Общая врачебная практика. Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки это Ответ Нейроваскулярные расстройства
 Скачать 143.21 Kb.
|
|
238. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для: Ответ: острого гломерулонефрита. 239. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки 240. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: Ответ: делать перерывы между приемами препаратов 241. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: Ответ: кашель с мокротой. 242. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: Ответ: спирографии, пневмотахографии. 243. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. 244. альбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем: Ответ: почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов. 245. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна: Ответ: в вертикальном положении. 246. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: Ответ: общем стволе левой коронарной артерии. 247. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: Ответ: приступы сердечной астмы. 248. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с: Ответ: аортальным стенозом. 249. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является: Ответ: атриовентрикулярная диссоциация. 250. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается: Ответ: лидокаин. 251. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: Ответ: лечение невроза. 252. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). 253. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является: Ответ: шум плеска через 3-4 часа после приема пищи. 254. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 255. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. 256. Печеночная кома развивается в результате: Ответ: массивного некроза клеток печени. 257. При желчнокаменной болезни имеет место: Ответ: снижение соотношения желчных кислот и холестерина. 258. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). 259. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: Ответ: диета. 260. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня: Ответ: голод. 261. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 262. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет: Ответ: прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки. 263. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: диета с исключением молока. 264. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является: Ответ: эндоскопическое исследование с биопсией. 265. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при: Ответ: пиелонефрите. 266. Острый нефритический синдром характеризуют: Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. 267. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для: Ответ: острого гломерулонефрита. 268. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. 269. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: Ответ: креатинина. 270. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: миеломная болезнь. 271. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. 272. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием: Ответ: поражения всего нефрона. 273. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет: Ответ: 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. 274. Выраженное похудание характерно для: Ответ: лимфопролиферативных заболеваний. 275. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: Ответ: наличии опухолевой прогрессии. 276. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии: Ответ: гиперхромия эритроцитов. 277. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться: Ответ: алкоголизм и недоедание. 278. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: Ответ: высокий цветной показатель. 279. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: Ответ: 3 месяца. 280. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. 281. Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. 282. Для атопической бронхиальной астмы характерно: Ответ: эффект элиминации 283. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина 284. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: специфическая иммунотерапия 285. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 146/89 мм. рт. ст. 286. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 136/85 мм. рт. ст. 287. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с: Ответ: болезнью Берже. 288. При анафилактическом шоке показано: Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов. 289. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: Ответ: адреналин. 290. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить: Ответ: пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков. 291. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует: Ответ: обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. 292. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 60-80 надавливаний в минуту. 293. Решающее значение в диагностике менингита имеет: Ответ: изменение спинномозговой жидкости. 294. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз: Ответ: наркотическая кома 295. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному: Ответ: преднизолон 296. Молодой человек в драке получил удар кулаком в нос. Обратился за помощью спустя 3ч. При внешнем осмотре носа отмечаются его утолщение и деформация, носовое кровотечение. Пальпация спинки носа болезненна, ощущается подвижность костных отломков. Какой вероятный диагноз? Ответ: Закрытый перелом костей носа со смещением 297. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом: Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат 298. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник) 299. Объясните, что такое "мелена": Ответ: жидкий кал черного цвета 300. Какой тип диабета чаще встречается у подростков? Ответ: 1 тип. Терапия 1. Ослабление голосового дрожания характерно для: Ответ: экссудативного плеврита. 2. Пульс tardus, parvus характерен для: Ответ: стеноза устья аорты. 3. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для: Ответ: недостаточности митрального клапана. 4. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для: Ответ: печеночной желтухи. 5. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить: Ответ: ритм синусовый, регулярный 6. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени 7. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола 8. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение: Ответ: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией 9. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при: Ответ: миокардите 10. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: Ответ: данные гистологического исследования печени. 11. К симтоматическим язвам желудка не относятся: Ответ: инфекционные 12. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки 13. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: Ответ: делать перерывы между приемами препаратов 14. Противопоказанием для назначения верапамила является: Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ 15. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: Ответ: муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина. 16. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: Ответ: кашель с мокротой. 17. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: Ответ: спирографии, пневмотахографии. 18. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. 19. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: Ответ: умеренная углеводно-белковая диета. 20. При лечении желчнокаменной болезни применяют: Ответ: хенодезоксихолевую кислоту. 21. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). 22. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: Ответ: рефрактерность к b2-агонистам. 23. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. 24. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. 25. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: Ответ: опухоли плевры. 26. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. 27. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: Ответ: подъем сегмента ST в отведении V4R. 28. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания. 29. Для острого фибринозного перикардита не характерно: Ответ: брадикардия. 30. Признаком дисфункции синусового узла является: Ответ: выраженная синусовая брадикардия. 31. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: Ответ: новокаинамид. 32. Феномен парадоксального пульса заключается в: Ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе. 33. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: Ответ: любых вариантах стенокардии. 34. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: Ответ: тромболитическая терапия. 35. Гипокалиемия наиболее характерна для: Ответ: первичного гиперальдостеронизма. 36. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: Ответ: реноваскулярной гипертонией. 37. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора. 38. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: Ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция. 39. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе. 40. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: Ответ: для профилактики тромбообразования. 41. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания. 42. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. 43. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. 44. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: Ответ: астматическое состояние. 45. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: Ответ: лечение невроза. 46. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: Ответ: рентгеноскопию пищевода. 47. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: Ответ: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение. |