патфиз шпоры экзамен. Ответы к экзамену по патологической физиологии doc
 Скачать 2.43 Mb.
|
|
Ответы к экзамену по патологической физиологии DOC Ответы к экзаменационным вопросам для студентов стоматологического факультета БГМУ. Будут полезны также для студентов других факультетов. Предмет и задачи патологической физиологии. Ее место в системе высшего медицинского образования. Патофизиология как теоретическая основа клинической медицины. Моделирование заболеваний. Основные условия постановки биологического эксперимента. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных. Острый и хронический эксперимент (Клод Бернар, И. П. Павлов). Определение понятия "болезнь". Стадии развития болезни, ее исходы. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии. Взаимоотношение между понятием "патологический процесс" и " болезнь". Понятие о типовых патологических процессах. Факторы, определяющие специфичность патологического процесса и избирательность локализации основных структурно-функциональных нарушений. Закономерности угасания и восстановления жизненных функций. Терминальные состояния: преагония, агония, клиническая смерть, их характеристика. Постреанимационная болезнь. Учение об этиологии. Основные теории возникновения болезни: монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, их критическая оценка. Современные представления о причинах и условиях возникновения болезни. Принцип обратной связи в норме и патологии (И. П. Павлов, М. М. Завадовский, П. К. Анохин). Понятие о патологической системе, ее отличия от функциональной системы. Патологическая доминанта, ее роль в патологии. Роль порочных кругов в развитии болезни. Взаимосвязь сомы и психики в норме и патологии. Роль охранительного торможения в патологии. Слово как болезнетворный и лечебный фактор. Медицинская деонтология. Понятие об ятрогении. Взаимоотношения между местными и общими, специфическими и неспецифическими проявлениями болезни на примере патологии полости рта и челюстно-лицевой области. Двойственная природа болезни. Движущая сила ее развития. Понятие об адаптации и компенсации. Общая характеристика, виды адаптационных и компенсаторных реакций. Структурные основы и механизмы компенсаторно-приспособительных процессов. Понятие о "цене" адаптации и компенсации. Общая характеристика патологических и компенсаторных реакций больного организма, примеры, патогенетическая оценка. Характеристика стадий болезни с учетом соотношения степени выраженности патологических и компенсаторных реакций, состояния функциональных резервов организма при различных исходах болезни: а) выздоровлении, б) смерти. Феномен стресса (Г. Селье). Стресс-реализующие и стресс-лимитирующие системы. Адаптивные и повреждающие эффекты стресс-реакции. Роль стресса в патологии. Реактивность организма. Определение понятия, виды, основные показатели, роль в патологии. Значение возраста и пола в развитии болезни. Особенности течения болезни в детском, зрелом и старческом возрасте. Неспецифическая резистентность организма. Определение понятия; факторы, снижающие неспецифическую резистентность. Пути и средства повышения неспецифической резистентности организма. Учение о конституции. Основные принципы классификации конституциональных типов. Роль конституции в патологии. Иммунологическая реактивность. Понятие об иммунопатологических процессах. Иммунодефицитные состояния, их классификация и проявления. Аллергия, определение понятия. Формы аллергических реакций. Характеристика основных форм аллергических реакций (немедленного и замедленного типа). Анафилактический шок. Понятие об экстремальных факторах, экстремальных условиях существования и экстремальных состояниях организма, общая характеристика. Действие электрического тока на организм. Электротравма. Особенности электрического тока как повреждающего фактора. Общие и местные проявления при поражении электрическим током. Патогенез электротравмы, причины смерти. Принципы оказания первой помощи. Влияние повышенного и пониженного барометрического давления на организм. Высотная и кессонная болезнь. Дизбаризм. Действие высокой температуры на организм. Гипертермия. Тепловой и солнечный удар, их патогенез. Действие низкой температуры на организм. Гипотермия, ее патогенез. Действие ионизирующего излучения на организм. Лучевые поражения. Общая характеристика, классификация, патогенез. Острая лучевая болезнь, патогенез, формы, исходы. Костно-мозговая форма острой лучевой болезни, патогенез, клинические проявления, исходы. Кишечная форма острой лучевой болезни, патогенез, проявления, исход. Токсемическая и церебральная формы острой лучевой болезни, патогенез, проявления, исход. Хроническая лучевая болезнь, патогенез, основные проявления. Отдаленные последствия действия ионизирующей радиации. Понятие о стохастических и нестохастических эффектах ионизирующей радиации. Шок. Определение понятия, виды, стадии, общие механизмы развития. Травматический шок. Этиология, патогенез, стадии, проявления. Теории травматического шока. Сущность и механизмы нарушений гемодинамики при шоке. Централизация и шунтирование кровотока, их патогенетическая оценка. Коллапс, его виды, патогенез, отличия шока и комы. Кома, ее виды, общие звенья патогенеза коматозных состояний. Понятие о наследственных и врожденных болезнях. Классификация наследственных форм патологии. Роль наследственных и средовых факторов в развитии болезней. Фенокопии. Понятие о пенетрантности и экспрессивности, роль в патологии. Этиология наследственных форм патологии. Мутации, их виды. Понятие об антимутагенезе и антимутагенных факторах. Генные болезни. Этиология, общие закономерности патогенеза. Клинические проявления некоторых наследственно обусловленных болезней обмена веществ (алкаптонурии, фенилкетонурии, галактоземии. гепато-церебральной дистрофии). Хромосомные болезни. Трисомии: болезнь Дауна, Клайнфельтера, трисомия X, XYY, синдром Патау. трисомия 8, синдром Эдвардса. Кариотип, клинические проявления. Хромосомные болезни. Моносомии и делеции: синдромы Шерешевского-Тернера, Вольфа-Хиршхорна, "кошачьего крика"). Кариотип, клинические проявления. Врожденные и наследственные пороки развития челюстно-лицевой области, общая характеристика. Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы. Ишемия. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы. Типы строения коллатералей в различных органах. Механизмы включения коллатерального кровотока. Факторы, определяющие последствия ишемии. Тромбоз. Определение понятия, этиология, патогенез тромбообразования, последствия и исходы тромбоза. Эмболии, определение понятия, классификация, проявления и последствия эмболий. Виды эмболов. Типовые нарушения микроциркуляции: вне-, внутрисосудистые, интрамуральные. Сладж, капилляротрофическая недостаточность. Этиология, патогенез, исходы. Повреждение клетки. Этиология и наиболее общие звенья патогенеза повреждения клетки Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Воспаление. Определение понятия, классификация. Компоненты воспаления, их общая характеристика. Воспаление как типовой патологический процесс. Местные и системные проявления воспаления. Этиология воспаления. Первичная и вторичная альтерация при воспалении. Роль медиаторов воспаления в развитии вторичной альтерации. Медиаторы воспаления, их происхождение, принципы классификации, основные эффекты. Эндогенные противовоспалительные факторы. Физико-химические изменения в очаге воспаления, механизмы их развития, значение. Сосудистые реакции, динамика нарушений периферического кровообращения в очаге воспаления, биологическое значение. Экссудация, определение понятия. Причины и механизмы повышения проницаемости сосудистой стенки в очаге воспаления. Значение экссудации при воспалении. Виды экссудатов. Стадии, пути и механизмы эмиграции лейкоцитов при воспалении. Основные хемоаттрактанты, обусловливающие миграцию лейкоцитов. Определение понятия и биологическая роль фагоцитоза (И. И. Мечников). Стадии фагоцитоза, механизмы бактерицидности фагоцитов. Причины и виды нарушения фагоцитоза. Наследственные дефекты фагоцитов. Стадия пролиферации, ее основные проявления и механизмы развития. Виды и исходы воспаления. Основные теории воспаления. Связь местных и общих явлений при воспалении. Роль нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии воспаления. Положительное и отрицательное значение воспаления для организма. Воспалительные процессы в тканях челюстно-лицевой области. Особенности их возникновения и течения. Особенности изменений системы белой крови при воспалительных процессах в тканях челюстной-лицевой области. Лихорадка. Определение понятия. Этиология лихорадки. Первичные пирогены, их виды. Роль первичных пирогенов в развитии лихорадки. Патогенез лихорадки. Вторичные пирогены, их происхождение, центральные и системные эффекты. Стадии лихорадки. Изменение процессов терморегуляции в различные стадии лихорадки. Изменение функций органов и систем при развитии лихорадки. Биологическое значение лихорадочной реакции. Понятие о пирогенной терапии. Виды лихорадки. Типы температурных кривых. Изменения функции слюнных желез и состояния ротовой полости при лихорадке. Гипоксия. Определение понятия, классификация, патогенетическая характеристика различных типов гипоксии. Механизмы срочных и долговременных компенсаторно-приспособительных реакций при гипоксии. Адаптация к гипоксии, стадии развития. Принципы патогенетической терапии гипоксиче-ских состояний. Роль местной гипоксии в патогенезе воспалительных и дистрофических процессов в тканях челюстно-лицевой области. Применение гипербарической оксигенации в стоматологии. Нарушения кислотно-основного состояния. Классификация ацидозов и алкалозов. Основные проявления ацидозов и алкалозов. Механизмы компенсации нарушений кислотно-основного состояния. Лабораторные критерии нарушений и компенсации кислотно-основного состояния. Локальное нарушение кислотно-основного баланса в области зубного налета, его причины и роль в патогенезе кариеса. Водный баланс. Виды нарушений водного баланса. Этиология, патогенез и проявления ги-пер- и дегидратаций. Отек. Определение понятия. Классификация. Основные патогенетические факторы развития отека. Патогенез почечных, сердечных, кахектических, токсических отеков. Опухоли. Определение понятия. Характеристика бластоматозного роста, его отличия от других видов тканевого роста. Особенности распространения опухолей в фило- и онтогенезе. Основные причины роста онкопатологии. Этиология опухолей. Классификация бластомогенных агентов. Канцерогенные вещества экзо-и эндогенного происхождения. Методы экспериментального воспроизведения опухолей. Значение наследственности, возраста, пола, особенностей питания, вредных привычек в возникновении и развитии опухолей. Основные биологические особенности опухолей. Метастазирование опухолей механизмы, стадии. Понятие об опухолевой прогрессии. Виды и основные проявления атипизма опухолевых клеток. Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярно-генетических механизмах неопластической трансформации. Современная трактовка концепции онкогена. Роль мутаций, вирусов и эпигеномных нарушений в механизмах превращения протоонкогена в онкоген. Виды и функции клеточных онкогенов, роль онкобелков в нарушении функции трансформированных клеток. Понятие об антионкогенах. Взаимосвязь нарушений функций нервной и эндокринной систем с возникновением и развитием опухолей. Гормонально-зависимые опухоли. Взаимосвязь нарушений функций иммунной системы с возникновением и ростом опухолей. Основные причины и проявления иммуносупрессии при раке. Системное действие опухоли на организм. Паранеопластический синдром, его патогенез, основные проявления. Патогенез раковой кахексии. Учение о предраковых состояниях. Облигатный и факультативный предрак. Стадии развития злокачественных опухолей. Основные принципы терапии и профилактики новообразований. Голодание, его виды, периоды развития. Гипо- и гипергликемические состояния. Этиология, патогенез, клинические проявления. Гипер-, гипо-, диспротеинемии, парапротеинемии. Этиология, патогенез, клинические проявления. Гиперлипидемия: алиментарная, транспортная, ретенционная. Первичные и вторичные дис-липопротеинемии. Изменения массы циркулирующей крови. Гипер- и гиповолемия. Этиология, патогенез, виды, клинические проявления. Кровопотеря. Этиология, патогенез, виды и последствия кровопотери. Факторы, определяющие степень тяжести и исходы кровопотери. Срочные и долговременные механизмы компенсации при острой кровопотере. Определение понятия «анемия». Этиопатогенетическая и морфо-функциональные классификации анемий. Клинические проявления анемий. Качественные и количественные изменения эритрона при анемиях. Регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов. Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при острой и хронической постгеморрагических анемиях. Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при железодефицитной и идероахрестической анемиях. Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при B12- и фолиеводефицитных анемиях. Этиология, патогенез, клинические проявления и картина крови при наследственных гемолитических анемиях. Основные проявления анемий и эритроцитозов в полости рта. Лейкопении и лейкоцитозы. Этиология, виды, механизмы развития. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Пан-миелофтиз, картина крови. Основные проявления агранулоцитоза в полости рта. Лейкозы. Определение понятия. Этиология и патогенез. Принципы классификации. Отличие лейкозов от лейкемоидных реакций. Картина крови, клинические проявления острых и хронических лейкозов. Основные проявления острых и хронических лейкозов в полости рта. Наследственные коагулопатии: гемофилии А и В. Этиология, патогенез, лабораторные и клинические проявления гемофилий. Приобретенные коагулопатии: ДВС-синдром. Этиология, патогенез, клиническое течение, исходы. Тромбоцитозы, тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Классификация, этиология, патогенез, лабораторные и клинические проявления. Наследственные и приобретенные вазопатии: болезнь Рандю-Ослера, Шенлейн-Геноха. Этиология, патогенез, клинические проявления. Основные проявления нарушений коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в полости рта. Недостаточность кровообращения, определение понятия, виды. Сердечная недостаточность, определение понятия. Классификация сердечной недостаточности по патогенезу, локализации, течению, степени тяжести. Понятие о первичной и вторичной сердечной недостаточности. Понятие о систолической и диастолической дисфункции. Этиология, патогенез, нарушения гемодинамики и клинические проявления систолической и диастолической дисфункции, лево- и правожелудочковой сердечной недостаточности. Механизмы компенсации сердечной недостаточности, их виды и патогенетическая оценка. Понятие о ремоделировании миокарда. Исходы ремоделирования миокарда при перегрузке и повреждении миокарда. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпато-адреналовой систем в прогрессировании сердечной недостаточности. Компенсаторная гиперфункция сердца, стадии ее развития. Функциональные и обменные особенности гипертрофированного миокарда. Механизмы развития декомпенсации гипертрофированного миокарда. Коронарная недостаточность. Определение понятия, этиология (факторы риска), патогенез, клинические формы ИБС. Некоронарогенные некрозы миокарда. Основные проявления сердечно-сосудистой недостаточности в полости рта. Нарушение ритма сердца. Классификация аритмий. Нарушения автоматизма, ЭКГ-признаки синусовых аритмий. Нарушения возбудимости сердца. ЭКГ-признаки экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетания и мерцания предсердий и желудочков. Нарушения гемодинамики. Нарушение проводимости сердца. ЭКГ-признаки атриовентрикулярной и внутрижелудочковых блокад. Артериальные гипертензии, классификация. Симптоматические артериальные гипертензии. Этиология и основные теории патогенеза гипертонической болезни. Клинические проявления поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Артериальные гипотензии. Классификация. Сосудистая недостаточность кровообращения: обморок, коллапс. Их этиология и патогенез. Атеросклероз, его этиология и патогенез. Роль нарушений ЛПНП-рецепторного взимодействия в механизмах формирования атеросклеротической бляшки. Основные экспериментальные модели атеросклероза. |