Общая врачебная практика. Отсутствию саливации, бронхореи, потливости, брадикардии. Ведущая причина синдрома раздраженной кишки это Ответ Нейроваскулярные расстройства
 Скачать 143.21 Kb.
|
|
220. При лечении желчнокаменной болезни применяют: Ответ: хенодезоксихолевую кислоту. 221. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). 222. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: Ответ: рефрактерность к b2-агонистам. 223. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. 224. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. 225. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: Ответ: опухоли плевры. 226. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. 227. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: Ответ: подъем сегмента ST в отведении V4R. 228. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания. 229. Для острого фибринозного перикардита не характерно: Ответ: брадикардия. 230. Признаком дисфункции синусового узла является: Ответ: выраженная синусовая брадикардия. 231. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: Ответ: новокаинамид. 232. Феномен парадоксального пульса заключается в: Ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе. 233. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: Ответ: любых вариантах стенокардии. 234. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: Ответ: тромболитическая терапия. 235. Гипокалиемия наиболее характерна для: Ответ: первичного гиперальдостеронизма. 236. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: Ответ: реноваскулярной гипертонией. 237. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора. 238. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: Ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция. 239. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе. 240. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: Ответ: для профилактики тромбообразования. 241. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания. 242. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. 243. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. 244. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: Ответ: астматическое состояние. 245. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: Ответ: лечение невроза. 246. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: Ответ: рентгеноскопию пищевода. 247. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: Ответ: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение. 248. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). 249. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Ответ: активность амилазы. 250. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. 251. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 252. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Ответ: гамма-глобулинов. 253. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. 254. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на: Ответ: вирусный гепатит. 255. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: Ответ: хронического активного гепатита. 256. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются: Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л. 257. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз: Ответ: хронический гастрит 258. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический персистирующий гепатит. 259. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический миелолейкоз. 260. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. 261. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. 262. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 263. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. 264. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. 265. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения. 266. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 267. Печеночная кома развивается в результате: Ответ: массивного некроза клеток печени. 268. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Ответ: спазмолитические средства. 269. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: Ответ: диета. 270. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 271. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: диета с исключением молока. 272. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита: Ответ: образование наружных и внутренних свищей. 273. Острый нефритический синдром характеризуют: Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. 274. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита: Ответ: иммунокомплексный. 275. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. 276. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: Ответ: амилоидоз почек. 277. Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать? Ответ: пенентрация 278. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ. 279. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. 280. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести: Ответ: эзофагогастродуоденоскопию. 281. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: Ответ: креатинина. 282. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. 283. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: Ответ: нефротический синдром. 284. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: Ответ: эритремии. 285. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: Ответ: внутрисосудистого гемолиза. 286. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: Ответ: наличии опухолевой прогрессии. 287. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: Ответ: высокий цветной показатель. 288. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: Ответ: всю жизнь. 289. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. 290. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. 291. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. 292. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является: Ответ: ульнарная девиация. 293. Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. 294. Узелки Бушара появляются при: Ответ: остеоартрозе. 295. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: Ответ: тазобедренные суставы. 296. Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы: Ответ: Все перечисленное 297. Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Все перечисленное 298. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является: Ответ: эндоскопическое исследование 299. Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни: Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни 300. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов: Ответ: в области крестца. 301. Для атопической бронхиальной астмы характерно: Ответ: эффект элиминации 302. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина 303. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: специфическая иммунотерапия 304. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 146/89 мм. рт. ст. 305. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 136/85 мм. рт. ст. 306. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается: Ответ: приростом систолического и снижением диастолического артериального давления. 307. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с: Ответ: болезнью Берже. 308. При анафилактическом шоке показано: Ответ: внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов. 309. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса: Ответ: наличие воздуха в плевральной полости. 310. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: Ответ: адреналин. 311. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 60-80 надавливаний в минуту. 312. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести: Ответ: трансторокальную игловую биопсию. 313. Перемежающуюся желтуху можно объяснить: Ответ: вентильным камнем холедоха. 314. Лечение больного с пневмотораксом начинается с: Ответ: плевральной пункции. 315. Решающее значение в диагностике менингита имеет: Ответ: изменение спинномозговой жидкости. 316. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает: Ответ: сохранная проходимость приводящих артерий. 317. Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз? Ответ: бронхоэктатическая болезнь 318. Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз? Ответ: правосторонняя нижнедолевая пневмония |