тест. ответ детский невропатолгия. Ответ рефлекторный
 Скачать 66.64 Kb.
|
|
Детская невропатология 1. Основным принципом деятельности нервной системы является: Ответ: рефлекторный 2. Сосудистые сплетения находятся: Ответ: желудочках мозга 3. Наиболее частая причина инфаркта мозга: Ответ: сосудистая мальформация 4. Головная боль при гипертензионном синдроме: (отметить неправильный ответ) Ответ: стреляющая 5. При тромбозе позвоночной артерии наблюдается: (отметить неправильный ответ): Ответ: синдром Горнера 6. Наличие сенсорного дефицита при инсульте возможно при повреждении: Ответ: зрительного бугра 7. Парциальный приступ включает в себя все моменты, кроме: Ответ: постприступного сна 8. Причиной судорог может быть все нижеперечисленное, кроме: Ответ: рассеянного склероза 9. Синдром Веста обычно возникает у детей: Ответ: грудного возраста 10. КТ головного мозга не сможет обнаружить небольшую субдуральную гематому, если: Ответ: она развивается подостро, а субдуральное скопление крови не отличается по плотности от вещества мозга. 11. Ребенку 6 мес. с судорогами на фоне температуры была выполнена люмбальная пункция, так как: Ответ: нейроинфекция у детей этого возраста может проявляться лихорадкой и судорогами. 12. Для типичных фебрильных судорог характерны: Ответ: генерализованные тонико-клонические припадки 13. Для адверсивного припадка характерны: Ответ: поворот взора и головы в сторону 14. Ножки головного мозга входят в состав: Ответ: среднего мозга 15. При пневмококковом менингите головной мозг поражается: Ответ: только при вторичном менингите 16. Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается: Ответ: наклоном головы вперед 17. Синдром Грегга характеризуется: ( отметить неправильный ответ) Ответ: фокомелиями 18. К миелоэнцефальным рефлексам относятся: (отметить неправильный ответ) Ответ: Галанта и Бауэра. 19. Рефлексы орального автоматизма в норме (кроме сосательного) угасают к: Ответ: 2 месяцу жизни 20. Трансформация шейно-тонического и лабиринтно-тонического рефлексов вплоть до вертикализации происходит на: Ответ: 6-8 месяце жизни 21. У новорожденных и детей первого месяца жизни на рентгенограмме черепа в норме отмечается: (отметить неправильный ответ): Ответ: усиление пальцевых вдавлений 22. На нормальной ЭЭГ у ребенка старшего школьного возраста определяется: Ответ: альфа- и бета-ритм 23. Какой тип наследования имеет миопатия Дюшена: Ответ: аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой 24. При миопатии Дюшена сухожильные рефлексы в начальных стадиях: Ответ: понижены только на ногах 25. К начальным признакам миопатии Ландузи- Дежерина относятся слабость: Ответ: мышц проксимальных отделов рук и плечевого пояса 26. Спинальная амиотрофия Верднига -Гоффмана возникает в результате поражения: Ответ: передних рогов спинного мозга 27. Развитие у ребенка в первые сутки после АКДС судорог чаще связано с: Ответ: энцефалической реакцией 28. При невральной амиотрофии Шарко-Мари возникают: Ответ: вялые парезы рук и ног 29. Эпилепсия является заболевание: Ответ: хроническим 30. Возникший в теле нейрона разряд к другим клеткам распространяется по: Ответ: аксонам 31. При каком синдроме назначаются ноотропы: Ответ: задержка психомоторного развития 32. Пациент стремится наклонить голову влево, имеется дизартрия, парез VII пары, атаксия в левой руке, то все это можно объяснить: Ответ: менингиома 33. Если у больного на коже наблюдаются пятна цвета кофе с молоком, а семейный анамнез свидетельствуют о потере слуха в сравнительно молодом возрасте, то следует заподозрить генную патологию: Ответ: 22 34. При эпилептическом статусе рекомендуется введение седуксена из-за его способностей: Ответ: быстро действовать при внутривенном введении 35. При синдроме Леннокса - Гасто типичны все перечисленные кроме: Ответ: способности контролировать припадки 36. При синдроме Штурге-Вебера родимые пятна цвета "портвейна" (невус) обычно возникают: Ответ: с одной сторон лица 37. При фенилкетонурии в сыворотке крови могут достичь высокой концентрации: Ответ: фенилаланин 38. Наиболее частое повреждение кожи при туберозном склерозе: Ответ: пятно "кофе с молоком" 39. Какие жизненно опасные состояния не встречаются при менингококцемии: Ответ: острый гипокортицизм, 40. Признаки восходящего паралича Ландри: (отметить неправильный ответ) Ответ: развитием центральных параличей. 41. В поздних стадиях панэнцефалита не встречаются: Ответ: цереброастенический синдром 42. У больных с ДЦП цепной симметричный рефлекс с головы на туловище и конечности: Ответ: усилен в грудном и задержан в дошкольном 43. Что не характерно для синдрома угнетения ЦНС: Ответ: мышечная гипертония 44. Системное головокружение возникает при поражении: Ответ: вестибулярного аппарата, 45. Преимущественно проксимальная локализация парезов и параличей характерна для: Ответ: полиомиелита 46. Для бульбарной формы полиомиелита характерно кроме: Ответ: только поверхностное дыхание 47. В восстановительном периоде полиомиелита применяется (отметить неправильный ответ) Ответ: только тепловые процедуры 48. Полиомиелит нужно дифференцировать с (отметить неверный ответ): Ответ: костно-суставной патологией 49. При полиомиелите наиболее характерны парезы и параличи (отметить неправильный ответ) Ответ: симметричные 50. Для полирадикулоневрита характерно: Ответ: белково-клеточная диссоциация с первой недели заболевания 51. Для какой опухоли характерны синдромы нейроэндокринный, хиазмальный и гипофизарный? Ответ: краниофарингиомы 52. К внутренним факторам, способствующим возникновению невроза, относятся все факторы, кроме: Ответ: аллергии 53. Неврозы и неврозоподобные заболевания клинически: Ответ: не отличаются 54. К системным неврозам не относятся: Ответ: страхи 55. Наиболее частыми проявлениями истерического невроза не является: Ответ: угнетение сухожильных рефлексов 56. Эпилепсия разделяется на: Ответ: генерализованную и парциальную 57. В развитии генерализованного тика у детей роль наследственных факторов: Ответ: значительная 58. В родильном доме ставится этиологический диагноз: (отметить правильный ответ) Ответ: гипоксически-ишемическая энцефалопатия 59. Поражение нервной системы при наследственных нарушениях обмена у детей преимущественно связано Ответ: с токсическим повреждением нейрона продуктами обмена 60. В характеристику синдрома Дауна входит всё перечисленное, кроме: Ответ: пирамидная недостаточность 61. При компенсированной гидроцефалии у детей внутричерепное давление Ответ: нормальное 62. Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны для Ответ: окклюзионной гидроцефалии 63. Появление одышки у детей при приёме диакарба связано с Ответ: метаболическим ацидозом 64. Для острого периода перинатальной энцефалопатии не характерны синдромы: Ответ: вегетативно-висцеральных дисфункций 65. У ребёнка с мышечной гипотонией в первые месяцы жизни может сформироваться ДЦП в форме Ответ: любой из перечисленных 66. Острые ликвородинамические нарушения при инфекциях и травмах значительно чаще по типу: Ответ: окклюзионно-гипертензионного криза 67. Холинолитические препараты (циклодол) показаны при ДЦП Ответ: Атонически-астатической 68. С целью предупреждения развития стойкой церебрастении после острого периода ЧМТ рекомендуется назначение детям Ответ: ноотропов 69. Альтернирующие синдромы характерны для опухоли с локализацией Ответ: в стволе мозга 70. К острым нарушениям мозгового кровообращения у детей относятся Ответ: всё перечисленное 71. В передних рогах спинного мозга лежат: Ответ: двигательные клетки 72. При повреждении левого отводящего нерва диплопия усиливается: Ответ: при взгляде влево 73. Афония, ринолалия и дисфагия характерны для поражения: Ответ: IX, X черепных нервов с обеих сторон 74. Наиболее характерны для менингококцемии: Ответ: геморрагическая сыпь 75. При оптико-хиазмальном арахноидите наблюдаются: (отметить неправильный ответ) Ответ: аномалии рефракции 76. Какие проводящие пути не поражаются при болезни Фридрейха? Ответ: спиноталамический путь 77. При каком заболевании необходимо проводить исследование кариотипа? Ответ: синдром Дауна 78. Двигательное развитие при микроцефалии: Ответ: обычно задержано 79. В наиболее тяжелых случаях гидроцефалии развивается: Ответ: гидроанэнцефалия 80. Антенатальный, интранатальный и ранний перинатальный периоды объединяются: Ответ: перинатальный 81. Обратился ребенок с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах. Какой вид приступа наблюдался у ребенка? Ответ: простой парциальный сенсорный 82. Учитель обратил внимание невнимательность мальчика 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Он не отзывался на свое имя, ухудшилась успеваемость. Какой вид приступа наблюдался у мальчика? Ответ: сложный абсанс 83. У 12 летней девочки внезапно нарушилась речь. В анамнезе приступы мигрени с периодической транзиторной гемиплегией. Она не могла говорить и писать, повторять простые фразы и лишь спустя 5 дней начала произносить простые слова. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику. Ответ: сенсорная транскортикальная афазия 84. 15 летнего мальчика после на фоне артериальной гипотензии (критически низкой) наблюдалось нарушение сознания в течение 3 дней. Когда он пришел в себя, его речь сводилась к повторению слов и звуков, издаваемых окружающими. При этом он речь не понимал, а лишь аккуратно воспроизводил, все, что ему говорилось. Подберите соответствующее нарушение речи лучше всего объясняющую клинику: Ответ: изоляция речевой зоны 85. Ребенок 10 лет, на улице возникли общие судороги, по поводу чего госпитализирован. Данных анамнеза нет. После приступа проведено обследование спинно-мозговой жидкости: давление высокое, цитоз нормальный. На КТ головного мозга патологии нет. Биохимия крови показали незначительный ацидоз. Проведена ЭЭГ, которая выявила медленно-волновую активность с частотой 2,5 Гц. Каков Ваш предположительный диагноз? Ответ: Эпилепсия 86. У 5-летнего ребенка после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Каков Ваш предположительный диагноз? Ответ: Острый полирадикулоневрит Гиена-Барре 87. Ребенок во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение 30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал в сопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми. Ребенок госпитализирован в стационар через 25 минут, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Наиболее целесообразная тактика в ближайшие 4 часа? Ответ: краниотомия. 88. Ребенок получил травму головы. Через некоторое время впал в сопор, наблюдаются латерализованные судороги, гемиплегия, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Что можно ожидать от МРТ головного мозга ребенка, проведенного в первые часы после травмы? Ответ: эпидуральную гематому 89. У 14 летнего ребенка последние 6 недель по несколько раз в день возникают приступы диплопии, непрекращающиеся в течение ряда дней с присоединением тупых. болей за правым глазом. Врач попросил ее смотреть на мигающую слева лампу, закрыв правый глаз красным светом. При этом ребенок увидел 2 света: белый и слева от него красный. Правый зрачок был шире левого и слабо реагировал на свет. Какой из ЧМН поражен? Ответ: III ЧМН 90. У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз. Была назначена ангиография с контрастированием. Какой результат Вы ожидаете получить? Ответ: мешковидную аневризму 91. У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз на высоте сильнейших головных болей. Проведена ангиография с конрастированием, которая выявила аневризму, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь. Повреждение, вызвавшую описанную сиптоматику локализуется в артерии: Ответ: задней соединительной 92. У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц- 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Для какого процесса характерна описанная клиническая картина? Ответ: Полирадикулоневрит 93. Какие симптомы не характерны для острого полирадикулоневрита? Ответ: Нарушение функции тазовых органов 94. У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц- 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится. Какие изменения ликвородинамики и состава ликвора характерны для миелита? Ответ: Положительная проба Квеккенштедта и Стукея 95. Поступил мальчик 10 лет с предварительным диагнозом острый полирадикулоневрит. При повторном осмотре в неврологическом отделении у больного сохраняются слабость в конечностях, объем движений ограничен, гипестезия до уровня паховых складок. Была проведена люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Ликвородинамические пробы положительные. Состав ликвора: лимфоцитарный цитоз 10 клеток в поле зрения. Реакция Панди и Ноне- Аппельта отрицательны. Ваш предположительный диагноз? Ответ: Рассеянный склероз 96. Больная 1 год 8 мес. Ранний анамнез без особенностей. Заболела остро, с катаральных явлений и субфебрилитета. Через 3 дня появились судороги, гиперсаливация, геморрагическая сыпь на голенях, нарушение сознания. Ребенок госпитализирован. В ликворе цитоз 1015 клеток, белок 0,3 г/л. В гемограмме умеренный лейкоцитоз, СОЭ 5 мм/час. При бактериоскопии "толстой капли" обнаружен менингококк. На фоне терапии состояние улучшилось, нормализовалась температура. Однако через 2 дня состояние вновь ухудшается, наблюдается повышение температуры до 39°, появилась вялость, сонливость, рвота. В неврологическом статусе появилась сглаженность носогубной складки, правосторонние судороги мимической мускулатуры лица, руки и ноги. Чем объяснить ухудшение состояния ребенка на фоне терапии? Ответ: Отек мозга 97. Какие лечебные мероприятия необходимо проводить при нарушении функции тазовых органов при остром поперечном миелите? Ответ: Катетеризация мочевого пузыря. 98. Ребенок 6 мес., поступил на 3 день заболевания с жалобами на беспокойство, отказ от груди, нарушение сна, субфебрильную температуру, жидкий стул до 5-6 раз, срыгивания. При осмотре состояние тяжелое, оглушенное, температура 38,2°, все время постанывает. Зе слегка гиперемирован, пероральный и акроцианоз, мраморный рисунок кожи, в области виска ссадина, печень выступает на 1,0 см ниже реберной дуги, умеренная тахикардия и тахипное, в легких дыхание жесткое хрипов нет. В неврологическом статусе большой родничок 2,0-1,5 заполнен, голова несколько запрокинута, плавающие движения глазных яблок, сглаженность носогубной складки справа, тонус мышц дистоничный, сухожильные рефлексы оживлены, симптом Бабинского +. |