкости. 116. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает: Ответ: сохранная проходимость приводящих артерий. 117. Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз? Ответ: бронхоэктатическая болезнь 118. Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз? Ответ: правосторонняя нижнедолевая пневмония 119. Противопоказанием для электроимпульсной терапии является: Ответ: острый инфаркт миокарда 120. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом: Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат 121. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник) 122. Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву Ответ: селезенки 123. Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца? Ответ: экссудативный перикардит 124. Объясните, что такое "мелена": Ответ: жидкий кал черного цвета 125. Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии: Ответ: гипохромная анемия 126. Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии: Ответ: гипербилирубинемия 127. Какой тип диабета чаще встречается у подростков? Ответ: 1 тип. 128. Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет: Ответ: уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л. 129. Для сахарного диабета 1 типа характерно: Ответ: медленное начало, похудание, экзофтальм. 130. Диета при ожирении: Ответ: должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров. 131. К местным кортикостероидам длительного действия относятся: Ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид) 132. У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты 8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете? Ответ: Острый гломерулонефрит 133. Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз? Ответ: Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана 134. На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе - бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о: Ответ: Аденоме гипофиза. 135. Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Мэллори-Вейсса. 136. У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет: Ответ: Суточное мониторирование. 137. У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить: Ответ: Суточное мониторирование ЭКГ. 138. Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза: Ответ: Газы артериальной крови. 139. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак: Ответ: Мезотелиомы плевры. 140. Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз: Ответ: Миокардит. |