Ответы. Ответы к экзамену. Ответы к экзамену по судебной медицине. I. Предмет см. Организационнопроцессуальные положения смэ
 Скачать 1.28 Mb.
|
|
а) первичной СМЭ б) повторной СМЭ - назначается в случаях необоснованности заключения эксперта, сомнений в его правильности, а также при противоречивости заключений разных экспертов по исследованию одних и те же объектов и по одним и тем же обстоятельствам. Проведение данной экспертизы всегда поручается другому эксперту (экспертам). СМЭ-т, проводивший первичную экспертизу, может быть привлечен при повторной экспертизе для выяснения у него обстоятельств, изменившихся или исчезнувших при проведении им исследований и каких-либо других вопросов, связанных с первоначальной экспертизой. Следует отметить, что, в соответствии с процессуальным законодательством, проведение повторной экспертизы совершенно не предопределяет ее большей доказательственной ценности по сравнению с первичной; оценка заключений проводится в конечном итоге судом с учетом всех материалов дела. в) дополнительной СМЭ - может быть назначена при недостаточной ясности или неполноте заключения первичной экспертизы, а также в случаях возникновения новых вопросов в отношении исследованных объектов. Проведение такой экспертизы может быть поручено эксперту (экспертам), проводившему первичную экспертизу, либо другому эксперту (экспертам). Если уточнение или разъяснение заключения возможно без проведения дополнительных исследований, орган, ведущий процесс, может ограничиться объяснением или допросом эксперта. Кроме того выделяют СМЭ: а) единоличные - проводятся одним экспертом б) комиссионные - проводится несколькими (не менее трех) экспертами одной специальности в случае необходимости проведения сложных экспертных исследований. Комиссионная СМЭ может проводится врачами с разной специализацией и в судебно-медицинскую экспертную комиссию, помимо государственных судебно-медицинских экспертов, могут быть включены врачи-хирурги, терапевты, невропатологи и др., компетентные в решении поставленных вопросов. Кроме этого, нормативными положениями СМЭ также принято обязательное участие нескольких экспертов (комиссии) при производстве: - судебно-медицинских экспертиз по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения; - повторных судебно-медицинских экспертиз; - судебно-медицинских экспертиз определения возраста; - судебно-медицинских экспертиз в отношении иностранных граждан. При производстве комиссионных СМЭ в экспертном учреждении из числа штатных сотрудников на одного из членов комиссии возлагаются обязанности председателя, на другого — докладчика по делу. Председатель комиссии разрабатывает план выполнения экспертизы, контролирует сроки ее выполнения, координирует работу экспертов, проводит совещание экспертов для обсуждения результатов экспертизы. Докладчик по делу обеспечивает получение и сохранность материалов экспертизы, обеспечивает необходимую переписку с лицом, назначившим экспертизу (запрашивает дополнительные материалы, извещает о необходимости продления сроков экспертизы, проведения эксгумации, следственного эксперимента и пр.), готовит материалы для обсуждения комиссией данных и результатов экспертизы, оформляет заключение, обеспечивает отправку экспертизы по назначению. Каждый член экспертной комиссии обязан ознакомится с предоставленными на экспертизу материалами. Эксперты совместно анализируют полученные результаты и, придя к единому выводу, подписывают единое заключение или акт о невозможности дать заключение. В случае разногласия между экспертами каждый из них или часть экспертов дают отдельное заключение либо эксперт, мнение которого расходится с выводами остальных членов комиссии, формулирует его в заключении отдельно. в) комплексные - проводится экспертами различных специальностей в пределах своей компетенции в случаях, когда для производства исследований необходимы познания в разных отраслях знаний. В заключении экспертизы должно быть указано, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт (эксперты) и к каким выводам пришел. Эксперт (эксперты) подписывает ту часть заключения, в которой содержатся его исследования и выводы. Общий вывод делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов. Если основанием для окончательного вывода комиссии или его части являются факты, установленные одним из экспертов (отдельными экспертами), то об этом должно быть указано в заключении. В случае разногласия экспертов результаты исследований оформляются по общим правилам проведения комиссионных экспертиз. При поручении экспертизы в экспертное учреждение, организация комплексных исследований возлагается на его руководителя. Следует отметить, что процессуальное законодательство разграничивает судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизы. Соответственно, экспертиза является комплексной, если совместно проводится врачами-психиатрами для решения части вопросов о психическом состоянии обследуемого, а также врачами другой специализации (государственными судебно-медицинскими экспертами, хирургами, терапевтами и др.) для решения части вопросов о физическом состоянии обследуемого. В судебной медицине также выделяют виды экспертиз по объекту исследования: 1) экспертиза трупа; 2) экспертиза живого лица; 3) экспертиза вещественных доказательств; 4) экспертиза по материалам дела. 8. Права судебно-медицинского эксперта. При производстве экспертизы СМЭ-т имеет право: - знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы и выписывать из них необходимые сведения; - заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения. В случаях сложности производства экспертизы для одного эксперта или же отсутствия у него технических возможностей для выполнения сложных исследований эксперт вправе заявить ходатайство о привлечении к проведению экспертизы других специалистов; - заявлять ходатайства о принятии мер по обеспечению его безопасности, членов семьи, близких родственников и иных лиц, которых он обоснованно считает близкими, а также имущества; - с разрешения органа, ведущего уголовный процесс участвовать в производстве следственных и других процессуальных действий, задавать допрашиваемым и другим лицам, участвующим в этих действиях, вопросы, относящиеся к предмету экспертизы; - если в процессе производства экспертизы эксперт устанавливает обстоятельства, по поводу которых ему вопросы не ставились, он вправе отразить их в своем заключении (право экспертной инициативы); - знакомиться с протоколом следственного или другого процессуального действия, в котором он участвовал, а также с протоколом судебного заседания и делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно полноты и правильности записи его действий и заключения; - пользоваться бесплатной помощью переводчика; - подавать жалобы на действия органа, ведущего процесс, если такие действия ограничивают его права при производстве экспертизы; - получать возмещение расходов, понесенных при производстве экспертизы, а также возмещение расходов и уплату вознаграждения за выполненную им работу, не входящую в круг его прямых служебных обязанностей; - у лица, назначившего экспертизу, уточнять смысл задаваемых вопросов; - в судебном заседании с разрешения председательствующего задавать вопросы допрашиваемым лицам, знакомиться с материалами дела, участвовать в осмотрах, экспериментах и других судебных действиях, касающихся предмета экспертизы; - при допросах и даче объяснений следователю, дознавателю в связи с экспертизой изложить свои ответы по поводу выполненной экспертизы собственноручно; - при выполнении комиссионной экспертизы совещаться с другими членами комиссии, при несогласии с мнением комиссии отразить свою точку зрения в виде отдельного заключения. 9. Обязанности судебно-медицинского эксперта. При производстве экспертизы эксперт обязан: - дать обоснованное и объективное заключение в письменной форме по поставленным перед ним вопросам; - отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его специальных знаний, если представленные ему материалы недостаточны для ответа на эти вопросы, если имеются законные основания для отвода эксперта, а также отказаться от дальнейшего проведения экспертизы, если он придет к выводу о невозможности дачи заключения, о чем письменно уведомляет лицо, поручившее ему производство экспертизы, с обоснованием этого отказа; - представить органу, ведущему уголовный или гражданский процесс, документы, подтверждающие его специальную квалификацию; - сообщить по требованию органа, ведущего процесс, сторон в судебном заседании сведения о своем профессиональном опыте и отношениях с лицами, участвующими в процессе; - явится по вызову органа, ведущего уголовный процесс либо в суд, ответить на поставленные вопросы, разъяснить содержание данного им заключения; - предоставить органу, ведущему процесс, смету расходов на производство экспертизы, а также отчет о понесенных расходах; - соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания; - не разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с проведением экспертизы, если он был предупрежден об этом органом уголовного преследования или судом, а также сохранять врачебную тайну; - включить в выводы выявленные при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела; - обеспечить сохранность вверенного ему объекта. Эксперт без соответствующего разрешения не вправе проводить исследования, которые могут повлечь полное или частичное уничтожение объектов экспертизы, изменение их внешнего вида или основных свойств и если это выходит за рамки стандартных экспертных исследований. Эксперт не может вести переговоры с участниками уголовного процесса по вопросам, связанным с производством экспертизы, помимо органа, ведущего уголовный процесс. Эксперт также не вправе самостоятельно собирать материал для исследования. Однако при обнаружении в процессе производства экспертизы объектов, которые по своему характеру могут стать вещественными доказательствами и предметом отдельной судебно-медицинской, криминалистической или иной экспертизы, эксперт должен немедленно сообщить об этом органу, назначившему экспертизу, упаковать и опечатать обнаруженный объект. При этом в протокольной части экспертного заключения должны быть отражены факт обнаружения объекта, его описание, фотоиллюстрация и сделана отметка о том, кому, когда, в присутствии кого передан объект. Эксперт не вправе разглашать данные предварительного расследования или закрытого судебного заседания без разрешения органа ведущего уголовный процесс. 10. Основания для отвода эксперта при производстве СМЭ. Закон оговаривает случаи, когда эксперт не может принимать участие в производстве по уголовному делу и, таким образом, в проведении экспертизы. Это случаи, когда назначаемый эксперт: - является по данному делу потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком или свидетелем; - участвовал впроизводстве по данному делу в качестве переводчика, понятого, дознавателя, следователя, государственного обвинителя, прокурора, частного обвинителя, секретаря судебного заседания, защитника, законного представителя подозреваемого или обвиняемого, представителя потерпевшего, гражданского истца или гражданского ответчика; - является родственником судьи, государственного обвинителя, прокурора, частного обвинителя, следователя, дознавателя, обвиняемого, потерпевшего, гражданского истца, гражданского ответчика, их представителя, защитника; - находился либо находится в служебной или иной зависимости от дознавателя, следователя, прокурора, судьи, защитника, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, гражданского истца, гражданского ответчика, их представителей или производил по данному уголовному либо гражданскому делу ревизию (проверку), результаты которой явились основанием для возбуждения дела; - если имеются иные обстоятельства, дающие основания считать, что эксперт лично, прямо или косвенно, заинтересован в исходе дела; - не обладает должной компетентностью; - не может проводить повторную экспертизу, если он участвовал в выполнении предыдущей по исследуемым объектам и обстоятельствам. Не является основанием для отвода эксперта предыдущее его участие в данном деле в качестве специалиста (например, при осмотре места происшествия). Кроме того, эксперт может провести экспертизу каких-либо объектов, проходящих по делу, а в последующем выполнить экспертизу других объектов по этому же делу. Вопрос об отводе эксперта при производстве предварительного расследования разрешает орган уголовного преследования, а в судебном заседании - суд, рассматривающий дело. 11. Основные аспекты развития структуры судебно-медицинских экспертных учреждений в Республике Беларусь. В период существования СССР и несколько лет после его распада учреждения СМЭ являлись структурными подразделениями МЗ РБ. Во всех областях Белоруссии действовали областные Бюро СМЭ с сетью районных и межрайонных отделений. В городе Минске, помимо Областного бюро, обслуживающего Минский район и Минскую область, также существовало Минское городское бюро СМЭ, которое обеспечивало экспертными исследованиями только столицу. Кроме того, в Минске имелось Главное бюро СМЭ МЗ, осуществляющего организационно-методическую деятельность и в котором выполнялись отдельные экспертизы — повторные, требующие сложных лабораторных исследований, экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников и некоторые др. До 1993 г. организационно-методическое руководство системой СМЭ учреждений осуществлял Главный СМЭ-т МЗ РБ (начальник Главного бюро СМЭ), который подчинялся министру здравоохранения. Помимо СМЭ учреждений МЗ, существовала и существует до настоящего времени судебно-медицинская лаборатория Министерства обороны. В 1993 г. система СМЭ учреждений была реорганизована в Государственную службу СМЭ при МЗ РБ. Службу возглавлял Главный государственный СМЭ-т РБ, одновременно являющийся начальником Республиканского бюро СМЭ. Главный государственный СМЭ-т назначался и освобождался от должности министром здравоохранения. Сохранялась система региональных (областных, Минского городского) бюро, начальники которых по всем вопросам подчинялись Главному государственному судебно-медицинскому эксперту. Финансирование деятельности всей Службы осущест влялось поступлениями из государственного бюджета через МЗ, а также за счет доходов от хозяйственной деятельности службы и других источников, не запрещенных законодательством. Далее согласно ряду постановлений Главный государственный СМЭ-т РБ назначался на должность и освобождался от должности президентом РБ по представлению МЗ, он же являлся начальником Службы, осуществлял все виды руководства (организационное, методическое, практическое, административно-хозяйственное) и полностью управлял всеми видами деятельности Службы, возглавлял Главное бюро (переименовано из Республиканского бюро). Средства, предусмотренные на содержание службы, поступают в распоряжение начальника службы и не подлежат перераспределению для других нужд здравоохранения. В 1997 г. были объединены Минское областное и Минское городское бюро. Увеличилось количество подразделений и штат Главного бюро СМЭ. При Главном государственном судебно-медицинском эксперте в 1993 г. была создана экспертно-квалификационная комиссия, функции которой в последующем постепенно расширялись. В компетенцию этой комиссии к 1998 г. входило определение пригодности специалистов для самостоятельного проведения СМЭ, присвоение квалификации по специальности государственного судебно-медицинского эксперта, присвоение (изменение, лишение) аттестационной категории, рассмотрение конфликтных вопросов в профессиональной деятельности судебно-медицинских экспертов, рецензирование и дача заключений о возможности внедрения в практику научно-практических рекомендаций и методических разработок. Комиссия приобрела функции решать вопросы о лишении права заниматься СМЭ деятельностью, обсуждения кандидатур для рекомендаций ученым советам вузов о возможности участия в конкурсах на замещение должностей профессорско-преподавательского состава по судебной медицине. Решения экспертно-квалификационной комиссии о присвоении квалификации государственного судебно-медицинского эксперта, об аттестационной категории и лишении права заниматься экспертной деятельностью утверждались приказом МЗ, по остальным вопросам — начальником Службы. В 1998 г. государственная служба СМЭ при МЗ была преобразована в Белорусскую государственную службу СМЭ. Служба являлась государственным учреждением, которое подчинялось правительству РБ. Возглавлял Службу Главный государственный СМЭ-т, назначаемый на должность и освобождаемый от должности президентом. Главный государственный СМЭ-т осуществлял все виды руководства всеми учреждениями Службы. В его полномочия входило определение структуры, штатного расписания, назначение руководителей учреждений службы и их заместителей, распоряжение имуществом и средствами Службы, а также ряд других функций, в т. ч. организация проверки деятельности судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны, факультетов, кафедр (курсов) подготовки и повышения квалификации судебно-медицинских специалистов вузов и пр. Для решения важнейших вопросов была создана коллегия службы. При Главном государственном судебно-медицинском эксперте продолжала свою деятельность экспертно-квалификационная комиссия. В итоге, согласно принятым нормативным актам, Главный государственный СМЭ-т осуществлял контроль и руководство любого вида судебно-медицинской деятельности в Республике Беларусь. Финансирование содержания Службы осуществлялось за счет средств Республиканского бюджета и внебюджетных средств. В 2001 г. Белорусская государственная служба СМЭ присоединялась к МЗ РБ. МЗ приобретало функции организации и контроля деятельности Белорусской государственной службы СМЭ. Затем Белорусская государственная служба СМЭ была преобразована в Государственную службу МСЭ с правами юридического лица. Было установлено, что Служба является государственным учреждением, подчиняется непосредственно Генеральному прокурору РБ, реализует функцию государственного регулирования в сфере организации, производства, научно-методического и кадрового обеспечения всех видов медицинских судебных экспертиз. На Генерального прокурора РБь возложена персональная ответственность за эффективность, объективность и независимость деятельности Службы. Возглавляет службу Главный государственный СМЭ-т РБ - начальник Государственной службы СМЭ . Финансирование содержания Государственной службы медицинских судебных экспертиз осуществляется за счет средств Республиканского бюджета и внебюджетных средств. Учреждения ЗО, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности, обязаны осуществлять безвозмездно все виды амбулаторного и стационарного медицинского обследования людей, направляемых государственными медицинскими судебными экспертами; предоставлять помещения, медицинскую документацию и создавать условия для выполнения сотрудниками Службы своих профессиональных обязанностей; направлять по запросам Службы высококвалифицированных специалистов для участия в экспертных комиссиях. Система СМЭ учреждений приобрела некоторые новые функции, выходящие за пределы традиционной сферы судебно-медицинской деятельности. Это выполнение судебно-психиатрических экспертиз, которые ранее в основном выполняли соответствующие структурные подразделения МЗ. Кроме того, Государственная служба СМЭ приобретала некоторые функции контроля деятельности ЛПУ. Руководство всеми видами деятельности Службы осуществляет Главный государственный СМЭ-т (начальник Службы). Он же организует проведение проверок деятельности центральной судебно-медицинской лаборатории Министерства обороны, факультетов и кафедр (курсов) высших учебных заведений, в которых преподаются дисциплины, входящие в сферу деятельности Службы, контроль по устранению выявленных недостатков. Главного государственного судебно-медицинского эксперта Республики Беларусь назначает на должность и отстраняет от должности президент РБ по представлению Генерального прокурора Республики Беларусь. Для рассмотрения важнейших вопросов деятельности в Службе действует коллегия. В случае разногласий при принятии решений между членами коллегии и начальником Службы, он реализует свои решения, докладывая о разногласиях генеральному прокурору РБ, которому члены коллегии также имеют право сообщить свое мнение. Приказом начальника Службы из числа наиболее опытных и высококвалифицированных специалистов и представителей правоохранительных органов создается экспертно-квалификационная комиссия. 12. Структурная организация судебно-медицинских экспертных учреждений в Республике Беларусь. В настоящее время в систему учреждений Государственной службы СМЭ входят Центральный аппарат и региональные Управления. Центральный аппарат включает администрацию и структуры, выполняющие организационные, хозяйственные и другие функции; в том числе имеются подразделения, выполняющие экспертные исследования: - Главное управление судебно-медицинских экспертиз, включающее: 1) центральную судебно-химическую лабораторию 2) центральную судебно-биологическую лабораторию; 3) отдел сложных экспертиз; 4) лабораторию медико-криминалистических и идентификационно-остеологических исследований; 5) отдел контроля и научно-методического обеспечения экспертной работы; 6) отдел общих экспертиз; 7) судебно-гистологическое отделение. - Главное управление судебно-психиатрических экспертиз, включающее: 1) отдел стационарных судебно-психиатрических экспертиз; 2) отдел стационарных судебно-психиатрических экспертиз для лиц со строгим наблюдением. Региональные Управления имеются в каждой области республики и в каждом областном городе. Начальник регионального Управления является Главным государственным СМЭ области, по всем вопросам деятельности подчиняется Главному государственному судебно-медицинскому эксперту Республики Беларусь. В принципе, структура региональных Управлений государственной службы медицинских судебных экспертиз предусматривает в своем составе: - отдел общих экспертиз с сетью районных и межрайонных отделений, обычно включающий в себя судебно-гистологическое и контрольно-методическое отделения, а также отделение медицинской криминалистики; - отдел лабораторных исследований вещественных доказательств, включающий в себя: 1) судебно-химическую лабораторию; 2) судебно-биологическую лабораторию; - отдел амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз с межрайонными отделениями. Структура региональных Управлений может иметь особенности: могут отсутствовать либо дополнительно существовать какие-либо подразделения. 13. Законодательные и ведомственные источники, регулирующие деятельность судебно-медицинского эксперта в Республике Беларусь. Основания, порядок назначения и проведения СМЭ регулируются в первую очередь законодательными актами РБ: а) уголовно-процессуальный кодекс РБ (1999 г.) б) гражданский процессуальный кодекс РБ (1998 г.) в) уголовный кодекс РБ (1999 г.) Кроме того, порядок производства СМЭ регулируется нормативными документами (положениями), принятыми правительством РБ. В структурных подразделениях экспертных СМ учреждений производство отдельных видов экспертиз регулируется дополнительно соответствующими ведомственными правилами, инструкциями, положениями, приказами ("Правила СМЭ трупа", "Правила СМЭ характера и тяжести телесных повреждений и т.д.). Такие ведомственные акты при выполнении экспертиз вне судебно-медицинских экспертных учреждений имеют рекомендательное значение. |