Главная страница
Навигация по странице:

  • Тақырыптар Қысқаша мазмұны С а ғат саны Сағат саны

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 2 Тақырып 1.2

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 Бөлім 2. Арнайы бөлім

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 4 Тақырып 2.2

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 5 Тақырып 2.3

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 6 Тақырып 2.4

  • Аспаптық зерттеу

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 7 Аралық бақылау

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 9 Тақырып 2.6

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 10 Тақырып 2.7

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 11 Тақырып 2.8

  • Аспаптық тексеру әдістері.

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 12 Тақырып 2.9

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 13 Тақырып 2.10

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 14 Тақырып 2.11

  • БҚ-1,2, КҚ-3,1 2 15 Аралық бақылау

  • Барлығы: 30

    		•

    Пропедевтика жаңа бағдарлама 2021 жыл (1). Оу жмыс бадарламасы пні ап 04 Ішкі аурулар пропедевтикасы Мамандыы


    Скачать 348.5 Kb.
    НазваниеОу жмыс бадарламасы пні ап 04 Ішкі аурулар пропедевтикасы Мамандыы
    Дата04.12.2021
    Размер348.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаПропедевтика жаңа бағдарлама 2021 жыл (1).doc
    ТипДокументы
    #291582
    страница3 из 5
    1   2   3   4   5


    1.7.3 Аудиториялық сабақ бойынша тақырыптық жоспар - 30 сағ.


    №
    Тақырыптар

    Қысқаша мазмұны
    Сағат саны Сағат саны

    Бөлім 1. Науқасты клиникалық тексерудің жалпы әдістері.

    1
    Тақырып 1.1

    Субъективті зерттеу әдістері, науқастарды сұрастыру.

    Объективті тексеру әдістері: жалпы қарау, пальпация, перкуссия, аускультация.
    Субъективті зерттеу: сұрастыру, төлқұжаттық деректер, науқастың шағымы, аурудың даму тарихы, науқастың өмір тарихы;

    Обьективті зерттеу: Жалпы қарап тексеру, науқастың жалпы жағдайы, сана сезімі, қалпы, дене бітімі, тері және сілемей қабаты, тері асты шелмайы, лимфа түйіндері, бұлшықеттер даму деңгейі, тонусы, күші, сүйектер пішіні, деформациясы, буындар конфигурациясының өзгеруі, ісінуі, ауырсынуы. Антропометриялық өлшеу, бойы, салмағы. Пальпация оның түрлері: үстіртін және терең

    Перкуссия тәртібі мен техникасы. Аускультация тәртібі мен техникасы. Тікелей және жанама аускультациялар.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    2
    Тақырып 1.2

    Зерттеудің зертханалық әдістері.

    Аспаптық және функционалдық зерттеу әдістері.
    Аспаптық зерттеу әдістері.Оның диагностикалық маңызы:

    - Рентгенологиялық зерттеудің негізгі әдістері, диагностикалық маңызы.

    - Эндоскопиялық зерттеудің негізі әдістері, диагностикалық маңызы. Биопсияға түсінік беру.

    - Ультрадыбыс зерттеуі (УДЗ), диагностикалық маңызы.

    - Радиоизотопты зерттеу(сканерлеу).

    - Компьютерлі томография.

    Фукциональды диагностика әдістері:

    - электрокардиограмма (ЭКГ);

    - Фонокардиография (ФКГ);

    - Эхокардиография

    - Спирометрия;

    - Энцефалография.

    Дигностикалық маңызы.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    Бөлім 2. Арнайы бөлім

    3
    Тақырып 2.1

    Тыныс алу ағзаларының аурулары бар науқастарды тексеру әдістері:

    сұрастыру, қарау, пальпация, перкуссия, аускультация.
    Сұрастыру: негізгі және қосымша шағымдар; Құрғақ және қақырықты жөтел, қан түкіру, кеуденің ауырсынуы, ентігу, түрлері, дене қызбасы, терлеу, қалтырау. Жалпы қарау: науқастың төсектегі жағдайы, тыныс алу сипаты (еркін немесе қиналып). Кеуденің пішіні: нормостениялық, гиперстениялық, астениялық. Кеуденің патологиялық пішіндері: эмфиземалық, параличтік, рахиттік, ладия, құйғы тәрізді.Омыртқаның қисаюы: лордоз, кифоз, сколиоз, кифосколиоз. Тыныс алудың түрлері: кеуделік, құрсақтық, аралас. Пальпация: кеудені пальпациялау әдістері. Кеуденің резистентілігін анықтау. Дауыс дірілін анықтау. Перкуссия: салыстырмалы перкуссия, орындау ережелері. Топографиялық перкуссия: өкпенің шекараларын анықтау туралы түсінік. Аускультация. Өкпені тыңдау әдістемесі. Негізгі және патологиялық тыныс шулары. Везикулярлы және бронхиальды тыныс оның түрлері. Сырылдар, крепитация, плевралық үйкеліс шулары, бронхофония.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    4
    Тақырып 2.2

    Тыныс алу ағзаларын зертханалық және аспаптық зерттеу әдістері.
    - Қақырық пен плевра сұйықтығын зертханалық зертеу, қарау, микроскопия, бактериоскопия әдістері мен зерттеу. Аспаптық зерттеулердің диагностикалық мәні: өкпе рентгеноскопиясы, рентгенографиясы, томография,бронхоскопия.

    - Сыртқы тыныстың фукциясын зерттеу: спирография, пневмотахография, пневмотахометрия.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    5
    Тақырып 2.3

    Жүрек-қан тамыр жүйесінің аурулары бар науқастарды тексеру әдістері: сұрастыру, жалпы қарау, пальпация, перкуссия.
    Сұрастыру: негізгі және қосымша шағымдар; Жүрек тұсының ауырсынуы( орны, сипаты, таралу бағыты, ұзақтылығы,үдемелігі, физикалық күшпен, қобалжумен байланысы). Ентігу, тұншығу- жүрек демікпесі, уақыты, пайда болу жағдайы, ұстаманың ұзақтығы. Жүректің соғуы және шалыс соғуы, жүрек ырғағының бұзылуы

    (тұрақты және ұстамалы), жөтел қан түкіру. Жалпы қарау: Науқастың төсектегі жағдайы, терінің түсі: цианоз,

    бозару, беттің шырайы. Ісіну, анасарка. Шеткі қан тамырларды қарау. Күретамырдың және басқа тамырлардың пульсациясы. Веналардың ісінуі мен пульсациясы. Жүрек тұсын қарау: жүрек томпағы, жүрек ұшы және жүрек соққысы. Пальпация: жүрек ұшы түрткісін анықтау- сипаттамасы, күші, биіктігі

    алаңы. Жүрек ұшының теріс соққысы. Перкуссия: Жүректің салыстырмалы және абсолютті тұйықтығының шекараларын анықтау. Аускультация: Жүректі тыңдау әдістемесі. Тікелей және аспапты аускультация. Жүректі тыңдау нүктелері мен тыңдау реті. Жүрек тондары, жүрек шулары. Артериялық қысымды анықтау. Әдістемесі мен техникасы.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    6
    Тақырып 2.4

    Жүрек-қантамыр жүйесін зертханалық және аспаптық зерттеу.
    Зертханалық зерттеу:

    Ферменттер белсенділігін анықтау, жалпы белок және белок фракциялары,

    С-реактивті белок,

    Холестерин мен липопротеидтер.

    Диагностикалық мәні.

    Аспаптық зерттеу:

    1. Электрокардиография (ЭКГ). Техникасы. Электрокардиограмманы 12 жалғамға тіркеу (стандартты, кеуделік және бірполюсті). Қалыпты элекардиограмма және оны талдау.ЭКГ мағынасын ашып талдау.

    2 .Фонокардиография. Диагностикалық мәні.

    3. Сфигмография. Сфигмограмманы тіркеу әдістемесі туралы жалпы ұғым.

    4. Эхокардиография. Әдіс туралы жалпы ұғым. Осы зерттеу әдісін тағайындау көрсетімдері. Диагностикалық мәні.

    5.Жүректі рентгенологиялық зерттеу. Зерттеудің радиоизотопты әдістері. Осы әдістердің диагностикалық мәні туралы жалпы ұғым.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    7
    Аралық бақылау
    Сұрақ-жауап, тест тапсырмалары.
    2

    8
    Тақырып 2.5

    Асқорыту ағзаларының аурулары бар науқастарды тексеру әдістері: сұрастыру, қарау, пальпация.

    Іш қуысының перкуссиясы және

    аускультациясы.
    Сұрастыру: Ауырсыну орны таралу бағыттары, сипаттамасы. Ауру сезімінің ұзақтығы, пайда болу уақыты, ауыру сезімін жеңілдететін жағдайлар. Диспапсиялық бұзылыстар: жүрек айну, құсу, кекіру, қыжыл, іштің кебуі. Тәбет- жақсы,нашар, жоғары, тәбеттің болмауы. Нәжіс-тәуліктегі жиілігі, түсі, формасы, консистенциясы, көлемі иісі, қан араласуы, қорытылмаған ас қалдықтарының болуы. Іш қату және іш өту, пайда болу себептері. Қарау: ауыз қуысын, аңқаны, бадамшабезді

    Ауыз қуысының сілемейін қарап тексеру. Тіл, орналасу қалпы, ісіну,ылғалдылығы, тілдің ойылуы. Тістің жағдайы. Қызыл иек. Ішті қарау: іштің пішіні,

    көлемі, тыныс алуға қатысуы. Асссиметрия. Асқазан мен ішек перистальтикасын сезу. Пальпация: Іштің үстіртін пальпациясы. Ішті Образцов- Стражеско әдісімен терең сипау. Пальпацияның реттілігі: асқазан, иінішек, соқырішек, мықынішектің соңғы бөлімдері, көлденең тоқішек, жоғарылаған және төмендеген тоқішек пальпациясы. Пальпацияның мәліметтері: ағзалардың орналасқан орны, қозғалғыштығы, ауырсынуы, консистенциясы, көлемі,сипаты, құрылдауы. Перкуссия. перкуторлық дыбыстың сипаттамасы: тимпаникалық, тұйықтау- тимпаникалық және тұйық. Аускультация. Асқазан мен ішек перистальтикасын және ішектер жапырақшаларының үйкеліс шуын тыңдау.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    9
    Тақырып 2.6

    Ас қорыту жүйесі ауруларын зертханалық аспаптық зерттеу.
    Пигмент алмасу, май алмасу, көмірсу және белок алмасу көрсеткіштерін анықтау. Ферменттерді анықтау. Бауыр пункциясы,лапароскопия,УДЗ. Бауыр функциясын радиоизотопты әдіспен зерттеу. Бауыр және өтқалтаны сканерлеу. Бауырды компъютерлік томографиясы.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1



    2

    10
    Тақырып 2.7

    Бүйрек пен зәр шығару жүйесінің аурулары бар науқастарды тексеру әдістері :сұрастыру, қарау, пальпация, перкуссия, аускультация.



    Сұрастыру. Шағымы:

    а)Ауырсыну. Сипаты,үдемелігі,ұзақтығы,таралуы.

    б)Ісіну,пайда болу механизмі. Жүрек қантамыр жүйесінің ауруларында кездесетін ісіктерден айырмашылығы.

    в)Зәр шығуыныңбұзылуы:дизурия,

    олигоурия,полиурия,никтурия,полакиурия.

    г)Бас ауыруы.ентігу, диспепсиялық құбылыстар.Қан талау,терінің қышуы.

    Қарау.Бүйрек ауруларымен сырқаттанатын науқастың бет-бейнесі.Ісінуі және бел тұсының қызаруы.Ісіктің орналасу ерекшеліктері.Терідегі тырнақ іздері мен зәр кристалдарының анықталуы.

    4. Пальпация:Бүйректі несепағар нүктелері бойынша науқасты жатқызып не болмаса тұрғызып пальпациялау әдістемесі.Бүйректің төмен түсуі,ығысуы,ұлғаюы және ауырсынуы.

    5. Бүйрекке перкуссия жасау: Пастернацкий симптомын анықтау.Бүйрек тұсын соққылап тексеру әдісі және оның диагностикалықмәні.

    6. Қуықтың жоғарғы шекарасын перкуссия әдісімен анықтаудың мәні.

    7. Аускультация.Бүйрек артерияларының соғысын тыңдау әдістемесі.Бүйрек артерияларының стенозы кезінде шуды анықтау және оның диагностикалық мәні.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    11
    Тақырып 2.8

    Бүйрек пен зәр шығару жүйесінің ауруларын зертханалық-аспаптық зерттеу әдістері
    1.Зәрдің жалпы анализі, зәрдің салыстырмалы тығыздығы, реакциясы, мөлдірлігі. Протеинурия, глюкозурия, били-рубинурия, уробилинурия, ацетонурия. Зәр шөгіндісін микроскопиялық тексеру және оның диагностикалық мәні.

    2. Реберг, Нечипоренко, Аддис-Каковский сынамалары.

    3.Зимницкий әдісі бойынша зәрді зерттеу. Гипостенурия, изостенурия, никтурия.

    4. Мочевина, креатинин, қалдық азотты қан сарысуында анықтау, олардың диагностикалық мәні.

    5. Белок, белок фракциялары, холестеринді зерттеу, диагностикалық мәні.

    Аспаптық тексеру әдістері.

    1.Бүйректі рентгенологиялық зерттеу әдісі. Вена ішілік және ретроградты пиелография. Нефроангиография.

    2.Цистоскопия және Қуық пен несепағарды катетерлеу. Хромоцистоскопия.

    3.Бүйректі сканерлеу. Радиоизотопты нефрография.

    4.Бүйрек биопсиясы.

    5.Бүйректі ультрадыбысты зерттеу.БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    12
    Тақырып 2.9

    Қан түзу жүйесінің аурулары бар науқастарды тексеру әдістері: сұрастыру, қарау, пальпация, перкуссия.


    1.Шағымдар: мұрыннан, қызыл иектен, асқазан-ішек жолдарынан, жатырдан қан кету. Тамақтың, оң және сол қабырға астының ауырсынуы, терінің қышуы. Қызба.

    2.Қарау: тері сілемей қабаттар түсінің өзгеруі. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Қанталау, көгеру петехиялар.

    3.Пальпация: пальпация әдісімен лимфа түйіндерінің көлемін,консистенциясын,қозғалғыштығын,жанындағы ұлпалармен және бір-бірімен бірігуін анықтау. Бауыр мен талақтың пальпациясы.

    4.Перкуссия:сүйектерді соққылағанда ауырсынудың пайда болуы. Бауыр мен талақ көлемінің үлкейгендігін анықтау.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    13
    Тақырып 2.10

    Қан түзу жүйесін зертханалық-аспатық зерттеу әдістері.
    Зертханалық және аспаптық әдістермен тексеру.Қанның жалпы анализі. Қан морфологиясы. Эритроциттермен

    гемоглобиннің көбеюі және азаюы.Түс көрсеткіші. Ретикулоциттер.Эритроцит

    тердің патологиялық пішіндері.

    Лейкоциттер.

    Қалыпты лейкоцитарлық формула.

    Лейкоциттердің патологиялық түрлері. Тромбоциттер.

    Тромбоциттер мөлшерінің өзгеруі. ЭТЖның жоғарылауы.

    Сүйек кемігінің, лимфа түйіндерінің пункциясы туралы түсінік.

    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    14
    Тақырып 2.11

    Эндокринді жүйе және зат алмасу аурулары бар науқастарды тексеру әдістері сұрастыру, қарау, пальпация. Зертханалық-аспаптық зерттеу әдістері.
    Эндокринді жүйе және зат алмасу аурулары бар науқастарды сұрастыру. Шағымдары, әлсіреу, арықтау, семіру, шөлдеу, тәбетінің өзгеруі,қызба,жоғары қозушаңдық, тері түсінің өзгеруі.

    2.Қарау. Гипергидроз, гиперпигментация, жолақтардың болуы. Тері астышелмайының жағдайы (семіздік,азу). Ісіктердің болуы. Экзофтальм, периорбитальды ісік, қабақтардың пигментациялануы.

    3.Пальпация.

    Қалқанша бездің пальпациясы. Қандағы, зәрдегі қантты зәрдегі ацетонды анықтау. Қант профилін анықтау (гликемиялық қисық) Негізгі зат алмасу және оны анықтау әдісі. Қалқанша безді радиоизотопты зерттеу. Қанқа сүйектерін ультрадыбыспен және рентгенологиялық зерттеу. Май және көмірсу алмасуларының биохимиялық көрсеткіштері.
    БҚ-1,2, КҚ-3,1
    2

    15
    Аралық бақылау
    Сұрақ-жауап, тест тапсырмалары
    2

    Барлығы:
    30
    1   2   3   4   5

    написать администратору сайта